Rối loạn mỡ máu Rối loạn mỡ máu Bởi: Lê Văn Tâm MECOOK_ Giải pháp từ thiên nhiên cho bệnh mỡ máu cao Rối loạn mỡ máu (tiếng Anh: Dyslipidemia) tên gọi số bệnh xáo trộn chất mỡ máu: nhiều chất lipoprotein Bệnh thường biểu qua độ tăng cholesterol, tăng loại lipoprotein "xấu" (LDL), tăng loại triglyceride thiếu loại lipoprotein "tốt" (HDL) Sơ lược mỡ máu Cholesterol Cholesterol chất mềm, bóng sáp, tìm thấy loại mỡ máu Mỗi ngày thể người (nhất gan) chế tạo khoảng 1g cholesterol Phần lớn, cholesterol đem vào thể qua thức ăn tròng đỏ trứng, thịt, cá, đồ biển, sữa nguyên chất Trái cây, rau cải, đậu, hạt cholesterol Cholesterol phần quan trọng thể, dùng cấu tạo màng tế bào, số hormone số công dụng khác thể Nhưng có nhiều cholesterol máu nguy lớn, có khả gây bệnh tim mạch, nhồi máu tim tai biến mạch máu não Vì chất mỡ, không hòa tan nước được, cholesterol chất mỡ triglycerides, phải kết hợp với khối tạp dễ tan nước lipoprotein để dễ di chuyển máu Vì thế, xét nghiệm lượng mỡ máu, tổng số cholesterol, người ta phân tích cholesterol theo loại lipoprotein máu 1/6 Rối loạn mỡ máu Lipoprotein Chuyển hóa loại mỡ TG = triglycerides Ch-R = chất cặn chylomicron Lipoprotein tập hợp khối tạp gồm mỡ đạm máu dùng cho việc chuyên tải cholesterol triglycerides Chất mỡ phospholipid bọc bên có khả hòa nước, chất mỡ nằm bên lõi có kèm chất apoprotein Các mô thể nhận chất apoprotein tiếp nhận lipoprotein Lipoprotein chia làm nhiều loại tùy theo tỷ trọng (density) • HDL-c (tỷ trọng cao) - khoảng phần tổng số cholesterol mang HDL Giới y học cho HDL thường đem cholesterol khỏi động mạch trở gan sau tiết khỏi thể Một số khác cho HDL "hốt" cholesterol ứ thừa mảng xơ vữa làm chậm phát triển mảng Vì thế, HDL thường có mệnh danh loại "cholesterol có ích" HDL thấp hội bị bệnh tim mạch cao, ngược lại, HDL cao làm giảm hội bị bệnh tim mạch • IDL-c (tỷ trọng trung) • LDL-c (tỷ trọng thấp) - ngược lại với HDL, LDL có mệnh danh "cholesterol xấu" Khi có nhiều LDL, cholesterol bị đưa vào màng động mạch, dấn dần làm hẹp đường kính mạch Sau đó, kết hợp với chất khác màng thành động mạch tạo thành mảng xơ vữa (tiếng Anh: atherosclerosis) Những mảng bị rạn nứt làm cho thành động mạch 2/6 Rối loạn mỡ máu không trơn tru Khi chảy qua chỗ "gồ ghề" này, dòng máu dễ bị hỗn lọan không đều, trì trệ dễ đông lại thành cục máu đông (tiếng Anh: thrombus) Cục máu đông phát triển theo kiểu "phù sa bồi đắp", lớp lớp chồng lên nhau, có lúc dầy đủ để làm nghẽn động mạch Nếu trường hợp xảy động mạch vành tim kết nghẽn mạch tim, gây chứng nhồi máu tim Trong trường hợp cục máu đông bị sút khỏi thành động mạch, trôi theo dòng máu kẹt vào mạch có đường kính nhỏ làm nghẽn mạch Nếu chẳng may mạch dẫn máu não kết chứng tai biến mạch máu não • VLDL-c (tỷ trọng cực thấp) Liên hệ bệnh tim mạch Tăng mức cholesterol, hay hơn, tăng LDL-cholesterol (LDL-c) nguyên nhân chứng xơ vữa làm nghẽn mạch vành tim đem đến chứng đau thắt ngực, nhồi máu tim, chết bất ngờ, suy tim Hiện nay, khoa học khẳng định hoàn toàn giảm lượng LDL-c máu đem đến giảm hội bệnh mạch vành tim Ngoài ra, số Triglycerides cao HDL-c thấp làm tăng độ nguy hại LDL-c, hai chất phải lưu ý Triglycerides Khi Triglycerides (TG) tăng có biểu tăng Very-Low-Density-LipoproteinCholesterol (VLDL-c) Do đó, hai chất coi đồng dạng Khi TG tăng đến 4mmol/L, hội bệnh tim lên đến 25% (Nhưng tăng 4mmol/L hội nằm 25%) Tăng TG do: bệnh mỡ máu di truyền (familial combined hyperlipoproteinaemia), chứng cao mỡ loại (type hyperlipoproteinemia - chứng tăng IntermediateDensity-Lipoprotein-Cholesterol (IDL-c), dạng mỡ trước chuyển hóa thành LDL-c) Một chứng bệnh tăng chất thải chylomicron làm tăng hội bệnh vành tim, không rõ tỉ lệ HDL-c Khi HDL-c tụt thấp làm tăng hội bệnh vành tim, ngược lại, nghiên cứu khẳng định điều trị gây tăng HDL-c làm bệnh khả 3/6 Rối loạn mỡ máu quan Tuy nhiên, khảo cứu Apo A1 Milano cho thấy chuyền HDL-c apoproprotein vào máu đem đến thuyên giảm xơ vữa động mạch HDL-c yếu tố liên hệ tim mạch quan trọng bị giảm xuống 1.0mmol/L Ở hai bệnh nhân có lượng LDL-c TG, bệnh nhân có HDL-c mức 0.5mmol/L có hội bệnh tim mạch gấp lần bệnh nhân có HDL-c mức 1.2mmol/L Ngay LDL-c nằm mức tốt ( 1.0 Trên thực tế có ba dạng cần điều trị: Tăng tổng số cholesterol (đa số tăng LDL-c) Tăng nhiều loại mỡ (thường tăng VLDL-c LDL-c) HDL-c thấp (hiếm hơn) Thông thường, tổng số Choletserol TG nên xét nghiệm dựa theo lượng LDL-c HDL-c Điều trị thường theo bước : điều độ ăn uống ↔ sửa đổi lối sống → thuốc thực phẩm → dược phẩm 5/6 Rối loạn mỡ máu Khi bắt đầu chữa phải có mục tiêu rõ ràng để biết công nghiệm điều trị Thí dụ, người bệnh mục tiêu khác với người có bệnh hay người có nhiều hội bệnh Xem bảng Yếu tố liên hệ • • • • • • • Béo phì Hội chứng chuyển hóa X Đái tháo đường Xơ vữa động mạch Đột quỵ Nhồi máu tim Tai biến mạch máu não 6/6 ... sống không đủ để giảm cholesterol máu mà cần kết hợp thêm dược phẩm Thuốc chống rối loạn chuyển hóa lipid máu thường có nhiều thành phần sau đây: 4/6 Rối loạn mỡ máu • • • • • Statin enzyme tổng... động mạch 2/6 Rối loạn mỡ máu không trơn tru Khi chảy qua chỗ "gồ ghề" này, dòng máu dễ bị hỗn lọan không đều, trì trệ dễ đông lại thành cục máu đông (tiếng Anh: thrombus) Cục máu đông phát triển.. .Rối loạn mỡ máu Lipoprotein Chuyển hóa loại mỡ TG = triglycerides Ch-R = chất cặn chylomicron Lipoprotein tập hợp khối tạp gồm mỡ đạm máu dùng cho việc chuyên tải