CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc , ngày………tháng………năm … … PHIẾU ĐĂNG KÝ XÉT TUYỂN VÀO HỆ CAO ĐẲNG Kính gửi : Hội đồng Tuyển sinh Trường Cao đẳng Thủy lợi Bắc Bộ Họ tên Thí sinh:………………………… …………… Nam/Nữ:………………………… Ngày, tháng, năm sinh:………………………Nơi sinh:………………………………… Hộ thường trú:……………………………………………………………… Điện thoại liện lạc: …………………………… Email: ………………………………… Thuộc đối tượng:………………………… Khu vực:………… …………………………… Dành cho đối tượng tốt nghiệp THPT không dự thi tuyển sinh Đại học, Cao đẳng: Năm tốt nghiệp THPT:………… Tại trường:………………………… Huyện (quận): …………… Tỉnh (thành phố):……… 5.1 Kết điểm trung bình chung môn học năm học trung học phổ thông sau: Lớp 10: .; Lớp 11: ; Lớp12: 5.2 Điểm trung bình môn theo khối xét tuyển: Khối A: Môn Toán:… … điểm; Môn Vật Lý:… điểm; Môn Hóa Học: điểm Khối A1: Môn Toán:… … điểm; Môn Vật Lý:… điểm; Môn Ngoại ngữ: .điểm Khối B: Môn Toán:… … điểm; Môn Hóa Học:… điểm; Môn Sinh Học: điểm Khối D: Môn Toán:… … điểm; Môn Văn Học: .điểm; Môn Ngoại ngữ: .điểm Dành cho đối tượng có dự thi tuyển sinh Đại học, Cao đẳng: Đã dự thi vào trường Đại học, Cao đẳng:……………………………………… năm …… Số báo danh (Ghi phần chữ):……………………………………… Khối thi:…………… Đạt kết (Không nhân hệ số): Môn:…………………………… điểm……………………… Môn:…………………………… điểm……………………… Môn:…………………………… điểm…………………………… Nay có nguyện vọng xin xét tuyển vào ngành:…………………………………… Giấy báo Kết xét tuyển xin gửi cho theo địa sau:………………………………… …………………………………………………………………………………………………… Tôi xin cam đoan lời khai thật Nếu sai hoàn toàn chịu trách nhiệm theo Quy chế tuyển sinh hành Bộ Giáo dục Đào tạo Người làm đơn Lưu ý: (Ký ghi rõ họ tên) 1.Nộp đơn xin xét tuyển, Giấy chứng nhận Bằng tốt nghiệp THPT học bạ THPT thí sinh thuộc mục Chứng nhận kết thi Đại học, cao đẳng thí sinh thuộc mục 2.Hai (02) phong bì dán tem (Ghi địa người nhận địa người làm đơn để Nhà trường gửi Giấy báo trúng tuyển) 3.Nhận hồ sơ từ 01/01 đến 15/11 thí sinh tốt nghiệp THPT trước năm 2015 4.Nhận hồ sơ từ 01/07 đến 15/11 thí sinh tốt nghiệp THPT năm 2015 Có thể nộp trực tiếp Văn Phòng Tuyển Sinh Trường gửi qua đường Bưu điện theo địa sau: Phòng tuyển sinh - Trường Cao đẳng Thủy lợi Bắc Bộ - Km số - Đường Trần Thị Phúc - TP Phủ Lý - Hà Nam Điện thoại: 03513.840246; 0986332687 - Email: cdtlbb@gmail.com