quyết quyền lợi về bảo hiểm hưu trí cho anh H theo quy định của pháp luật hiện hành

- Theo PGS.TS Nguyễn Hải Hữu thì "ASXH là một hệ thống các cơ chế, chính sách, biện pháp của Nhà nước và xã hội nhằm trợ giúp mọi thành viên trong xã hội đối phó với các rủi ro, các cú s

MỤC LỤC

Trang

I Lý thuyết………

1 Khái niệm an sinh xã hội………

2 Các bộ phận cấu thành cơ bản của pháp luật an sinh xã hội………

II Giải quyết tình huống………

1 Xác định các chế độ an sinh xã hội mà anh H được hưởng………

2 Giải quyết quyền lợi về bảo hiểm hưu trí cho anh H theo quy định của pháp luật hiện hành………

Tài liệu tham khảo………

3 3

5 7 7

14 17

CÂU HỎI SỐ 1

1 Hãy phân tích các bộ phận cấu thành cơ bản của pháp luật an sinh xã hội

2 Anh H tham gia kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học sinh con bị dị tật, dị dạng Năm 1990 anh được nhận vào làm việc tại công ty X Năm 2009 anh bị tai nạn lao động do sơ suất trong quá trình vận hành máy bị suy giảm 28% khả năng lao động Năm 2012 do vết thương tai nạn lao động tái phát anh phải vào viện điều trị 2 tháng Sau khi giám định lại, hội đồng y khoa kết luận anh bị suy giảm 61% khả năng lao động Do đó có tới 15 năm làm công việc đặc biệt nặng nhọc độc hại, lại đã 49 tuổi nên anh làm đơn xin nghỉ hưu

Hỏi:

3 Hãy xác định các chế độ an sinh xã hội mà anh H được hưởng?

4 Hãy giải quyết quyền lợi về bảo hiểm hưu trí cho anh H theo quy định của pháp luật hiện hành

I LÝ THUYẾT

1 Khái niệm “An sinh xã hội”

Trong cuộc sống, các cá nhân, gia đình và nhiều khi cả cộng đồng có thể gặp phải những rủi ro do thiên tai hay những biến động trong đời sống kinh tế, xã hội gây ra như bão lũ, bệnh tật, chiến tranh Những rủi ro này khó lường trước và cũng có thể phòng ngừa được, ảnh hưởng trực tiếp đến đời sống của chính bản thân họ và cộng đồng Vì thế, sự cần thiết phải có các biện pháp phòng tránh và khắc phục rủi ro đã trở thành một nhu cầu của con người Xã hội càng phát triển, những biện pháp có tính truyền thống đã tỏ ra không đủ độ an toàn để giúp cho mỗi người có thể khắc phục hoặc vượt qua khó khăn trong cuộc sống Bổ sung vào đó là các biện pháp phi truyền thống chỉ có trong xã hội hiện đại như bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN), cứu trợ xã hội, trợ giúp xã hội v.v Đây là những trụ cột cơ bản của hệ thống an sinh xã hội (ASXH) nhằm bảo vệ con người trước những rủi ro về kinh tế - xã hội

Vậy an sinh xã hội là gì?

Trong thực tiễn, do sự đa dạng về nội dung, phương thức và góc độ tiếp cận nên hiện nay còn có nhiều quan điểm khác nhau về ASXH

- Theo Ngân hàng Thế giới (WB): ASXH là những biện pháp công cộng nhằm giúp cho các cá nhân, hộ gia đình và cộng đồng đương đầu và kiềm chế được nguy cơ tác động đến thu nhập nhằm giảm tính dễ bị tổn thương và những bấp bênh thu nhập

- Theo quan niệm của Tổ chức Lao động quốc tế (ILO): ASXH là hình thức bảo

vệ mà xã hội cung cấp cho các thành viên của mình thông qua một số biện pháp được

áp dụng rộng rãi để đương đầu với những khó khăn, các cú sốc về kinh tế và xã hội làm mất hoặc suy giảm nghiêm trọng thu nhập do ốm đau, thai sản, thương tật do lao

động, mất sức lao động hoặc tử vong, cung cấp chăm sóc y tế và trợ cấp cho các gia đình nạn nhân có trẻ em

- Hiệp hội An sinh quốc tế (ISSA) coi ASXH là thành tố của hệ thống chính sách công liên quan đến sự bảo đảm an toàn cho tất cả các thành viên xã hội chứ không chỉ có công nhân Những vấn đề mà ISSA quan tâm nhiều trong hệ thống ASXH là chăm sóc sức khoẻ thông qua bảo hiểm y tế; hệ thống BHXH, chăm sóc tuổi già; phòng chống tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; trợ giúp xã hội

Ở Việt Nam, mặc dù ASXH là một lĩnh vực còn nhiều mới mẻ nhưng cũng đã dành được sự quan tâm của nhiều học giả và các nhà quản lý nghiên cứu về vấn đề này

- Theo GS Hoàng Chí Bảo thì: ASXH là sự an toàn của cuộc sống con người,

từ cá nhân đến cộng đồng, tạo tiền đề và động lực cho phát triển con người và xã hội ASXH là những đảm bảo cho con người tồn tại (sống) như một con người và phát triển các sức mạnh bản chất người, tức là nhân tính trong hoạt động, trong đời sống hiện thực của nó như một chủ thể mang nhân cách

- Theo PGS.TS Nguyễn Hải Hữu thì "ASXH là một hệ thống các cơ chế, chính sách, biện pháp của Nhà nước và xã hội nhằm trợ giúp mọi thành viên trong xã hội đối phó với các rủi ro, các cú sốc về kinh tế - xã hội làm cho họ có nguy cơ suy giảm, mất nguồn thu nhập do ốm đau, thai sản, tai nạn, bệnh nghề nghiệp, già cả không còn sức lao động hoặc vì những nguyên nhân khác quan rơi vào hoàn cảnh nghèo khổ và cung cấp các dịch vụ sức khoẻ cho cộng đồng, thông qua hệ thống mạng lưới về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế và trợ giúp xã hội"

Vậy : An sinh xã hôi là những can thiệp của Nhà nước và xã hội bằng các biện pháp kinh tế để hạn chế, phòng ngừa và khắc phục rủi ro cho các thành viên trong cộng đồng do bị mất hoặc giảm thu nhập bởi các nguyên nhân ốm đau, thai

sản, tai nạn lao động, thất nghiệp, thương tật, tuổi già và chết; đồng thời, bảo đảm chăm sóc y tế và trợ cấp cho các gia đình đông con.

Bản chất của ASXH là tạo ra lưới an toàn gồm nhiều tầng, nhiều lớp cho tất cả các thành viên trong trường hợp bị giảm, bị mất thu nhập hay khi gặp những rủi ro xã hội khác Chính sách ASXH là một chính sách xã hội cơ bản của Nhà nước nhằm thực hiện chức năng phòng ngừa, hạn chế và khắc phục rủi ro, bảo đảm an toàn thu nhập

và cuộc sống cho các thành viên trong xã hội do đó nó vừa có tính kinh tế, vừa có tính

xã hội và nhân đạo sâu sắc

2 Các bộ phận cấu thành cơ bản của pháp luật an sinh xã hội

Bảo hiểm xã hội là sự bảo đảm bù đắp một phần hoặc thay thế thu nhập của

người lao động khi họ bị giảm hoặc mất thu nhập do ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, thất nghiệp, hết tuổi lao động hoặc chết Trên cơ sở đóng góp vào quỹ BHXH do Nhà nước tổ chức thực hiện, BHYT là hình thức bảo hiểm mang tính cộng đồng chia sẻ sâu sắc được áp dụng trong lĩnh vực khám, chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe cho mọi người, không vì mục đích lợi nhuận, do Nhà nước tổ chức thực hiện và các đối tượng có trách nhiệm tham gia theo quy định của Luật BHYT

Trong hệ thống an sinh xã hội thì hệ thống BHXH giữ vai trò trụ cột, bền vững nhất Phát triển BHXH sẽ là tiền đề và điều kiện để thực hiện tốt các chính sách an sinh xã hội, góp phần phát triển kinh tế - xã hội của đất nước bao gồm các khoản trợ cấp dài hạn, trợ cấp ngắn hạn, bảo hiểm thất nghiệp và bảo hiểm y tế Hiện nay bảo hiểm xã hội Việt Nam đã được cải cách và ngày càng phát huy vai trò của mình đối với đời sống người lao động Đối tượng bảo hiểm xã hội đã được mở rộng tới mọi người lao động với hai hình thức tham gia bắt buộc và tự nguyện Tính đến hết năm 2009, tổng

số người đang thụ hưởng chính sách BHXH là: 2.041.538 người, số đối tượng tham gia BHXH bắt buộc là: 9.101.039 người, số đối tượng tham gia BHXH tự nguyện là:

34.669 người; tổng số đối tượng tham gia BHYT: 53,3 triệu người; tổng số đối tượng được hưởng trợ cấp xã hôị thường xuyên hàng tháng là: 1.253.000 người và hàng năm Chính phủ cứu trợ đột xuất cho hàng triệu lượt người, góp phần bảo đảm an sinh xã hội cho toàn dân

Cứu trợ xã hội là một công tác trọng tâm trong chính sách xã hội ở nước ta.

Cứu trợ xã hội ở Việt Nam được thực hiện chủ yếu theo hai chế độ: cứu trợ thường xuyên và cứu trợ đột xuất Cứu trợ thường xuyên áp dụng với các đối tượng người già cô đơn, trẻ em mồ côi, người tàn tật nặng với các hình thức bằng tiền, hiện vật

để giúp đỡ các đối tượng này ổn định cuộc sống Cứu trợ xã hội đột xuất áp dụng với các đối tượng gặp rủi ro, hoạn nạn, thiên tai hạn hán, hoả hoạn Chế độ cứu trợ này

có tính chất tức thời giúp đỡ con người vượt qua hoạn nạn, khó khăn

Ưu đãi xã hội là một bộ phận đặc thù trong hệ thống an sinh xã hội Việt

Nam Đối tượng hưởng ưu đãi xã hội là những người tham gia bảo vệ giải phóng đất nước Ưu đãi xã hội là sự đãi ngộ về vật chất và tinh thần đối với những người có công với nước với dân, với cách mạng (và thành viên của gia đình) nhằm ghi nhận những công lao đóng góp, hy sinh cao cả của họ Điều này chẳng những thể hiện trách nhiệm của Nhà nước, cộng đồng và toàn xã hội, mà còn nói lên đạo lý của dân tộc “uống nước nhớ nguồn”, “ăn quả nhớ kẻ trồng cây”

Tóm lại, An sinh xã hội là một chủ trương chính sách lớn của Đảng và Nhà nước

ta, giữ vai trò vô cùng quan trọng trong đời sống xã hội Thực hiện các chính sách xã hội bảo đảm an toàn cho cuộc sống của các thành viên cộng đồng, bao gồm bảo hiểm xã hội đối với người lao động thuộc các thành phần kinh tế, cứu trợ xã hội đối với người gặp rủi ro, bất hạnh, thực hiện chính sách ưu đãi xã hội và vận dụng toàn dân tham gia các hoạt động đền ơn đáp nghĩa ” Để triển khai thực hiện chủ trương này, thời gian qua chúng ta đã ban hành nhiều văn bản pháp luật với mục đích nhằm tiến tới xây dựng và hoàn thiện hệ thống an sinh xã hội, là “tấm lá chắn”

cho mọi thành viên xã hội, xây dựng một xã hội văn minh, tiến bộ và phát triển bền vững

II GIẢI QUYẾT TÌNH HUỐNG

1 Xác định các chế độ an sinh xã hội mà anh H được hưởng

Thứ nhất: Do anh H tham gia kháng chiến và nhiễm chất độc hóa học sinh con bị dị

tật, dị dạng nên theo Khoản 1 Điều 26 Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng quy định: Người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học là người được cơ quan có thẩm quyền công nhận đã tham gia công tác, chiến đấu, phục vụ chiến đấu tại các vùng mà quân đội Mỹ đã sử dụng chất độc hoá học, bị mắc bệnh làm suy giảm khả năng lao động, sinh con dị dạng, dị tật hoặc vô sinh do hậu quả của chất độc hoá học Tại Điều 23 Nghị định số 54/2006/NĐ-CP ngày 26/5/2006 của Chính phủ Chế

độ ưu đãi đối với người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hoá học gồm:

1 Trợ cấp hàng tháng theo mức độ suy giảm khả năng lao động kể từ ngày Giám đốc

Sở Lao động - Thương binh và Xã hội ký quyết định.

2 Người đang hưởng chế độ thương binh, bệnh binh, mất sức lao động có đủ điều kiện quy định tại khoản 2 Điều 22 Nghị định này còn được hưởng khoản trợ cấp hàng tháng

3 Khi người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hoá học chết, người tổ chức mai táng được nhận mai táng phí; thân nhân được hưởng trợ cấp một lần bằng ba tháng trợ cấp mà người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học được hưởng trước khi chết.

Ngoài ra còn được hưởng một số ưu đãi khác như:

Bảo hiểm y tế; điều dưỡng phục hồi sức khoẻ, phục hồi chức năng lao động; cấp phương tiện trợ giúp, dụng cụ chỉnh hình căn cứ vào tình trạng bệnh tật của từng người và khả năng của Nhà nước;

Ưu tiên giao hoặc thuê đất, mặt nước, mặt nước biển, vay vốn ưu đãi để sản xuất, miễn hoặc giảm thuế, miễn hoặc giảm nghĩa vụ lao động công ích theo quy định của pháp luật; được hỗ trợ cải thiện nhà ở căn cứ vào hoàn cảnh của từng người, khả năng của Nhà nước và địa phương.”

Cũng theo quy định tại nghị định số 47/2012/NĐ-CP ngày 28 tháng 5 năm 2012 của Chính phủ thì mức trợ cấp hàng tháng đối với người có công với cách mạng như sau:

Đơn vị tính: nghìn đồng/tháng

- Người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học:

+ Bị mắc bệnh suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên 2.540

+ Bị mắc bệnh suy giảm khả năng lao động từ 80% trở xuống 1.840

+ Thương binh, thương binh loại B, bệnh binh, người hưởng chế độ

mất sức lao động bị nhiễm chất độc hóa học

1.840

- Con đẻ còn sống của người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất

độc hóa học:

+ Bị dị dạng, dị tật nặng, không tự lực được trong sinh hoạt 1.110

+ Bị dị dạng, dị tật, suy giảm khả năng tự lực trong sinh hoạt 622

Theo như văn bản mới hiện hành: Pháp lệnh số: 04/2012/UBTVQH13 sửa đổi

bổ sung một số điều của pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng có hiệu lực từ ngày 1/9/2012 và sẽ được thực hiện từ ngày 1/1/2013 theo đó: Tại điều 26 của pháp lệnh có quy định:

1 Người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học là người được cơ quan có thẩm quyền công nhận đã tham gia công tác, chiến đấu, phục vụ chiến đấu từ tháng 8

năm 1961 đến ngày 30 tháng 4 năm 1975 tại các vùng mà quân đội Mỹ sử dụng chất độc hóa học và do nhiễm chất độc hóa học dẫn đến một trong các trường hợp sau đây:

a) Mắc bệnh làm suy giảm khả năng lao động từ 21% trở lên;

b) Vô sinh;

c) Sinh con dị dạng, dị tật.

2 Chế độ trợ cấp hàng tháng đối với người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học như sau:

a) Người thuộc trường hợp quy định tại điểm a khoản 1 Điều này được hưởng trợ cấp hàng tháng căn cứ vào mức độ suy giảm khả năng lao động theo các mức từ 21% đến 40%, từ 41% đến 60%, từ 61% đến 80% và từ 81% trở lên;

b) Người thuộc trường hợp quy định tại điểm b hoặc điểm c khoản 1 Điều này mà không mắc bệnh quy định tại điểm a khoản 1 Điều này hoặc mắc bệnh với mức độ suy giảm khả năng lao động dưới 61% thì được hưởng trợ cấp hàng tháng như người suy giảm khả năng lao động từ 41% đến 60%; trường hợp mắc bệnh với mức độ suy giảm khả năng lao động từ 61% trở lên được hưởng trợ cấp hàng tháng tương ứng với mức

độ suy giảm khả năng lao động từ 61% đến 80%, từ 81% trở lên quy định tại điểm a khoản này.

3 Các chế độ ưu đãi khác đối với người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học bao gồm:

a) Bảo hiểm y tế; cấp phương tiện trợ giúp, dụng cụ chỉnh hình căn cứ vào tình trạng bệnh tật của từng người và khả năng của Nhà nước;

b) Điều dưỡng phục hồi sức khỏe hai năm một lần; trường hợp người suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên được điều dưỡng phục hồi sức khỏe hàng năm;

c) Người suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên được hưởng phụ cấp hàng tháng, nếu sống ở gia đình được trợ cấp người phục vụ.

Người phục vụ người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học quy định tại điểm này được Nhà nước mua bảo hiểm y tế;

d) Ưu tiên giao hoặc thuê đất, mặt nước, mặt nước biển, vay vốn ưu đãi để sản xuất, miễn hoặc giảm thuế theo quy định của pháp luật, được hỗ trợ về nhà ở quy định tại khoản 4 Điều 4 của Pháp lệnh này;

Theo như quy định tại pháp lệnh mới này thì Trợ cấp hàng tháng đối với người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học bị suy giảm khả năng lao động từ 81 % trở lên được thực hiện từ ngày 01 tháng 9 năm 2012

Chế độ trợ cấp đối với người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học được thực hiện như sau:

a) Người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học được công nhận trước ngày 01 tháng 9 năm 2012, hưởng trợ cấp hàng tháng theo mức suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên thì tiếp tục hưởng chế độ hiện hưởng

Người đang hưởng trợ cấp hàng tháng theo mức suy giảm khả năng lao động dưới 81% thì tiếp tục hưởng chế độ cho đến ngày 31 tháng 12 năm 2012 và được chuyển sang hưởng trợ cấp của người suy giảm khả năng lao động từ 41% đến 60% kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2013

Trường hợp người đã được chuyển sang hưởng trợ cấp của người suy giảm khả năng lao động từ 41% đến 60% mà có yêu cầu thì có thể được giám định lại và được hưởng trợ cấp tương ứng với mức độ suy giảm khả năng lao động theo kết quả giám định; b) Người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học được công nhận từ ngày

01 tháng 9 năm 2012 được hưởng chế độ trợ cấp theo quy định của Pháp lệnh này;

Thứ hai:

- Anh H vào làm công việc tại công ty X, năm 2009 anh bị tai nạn lao động do sơ

suất trong quá trình vận hành máy bị suy giảm 28% khả năng lao động

Đối chiếu với điều kiện được quy định tại khoản 2 Điều 39 Luật BHXH trích ở trên thì anh H đủ điều kiện hưởng chế độ TNLĐ

Theo các quy định tại Điều 42 Luật bảo hiểm xã hội và điều 21 nghị định 152/2006 NĐ/CP hướng dẫn một số điều của luật bảo hiểm xã hội về bảo hiểm xã hội bắt buộc thì:

1 Người lao động bị suy giảm khả năng lao động từ 5% đến 30% do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp thì được hưởng trợ cấp một lần.

2 Mức hưởng trợ cấp một lần được tính theo công thức sau:

Mức trợ cấp một

Mức trợ cấp tính theo mức suy giảm khả năng lao động

+

Mức trợ cấp tính theo số năm đóng BHXH

a) Mức trợ cấp tính theo mức suy giảm khả năng lao động như sau: suy giảm 5% khả năng lao động thì được hưởng 5 tháng lương tối thiểu chung, sau đó cứ suy giảm thêm 1% thì được hưởng thêm 0,5 tháng lương tối thiểu chung.

b) Mức trợ cấp tính theo số năm đã đóng bảo hiểm xã hội như sau: từ 1 năm trở xuống thì được tính bằng 0,5 tháng, sau đó cứ thêm mỗi năm đóng bảo hiểm xã hội được tính thêm 0,3 tháng tiền lương, tiền công đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền

kề trước khi nghỉ việc để điều trị.

Như vậy, trong trường hợp này thì anh H được hưởng mức trợ cấp 1 lần bằng mức

trợ cấp tính theo mức suy giảm khả năng lao động ( 28%) cộng với mức trợ cấp tính theo số năm đóng BHXH

- Năm 2012 do vết thương tai nạn lao động tái phát, anh phải vào viện điều trị 2 tháng Sau khi giám định lại, hội đồng y khoa kết luận anh bị mất 61% khả