Thực trạng công tác chi trả các chế độ BHXH ngắn hạn tại BHXH Quận Tây Hồ giai đoạn 2008-2011

LI M U Bo him xó hi i nh mt nhu cu tt yu, t nhiờn ca ngi, l bin phỏp hu hiu nht ngi t tỡm bo v chớnh mỡnh Khụng ch mang mỡnh ni dung xó hi vi tớnh nhõn sõu sc, BHXH cũn bao hm c ni dung kinh t biu hin bng vic l cụng c gúp phn thc hin phõn phi li thu nhp Chớnh sỏch BHXH th hin s quan tõm ca mi quc gia i vi ngi lao ng ng thi th hin s phỏt trin v mt kinh t - xó hi ca quc gia ú nc ta, BHXH l mt chớnh sỏch xó hi ln ca ng v Nh nc, khụng ngng c b sung, hon thin nhm tng bc m rng v nõng cao vic bo m vt cht, gúp phn n nh i sng nhõn dõn ng thi m bo an sinh xó hi mt cỏch bn vng Ni dung hot ng ca BHXH Vit Nam bao gm rt nhiu khõu, ú cú th núi cụng tỏc chi tr cỏc ch BHXH l khõu phc nht, cn thit v quan trng nht, quyt nh nhn thc ca c xó hi v vai trũ, ý ngha ca chớnh sỏch BHXH ng thi nú cng l khõu cui cựng hon thin nhim v ca BHXH Tuy nhiờn, quỏ trỡnh thc hin cụng tỏc chi tr cũn tn ti nhiu bt cp, nh hng n quyn li ca ngi lao ng Vi ý ngha trờn õy, quỏ trỡnh tham gia thc ti BHXH Qun Tõy H, c s hng dn tn tỡnh ca Th.s Trnh Khỏnh Chi cựng s giỳp ch bo, to iu kin ca cỏc cỏn b BHXH Qun Tõy H v nhn thc ca bn thõn v cụng tỏc chi tr cỏc ch BHXH em ó chn ti : Thc trng cụng tỏc chi tr cỏc ch BHXH ngn hn ti BHXH Qun Tõy H giai on 2008-2011 nghiờn cu nhm ỏnh giỏ, a nhng gii phỏp nhm hon thin cụng tỏc chi tr cỏc ch BHXH ti BHXH Qun Tõy H Bi bỏo cỏo thc ca em gm phn : Lờ Th Tỳc- 4BH2 Khoa Bo Him Phn I : Bỏo cỏo chung Phn II : Chuyờn : Cụng tỏc chi tr cỏc ch BHXH ngn hn ti BHXH huyn Vn Lõm giai on 2008- 2011 Trong phm vi ca ti em ch nghiờn cu v chi BHXH ngn hn mc dự ó c gng rt nhiu nhng nng lc cũn nhiu hn ch nờn khụng th trỏnh nhng thiu sút, em mong c s gúp ý, b sung t cỏc thy, cụ giỏo bi bỏo cỏo c hon thin hn Em xin chõn thnh cm n s hng dn tn tỡnh ca Th.s Trnh Khỏnh Chi cng nh s giỳp to iu kin ca cỏc cỏn b BHXH Huyn Vn Lõm ó giỳp em hon thnh ti ny Em xin chõn thnh cm n! Lờ Th Tỳc- 4BH2 Khoa Bo Him PHN 1: BO CO CHUNG 1.1.KHI QUT C IM TèNH HèNH CHUNG V C QUAN BHXH HUYN VN LM 1.1.1 c im tỡnh hỡnh c quan BHXH huyn Vn Lõm 1.1.1.1 c im c bn v huyn Vn Lõm Huyn Vn Lõm c thnh lp theo Ngh nh 60- N/CP ngy 24 thỏng nm 1999 ca Chớnh Ph Huyn Vn Lõm cú nhiu tim nng v iu kin thun li cho vic phỏt trin kinh t - xó hi *V v trớ a lý: Vn Lõm l huyn nm phớa bc tnh Hng Yờn, phớa bc v ụng bc giỏp tnh Bc Ninh, phớa tõy giỏp th ụ H Ni, phớa nam giỏp cỏc huyn Vn Giang, Yờn M v M Ho, phớa ụng giỏp tnh Hi Dng Huyn Vn Lõm cú din tớch t t nhiờn l 74,43 km2, cú 11 n v hnh chớnh xó, th trn *V kinh t - xó hi: Hin nay, cụng nghip Vn Lõm ang cú nhng bc chuyn bin rừ nột bng vic cú c ch khuyn khớch phỏt trin tiu th cụng nghip v hỡnh thnh hng lot cỏc khu, cm cụng nghip nh: Ph Ni A, Tõn Quang, Nh Qunh A, Nh Qunh B.n nay, ton huyn ó thu hỳt 215 d ỏn u t, cú 203 doanh nghip ó i vo hot ng, thu hỳt trờn 20.000 lao ng ỏng chỳ ý nm 2010, giỏ tr cụng nghip ca huyn t gn 11.800 t ng v thỏng nm 2011 t 8.029 t ng, tng vt bc so vi nm 1999 Ngoi thnh tu v cụng nghip, huyn Vn Lõm cũn chỳ trng phỏt trin nụng nghip Sau 13 nm k t c tỏi lp, t mt nn nụng nghip lc hu v ph thuc vo t nhiờn, n Vn Lõm ó cú mt nn nụng nghip vng mnh vi cỏc loi cõy hoa mu a ng, giỳp hng ngn nụng dõn trờn a bn huyn cú cuc sng m no B mt nụng thụn ang i thay tng ngy Lờ Th Tỳc- 4BH2 Khoa Bo Him Xỏc nh ly giao thụng lm ũn by phỏt trin kinh t - xó hi, t nm 1999 n nay, Vn Lõm ó u t 108 t ng phỏt trin mng li giao thụng; ú, m mi, ci to, nõng cp trờn 213 km ng giao thụng cỏc loi; xõy dng cu Hin nay, h thng ng giao thụng nụng thụn c bn c bờ tụng húa v tri nha Khụng ch phỏt trin mnh v kinh t, huyn Vn Lõm cũn t nhiu thnh tu lnh vc húa, xó hi, an ninh Quc phũng Phỏt huy truyn thng cỏch mng ca a phng, cựng vi vic chm lo lm kinh t, ng b v nhõn dõn huyn ó tớch cc quan tõm u t phỏt trin giỏo dc, húa, y t, cht lng cuc sng khụng ngng c ci thin, cỏc trng mm non, tiu hc, trung hc c s ó c u t hng chc t ng kiờn c húa tip tc phỏt huy nhng kt qu t c, t n nm 2015, huyn Vn Lõm xỏc nh trung vo cỏc lnh vc t phỏ nh: u t xõy dng h thng giao thụng, phỏt trin mnh cụng nghip, phỏt trin nụng nghip nụng thụn v nõng cao cht lng ngun nhõn lc, phn u n nm 2015, tc tng trng GDP bỡnh quõn t trờn 17% nm; thu nhp bỡnh quõn u ngi trờn a bn huyn t trờn 57 triu ng/ngi/nm; gim t l h nghốo theo chun mi bỡnh quõn xung cũn di 1% T ho vi truyn thng l mt vựng quờ cỏch mng, ng b, chớnh quyn v nhõn dõn huyn Vn Lõm ang tng ngy gng sc xõy dng quờ hng Tinh thn cỏch mng, truyn thng lch s luụn l mch ngun bt tn, thm sõu vo ý chớ, ton th cỏn b, ng viờn, cỏc tng lp nhõn dõn huyn h quyt tõm sc phn u xõy dng huyn Vn Lõm ngy cng giu p - Giao thụng ti Vn Lõm cú Quc l 5A v ng st H Ni-Hi Phũng chy t ụng sang tõy, hai trc giao thụng ny l iu kin thun li Vn Lõm cú th giao lu trc tip vi hai trung tõm kinh t, húa ln, quan trng ca cỏc tnh phớa Bc H thng cu, ng chớnh trờn a bn ó c Lờ Th Tỳc- 4BH2 Khoa Bo Him bn c u t, ci to ng giao thụng nụng thụn c quan tõm xõy dng, ci to cỏc tuyn ng trc xó, cng húa ng trc thụn - Tim nng du lchVn Lõm l vựng t giu tớnh hin - húa - anh hựng; chu nh hng ca húa Kinh Bc, cú nhiu di tớch lch s, danh lam thng cnh tm c vựng, quc gia nh: Chựa Nụm, Cu , Chựa Thỏi Lc, n Nguyờn phi Lan, hp dn du khỏch v ngoi nc - Ngun nhõn lc.Tớnh n thi im 31/12/2008 dõn s huyn Vn Lõm l 102.745 ngi, mt dõn s 1.788 ngi/km õy l huyn cú dõn s khỏ cao so vi cỏc huyn tnh Hng Yờn Ngun lao ng huyn rt di chim khong 50% dõn s ca huyn õy l mt yu t thun li cho vic phỏt trin kinh t - xó hi ca huyn Vn Lõm Huyn Vn Lõm núi riờng, tnh Hng Yờn núi chung l vựng t cú truyn thng hiu hc úng gúp nhiu nhõn ti cho t nc, khỏ nhiu ngi ca Hng Yờn ó v ang nm gi nhiu v trớ quan trng nh nc 1.1.1.2 S lc lch s hỡnh thnh v phỏt trin ca c quan BHXH huyn Vn Lõm BHXH Huyn Vn Lõm c thnh lp theo Quyt nh s 1624/QTCCB, ngy 15 thỏng nm 2001 ca Tng Giỏm c BHXH Vit Nam ,cn c theo ngh nh 19/ CP ngy 16/02/2001 v vic thnh lp c quan BHXH BHXH huyn Vn Lõm chớnh thc i vo hot ng t thỏng nm 2001 theo Quyt nh s 15/ Q - TCCB ngy 17/1/2001 ca BHXH tnh Hng Yờn v vic thnh lp BHXH huyn Vn Lõm C quan BHXH Huyn Vn Lõm cú tr s úng ti Th trn Nh Qunh - Vn Lõm- Hng Yờn 1.1.1.3 Chc nng, nhim v v h thng t chc b mỏy ca c quan BHXH huyn Vn Lõm * Chc nng nhim v ca c quan BHXH huyn Vn Lõm BHXH huyn Vn Lõm trc thuc BHXH tnh Hng Yờn, thc hin chc nng qun lý s nghip BHXH trờn a bn huyn Vn Lõm C th: Lờ Th Tỳc- 4BH2 Khoa Bo Him - Hng dn, theo dừi ụn c cỏc c quan, n v úng trờn a bn huyn Lp danh sỏch lao ng thuc din ỏp dng loi hỡnh BHXH bt buc thc hin úng BHXH theo lut nh - Hng thỏng phi nm c danh sỏch, s lng cụng nhõn viờn chc trc õy biờn ch, hp ng di hn tham gia úng BHXH - T chc, trin khai thc hin ch tr cp m au, thai sn, tai nn lao ng v bnh ngh nghip theo iu l BHXH quy nh - T chc thao dừi di bin ng c quan n v v ngi úng, hng BHXH - Hng thỏng n v lm phiu bỏo tng gim mc úng BHXH so vi danh sỏch ng ký úng BHXH kp thi iu chnh n tng ngi lao ng - T chc tip nhn ngi n ng ký hng BHXH, l th tc di chuyn i ni khỏc theo quyt nh ca BHXH - T chc chi tr lng hu, tr cp mt sc lao ng, cỏc chớnh sỏch xó hi bo m an ton ỳng i tng - Lp d toỏn, quyt toỏn tr cp theo quy nh ca b Ti chớnh v Kim toỏn Nh nc - Qun lý lu tr h s, khai thỏc danh sỏch úng BHXH - Thc hiờn ch t tut i vi ngi hng hu trớ hoc i cụng tỏc theo quy nh ca Nh nc ban hnh - Tip nhn n th khiu ni, t cỏo v ch chớnh sỏch BHXH gii quyt theo thm quyn hoc bỏo cỏo vi BHXH tnh xem xột gii quyt - Thc hin iu chnh lng hu v tr cp theo quy nh ca Nh nc v hng dn ca BHXH tnh Hng Yờn - Thc hin cụng tỏc thụng tin, tuyờn truyn, gii thớch ch chớnh sỏch BHXH trờn a bn - Qun lý cụng chc viờn chc, ti chớnh v ti sn thuc BHXH huyn theo phõn cp ca BHXH Vit Nam v BHXH tnh Hng Yờn Lờ Th Tỳc- 4BH2 Khoa Bo Him - Thc hin ch bỏo cỏo vi BHXH tnh v UBND huyn theo quy nh Trờn c s chc nng, nhim v ca c quan BHXH huyn, mi cỏn b viờn chc, cụng chc c quan c phõn cụng mt nhim v c th, qun lý s c quan, n v v s xó phng nht nh theo dừi nm chc vic t chc v trin khai nhim v * C cu t chc b mỏy qun lý ca c quan BHXH huyn Vn Lõm BHXH huyn Vn Lõm c t chc theo c cu cỏc b phn giỳp vic cho giỏm c, hin cú b phn chc nng thc hin nhim v chuyờn mụn ca tng b phn H thng t chc b mỏy BHXH huyn Vn Lõm Giỏm c Phú Giỏm c B phn CNTT Lờ Th Tỳc- 4BH2 Phú Giỏm c Bộ phận thu BHX H Bộ phận tài kế toán Bộ phận sách hồ sơ phận cấp sổ,thẻ Bộ phận cửa Bộ phận giám định chi Khoa Bo Him Nhim v ca cỏc b phn: - ng Giỏm c ph trỏch chung, trc tip ph trỏch cụng tỏc t chc, cụng tỏc ti chớnh k toỏn, cụng tỏc thu BHXH bt buc v cp s BHXH, th BHYT, cụng tỏc chi tr chớnh sỏch v chu trỏch nhim mi hot ng ca n v - Mt ng Phú giỏm c giỳp vic cho giỏm c mt phn cụng tỏc thu BHXH bt buc, BHXH t nguyn v cụng tỏc giỏm nh chi BHXH, toỏn trc tip ch BHYT - Mt ng Phú giỏm c giỳp vic cho giỏm c cụng tỏc thc hin ch chớnh sỏch v h s, cụng tỏc ni v c quan - B phn thu v cp s BHXH lm nhim v: + Qun lý danh sỏch lao ng tin lng cho cỏc c s + Hng dn c s thc hin bỏo cỏo tng, gim, i chiu lao ng + ụn c c s úng BHXH v theo dừi kt qu úng n tng n v, tng ngi lao ng + i chiu chng t chi ch ( m au, thai sn) v thi gian úng, mc úng v t l hng + Kt hp vi b phn cp s, duyt t khai cp s v ghi b sung s BHXH + Hng dn n v v ngi lao ng lp t khai cp s BHXH + Hng dn ghi s BHXH; b sung s BHXH + Hng dn c s qun lý s BHXH v cỏc nghip v ghi s BHXH - B phn chớnh sỏch: + Nhn cỏc h s xột duyt chi cỏc ch m au, thai sn, mai tang phớ, ch t tut cho cỏc i tng hng ch , chớnh sỏch trờn a Lờ Th Tỳc- 4BH2 Khoa Bo Him bn, theo dừi v gii quyt ch , chớnh sỏch BHXH cho cỏc i tng khỏc + Gii quyt ch hu trớ, tr cp BHXH + Tip nhn n th khiu ni, t cỏo v ch chớnh sỏch BHXH, ch ng phi hp vi BHXH tnh Hng Yờn gii quyt Thc hin vic thụng tin tuyờn truyn gii thớch cỏc ch , chớnh sỏch v BHXH v cụng tỏc chi tr cỏc ch - B phn ti chớnh k toỏn: + Tip nhn kinh phớ, danh sỏch hng ch BHXH tnh Hng Yờn chuyn n + Thm kờ cỏc ch thụng qua chng t trc tr + Trc tip chi tr tin lng v cỏc ch chớnh sỏch cho i tng hng BHXH + Lp d toỏn, quyt toỏn ti chớnh BHXH thỏng, quý, nm theo quy nh - B phn hu tr h s: + Tip nhn h s chuyn n, chuyn i thuc cỏc i tng hng BHXH + Lu tr khai thỏc, s dng trit h s ca i tng phc v chớnh sỏch BHXH v phỏp lờnh ngi cú cụng + Kim tra, kim soỏt h s phỏt hin h s gi, khụng ỳng, thiu xut bin phỏp x lý Nh vy, mi b phn u cú chc nng v nhim v riờng cú nhng c im chung l chp hnh v kim tra vic chp hnh cỏc chớnh sỏch v ch Nh nc Thc hin cỏc mnh lnh cụng tỏc ca giỏm c, phc v cho cụng tỏc gii quyt ch chớnh sỏch bo m chớnh xỏc, kp thi v y Cỏc b phn chc nng cú mi quan h gn bú mt thit Lờ Th Tỳc- 4BH2 Khoa Bo Him vi nhau, nhm thc hin mi cụng vic nhanh gn v hiu qu Quyn v li ớch ca ngi lao ng v cỏc chớnh sỏch BHXH c m bo kp thi nhanh chúng 1.1.1.4 i ng cỏn b, cụng chc, viờn chc ca c quan BHXH huyn Vn Lõm n BHXH huyn Vn Lõm gm cú 13 cỏn b, viờn chc ú cú cỏn b nam, cỏn b n tui trung bỡnh ca cỏn b nhõn viờn c quan tớnh n thi im hin l 35 tui Trong ú cỏn b ó c o to nghip v cú trỡnh i hc l 12/13chim t l 92%, cú 03 cỏn b c o to v chuyờn ngnh bo him ti i hc kinh t quc dõn; cao ng 1/13chim t l 8% 100% cỏn b cụng chc, viờn chc ca BHXH cú trỡnh ngoi ng, cú kh nng s dng thnh tho mỏy tớnh.c bit cú 11 ng l ng viờn ú cú ng c hc qua lp lý lun chớnh tr Biờn ch ca BHXH huyn Vn Lõm gm: Giỏm c; phú giỏm c cỏn b lm b phn thu v cp s BHXH; cỏn b lm b phn chi tr; k toỏn v cỏn b lm cụng tỏc lu tr h s Hng tun vo chiu th c quan t chc sinh hot chuyờn trao i nghip v, trin khai cỏc bn hng dn ca cp trờn,ca Nh nc nõng cao trỡnh nghip v chuyờn mụn v nng lc cụng tỏc, ỏp ng c yờu cu nhim v c giao 1.1.1.5 C s vt cht k thut BHXH huyn Vn Lõm cú tr s lm vic riờng l tũa nh tng nm trờn ng Th trn Nh Qunh Trang b c s vt cht ca c quan tng i y : cỏc phũng nghip v mi cỏn b u cú mt mỏy tớnh riờng, phũng cũn trang b mỏy in, mỏy photo Nhỡn chung c s vt cht k thut ỏp ng c yờu cu cụng vic, phc v tt cụng tỏc cho Lờ Th Tỳc- 4BH2 10 Khoa Bo Him - Thi im chi tr c ỏp dng mt cỏch khoa hc v rừ rng c th Thi im chi tr cựng kt hp vi phng thc chi tr to nờn mt quy trỡnh hon chnh thc s hiu qu cho cụng tỏc qun lý ca n v v thun li cho i tng hng cỏc ch BHXH Phng thc chi tr v thi im chi tr quyt nh n tc ca tng khõu quỏ trỡnh thc hin chi tr - Quỏ trỡnh gii quyt ch t ch cỏn b chớnh sỏch, k toỏn, th qu, thụng qua xột duyt ca giỏm c u nhanh chúng, nhng luụn m bo chớnh xỏc, an ton - Quyt toỏn chi cỏc ch rt rừ rng, bỏo cỏo chi hng thỏng lờn BHXH Thnh ph H Ni luụn nhanh chúng, ỳng lch - S thng nht cao v s liu, danh sỏch, s tin c chỳ trng rt ln cụng tỏc chi tr - Cỏn b thc hin chi tr thc s cú nng lc, c bit l kh nng ca cỏn b chớnh sỏch bi mi ch ỏp dng bng mt loi bn quy nh khỏc m h thng BHXH Vit Nam hin cú rt nhiu loi ch vi rt nhiu loi bn, phi cn c vo iu kin, tớnh chõn thc cỏn b chớnh sỏch cú nhim v xỏc nhn i tng cú c hng tr cp hay khụng, cỏn b chi thm tra li tớnh chớnh xỏc t ú mi quyt nh chi ỳng Hiu qu ca iu ny c th hin trờn s lng cỏc n th khiu ni v vic gii quyt chi tr ca BHXH Qun Tõy H hu nh khụng cú, cú chng ch l nhng thc mc m thụi - u im c bit l cỏn b c quan s dng mỏy vi tớnh thnh tho, chớnh xỏc qun lý i tng, theo dừi s tng gim cng nh lp cỏc bỏo cỏo trỡnh cp trờn, t ú tng cng tớnh chớnh xỏc chi tr, kp thi bỏo s i tng tng h v thõn nhõn nhanh chúng c hng tr cp, ng thi s gim cng c cp nht kp thi ct hng theo Lờ Th Tỳc- 4BH2 81 Khoa Bo Him ỳng ch , trỏnh thõm ht qu v m bo tớnh nguyờn tc cụng tỏc chi tr - BHXH Qun Tõy H cú mt i ng Ban chi tr hot ng tớch cc v hiu qu, chớnh Ban chi tr qun lý s tng gim ca i tng hng ti a bn h ph trỏch, giỳp cỏn b BHXH Tõy H nm bt c thụng tin v i tng mt cỏch nhanh nht 2.5.2 Hn ch Bờn cnh nhng u im t c, nhiu nhõn t khỏc m cụng tỏc chi tr cỏc ch BHXH ti BHXH Qun Tõy H cũn nhng mt hn ch: -Vic chi tr trc tip ca BHXH qun cũn cú ngy chm ngi th hng phi ch Tuy rng, vic chm tr ny nhiu nguyờn nhõn khỏc nhng tu chung li trỏch nhim cui cựng l hn ch cn khc phc ca n v trỏnh nh hng n quyn li ca ngi lao ng - Tỡnh trng lnh tr cp thay, lnh h cũn din mt s a phng, nht l vic lnh h, lnh thay bng giy y quyn khụng ỳng quy nh, cú trng hp ngi lnh h t vit giy y quyn nhng UBND phng kớ xỏc nhn õy l hn ch cng rt ph bin m BHXH Qun Tõy H cn qun lý cht ch hn - Vn cũn tỡnh trng thu l phớ ca ngi c hng lng hu v tr cp ú l hin tng m cỏc Ban chi tr ca BHXH Qun Tõy H thu l phớ ca cỏc i tng hng tr cp hng thỏng, mi i tng nhn tin phi trớch cho ngi chi tr khong 2000, ú l khon tin khụng nhiu song nú nh hng n bn cht nhõn tt p ca chớnh sỏch BHXH Lờ Th Tỳc- 4BH2 82 Khoa Bo Him - C s vt cht phc v cụng tỏc chi tr cũn hn ch, cn c b sung v nõng cp - S phi hp gia cỏc c quan, n v khỏc thc hin chi tr cha ng b nh hng n tin trỡnh chi tr ch cho cỏc i tng * Nguyờn nhõn: Nhng hn ch cũn tn ti cụng tỏc chi tr nhiu nguyờn nhõn ú bao gm nhng nguyờn nhõn c bn sau: Trc ht, khú khn m bt k mt c quan BHXH no cng gp phi l i tng qun lý phc ú cng l mt tt yu khỏch quan, bi i tng tham gia BHXH ngy cng c m rng v khụng ngng tng lờn, ú mc chi tr s rt linh ng v ũi hi chớnh xỏc ngy cng cao hn Th hai, nhng khú khn v phng tin v kinh phớ thc hin chi tr a bn m BHXH qun thc hin chi tr rt rng, i tng qun lý ln nhng phng tin i li ca c quan hu ht l t tỳc cỏ nhõn, chi phớ chi tr ch trụng ch vo ngun kinh phớ t cp trờn nờn rt hn ch Th ba l ngun chi phc Cú nhng i tng hng tr cp t Ngõn sỏch nh nc, cú i tng hng tr cp t Qu BHXH, cng cú nhng ch hai ngun cựng chi cụng tỏc chi tr ũi hi s chớnh xỏc, ú l gỏnh nng ca cỏn b lm cụng tỏc chi tr Th t l h thng chớnh sỏch BHXH cha thc s ng b, liờn quan n nhiu chớnh sỏch khỏc nờn hng nm cỏc cỏn b BHXH phi tip nhn mt lng ln cỏc bn, ú khụng th trỏnh tỡnh trng chng chộo, nhm ln Th nm l nhn thc ca ngi dõn v chớnh sỏch BHXH cũn nhiu hn ch gõy khú khn cho n v vic thc hin ch chớnh sỏch Lờ Th Tỳc- 4BH2 83 Khoa Bo Him Lờ Th Tỳc- 4BH2 84 Khoa Bo Him Chng Mt s gii phỏp v khuyn ngh nhm nõng cao hiu qu cụng tỏc chi tr cỏc ch BHXH ti BHXH Qun Tõy H 3.1 nh hng phỏt trin v cụng tỏc chi BHXH n nm 2009 ca BHXH Qun Tõy H Trong nm 2009 BHXH Qun Tõy H tip tc y mnh cụng tỏc chi tr cỏc ch cho i tng th hng trờn a bn qun, phn u t 100% k hoch Thnh ph giao, thc hin chi ỳng, chi v chi chớnh xỏc cho cỏc i tng T chc thc hin tt vic gii quyt ch chớnh sỏch ti b phn mt ca phc v i tng ngy cng tt hn Nghiờm tỳc thc hin cụng tỏc chi tr lng hu v tr cp BHXH theo bn S 5560 ngy 10 thỏng 11 nm 2007 ca UBND thnh ph H Ni v bn s 1189 ngy 16 thỏng 10 nm 2007 ca UBND Qun Tõy H vi hai hỡnh thc chi tr ti UBND phng v chi tr qua th ATM 3.2 Mt s gii phỏp v khuyn ngh Qua phõn tớch v ỏnh giỏ cụng tỏc chi tr em a nhng gii phỏp v khuyn ngh di õy vi mc ớch nõng cao hiu qu cụng tỏc chi tr cỏc ch BHXH ti BHXH Qun Tõy H: 3.2.1 Mt s gii phỏp nhm nõng cao hot ng chi tr ca BHXH Qun Tõy H thi gian ti 3.2.1.1 Tip tc cng c v hon thin ni dung cụng tỏc chi tr m n v ang thc hin Lờ Th Tỳc- 4BH2 85 Khoa Bo Him Hin nay, n v tip tc s dng hai phng thc chi tr l trc tip v thụng qua Ban chi tr, gi nguyờn tin gii quyt ch cho cỏc i tng hng Tuy nhiờn, vi ũi hi ca cụng vic ngy cng cao, õy l cng c v hon thin nhng gỡ m BHXH Qun Tõy H ó lm c Phi kt hp cht ch vi ban chi tr ti cỏc phng, nm bt tỡnh hỡnh thc t cú th kp thi iu chnh v gii ỏp nhng vng mc ca i tng quỏ trỡnh chi tr 3.2.1.2 o to, nõng cao trỡnh chuyờn mụn ca cỏn b lm cụng tỏc chi tr thc hin cụng tỏc chi tr t hiu qu cao, hin ti kh nng ca cỏn b ó ỏp ng c yờu cu nhim v, nhng thc t luụn t nhng ũi hi mi buc cỏn b chi tr luụn phi chỳ trng n cụng tỏc o to nõng cao trỡnh chuyờn mụn Gii phỏp cho trờn l cỏn b phi t hc hoc cú s hun luyn o to ca BHXH Thnh Ph v BHXH Vit Nam thi gian ti Thc cht, lm c iu ny ũi hi s n lc khụng ch ca cỏ nhõn cỏn b lm cụng tỏc chi tr m ú cũn l nhim v cp thit ca BHXH cỏc cp Trc tiờn cỏn b BHXH cp trờn phi nờu cao vai trũ ca ngi cỏn b lm cho cỏn b lm cụng tỏc chi tr ý thc c vai trũ ca mỡnh h thng BHXH, trang b y cho h kin thc c bn v cụng tỏc chi tr, to iu kin thun li cho h giỳp h hon thnh tt nhim v ca mỡnh Quỏ trỡnh o to cú th din ti tr s c quan hoc cú th m cỏc lp hun riờng cho tng nhúm phự hp vi iu kin ca c quan Ngoi s hng dn, o to ca cỏn b cp trờn, ngha v ca cỏn b chi tr l phi t nõng cao trỡnh ca bn thõn bng cỏch t tỡm hiu, hc hi kinh nghim ca cỏc a phng khỏc, nhng a phng in hỡnh, tiờu biu v vic lm tt cụng tỏc chi tr Lờ Th Tỳc- 4BH2 86 Khoa Bo Him 3.2.1.3 Tng cng thụng tin tuyờn truyn Cụng tỏc chi tr BHXH rt cn c s thụng cm hiu bit ca i tng Thụng tin tuyờn truyn khụng ch cú vai trũ quan trng i vi ton b nghip v BHXH m nú cũn nh hng ln n hiu qu ca cụng tỏc chi tr Cụng tỏc thụng tin tuyờn truyn v BHXH phi c thc hin rng rói, ni dung tuyờn truyn phi phự hp vi trỡnh ca ngi lao ng.Trong ú cn c bit chỳ trng n vic thõm nhp thc t, bỏm sỏt c s ca i ng cỏn b BHXH, thụng qua ú tuyờn truyn di nhiu hỡnh thc, a dng v th loi v phong phỳ v ni dung l yu t ht sc quan trng Trong iu kin thc t ca BHXH Qun Tõy H cú th s dng cỏc phng tin thụng tin i chỳng nh i phỏt ca Qun, phng tuyờn truyn v chớnh sỏch BHXH núi chung v cụng tỏc chi tr núi riờng, tn dng cỏc hỡnh thc tuyờn truyn nh t ri, ỏp phớch, biu mu ti nhng ni hp lớ hoc t chc cỏc bui hun, cỏc cuc hp, hi ngh ph bin kin thc cn bn v BHXH, quyn li v trỏch nhim ca cỏc bờn tham gia BHXH Thụng qua ban chi tr gii thớch ý ngha ca cỏc chớnh sỏch BHXH ng thi cỏn b BHXH cú th trc tip n tng c s gii thớch tuyờn truyn lm tt cụng tỏc thụng tin tuyờn truyn cn cú s phi hp ng b gia cỏc cp, cỏc ngnh, t chc qun chỳng, c quan thụng tin i chỳng ú cỏc cp y ng, chớnh quyn phi trc tip lónh o, ch o cụng tỏc tuyờn truyn t hiu qu Nh vy, vic tuyờn truyn v cụng tỏc chi tr núi riờng v chớnh sỏch BHXH núi chung cn cú s tng cng, din u n v mang tớnh cht thng xuyờn 3.2.1.4 u t phng tin cụng ngh thụng tin Lờ Th Tỳc- 4BH2 87 Khoa Bo Him Khi m cụng ngh thụng tin ang bựng n, khoa hc c ỏp dng rng rói gim chi phớ xó hi, ngnh BHXH cng khụng nm ngoi quy lut ú Hin ti BHXH Qun Tõy H ó c trang b mỏy tớnh hin i, mi s sỏch chng t c qun lý, cỏc bỏo cỏo hng thỏng cng nh hng nm u c lp v x lý trờn mỏy tớnh Tuy nhiờn,cn hon thin quy trỡnh qun lý BHXH núi chung, cụng tỏc chi tr cỏc ch BHXH núi riờng vi nhng bc i hp lý tin n phng thc qun lý BHXH hin i, chuyờn nghip m bo cung cp dch v BHXH tt nht n tt c cỏc i tng tham gia.Mt khỏc, BHXH Qun Tõy H cn ni mng trc tip vi BHXH Thnh Ph H Ni qun lý cỏc hot ng BHXH c d dng v thng nht Xõy dng h thng thụng tin theo chun quc gia, quc t, m bo nguyờn tc ng b cú th chia s, khai thỏc, cp nht v bo trỡ 3.2.1.5 u t phng tin i li v cụng tỏc m bo an ton tin mt quỏ trỡnh chi tr Hin ti BHXH Qun Tõy H ang ỏp dng phng thc chi tr trc tip v giỏn tip, nu trc tip thỡ i tng nhn tin ti n v cũn giỏn tip thỡ Ban chi tr toỏn cho cỏc i tng Phng tin cho cỏn b xung a bn chi tr thng l phng tin cỏ nhõn, nờn cng cú nhng hn ch nht nh m bo an ton tuyt i v tin mt quỏ trỡnh gi tin ti c quan cn phi cú kột an ton 3.2.1.6 Phi hp vi cỏc cp, cỏc ngnh quỏ trỡnh t chc thc hin chi tr Phi hp vi cỏc cp, cỏc ngnh l bin phỏp rt hiu qu thc hin chi tr cỏc ch BHXH Gii phỏp trng hp ny ú l t thc hin cỏc ni dung BHXH cn cú s phi hp ca cỏc c quan, ban ngnh liờn quan nh : UBND qun, phũng giỏo dc v o to, Ngõn Lờ Th Tỳc- 4BH2 88 Khoa Bo Him hng nụng nghip v phỏt trin nụng thụn qun, Kho bc nh nc Nh vy, BHXH Qun Tõy H phi thc hin trũn trỏch nhim v ngha v ca mỡnh ng thi xõy dng mi quan h gn bú cht ch vi cỏc c quan t chc ny 3.2.2 Khuyn ngh 3.2.2.1 Khuyn ngh vi Nh nc - Tng cng s lónh o ca ng v Nh nc i vi s nghip BHXH BHXH Vit Nam l mt chớnh sỏch mi, Lut BHXH mi c ban hnh nm 2006, c ch qun lý ti chớnh BHXH cng cũn nhiu cha hp lý, i ng cỏn b cũn cha c o to theo hng chuyờn mụn húa Tt c nhng ú cn cú s ch o thng xuyờn ca ng v Nh nc i vi BHXH Vit Nam Yờu cu v o to, bi dng cỏn b cụng chc l ht sc cn thit, vỡ vy Nh nc cn quan tõm u t kinh phớ cho cụng tỏc o to v o to li chuyờn mụn nghip v cho cỏn b cụng chc ngnh BHXH Ngoi Chớnh ph cn tng cng s iu hnh, cụng tỏc qun lý Nh nc i vi qu BHXH, khn trng, kp thi ban hnh y cỏc bn phỏp quy liờn quan ng thi sm xõy dng cỏc chớnh sỏch c th v k hoch di hn cho vic bo ton v tng trng qu BHXH - Nõng cao tớnh ng b v tớnh kh thi ca h thng phỏp lut, r xột li h thng bn, chớnh sỏch BHXH cho phự hp vi nhu cu qun lý mi ca nn kinh t th trng m bo thc hin tt chớnh sỏch BHXH Chớnh ph cn trung tra, kim tra kim soỏt vic thc hin cỏc chớnh sỏch BHXH phỏt hin kp thi nhng sai phm hoc nhng quy nh khụng phự hp vi thc tin nhm iu chnh kp thi Cn xỏc nh rừ quyn v trỏch nhim Lờ Th Tỳc- 4BH2 89 Khoa Bo Him ca cỏc c quan chc nng hot ng BHXH, trỏnh s chng chộo qun lý - Hon thin mụ hỡnh qun lý v nõng cao nng lc b mỏy qun lý b mỏy t chc ca ngnh hot ng hiu qu thỡ cụng tỏc qun lý cn tip tc y mnh ci cỏch hnh chớnh theo hng gim th tc, h s, giy t to thun li v trỏnh gõy phin h cho cỏc i tng tham gia BHXH Ci tin phng thc lm vic t hnh chớnh sang phng thc phc v li ớch cụng, hng ti nõng cao cht lng phc v ngi tham gia BHXH 3.2.2.2 Khuyn ngh vi BHXH Vit Nam v BHXH Thnh ph H Ni - i mi phng phỏp qun lý i tng tham gia BHXH Ngnh BHXH Vit Nam cn ch o BHXH cp tnh, thnh ph, tham mu cho cp y ng chớnh quyn, ngoi nh hng cho cỏc hot ng ca ngnh cn c th húa s ch o cỏc hot ng tng giai on t chc thc hin cỏc ch BHXH, thng nht quan im x lý vi phm v biu dng kp thi cỏc n v lm tt cụng tỏc BHXH - Gii quyt ỳng, , kp thi cỏc ch BHXH cho ngi lao ng trờn c s ci tin h s, th tc, m bo nhanh chúng, chớnh xỏc - Tng cng cụng tỏc tra, kim tra, tip dõn v gii quyt khiu ni, t cỏo - Tng cng cụng tỏc o to , bi dng chuyờn mụn nghip v cho cỏc cỏn b BHXH theo hng chuyờn nghip hỡnh thnh i ng cỏn b BHXH va hng va chuyờn Phỏp lut BHXH c hỡnh thnh qua nhiu thi kỡ phỏt trin, ni dung a dng, phc li thng xuyờn c sa i b sung chớnh vỡ vy phng phỏp o to, bi dng cỏn Lờ Th Tỳc- 4BH2 90 Khoa Bo Him b BHXH phi mang tớnh c thự v luụn bỏm sỏt thc tin thỡ mi mang li hiu qu thit thc - Phi kt hp vi mt s ban ngnh chc nng thc hin tt nhng bin phỏp gim chi nh: t chc chm súc tt cho sc khe ca ngi lao ng gim i tng tr cp m au, hn ch s giỏn on kinh doanh,thc hin tt cỏc bin phỏp k hoch húa gia ỡnh, ci thin mụi trng lm vic cho ngi lao ng, hn ch tai nn lao ụng - bnh ngh nghip 3.2.2.3 Khuyn ngh vi BHXH Qun Tõy H - Thng xuyờn lng nghe nhng ý kin úng gúp ca ngi tham gia BHXH, ngi s dng lao ng phn ỏnh v nhng cha phự hp vi thc t quỏ trỡnh thc hin chớnh sỏch BHXH ng thi xut nhng ý kin ny lờn BHXH Thnh ph v BHXH Vit Nam cú nhng iu chnh kp thi - y mnh cụng tỏc thụng tin tuyờn truyn BHXH Qun phi ch ng tuyờn truyn, s dng cỏc phng tin thụng tin i chỳng, dng linh hot cỏc bin phỏp, hỡnh thc tuyờn truyn giỳp ngi dõn hiu rừ vai trũ v ý ngha ca chớnh sỏch BHXH - Nõng cao tinh thn trỏch nhim ca cỏn b BHXH Mi cỏn b BHXH phi luụn hon thin, trau di o c, phm cht, thỏi vic thc hin cụng tỏc BHXH Mt khỏc c quan BHXH Qun Tõy H cn phõn cụng trỏch nhim c th, xõy dng quy ch thng pht rừ rng, nõng cao ý thc trỏch nhim ca cỏc cỏn b BHXH Lờ Th Tỳc- 4BH2 91 Khoa Bo Him KT LUN BHXH l s m bo quan trng nht ngi lao ng nhng lý no ú b gim hoc mt ngun thu nhp s cú ngun thu nhp thay th, núi cỏch khỏc, BHXH l li an sinh u tiờn bo v ngi lao ng trc ri ro v vic lm v thu nhp Cụng tỏc chi tr cỏc ch BHXH l quỏ trỡnh phõn phi v s dng qu BHXH chi tr cho cỏc ch BHXH nhm n nh cuc sng cho ngi tham gia BHXH v m bo cỏc hot ng ca BHXH õy l hot ng tỏc ng trc tip n quyn li ca ngi lao ng, quyt nh s thnh bi ca chớnh sỏch BHXH Trong thi gian qua BHXH Qun Tõy H, ó thc hin cụng tỏc chi tr cỏc ch BHXH tng i tt, t c nhiu thnh tu ỏng k, luụn hon thnh k hoch c giao, m bo chi ỳng i tng, chi s lng v m bo tin ti tn tay i tng th hng ỳng thi gian quy nh, to s yờn tõm v tin tng nhõn dõn Tuy cụng tỏc chi tr cũn tn ti mt s hn ch nht nh nhng ang c BHXH Qun Tõy H tng bc khc phc, thc hin vic chi tr cỏc ch BHXH t hiu qu cao nht Xut phỏt t tỡnh hỡnh thc t ca cụng tỏc chi tr cỏc ch BHXH bt buc ti BHXH Qun Tõy H, em cú a mt s gii phỏp v khuyn ngh, vi mong mun cú th gúp phn giỳp BHXH Qun Tõy H gii quyt cỏc cũn tn ti vic thc hin cụng tỏc chi tr cỏc ch BHXH Hi vng thi gian ti, cụng tỏc chi tr cỏc ch BHXH ti BHXH Qun Tõy H núi riờng v h thng BHXH núi chung s t c nhiu thnh tu, ngy cng ỏp ng tt hn quyn li ca ngi dõn v m bo an sinh xó hi Lờ Th Tỳc- 4BH2 92 Khoa Bo Him DANH MC TI LIU THAM KHO Bỏo cỏo tng kt nm ca BHXH Qun Tõy H 2.Bo him xó hi I, Nh xut bn Lao ng Xó hi, nm 2008 3.Bo him xó hi II, Nh xut bn Lao ng Xó hi, nm 2008 4.Bi ging Qun tr bo him xó hụi, Trng i hc Lao ng Xó hi, nm 2008 5.PGS.TS.Nguyn Vn nh, Giỏo trỡnh Bo him, Nh xut bn i hc kinh t quc dõn 6.Lut Bo him xó hi, Nh xut bn Lao ng Xó hi, nm 2006 Lờ Th Tỳc- 4BH2 93 Khoa Bo Him DANH MC NHNG T VIT TT BHXH : Bo him xó hi BHYT : Bo him y t NN : Nh nc NSNN: Ngõn sỏch Nh nc HQ : Hu quõn i HC : Hu viờn chc UBND : U ban nhõn dõn Lờ Th Tỳc- 4BH2 94 Khoa Bo Him MC LC 2.4.2.2 Ch tr cp thai sn 55 Lờ Th Tỳc- 4BH2 95 Khoa Bo Him [...]... UBND các phường để phối hợp cùng UBND các phường tổ chức thực hiện thu BHYT tự nguyện nhân dân năm 2008 Kết quả thu được là 815 triệu đồng cho 2556 người 1.2.7 Công tác chi trả chế độ BHXH. (Sẽ trình bày kĩ hơn trong phần chuyên đề) * Chi 3 chế độ: BHXH huyện đã xét duỵêt, chi trả 3 chế độ bao gồm chế độ ốm đau, thai sản, chế độ nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ cho người lao động Tiến hành đối chi u,... đề: “ Thực trạng và giải pháp của Công tác chi trả các chế độ BHXH BB tại BHXH huyện Văn Lâm giai đoạn 2007- 2010” Chương 1 Một số vấn đề lý luận cơ bản về BHXH, chi BHXH 1.1 Khái niệm về BHXH BHXH là sự bảo đảm thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập của người lao động khi họ bị giảm hoặc mất thu nhập do ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, thất nghiệp, hết tuổi lao động hoặc chết,... lượng lao động cũng như kết quả sản xuất kinh doanh của các doanh nghiệp để yêu cầu họ tham gia đóng BHXH cho người lao động của cơ sở mình Thủ tục hành chính về cấp sổ BHXH, chi trả các chính sách, chế độ BHXH còn khá rườm rà Nhận thức, hiểu biết của người lao động về chế độ chính sách BHXH còn nhiều hạn chế gây khó khăn trong quá trình thực hiện BHXH Tốn nhiều thời gian sửa hồ sơ và giải đáp các vướng... Hiểm số lao động tham gia BHXH và 05 đơn vị nợ đóng BHXH trên 1 tỷ đồng 1.3 Nhận xét và kiến nghị 1.3.1 Nhận xét Nhìn chung, hoạt động BHXH huyện Văn Lâm trong những năm qua đã đạt được những thành tựu rất đáng khích lệ trên tất cả các mặt : thu, chi các chế độ BHXH, công tác cấp sổ BHXH và thẻ BHYT, công tác nghiệp vụ chính sách, quản lý hồ sơ và quản lý đối tượng… Kết quả công tác thu BHXH hằng năm... từ, duyệt và chuyển tiền cho các đơn vị đảm bảo kịp thời, nhanh chóng Lê Thị Túc- Đ4BH2 17 Khoa Bảo Hiểm *Chi trả chế độ hưu trí, tử tuất: BHXH huyện Văn Lâm đã phối hợp chặt chẽ với các ngành liên quan như Ngân hàng, Công an và UBND các phường tổ chức tốt việc chi trả luơng hưu và trợ cấp BHXH Thực hiện giao nhận tiền cho các xã tại trụ sở BHXH huyện và việc chi trả ở các phường đảm bảo tuyệt đối... dụng lao động có thể do gặp khó khăn trong công việc kinh doanh, tài chính hạn hẹp hoặc không muốn Lê Thị Túc- Đ4BH2 20 Khoa Bảo Hiểm trích 16% tổng quỹ lương để đóng BHXH cho người lao động mà để cắt giảm chi phí, hỗ trợ sản xuất… Số thu không đủ yêu cầu chi trả cho các chế độ BHXH, do đó tỷ lệ chi trả từ nguồn Quỹ BHXH so với Ngân sách Nhà nước còn rất nhỏ Thứ hai, thủ tục chi trả đòi hỏi nhiều các loại... viên thực hiện tốt nhiệm vụ được giao BHXH huyện Văn Lâm đã thực hiện đầy đủ và nghiêm túc các chế độ BHXH đối với các đơn vị cũng như người lao động theo luật định vì vậy có tác động thúc đẩy, động viên sự tham gia đóng góp quỹ BHXH của các đơn vị và người lao động * Những khó khăn, vướng mắc Nhiệm vụ thu BHXH khá phức tạp, đòi hỏi cao những việc ứng dụng máy tính vào quản lý hoạt động này còn nhiều hạn. .. động này còn nhiều hạn chế do một số máy đã bị xuống cấp, hư hỏng chưa được sửa chữa để đưa vào sử dụng hoặc thay thế mới Lê Thị Túc- Đ4BH2 11 Khoa Bảo Hiểm Việc thực hiện BHXH có rất nhiều khâu khó khăn, phức tạp như công tác thu BHXH ở các đơn vị, công tác chi trả các chế độ BHXH nhưng lượng lực cán bộ còn mỏng, khối lượng công việc còn quá nhiều chưa thể thường xuyên theo sát các cơ sở nên chưa nắm... kế hoạch BHXH tỉnh giao cho Đội ngũ cán bộ công chức BHXH ngày một hoàn thiện và nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ, đang từng bước chuyển dần phương thức từ cơ chế hành chính sang cơ chế phục vụ, do vậy đã tạo được niềm tin cho người lao động và các đối tượng hưởng BHXH Công tác chi trả được thực hiện nhanh chóng, chính xác, đúng, đủ đối tượng - đảm bảo quyền lợi cho người lao động , thực hiện... huyện Văn Lâm để lãnh đạo các phòng ban, các đơn vị sử dụng lao động trong huyện thực hiện tốt chế độ BHXH, đồng thời tham mưu cho UBND huyện thành lập đoàn kiểm tra liên ngành đi kiểm tra việc thực hiện Luật BHXH tại các đơn vị ngoài quốc doanh Ngoài ra thủ trưởng cơ quan thường xuyên giữ mối quan hệ với các cấp các ngành để tuyên truyền vận động các chủ sử dụng lao động tham gia BHXH Năm 2010 khai thác ... yu v ln nht bao gm cỏc khon chi cho ch ngn hn nh m au, thai sn, tai nn lao ng, bnh ngh nghip v cỏc khon chi cho cỏc ch di hn bao gm ch hu trớ v t tut Chi cho hot ng qun lớ BHXH bao gm cỏc khon... BHXH thit thc nht, bao gm : ch m au, thai sn, tai nn lao ng bnh ngh nghip, hu trớ v t tut Khi ó c phỏp lut quy nh ni dung ca Lờ Th Tỳc- 4BH2 28 Khoa Bo Him cỏc ch BHXH thng bao gm vic xỏc nh... ngha l ngi lao ng úng bao nhiờu thỡ hng by nhiờu m cũn phi thc hin mc ớch chia s ri ro cng ng vỡ vy tng quan tin lng cỏc h thng BHXH phi thit k cho mc thu nhp c bo him khụng th cao hn thm phi thp