Các hệ thống điện tâm đồ khác Các hệ thống điện tâm đồ khác Bởi: ĐH Bách Khoa Y Sinh K50 Chuyển động lưỡng cực Chúng ta cần ý nguồn kết hợp với hoạt động tim lớp kép, mà nằm bề mặt hoạt động Lớp kép xấp xỉ lưỡng cực Tương tự phần hoạt động trình xử lý thành tâm thất, lưỡng cực nằm vùng trung tâm lực hấp dẫn vỏ bọc bên gần ống giác, di chuyển Do vị trí lưỡng điện cực giũa rãnh di chuyển Tuy nhiên có nhiều sóng hoạt động thời điểm chuyển động hàm phức chuyển động lưỡng cực tổng đơn lẻ Khi cố gắng phát triển mô hình tạo điện áp tim lưỡng cực chuyển động mục tiêu cần quan tâm mang tính logic R M Arthur dẫn thí nghiệm để đánh giá lưỡng cực chuyển động Trong lần thí nghiệm ông sử dụng mô hình hữu hạn thân người Nó phần trung tâm chuyển động hoạt động tim nằm bên đường biên qua chu trình hoạt động tim, tâm nhĩ dạng sóng P dạng sóng QSR T Sự xem xét kỹ lưỡng vào bên mô hình lưỡng cực chuyển động thu vài kết gần nhờ trình làm việc Pierre Savard đồng nghiệp Các nghiên cứu sử dụng mô hình động vật để nghiên cứu nên hình chiếu tính toán so sánh với liệu thành tim Họ thu kết tốtnhất họ giới hạn làm phóng xạ bề mặt, kết không bất ngờ Sau xem xét hai mô hình lưỡng cực chuyển động Các lưỡng cực kép Khẳng định mô hình lưỡng cực tim tạo E J Fischmann M R Barber Dựa ý tưởng này, Ronald Selvester cấu tạo nên mô hình tính toán 20 lưỡng cực Trong mô hình đầu tiên, ảnh hưởng vùng tiếp giáp ngực tính không đẳng hướng bên bị bỏ quên Selvester sau tạo mô hình khác mà mô hình tác động nhắc đến 1/7 Các hệ thống điện tâm đồ khác J H Holt đồng tạo mô hình gồm 12 lưỡng cực mà vùng phân bố hướng cố định.Để tính toán lưỡng cực này, ông ghi tín hiệu điện tim từ mảng gồm 126 điện cực đặt bề mặt ngực Số lượng điện cực chọn lựa để nhằm tạo biên độ lớn so với số lượng biến mô hình đa lưỡng cực Bước tiến cung cấp hội để cải thiện cách xác dựa dư thừa bù lại cho tín hiệu cho việc chống lại diện nhiễu Mô hình đa lưỡng cực kép Selvester 2/7 Các hệ thống điện tâm đồ khác Đa cực Mô hình đa cực dựa giãn nở điều hòa theo hình cầu nguồn khối thành phần lưỡng cực, mạng cực, mạng tám cực, v.v… Các thành phần mô hình đa cực có số lượng biến độc lập lưỡng cực, cực, tám cực, v.v… Những kiến thức khoa học cung cấp mô hình đa cực cho mô hình tim G Yeh đồng thực Việc nghiên cứu với mô hình đa cực David Geselowitz Daniel Brody thực Hình 17.2 miêu tả nguyên lý liên quan tới trình đo thành phần lưỡng cực bốn cực nguồn nằm khối dẫn dạng cầu Trong thực tế, thay cho điện trở trọng số, có nhiều điện cực sử dụng thành phần đa cực tính toán theo số học Thủ thuật thảo luận Pilkington Plonsey Trong trình nghiên cứu ông R.M.Arthur, ông cố gắng điều chỉnh mô hình lưỡng cực với mức điện đo 284 điểm bề mặt ngực điều chỉnh tốt mức lỗi 23% Khi thành phần bốn cực thêm vào mô hình điều chỉnh hiệu với mức lỗi 14% Như vậy, việc thêm vào thành phần cực làm cho sai số giảm 9% Một mô tả chi tiết củacác mô hình tim trình bày quan trọng đánh giá mạnh điểm yếu tìm thấy Pilkington Plonsey (1982) Gulrajani (1989) Như lưu chú, phát triển việc sử dụng đa nhiều điện cực bề mặt thể (khoảng 25-250) sử dụng kết hiển thị để tạo chuỗi đồ bề mặt đẳng 3/7 Các hệ thống điện tâm đồ khác Nguyên tắc đo thành phần lưỡng cực bốn cực dẫn khối dạng cầu Tổng kết đạo trình điện tim đồ Chúng ta mô tả cách ngắn gọn khả tính toán hiệu suất chẩn đoán điện tim đồ cách cải thiện mô hình nguồn dẫn thực thông qua trình điều tra bàn luận Sau đây, định nghĩa khái niệm độ nhạy, nét đặc trưng hiệu suất chẩn đoán Độ nhạy số lượng tương đối nhiều tượng bất thường hệ thống phát Nét đặc trưng số lượng tương đối tượng bình thường mà phân loại chuẩn Khái niệm hiệu suất chẩn đoán định nghĩa giá trị trung bình độ nhạy nét đặc trưng phương pháp dụng Chúng ta tổng kết định nghĩa đây: Độ xác=(số hien tượng bất thường xác định)/(tổng số tượng bất thường)*100%=TP/(TP+FN)*100% (17.1) Độ đặc trưng=(số hien tượng bình thường xác định)/(tổng số tượng bình thường)*100%=TP/(TP+FP)*100 (17.2) Hiệu suất chuẩn đoán=(độ nhạy+độ dặc trưng)/2 (17.3) Trong đó: 4/7 Các hệ thống điện tâm đồ khác FN= Điện tích âm sai FP= Điện tích dương sai TN= Điện tích âm TP= Điện tích dương Sự diều tra Holt,dựa mô hình đa lưỡng cực,đưa lại nhiều kết đáng ý Trong việc chuẩn đoán chứng phì đại xác khoảng 90% Tuy nhiên chuẩn đoán bệnh tim xác khoảng 80% Do đó, phức tạp không đạt kết tốt so với phương pháp tiếp cận đơn giản quy ước Bảng 17.1 tổng quan nguồn mô hình dẫn dựa hệ thống ECG nghiên cứu Một cách tự nhiên lựa chọn mô hình xác ngồn tốt mô hình dẫn Vì lựa chọn mô hình tiếp cận giúp định hướng cột thấp bảng 17.1 5/7 Các hệ thống điện tâm đồ khác tổng quan mô hình hệ thống ECG Trong phận 7.5.4,nó thích mô hình tốt điều chế sinh lý học Áp dụng nguyên lý để lựa chọn mô hình đa lưỡng cực, mô khoảng tim Thành phần mô hình đa lưỡng cực trực giao đáp án; nhiên khó để đưa khái niệm sinh lý học Một hướng mở, người ta tính toán mô hình đa điện cực ba hay bốn điện cực nhiễu lỗi hình học Nhưng vấn đề gần (không xác) Hơn nữa, việc giải thích lưỡng cực ngược trạng thái mặt tế bào không rõ ràng có lẽ Về bản, vấn đề ngược với vấn đề nguồn bên nhất, nói tóm lại các vấn đề bên giải pháp ngược điện tim đồ Vì lý này, hiển nhiên mô hình lưỡng cực đơn giữ vị trí trung tâm lĩnh vực điện tim đồ lâm sàng 6/7 Các hệ thống điện tâm đồ khác Những năm gần số thuật toán phức tạp áp dụng để giải vấn đề điện tâm đồ Giờ tạp trung liệu từ hệ thống bao gồm lượng lớn điện cực(100-200) Một tăng cường, mục tiêu có nhiều thông tin công trình hơn, bị giới hạn số điện bề mặt thượng vị xác định Trong nguyên lý xác định điện bề mặt thể họ cung cấp thêm thông tin vùng tăng cường Các phương pháp tiếp cận khác sử dụng cách khác để ổn định điều kiện xấu (bao gồm ma trận điều kiện xấu nghịch đảo) Các phương pháp phụ thuộc vào giới hạn ưu tiên sinh lý lan truyền bên đặc tính quang phổ biên độ nhiễu, độ nhẵn (độ trơn) phân bố điện thế, độ nhẵn độ dốc / Laplacians Bạn đọc coi ba ấn phẩm: Pilkington and Plonsey (1982), Gulrajani (1988; 1989), and Rudy and Messinger-Rapport (1988) 7/7 ... nói tóm lại các vấn đề bên giải pháp ngược điện tim đồ Vì lý này, hiển nhiên mô hình lưỡng cực đơn giữ vị trí trung tâm lĩnh vực điện tim đồ lâm sàng 6/7 Các hệ thống điện tâm đồ khác Những năm... đoán=(độ nhạy+độ dặc trưng)/2 (17.3) Trong đó: 4/7 Các hệ thống điện tâm đồ khác FN= Điện tích âm sai FP= Điện tích dương sai TN= Điện tích âm TP= Điện tích dương Sự diều tra Holt,dựa mô hình đa... thị để tạo chuỗi đồ bề mặt đẳng 3/7 Các hệ thống điện tâm đồ khác Nguyên tắc đo thành phần lưỡng cực bốn cực dẫn khối dạng cầu Tổng kết đạo trình điện tim đồ Chúng ta mô tả cách ngắn gọn khả