Từ tâm đồ phương pháp từ tâm đồ Từ tâm đồ phương pháp từ tâm đồ Bởi: ĐH Bách Khoa Y Sinh K50 Giới thiệu Năm 1963, hai nhà khoa học Baule McFee lần phát tín hiệu điện điện sinh học từ tâm đồ (MCG) Phát mang lại tín hiệu lạc quan cho nhà khoa học,người ta tin MCG thu tín hiệu điện tim máy điện tim ECG Mặc dù theo lý thuyết thực nghiệm điều thực được, MCG phải dùng nhiều điện cực (Rush, 1975) Ở phần 2.7 ta tìm đề cập thêm vấn đề này,trong người ta kết hợp sử dụng ECG MCG (EMCG),do người ta giảm nửa khả chẩn đoán sai bệnh tim mạch so với trước sử sử dụng ECG Năm 1970, Baule McFee đưa lý thuyết trường vector từ tim Nhờ đó, nhà khoa phát triển thành vector từ tâm đồ (trong tim coi lưỡng cực từ) Ngày nay,với công nghệ đại nghiên cứu MCG người ta phải dựa vào sơ đồ cấu tạo từ tâm đồ Hiện ,các nhà khoa học thử nghiệm thêm ứng dụng MCG, nghiên cứu thêm đột tử nhồi máu tim hay đào thải tim thiết bị cấy từ bên Trong chương chủ yếu tìm hiểu ứng dụng lưỡng cực tương đương hai chiều tim mối quan hệ ECG-MCG Những phương pháp từ tâm đồ Đo lưỡng cực từ tương đương hai chiều Các điều kiện đầu: Nguồn:Lưỡng cực hai chiều vùng cố định 1/5 Từ tâm đồ phương pháp từ tâm đồ Bộ dẫn:Có hạn,bộ dẫn khối (có thể không nhất) Bảng 17.1 danh sách mô hình nguồn dẫn ,ta coi chúng đạo trình điện tâm đồ khác Từ bảng này, ta biết điện tâm đồ y học đại (với 12 đạo trình chuẩn hệ thống vector điện tâm đồ Frank(VECG)),một lưỡng cực giữ cố định để dùng mô hình nguồn điện tim.Thể tích dẫn coi không đáng kể 12 đạo trình ECG (hay có giới hạn) đồng VECG Từ tâm đồ dùng để hỗ trợ đo hoạt động điện tim Do mô hình nguồn dẫn từ tâm đồ phải cấp độ với đồ điện tim Nghĩa ứng dụng y học mô hình nguồn lưỡng cực từ Bộ dẫn thay đổi biến đổi tim lượng máu bên Tín hiệu từ tâm đồ thu hiển thị hình gồm ba thành phần dạng hàm vô hướng thời gian, hay dạng vòng lặp vector Trong dạng hiển thị vòng lặp vector quan trọng nhất, vector tín hiệu từ tim sở hệ thống từ tâm đồ (hình 20.1) Lưỡng cực từ sở hệ thống đo từ tâm đồ 2/5 Từ tâm đồ phương pháp từ tâm đồ Phương pháp ánh xạ từ trường Các điều kiện đầu: Nguồn: Nguồn phân phát Bộ dẫn: Vô hạn,đồng Năm 1887, Augustus Waller nghiên cứu tìm từ tâm đồ người Sau ,người ta ứng dụng kĩ thuật phát xạ ánh xạ điện bề mặt ngực Tuy nhiên ứng dụng y học công cụ để nghiên cứu Tương tự, từ tâm đồ phương pháp từ trường phát xạ quanh ngực công cụ nghiên cứu Tuy nhiên, từ trường đại lượng vector có ba hướng không gian nên phương pháp phát xạ ứng dụng để biểu thị hướng thành phần từ trường xung quanh ngực Nó ứng dụng để biểu thị ô tọa độ trung tâm Năm 1972, lần Cohen McCaughan đưa dạng biểu diễn ô tọa độ Sau ,người ta đưa dạng chuẩn (Karp, 1981) gồm 6×6 vùng đo lồng ngực trước Theo thuyết trường đạo trình, phương pháp phát xạ thường đưa tín hiệu bị méo sinh từ dẫn không đồng ( giống với trạng thái làm việc trường điện phát xạ) Người ta nhận sử dụng phương pháp cảm biến điện tử phát xạ làm giảm tỉ lệ nhiễu vận dụng dễ dàng 3/5 Từ tâm đồ phương pháp từ tâm đồ Hình minh họa điểm tương tự đạo trình điện trường đạo trình từ trường Nếu từ trường đo đại lượng có hướng cố định ,có trục đối xứng đặt xa so với tim trường đạo trình từ giống với trường đạo trình điện (ví dụ đạo trình II),có trục đối xứng tín hiệu thu tương tự Các phương pháp khác từ tâm đồ Để phân tích số tín hiệu MCG ta dùng phương pháp xác định lưỡng cực từ tương đương hay phương pháp phát xạ,ngoài ta áp dụng thêm số phương pháp kĩ thuật Ở tìm hiểu phương pháp định vị nguồn điện tim Định vị nguồn điện tim phương pháp xác định chỗ dị thường tim hay đường mạch dẫn Nó gây lên chứng loạn nhịp hay suy giảm hoạt động tim Ví dụ đường mạch dẫn tim, điện tích hoạt động truyền trực tiếp từ tâm nhĩ tới tâm thất qua lớp chuyển tiếp tâm nhĩ thất ( AV junction) Người ta gọi hội chứng Wolff-Parkinson-White hay WPW Nếu đường mạch dẫn từ khối tâm thất trở lại khối tâm nhĩ bị thoái hóa, làm tim đập nhanh bình thường Nếu dùng thuốc mà triệu chứng không kiểm soát ta phải đưa bệnh nhân phẫu thuật Do việc cần làm giữ ổn định chu kì tim 4/5 Từ tâm đồ phương pháp từ tâm đồ Trong nghiên cứu lâm sang ,việc định vị đường mạch dẫn theo cách thong thường phải vài tiếng đồng hồ Để rút ngắn thời gian, người ta dùng nguồn định vị đường dẫn tương đương cách xác định điện bề mặt ngực Bạn tìm hiểu thêm phương pháp sách Gulrajani, Savard, Roberge (1988) Trong từ tâm đồ ,mục đích để thay phương pháp định vị cực điện phương pháp định vị từ Phương pháp cải thiện tính xác hạn chế phương pháp sử dụng cực điện Trong từ tâm đồ ,người ta định vị cách lập đồ xác định khoảng 30-40 vị trí bề mặt trước tim nhờ sử dụng đồng hồ đo từ đơn kênh đồng hồ đa kênh Phương pháp định vị sử dụng mô hình lưỡng cực điện phương pháp cho kết rõ Bằng cách sử dụng mô hình bốn cực làm tăng tính xác phương pháp (Nenonen et al., 1991a) Độ xác phụ thuộc lớn vào xác thể tích mạch dẫn Độ sai lệch đường mạch dẫn thực tế không 2-3cm so với yêu cầu.Bởi phương pháp định vị từ não đồ đòi hỏi tính xác ,phức tạp giá cao nhiều so với phương sử dụng cực điện Ngày ứng dụng lâm sàng ngày sử dụng phổ biến 5/5 ... vector Trong dạng hiển thị vòng lặp vector quan trọng nhất, vector tín hiệu từ tim sở hệ thống từ tâm đồ (hình 20.1) Lưỡng cực từ sở hệ thống đo từ tâm đồ 2/5 Từ tâm đồ phương pháp từ tâm đồ Phương. . .Từ tâm đồ phương pháp từ tâm đồ Bộ dẫn:Có hạn,bộ dẫn khối (có thể không nhất) Bảng 17.1 danh sách mô hình nguồn dẫn ,ta coi chúng đạo trình điện tâm đồ khác Từ bảng này, ta biết điện tâm đồ. .. đương cách xác định điện bề mặt ngực Bạn tìm hiểu thêm phương pháp sách Gulrajani, Savard, Roberge (1988) Trong từ tâm đồ ,mục đích để thay phương pháp định vị cực điện phương pháp định vị từ Phương