UỶ BAN NHÂN DÂN TỈNH SƠN LA TRƯỜNG CAO ĐẲNG SƠN LA CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ……., ngày tháng năm 20… PHIẾU ĐĂNG KÝ XÉT TUYỂN (Áp dụng thí sinh tốt nghiệp THPT) Kính gửi: Hội đồng tuyển sinh Trường Cao đẳng Sơn La Họ tên thí sinh: Giới tính: Sinh ngày tháng .năm Dân tộc: Nơi sinh (huyện, tỉnh): Hộ thường trú (xã, huyện, tỉnh): Khu vực: KV1 KV2-NT KV2 KV3 Đối tượng ưu tiên: UT1 UT2 Năm TN THPT (hoặc tương đương): 10 Ngành đăng ký xét tuyển theo thứ tự ưu tiên: TT Tên ngành Mã ngành 11 Kết môn học THPT tương đương theo ngành xét tuyển: Lớp 10 Lớp 11 Lớp 12 Tên môn học Kỳ I Kỳ II Kỳ I Kỳ II Kỳ I Kỳ II (căn vào ngành, thí sinh lựa chọn 03 môn theo quy định điền xác kết học tập THPT vào mục 11 Trường hợp ngành đăng ký không xét 03 môn học mục 11, thí sinh phải làm bổ sung hồ sơ khác để có 03 môn học phù hợp với ngành cần đăng ký) 12 Địa liên lạc (tên người nhận tin, số nhà, tổ, bản, xã, huyện, tỉnh): …………………………………………………………………………… 13 Điện thoại liên lạc: Cá nhân ., Nhà riêng: Thí sinh (ký ghi rõ họ tên)