Bệnh gút và những khó khăn trong điều trị

Bệnh gút và những khó khăn trong điều trị tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án, đồ án, bài tập lớn về tất cả...

Bệnh gút khó khăn điều trị Bệnh gút (bệnh thống phong) bệnh biết đến lâu đời loài người (đã 2.000 năm), trước coi “bệnh người giàu”, liên quan đến chế độ ăn dư thừa chất đạm Ở Việt Nam, có đến hàng triệu người phải khổ sở bệnh gút Việc điều trị có số khó khăn, người cao tuổi (NCT) Để tìm hiểu bệnh này, mời quý độc giả người bệnh theo dõi viết Những dễ bị mắc bệnh gút? Bệnh gút thấy người già nhiều người trẻ thường bắt đầu lứa tuổi 40 - 60 Với phụ nữ, tỷ lệ mắc bệnh gút thấp, thường xuất sau mãn kinh Nguyên nhân bệnh gút tăng cao chất axit uric máu đào thải nước tiểu cách kịp thời (chiếm 90%) Khi axit uric tăng máu mà không đào thải nước tiểu cách kịp thời, chúng kết hợp lại tạo nên khối suốt gọi tinh thể muối urat, tích tụ khớp xương (gọi tophus), gân, mô, bao khớp dẫn đến viêm, sưng tấy đau nhức Người cao tuổi có tỷ lệ mắc bệnh gút cao người trẻ 3/4 số người bị gút vừa bị sưng ngón chân cái, vừa bị đau khớp xương khác đầu gối, mắt cá cổ chân, cổ tay, ngón tay hay khuỷu tay Phụ nữ thường bị tay Như vậy, bệnh gút có liên quan mật thiết đến chế độ ăn (ăn nhiều phủ tạng động vật, hải sản), uống (uống nhiều rượu bia, chất có cồn) Sự rối loạn chuyển hóa purin gây tăng axit uric máu thường kèm theo nhiều rối loạn chuyển hóa khác rối loạn lipid máu (trên 84%), rối loạn đường máu, tăng huyết áp, suy giảm chức gan, sỏi thận, suy thận Và bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường, tăng mỡ máu, hẹp lòng động mạch (do xơ vữa động mạch), phẫu thuật, bệnh lý tổn thương nặng, đột ngột, vận động làm tăng axit uric máu Điều trị nhiều khó khăn Hầu hết loại bệnh, nhiễm khuẩn, xác định nguyên nhân việc điều trị thuận lợi nhiều, với bệnh gút việc điều trị dứt điểm không đơn giản chút nào, đặc biệt NCT Tuổi cao việc điều trị bệnh gút có nhiều bất lợi sức đề kháng ngày giảm Một khó khăn phổ biến điều trị gút nói chung với NCT nói riêng, dùng thuốc có hiệu quả, NCT thường tuân thủ định bác sĩ điều trị, thường dùng thuốc bị cấp tính, sau ngưng thuốc bệnh gút âm thầm tiến triển Điều trị bệnh gút người cao tuổi gặp nhiều bất lợi tuổi cao Lý ngại dùng thuốc điều trị bệnh gút dùng thuốc giảm đau, chống viêm hạ axit uric máu, chưa có loại thuốc đặc trị Tuy nhiên, thuốc giảm đau chống viêm đặc hiệu colchicin, song thuốc có tác dụng phụ gây rối loạn tiêu hóa, ảnh hưởng đến dày không dùng cho bệnh nhân bị suy gan, suy thận, bệnh nhân có địa dị ứng Hơn dùng liều dễ gây ngộ độc, nguy hiểm Vì vậy, người dùng e ngại dùng thuốc Trong trường hợp dùng thuốc chống viêm, giảm đau cách nhanh chóng loại không steroid (hoặc kết hợp với thuốc cochicin) thuốc có nhiều tác dụng phụ (tiêu chảy, rối loạn tiêu hóa, loét dày tá tràng, tăng huyết áp, giảm bạch cầu trung tính trầm trọng hủy hoại tủy xương dùng liều cao) Ở NCT có địa dị ứng việc dùng thuốc allopurinol để làm giảm axit uric máu gặp không khó khăn, cần phải cân nhắc thật kỹ Đây thuốc có tác dụng làm giảm nồng độ axit uric máu tương đối hiệu quả, nhiên sử dụng lâu dài gây sỏi thận, suy thận nhiều biến chứng khác nó, đặc biệt dễ gây dị ứng (nổi mẩn, ngứa, trầm trọng sốc phản vệ gây tử vong không cấp cứu kịp thời) Người già mắc bệnh khác khớp, dễ nhầm với bệnh gút Bên cạnh đó, NCT mắc thêm bệnh khác thoái hóa khớp, viêm khớp dạng thấp, dễ chẩn đoán nhầm với bệnh gút, việc điều trị không giống nhau, từ đưa đến tác dụng không mong muốn, chí bệnh gút tồn NCT lúc mắc bệnh (gút, viêm khớp dạng thấp, thoái hóa khớp) việc điều trị khó khăn, đặc biệt lạm dụng thuốc corticoid gây nhiều biến chứng nguy hiểm (viêm, loét, chảy máu dày loãng xương ) cho NCT Ngoài ra, có số người bị bệnh gút không lường hết biến chứng gây nên chủ quan, bị cấp tính lo lắng sau lại sinh hoạt, ăn uống không kiêng khem mức làm cho bệnh ngày nặng thêm Theo Sức khỏe đời sống ... Hầu hết loại bệnh, nhiễm khuẩn, xác định nguyên nhân việc điều trị thuận lợi nhiều, với bệnh gút việc điều trị dứt điểm không đơn giản chút nào, đặc biệt NCT Tuổi cao việc điều trị bệnh gút có... tiến triển Điều trị bệnh gút người cao tuổi gặp nhiều bất lợi tuổi cao Lý ngại dùng thuốc điều trị bệnh gút dùng thuốc giảm đau, chống viêm hạ axit uric máu, chưa có loại thuốc đặc trị Tuy nhiên,... giảm Một khó khăn phổ biến điều trị gút nói chung với NCT nói riêng, dùng thuốc có hiệu quả, NCT thường tuân thủ định bác sĩ điều trị, thường dùng thuốc bị cấp tính, sau ngưng thuốc bệnh gút âm