Đang tải... (xem toàn văn)
Khe hở môi (hay sứt môi) là bệnh lý bẩm sinh thường gặp ở trẻ em với tỉ lệ khá cao (150011000). Trẻ bị khe hở môi không những bị ảnh hưởng về thẫm mỹtâm lý mà còn bị ảnh hưởng về chức năng trầm trọng do những biến dạng về môi, mũi, cung răng, xương hàm, phát âm,… Phân loại các khe hở môi (phân loại sứt môi): Khe hở môi có thể được phân chia thành khe hở môi một bên hoặc khe hở môi hai bên, mỗi loại có thể được phân chia thành các loại khe hở môi màng, khe hở môi không toàn bộ, khe hở môi toàn bộ.
KHE Hở MôI BẩM SINH -Bệnh lý bẩm sinh thường gặp,loại khe hở hay gặp mặt -Tỉ lệ trung bình 1/1000 trẻ sơ sinh -Nam nhiều nữ,bên trái nhiều bên phải -Người Nhật gặp nhiều nhất,>2/1000,người Mỹ đen [...].. .PHâN LOạI KHE Hở MôI Khe hở môi hai bên PHâN LOạI KHE Hở MôI Khe hở môi hai bên PHâN LOạI KHE Hở MôI Khe hở môi hai bên PHâN LOạI KHE Hở MôI Khe hở môi giữa KHE Hở MôI một bên toàn bộ đặc điểm giải phẫu Bất thường về cơ -Các cơ mũi, môi, môi cằm bị lún xuống dưới, ra sau và ra ngoài -Giảm trương lực,hơi thiểu dưỡng ,một vài cơ co rút -Phía khe hở, các cơ ngang mũi, cơ vòng môi không bám... hơn) KHM toàn bộ Kỹ thuật tạo hình như trong KHM toàn bộ KHE Hở MôI một bên bán phần điều trị KHE Hở MôI hai bên toàn bộ đặc điểm giải phẫu Biến dạng cơ: -Phần môi bên: giống như khe hở một bên -Phần môi giữa: không có cơ Biến dạng da-niêm mạc: -Phần môi hai bên:giống như khe hở một bên -Phần môi giữa: rất đặc biệt,bị co rút và gồ lên do tổ chức tế bào bên dưới nhóm lại thành một khối,không bị dàn ra vì... bám vào sụn vách ngăn mũi, vách tế bào giữa môi trên,và các cơ bên đối diện KHE Hở MôI một bên toàn bộ đặc điểm giải phẫu Bất thường da,niêm mạc -Một phần da nền mũi , trụ mũi lấn vào phần trên của môi do sự kéo các cơ môi và không có sư nâng đỡ của nền mũi -Da môi co rút,giảm kích thước, dày hơn,nhất là phía ngoài KHM gồ lên như mặt kính đồng hồ KHE Hở MôI một bên toàn bộ đặc điểm giải phẫu Bất thường... cơ, da, niêm mạc, sụn mũi và xương hàm trên cũng rất thay đổi,nên kỹ thuật phục hồi tuỳ từng trường hợp KHE Hở MôI một bên bán phần - đặc điểm giải phẫu KHE Hở MôI một bên bán phần điều trị -Trường hợp đơn giản nhất ( KH môi đỏ hoặc KH rất ít môi trắng): Khâu đơn giản cơ vòng môi đủ cho sự cân bằng ở môi. Tuy nhiên ngay cả trong trường hợp này luôn có sự sụp lún các cơ nền mũi,càng rõ vói sự chỉ định sửa... vách ngăn bị kéo lệch về bên đối diện KHE Hở MôI một bên toàn bộ đặc điểm giải phẫu Bất thường xương hàm trên -Phía trong KH:dịch chuyển về trước và về phía lành, biến dạng dựng đứng cung hàm, lồi lên ở đầu xương, xương kém phát triển -Phía ngoài KH:dịch chuyển về trong và hơi ra sau,biến dạng dẹt và thụt lùi, xương kém phát triển KHE Hở MôI một bên toàn bộ KHE Hở MôI một bên toàn bộ điều trị Mục đích:... skoog:vạt tam giác KHE Hở MôI một bên toàn bộ Malek: vạt tam giác Millard: vạt xoay đẩy pfeiffer KHE Hở MôI một bên toàn bộ Các bước kỹ thuật: -Vẽ đường rạch da và niêm mac -Xác định vị trí các cơ ở hai bên khe hở và các yếu tố giải phẫu mà trên đó các cơ phải được đính vào -Giải phóng các cơ mũi-má khỏi chỗ bám sâu trên xương hàm: đường rạch niêm mạc dài trong đáy của ngách tiền đình môi trên -Cải thiện... mũi -Tái tạo lớp niêm mạc rồi lớp da ở nền mũi -Phục hồi các cơ mũi -môi vào đúng vị trí giải phẫu -Phục hồi lớp niêm mạc trong miệng -Phục hồi phần còn lại của môi -Kết thúc phẫu thuật KHE Hở MôI một bên toàn bộ Phương pháp Millard Phương pháp Millard KHE Hở MôI một bên bán phần đặc điểm giải phẫu -Mức độ khác nhau:từ khuyết nhỏ bờ môi đén KH gần hoàn toàn Từ sự chẻ đôi của răng cửa bên đến KH gần hoàn... sự kích thích của các cơ môi trên lên khớp giữa răng cửa(suture interincisive ) -Phần còn lại của xương hàm: lùi sau và co rút về chiều ngang do áp lực bất bình thường ở phần môi hai bên,đầu trước của hai nửa cung răng hầu như chạm nhau -ở khối tiền hàm các răng của bên luôn luôn bị thiểu sản hoặc vắng mặt KHE Hở MôI hai bên toàn bộ điều trị KHE Hở MôI hai bên toàn bộ KHE Hở MôI hai bên toàn bộ ==============... cân bằng sinh lý của các cơ mũi -môi (từ 3 tháng tuổi) -Phẫu thuật sữa chữa thì sau cần ưu tiên cải thiện sự cân bằng của các cơ, từ đó cải thiện di chứng mũi và xương hàm trên(kết hợp với chỉnh nha)( ơ tuổi đi học 6-8 tuổi) -Phẫu thuật sửa chửa biến dạng mũi nhất là vách ngăn và tháp mũi (Clef Lip Rhinoplastie) vào khoảng 16-18 tuổi KHE Hở MôI một bên toàn bộ Kỹ thuật: Rose-Thompson KHE Hở MôI một bên... bên dưới nhóm lại thành một khối,không bị dàn ra vì thiếu vắng các cơ ,trụ mũi cũng bị co rút;da của môi giữa rất gần với đỉnh mũi Không có hoặc rất ít thiểu sản da,ngược lại thiếu vắng niêm mạc môi khô cũng như gờ da-niêm mạc KHE Hở MôI hai bên toàn bộ đặc điểm giải phẫu Biến dạng sụn: -Giống khe hở một bên: sụn cánh mũi cũng bị lún,dàn ra,xoắn vặn, biến dạng cả hai bên nên cân xứng -Ngược lại vách ... LOạI KHE Hở MôI -Khe hở môi bên Khe hở môi màng Khe hở không toàn Khe hở toàn -Khe hở môi hai bên Khe hở màng Khe hở không toàn Khe hở toàn -Khe hở môi kêt hợp với khe hở vòm miệng -Ngoài có khe. .. LOạI KHE Hở MôI Phân loại theo KERNAHAN STARK PHâN LOạI KHE Hở MôI PHâN LOạI KHE Hở MôI PHâN LOạI KHE Hở MôI Khe hở môi màng PHâN LOạI KHE Hở MôI Khe hở môi bên Không toàn Toàn PHâN LOạI KHE Hở... toàn Toàn PHâN LOạI KHE Hở MôI Khe hở môi hai bên PHâN LOạI KHE Hở MôI Khe hở môi hai bên PHâN LOạI KHE Hở MôI Khe hở môi hai bên PHâN LOạI KHE Hở MôI Khe hở môi KHE Hở MôI bên toàn đặc điểm giải