Đánh giá thực trạng bệnh sâu răng ở trẻ mẫu giáo tại trường mầm non nam minh nam trực nam định

Sâu răng là bệnh mắc từ rất sớm- ngay khi mọc răng trẻ 6 tháng tuổi, chi phí cho việc điều trị rất tốn kém, vượt quá khả năng chi trả của các nước đang phát triển và là gánh nặng của các

Đề tài: “Đánh giá thực trạng bệnh sâu răng ở trẻ mẫu giáo tại

trường mầm non Nam Minh- Nam Trực- Nam Định”

MỞ ĐẦU

1 Lý do chọn đề tài

“Trẻ em hôm nay – thế giới ngày mai” Trẻ em là nguồn nhân lực mới của đất nước Việc nuôi dưỡng, chăm sóc, bảo vệ trẻ em là vô cùng quan trọng và ngày càng được toàn xã hội quan tâm Để thực hiện tốt việc chăm sóc, nuôi dưỡng, bảo vệ sức khỏe cho trẻ đòi hỏi các bậc cha

mẹ, các giáo viên mầm non, các nhà chuyên môn cần có những hiểu biết

về đặc điểm tâm sinh lý của trẻ ở các thời kỳ phát triển Trên cơ sở đó trang bị những kiến thức, kỹ năng cơ bản về bệnh trẻ em, về công tác đảm bảo an toàn tính mạng cho trẻ, giúp cho việc phát hiện sớm các

bệnh, chuẩn bị tốt cho công tác phòng tránh, chăm sóc sức khỏe cho trẻ khi trẻ bị ốm

Sâu răng là chứng bệnh thường gặp ở mọi lứa tuổi trong đó nhiều nhất là trẻ em Đây là một trong những bệnh phổ biến nhất ở nước ta cũng như các nước trên thế giới Theo kết quả điều tra dịch tễ học trên thế giới, trong khu vực và ở Việt Nam tỷ lệ nhười mắc bệnh nà rất cao Sâu răng là bệnh mắc từ rất sớm- ngay khi mọc răng (trẻ 6 tháng tuổi), chi phí cho việc điều trị rất tốn kém, vượt quá khả năng chi trả của các nước đang phát triển và là gánh nặng của các nước phát triển Ở Mỹ mỗi năm chi phí cho chữa răng là 9 tỉ USD Sâu răng không chỉ ảnh hưởng tới tính mạng, tới sự phát triển thể chất của trẻ mà còn ảnh hưởng tới sự phát triển về tinh thần và trí tuệ của trẻ Bệnh đứng thứ 3 trong bảng xếp hạng bệnh tật WHO trong những năm 1970 vì mức độ phổ biến (chiếm 90-99 %)

Trong 20 năm trở lại đây, do sự tiến bộ vượt bậc của khoa học kỹ thuật, căn nguyên bệnh sâu răng đã được làm sáng tỏ, phát hiện vai trò quan trọng của Fluor trong việc bảo vệ men răng Trên cơ sở đó đề ra biện pháp phòng bệnh thích hợp và đạt được hiệu quả cao Vì vậy tỷ lệ bệnh sâu răng đã giảm xuống như ở Mỹ, Autralia và các nước Bắc Âu chỉ số này giảm xuống còn một nửa so với trước

Tuy nhiên việc giảm tỷ lệ bệnh sâu răng chỉ tập trung ở các nước phát triển còn ở những nước đang phát triển tỷ lệ này vẫn còn cao và có

xu hướng tăng lên Việt Nam là một nước đang phát triển, điều kiện kinh

tế còn nhiều khó khăn, trang thiết bị y tế và cán bộ răng hàm mặt còn thiếu trầm trọng Năm 1994, WHO đánhà giá bệnh sâu răng ở nước ta vào loại cao nhất thế giới và nước ta thuộc khu vực các nước có bệnh răng miệng đang tăng lên

Các nhà chuyên môn cũng cho rằng, bệnh sâu răng ở trẻ em chỉ giảm ở những nơi triển khai hiệu quả chương trình nha học đường Nội

dung chương trình bao gồm: giáo dục nha khoa, dùng nước súc miệng Fluor 0,2%, trám bít hố rãnh, khám và điều trị sớm các bệnh răng miệng ngay tại trường học Cho đến nay công tác nha học đường đã phát triển ở

cả 64 tỉnh thành trong cả nước, trong đó có 4 tỉnh: Ninh Bình, Nam Định, Hải Dương, Thừa Thiên – Huế đã có các điểm nha học đường được phủ kín địa bàn Trường mầm non Nam Minh đã triển khai công tác nha học đường từ nhiều năm nay với nội dung: giáo dục nha khoa, khám và điều trị sớm các bệnh răng miệng ngay tại trường học.Tuy nhên chưa có nghiên cứu nào về thực trạng bệnh sâu răng ở trẻ.Do đó tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “ Đánh giá thực trạng bệnh sâu răng ở trẻ mẫu giáo tại trường mầm non Nam Minh- Nam Trực- Nam Định”

2 Mục đích nghiên cứu

Tìm hiểu thực trạng trẻ mẫu giáo mắc bệnh sâu răng tại trường mầm non Nam Minh- Nam Trực- Nam Định

CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU

1.1 Tìm hiểu chung về răng

1.1.1 Răng

Răng là phần phụ cứng nằm trong khoang miệng có chức năng nghiền và xé thức ăn Số lượng, cách sắp xếp và sinh lý của răng tạo thành các kiểu răng đặc trưng cho từng loài động vật

1.1.2 Cấu tạo của răng

Cấu tạo của răng bao gồm: men răng, ngà răng, tủy răng và xương răng

1.1.2.1 Men răng

Men răng phủ mặt ngoài ngà thân răng, là mô cứng nhất của cơ thể, có tỷ lệ chất vô cơ cao nhất, có nguồn gốc từ ngoại bì Men răng dày nhất ở núm răng khoảng 1,5cm và mỏng nhất ở vùng cổ răng Hình dáng và bề dày của men được xác định từ trước khi răng mọc ra Trong suốt đời người, men răng không được bồi

đắp mà mòn dần theo tuổi Men răng có sự trao đổi về vật lý và hóa học với môi trường trong miệng

Men được cấu tạo bởi chất vô cơ là chủ yếu (chiếm 96%) chủ yếu là 3[(PO4)2Ca3] Ca(OH)2, còn lại là các muối

cacbonat của Magie, một lượng nhỏ Clorua, Florua à muối sunfat của Natri và Kali Thành phần hữu cơ chiếm khoảng 1% đó chủ yếu là Protide

Men răng cứng, giòn, trong và cản tia X, tỷ trọng từ 2,3

so với ngà răng

1.1.2.2 Ngà răng

Ngà răng có nguồn gốc từ trung bì, kém cứng hơn men, chứa tỷ lệ chất vô cơ kém hơn men (75%), chủ yếu là

3[(PO4)2Ca3] Trong ngà răng chứa nhiều ống ngà, chứa đuôi bào tương của nguyên bào ngà Bề dày ngà thay đổi trong cuộc sống

hoạt động của nguyên bào ngà, ngà răng ngày càng dày theo hướng

về phía hốc tủy răng, làm hẹp dần ống tủy

Về tổ chức học ngà răng được chia làm hai loại: ngà tiên phát và ngà thứ phát

- Ngà tiên phát chiếm khối lượng chủ yếu và được tạo nên trong quá trình hình thành răng bao gồm: ống ngà, chất giữa ống ngà (dây tôm)

- Ngà thứ phát được sinh ra khi răng đã hình thành gồm: ngà thứ phát sinh lý, ngà phản ứng và ngà trong suốt

1.1.2.3 Tủy răng

Là mô liên kết mềm, nằm trong hốc tủy gồm tủy chân

và tủy thân Tủy răng nằm trong buồng tủy gọi là tủy thân, tủy buồng, tủy răng trong ống tủy gọi là tủy chân.Các nguyên bào ngà nằm sát vách hốc tủy

Tủy răng có nhiệm vụ duy trì sự sống của răng, cụ thể

là sự sống của nguyên bào ngà và tạo ngà thứ cấp, nhận cảm giác của răng Trong tủy răng chứa nhiều mạch máu, mạch bạch huyết

và đầu tận cùng của thần kinh

Về tổ chức học, tủy răng gồm hai vùng: vùng cạnh tủy gồm các lớp tế bào tạo ngà (2-3 lớp) và lớp không có tế bào gồm những tổ chức sợi tạo keo Vùng giữa tủy là tổ chức liên kết có nhiều tế bào, ít tổ chức sợi

1.1.2.4 Xương răng

Là tổ chức vôi hóa bao phủ ngà chân răng

Cấu trúc xương răng được chia làm hai loại: xương răng tiên phát và xương răng thứ phát

- Xương răng tiên phát: Ở sát lớp ngà cổ răng và không

có tế bào

- Xương răng thứ phát: Có tế bào tạo xương, có nhiều ở vùng phủ ngà cuống răng

Độ dày của xương răng thay đổi theo tuổi và vị trí

Thành phần hóa học của xương răng giống với xương ở những nơi khác

1.2 Bệnh sâu răng

1.2.1 Tình hình bệnh sâu răng ở trẻ em

Sâu răng là một bệnh phổ biế và mắc từ rất sớm ở trẻ em sau khi răng mọc Tổ chức cứng của răng bị phá hủy tạo thành lỗ sâu trên răng,

có sâu răng sữa và sâu răng vĩnh viễn

Sâu răng là bệnh tổn thương không hồi phục, do đó nếu không được chữa trị và phòng bệnh kịp thời sâu răng sẽ tích lũy ngày càng cao

Việc chữa răng tốn kém nhưng cũng không thể phục hồi được tổ chức cứng của răng như trước Sâu răng nếu không chữa trị kịp thời sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe, có thể gây biến chứng nguy hiểm

* Tình hình sâu răng trên thế giới hiện nay

Nhìn chung từ năm 1940 đến năm 1960, tình hình sâu răng ở các nước trên thế giới đều khá nghiêm trọng Hầu hết các nước có chỉ số SMTR ở mức cao, khoảng 7,4 đến 12,0 Đến những năm 80, chỉ số này

đã giảm xuống Theo số liệu điều tra của tổ chức Y tế thế giới năm 2003, chỉ số SMTR của trẻ 12 tuổi trung bình là 2,4 [tài liệu]

Ở các nước có nền kinh tế phát triển như Anh, các nước Bắc Âu bệnh sâu răng giảm đi rõ rệt do các nước này đã sử dụng tích cực

và hiệu quả các biện pháp phòng bệnh hữu hiệu Trong đó việc sử dụng

có hiệu quả các dạng Fluor đóng vai trò quan trọng.[tài liệu]

Ở các nước đang phát triển, do sự tiếp cận các dịch vụ nha khoa còn hạn chế, răng thường không được điều trị và thường bị nhổ sớm do đau Do đó ở các nước này, răng mất thường gặp ở mọi lứa tuổi, trong khi đó ở các nước công nghiệp hóa số răng mất có xu hướng giảm

đi đáng kể.[tài liệu] Ở các nước đang phát triển tình trạng sâu răng và chỉ số SMTR ở trẻ em còn cao và có chiều hướng gia tăng

* Tình hình sâu răng ở Việt Nam hiện nay

1.2.2 Căn nguyên bệnh sâu răng

1.2.3 Dấu hiệu nhận biết, phát hiện sâu răng

1.2.4 Diễn biến quá trình sâu răng

1.3 Một số biện pháp phòng bệnh sâu răng

1.3.1 Sử dụng Fluor

1.3.2 Trám bít hố rãnh

1.3.3 Khám răng định kỳ

1.3.4 Chế độ dinh dưỡng, ăn uống hợp lý

1.3.5 Vệ sinh răng miệng đúng cách

1.3.6 Dùng chỉ tơ nha khoa

1.3.7 Dùng kẹo cao su Xylitol

1.4 Điều trị bệnh sâu răng

1.4.1 Điều trị tại các cơ sở y tế

1.4.2 Dùng thuốc điều trị cho những trường hợp mới chớm sâu răng, chưa hình thành lỗ

1.5 Chương trình nha học đường

1.6 Đặc điểm chung của trường mầm non Nam Minh- Nam Trực- Nam Định

CHƯƠNG 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1 Đối tượng, địa điểm và thời gian nghiên cứu

2.1.1 Đối tượng nghiên cứu

2.1.2 Địa điểm nghiên cứu

2.1.3 Thời gian nghiên cứu

2.2 Phương pháp nghiên cứu

2.2.1 Phương pháp chọn mẫu

2.2.2 Phương pháp thu thập và xử lý số liệu

CHƯƠNG 3 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

3.1 Một số thông tin về trẻ mẫu giáo ở trường mầm non Nam Minh-Nam Trực- Minh-Nam Định

3.1.1 Tỷ lệ phân bố trẻ theo nhóm lớp

3.1.2 Tỷ lệ phân bố trẻ theo giới

3.2 Thực trạng bệnh sâu răng ở trẻ mẫu giáp tại trường mầm non Nam Minh- Nam Trực- Nam Định

3.2.1 Tỷ lệ sâu răng ở trẻ mẫu giáo

3.2.2 Tỷ lệ sâu răng ở trẻ theo từng nhóm lớp

3.2.3 Tỷ lệ sâu răng theo giới

TÀI LIỆU THAM KHẢO