Bệnh gút tăng cao ở người trẻ tuổi tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án, đồ án, bài tập lớn về tất cả các lĩ...
Bệnh gút tăng cao người trẻ tuổi Tại Việt Nam, thập kỷ 60 - 70 kỷ 20, bệnh gút gặp Nhưng tới thập kỷ 90, với trình phát triển xã hội, với thói quen sinh hoạt, đặc biệt dinh dưỡng không điều tiết, thành thị nông thôn, bệnh gút trở nên phổ biến hơn, đặc biệt bệnh ngày tăng cao người trẻ tuổi Mời quý độc giả người bệnh tham khảo viết sau để nắm rõ bệnh Bệnh gút bệnh thường gặp nhóm bệnh viêm khớp tinh thể Bệnh xảy tình trạng tăng acid uric máu kéo dài liên quan rối loạn chuyển hóa nhân purin, gây lắng đọng tinh thể urat khớp mô thể Bệnh biểu đợt viêm khớp cấp, tự khỏi giai đoạn đầu Bệnh gút Tỉ lệ bệnh gút tăng cao có liên quan đến thay đổi lối sống, sinh hoạt… Ở bệnh nhân thiếu tính “kỷ luật” không tuân thủ điều trị kiểm soát bệnh chưa tốt, nồng độ acid uric máu tăng cao dẫn đến có nhiều rối loạn kèm theo Với bệnh nhân gút, nguy nguy hiểm hội chứng chuyển hóa Chẩn đoán bệnh gút Chẩn đoán chắn bệnh gút tìm thấy tinh thể urat dịch khớp hạt tô phi Việc tìm thấy tinh thể urat thực soi dịch khớp kính hiển vi phân cực nên đen Đây kỹ thuật triển khai khoa Cơ xương khớp bệnh viện Nhân dân 115 Khi không thực xét nghiệm này, chẩn đoán bệnh gút dựa vào tiêu chuẩn Bennett Wood 1968 (độ nhạy 70%, độ đặc hiệu 82,7%) a Hoặc tìm thấy tinh thể urat dịch khớp hay hạt tô phi b Hoặc tối thiểu có số tiêu chuẩn sau: - Tiền sử có tối thiểu đợt sưng đau khớp với tính chất khởi phát đột ngột, đau dội khỏi hoàn toàn vòng hai tuần - Tiền sử có sưng đau khớp bàn ngón chân với tính chất - Có hạt tô phi - Đáp ứng tốt với colchicin (giảm viêm, giảm đau 48 giờ) tiền sử Chẩn đoán xác định có tiêu chuẩn a yếu tố tiêu chuẩn b Lưu ý: không dùng thuốc hạ acid uric máu bệnh nhân tăng acid uric máu đơn không kèm theo triệu chứng sưng, nóng, đau, khớp Điều trị bệnh gút a Mục đích điều trị bệnh: - Điều trị viêm khớp gút cấp - Dự phòng tái phát gút, dự phòng lắng đọng urat tổ chức dự phòng biến chứng b Điều trị gút cấp: Cần khám tư vấn bác sĩ chuyên khoa để sử dụng thuốc chống viêm không steroid và/hoặc phối hợp với colchicin, thuốc giảm đau cần Không nên lựa chọn thuốc chống viêm corticoid như: prednisolon, dexamethason, sử dụng thuốc bác sĩ chuyên khoa thấy thật cần thiết - Tránh thức ăn giàu purine phủ tạng động vật, loại thịt đỏ (thịt chó, bò, dê, bê), hải sản, đậu hạt loại, nấm khô, sôcôla - Ăn vừa phải thức ăn có chứa purine (thịt lợn, thịt gà, ngan, vịt, cá), hàng ngày ăn không 100 - 1.500g thịt Bắp cải, vitamin B12 không nên dùng nhiều - Uống nhiều nước hàng ngày, tốt dùng nước khoáng có kiềm (2 - lít/ngày) - Ăn nhiều rau xanh, củ, - Có thể ăn trứng, sữa chế phẩm sữa, phomat trắng không lên men - Ngoài chế độ ăn kiêng cần trì chế độ sinh hoạt điều độ, tránh mệt mỏi tinh thần thể chất - Kiểm soát cân nặng, đường máu, lipid máu, acid uric máu, huyết áp - Khi cần phải thực phẫu thuật mắc bệnh toàn thân đó, cần điều chỉnh acid uric máu ổn định - Loại bỏ yếu tố nguy như: hút thuốc lá, uống rượu, bia Nên tránh thức ăn giàu purine Phòng bệnh gút Các biện pháp phòng bệnh nên áp dụng từ trẻ Phòng bệnh thực tốt lối sống lành mạnh, loại bỏ yếu tố nguy (hạn chế rượu bia, thức ăn có chứa nhiều nhân purin…) Xử trí điều trị kịp thời có gút cấp bệnh phối hợp khác Theo Sức khỏe đời sống ... ý: không dùng thuốc hạ acid uric máu bệnh nhân tăng acid uric máu đơn không kèm theo triệu chứng sưng, nóng, đau, khớp Điều trị bệnh gút a Mục đích điều trị bệnh: - Điều trị viêm khớp gút cấp -... thuật mắc bệnh toàn thân đó, cần điều chỉnh acid uric máu ổn định - Loại bỏ yếu tố nguy như: hút thuốc lá, uống rượu, bia Nên tránh thức ăn giàu purine Phòng bệnh gút Các biện pháp phòng bệnh nên... bệnh nên áp dụng từ trẻ Phòng bệnh thực tốt lối sống lành mạnh, loại bỏ yếu tố nguy (hạn chế rượu bia, thức ăn có chứa nhiều nhân purin…) Xử trí điều trị kịp thời có gút cấp bệnh phối hợp khác