CHUYÊN đề PHÂN TÍCH ABC VEN từ lý THUYẾT đến THỰC HÀNH

 Phân tích giá trị ABC: là phương pháp mà theo đó thuốc được phân chia, theo số lượng sử dụng hằng năm thành các nhóm thuốc: CÁC KHÁI NIỆM VÀ Ý NGHĨA... CÁC KHÁI NIỆM VÀ Ý NGHĨA ABC, V

CHUYÊN ĐỀ PHÂN TÍCH ABC-VEN TỪ LÝ

THUYẾT ĐẾN THỰC HÀNH

NỘI DUNG CHUYÊN ĐỀ GỒM

Phần 1: Các khái niệm và ý nghĩa ABC, VEN, ABC/VEN.

Phần 2: Ứng dụng trong quy trình cung ứng thuốc

Phần 3: Các bước thực hiện phân tích ABC, VEN,

PHÂN TÍCH ABC

CÁC KHÁI NIỆM VÀ Ý NGHĨA

ABC, VEN, ABC/VEN

 Phân tích ABC: là phương pháp phân tích

tương quan giữa lượng thuốc tiêu thụ hàng

năm và chi phí nhằm phân định ra những thuốc

nào chiếm tỷ lệ lớn trong ngân sách

 Phân tích giá trị ABC: là phương pháp mà

theo đó thuốc được phân chia, theo số lượng

sử dụng hằng năm thành các nhóm thuốc:

CÁC KHÁI NIỆM VÀ Ý NGHĨA

ABC, VEN, ABC/VEN

Phân tích ABC là công cụ để xác định các ưu tiên mua

sắm, quản lý hàng tồn kho và giao nhận đối với các

nhóm thuốc A

CÁC KHÁI NIỆM VÀ Ý NGHĨA

ABC, VEN, ABC/VEN

 Phân tích VEN: là phương pháp giúp xác định ưu

tiên cho hoạt động mua sắm và tồn trữ thuốc trong bệnh viện khi nguồn kinh phí không đủ để mua toàn

bộ các loại thuốc như mong muốn

CÁC KHÁI NIỆM VÀ Ý NGHĨA

ABC, VEN, ABC/VEN

 Thuốc được chia làm 3 nhóm:

CÁC KHÁI NIỆM VÀ Ý NGHĨA

ABC, VEN, ABC/VEN

 Kết hợp phân tích ABC và phân tích VEN (hay VED) được

ma trận ABC/VEN (hay ABC/VED)

Ma trận ABC/VEN bao gồm các nhóm:

 Nhóm I (AV, BV, CV, AE, AN)

 Nhóm II (BE, CE, BN)  Nhóm III (CN)

PHẦN 2

ỨNG DỤNG TRONG QUY TRÌNH CUNG ỨNG THUỐC

QUY TRÌNH CUNG ỨNG

THUỐC TRONG BỆNH VIỆN

Hình 1: Quy trình cung ứng thuốc

ỨNG DỤNG PHÂN TÍCH ABC

1 Lựa chọn thuốc:

 Lựa chọn những thuốc thay thế có chi phí điều trị thấp hơn

 Tìm ra những liệu pháp điều trị thay thế

 Thượng lượng với nhà cung cấp để mua được thuốc với giá thấp hơn

 Mua những thuốc không thuộc danh sách thuốc thiết yếu hoặc không được chấp thuận sử dụng trong hệ thống cung ứng

o Tỷ lệ phần trăm ngân sách đã sử dụng để chi cho các

thuốc/các nhóm thuốc này?

ỨNG DỤNG PHÂN TÍCH ABC

 Số lượng

 Những thuốc nào có thường hay/không hay được sử

dụng nhất Xác định tần suất đặt hàng giảm

chi phí lưu giữ tồn kho

 Tỷ lệ tiêu thụ thuốc hiện tại có phù hợp với tỷ lệ bệnh tật

như mong muốn hay không?

 Theo dõi tình trạng đặt hàng nhấn mạnh đặt hàng

thuốc nhóm A chi phí mua thuốc khẩn cấp đắt

hơn

ỨNG DỤNG PHÂN TÍCH ABC

3 Quản lý phân phối và tồn kho:

 Theo dõi thời hạn sử dụng : nhấn mạnh thuốc nhóm A chú ý theo dõi giảm lãng phí

 Lịch phân phối : Phù hợp với việc sử dụng thực tế (ưu tiên nhóm A) tăng thời hạn sử dụng

 Kiểm kê tồn kho theo chu kỳ: thường kiểm kê đối với các thuốc hạng A

 Lưu trữ : Cải thiện kiểm soát trong lưu trữ (ưu tiên thuốc nhóm A) làm giảm lãng phí, mất mát và trộm cắp

ỨNG DỤNG PHÂN TÍCH ABC

4 Sử dụng thuốc:

Lượng giá mức độ tiêu thụ thuốc Phát hiện chưa

hợp lý trong sử dụng thuốc bằng cách so sánh lượng

thuốc tiêu thụ với mô hình bệnh tật không tận dụng

ỨNG DỤNG PHÂN TÍCH VEN

1 Lựa chọn thuốc:

 Các thuốc sống còn và thiết yếu nên được ưu tiên

trong việc lựa chọn thuốc, đặc biệt khi ngân sách hạn

hẹp

2 Mua thuốc:

 Theo dõi đặt hàng : Ưu tiên thuốc sống còn và thiết

yếu

 Tồn kho an toàn: Ưu tiên thuốc sống còn và thiết yếu,

giảm mức tồn kho an toàn của các thuốc không thiết

yếu

ỨNG DỤNG PHÂN TÍCH VEN

2 Mua thuốc:

 Số lượng đơn hàng : Nếu nguồn ngân sách hạn hẹp,

ưu tiên mua đủ số lượng thuốc sống còn và thiết yếu.

 Lựa chọn nhà cung ứng : Nên mua các thuốc sống

còn và thiết yếu từ những nhà cung ứng đáng tin cậy.

ỨNG DỤNG PHÂN TÍCH VEN

3 Sử dụng thuốc:

 Đưa ra các tình trạng không tận dụng các thuốc sống còn

và thiết yếu, lạm dụng các thuốc không thiết yếu

ỨNG DỤNG PHÂN TÍCH ABC/VEN

1 HĐT&ĐT sử dụng phương pháp ABC/VEN trong điều

tra tổng quát để nhận định vấn đề trong cung ứng thuốc

bất hợp lý

2 Kỹ thuật phân tích ABC/VEN thực hiện nhằm tối ưu hóa

nguồn lực và loại trừ tình trạng hết hàng tại khoa Dược

bệnh viện

ỨNG DỤNG PHÂN TÍCH ABC/VEN

3 Dựa vào kết quả phân tích ABC/VEN, tìm ra những bất cập trong danh mục thuốc và đề xuất các giải pháp nhằm hạn chế những bất cập, kiểm soát các nhóm thuốc theo thứ

tự ưu tiên

4 Kiểm soát thuốc nhóm A (nhóm sử dụng nhiều ngân sách), giảm bớt các loại thuốc không cần thiết trong danh mục và hạn chế việc sử dụng thuốc ngoài danh mục

5 Loại những thuốc không thực sự cần thiết ra khỏi danh

mục thuốc của năm tới

PHẦN 3

CÁC BƯỚC THỰC HIỆN PHÂN

TÍCH ABC, VEN, ABC/VEN

CÁC BƯỚC THỰC HIỆN PHÂN TÍCH ABC

Bước 1: Liệt kê các sản phẩm thuốc

Bước 2: Điền các thông tin sau mỗi sản phẩm thuốc

Bước 3: Tính số tiền cho mỗi sản phẩm

Bước 4 : Tính giá trị phần trăm của mỗi sản phẩm

Bước 5: Sắp xếp lại các sản phẩm theo thứ tự giảm dần

Bước 6: Tính giá trị phần trăm tích lũy của tổng giá trị cho

mỗi sản phẩm

Bước 7: Phân hạng sản phẩm: nhóm A, nhóm B, nhóm C

Thực hiện bước 1,2 và 3: Liệt kê và điền thông tin các sản

phẩm thuốc, tính số tiển cho mỗi sản phẩm.

13 ISONIAZID AND THIACETAZONE TABLETS 133MG AND 50MG;1000'S R 61.65 800 49,320

18 PARACETAMOL AND CODEINE TABLETS500MG;8MG;20'S R 2.38 20000 47,520

2 AMPHOTERICIN B FOR INJECTIONINTRAVENOUS;50MG R 115.27 400 46,109

25 VITAMIN B6 TABLETS 25MG;500'S R 11.30 4000 45,200

3 BECLOMETHASONE DIPROPIONATE INHALER;50MCG/DOSE;200 DOSES R 36.31 1200 43,572

23 THIOPENTONE SODIUM INJECTION 0.5G/20ML;W/OUT DILUENT;MIXER VIAL;20ML R 10.18 4000 40,705

15 LOPERAMIDE 2MG TABLETS;6'S R 1.22 30000 36,462

10 GENTAMICIN SULPHATE INJECTION80MG/2ML;2ML R 1.97 18000 35,381

12 INSULIN INJECTION:HUMAN;SOLUBLE 30%;ISOPHANE 70%;100IU/ML;10ML R 33.74 1000 33,739

6 CLOXACILLIN SODIUM FOR INJECTION500MG R 2.81 12000 33,696

22 TEST STRIPS AND COLOR CHART,GLUCOSE IN BLOOD ACCUTREND;50'S R 42.46 700 29,724

4 CARBAMAZEPINE 200MG TABLET;PATIENT READY PACK;84'S R 19.73 1500 29,596

5 CHLORHEXIDINE GLUCONATE DETERGENT SOLUTION4%;SURGICAL SCRUB;500ML R 10.75 2500 26,865

26 WATER FOR INJECTION PLASTIC;10ML R 0.53 50000 26,729

14 LITHIUM CARBONATE TABLETS 250MG; 1000'S R 224.64 65 14,602

1 AMOXYCILLIN CAPSULES PATIENT READY PACK;250MG;15'S R 2.68 5000 13,388

9 ETHAMBUTOL,RIFAMPICIN,ISONIAZID AND PYRAZINAMIDE

TABLETS:225/120/60/300MG;100'S

R 83.56 160 13,370

21 RESERPINE TABLETS PATIENT READY PACKS;0,25MG;14'S R 7.24 1400 10,130

11 IBUPROFEN SUSPENSION:PAEDIATRIC;100MG/5ML;100ML R 11.18 500 5,589

24 VACCINE POLIOMYELITIS;ORAL TRIVALENT;10 DOSE R 5.31 600 3,188

8 DIAZEPAM TABLETS 5MG ;1000'S R 9.90 15 148

16 MERCUROCHROME SOLUTION; 1%; DROPPER BOTTLE; 20ML R 0.68 50 34

Bước 4: Tính giá trị phần trăm mỗi sản phẩm thuốc

TOTAL

=

= 26

20 PERINDOPRIL TABLET 4MG;28'S R 20.08 3000 60,226 9.03 %

13 ISONIAZID AND THIACETAZONE TABLETS 133MG AND 50MG;1000'S R 61.65 800 49,320 7.40 %

18 PARACETAMOL AND CODEINE TABLETS500MG;8MG;20'S R 2.38 20000 47,520 7.13 %

2 AMPHOTERICIN B FOR INJECTIONINTRAVENOUS;50MG R 115.27 400 46,109 6.92 %

25 VITAMIN B6 TABLETS 25MG;500'S R 11.30 4000 45,200 6.78 %

3 BECLOMETHASONE DIPROPIONATE INHALER;50MCG/DOSE;200 DOSES R 36.31 1200 43,572 6.54 %

23 THIOPENTONE SODIUM INJECTION 0.5G/20ML;W/OUT DILUENT;MIXER VIAL;20ML R 10.18 4000 40,705 6.11 %

15 LOPERAMIDE 2MG TABLETS;6'S R 1.22 30000 36,462 5.47 %

10 GENTAMICIN SULPHATE INJECTION80MG/2ML;2ML R 1.97 18000 35,381 5.31 %

12 INSULIN INJECTION:HUMAN;SOLUBLE 30%;ISOPHANE 70%;100IU/ML;10ML R 33.74 1000 33,739 5.06 %

6 CLOXACILLIN SODIUM FOR INJECTION500MG R 2.81 12000 33,696 5.05 %

22 TEST STRIPS AND COLOR CHART,GLUCOSE IN BLOOD ACCUTREND;50'S R 42.46 700 29,724 4.46 %

4 CARBAMAZEPINE 200MG TABLET;PATIENT READY PACK;84'S R 19.73 1500 29,596 4.44 %

5 CHLORHEXIDINE GLUCONATE DETERGENT SOLUTION4%;SURGICAL

SCRUB;500ML

R 10.75 2500 26,865 4.03 %

26 WATER FOR INJECTION PLASTIC;10ML R 0.53 50000 26,729 4.01 %

14 LITHIUM CARBONATE TABLETS 250MG; 1000'S R 224.64 65 14,602 2.19 %

1 AMOXYCILLIN CAPSULES PATIENT READY PACK;250MG;15'S R 2.68 5000 13,388 2.01 %

9 ETHAMBUTOL,RIFAMPICIN,ISONIAZID AND PYRAZINAMIDE

TABLETS:225/120/60/300MG;100'S

R 83.56 160 13,370 2.01 %

21 RESERPINE TABLETS PATIENT READY PACKS;0,25MG;14'S R 7.24 1400 10,130 1.52 %

19 PARACETAMOL TABLETS 500MG;500'S R 16.61 600 9,968 1.50 %

7 CO-TRIMOXAZOLE 480mg TABLETS PATIENT READY PACK;20'S R 1.91 3000 5,724 0.86 %

17 NUR-ISTERATE:NORETHISTERONE ENANTATE INJECTION LONG-ACTING;200MG/

16 MERCUROCHROME SOLUTION; 1%; DROPPER BOTTLE; 20ML R 0.68 50 34 0.01 %

Bước 5: Sắp xếp lại các sản phẩm theo thứ tự phần trăm giá trị giảm dần

TOTAL

=

= 26

20 PERINDOPRIL TABLET 4MG;28'S R 20.08 3000 60,226 9.03 %

13 ISONIAZID AND THIACETAZONE TABLETS 133MG AND 50MG;1000'S R 61.65 800 49,320 7.40 %

18 PARACETAMOL AND CODEINE TABLETS500MG;8MG;20'S R 2.38 20000 47,520 7.13 %

2 AMPHOTERICIN B FOR INJECTIONINTRAVENOUS;50MG R 115.27 400 46,109 6.92 %

25 VITAMIN B6 TABLETS 25MG;500'S R 11.30 4000 45,200 6.78 %

3 BECLOMETHASONE DIPROPIONATE INHALER;50MCG/DOSE;200 DOSES R 36.31 1200 43,572 6.54 %

23 THIOPENTONE SODIUM INJECTION 0.5G/20ML;W/OUT DILUENT;MIXER VIAL;20ML R 10.18 4000 40,705 6.11 %

15 LOPERAMIDE 2MG TABLETS;6'S R 1.22 30000 36,462 5.47 %

10 GENTAMICIN SULPHATE INJECTION80MG/2ML;2ML R 1.97 18000 35,381 5.31 %

12 INSULIN INJECTION:HUMAN;SOLUBLE 30%;ISOPHANE 70%;100IU/ML;10ML R 33.74 1000 33,739 5.06 %

6 CLOXACILLIN SODIUM FOR INJECTION500MG R 2.81 12000 33,696 5.05 %

22 TEST STRIPS AND COLOR CHART,GLUCOSE IN BLOOD ACCUTREND;50'S R 42.46 700 29,724 4.46 %

4 CARBAMAZEPINE 200MG TABLET;PATIENT READY PACK;84'S R 19.73 1500 29,596 4.44 %

14 LITHIUM CARBONATE TABLETS 250MG; 1000'S R 224.64 65 14,602 2.19 %

1 AMOXYCILLIN CAPSULES PATIENT READY PACK;250MG;15'S R 2.68 5000 13,388 2.01 %

9 ETHAMBUTOL,RIFAMPICIN,ISONIAZID AND PYRAZINAMIDE

TABLETS:225/120/60/300MG;100'S

R 83.56 160 13,370 2.01 %

21 RESERPINE TABLETS PATIENT READY PACKS;0,25MG;14'S R 7.24 1400 10,130 1.52 %

19 PARACETAMOL TABLETS 500MG;500'S R 16.61 600 9,968 1.50 %

7 CO-TRIMOXAZOLE 480mg TABLETS PATIENT READY PACK;20'S R 1.91 3000 5,724 0.86 %

17 NUR-ISTERATE:NORETHISTERONE ENANTATE INJECTION

16 MERCUROCHROME SOLUTION; 1%; DROPPER BOTTLE; 20ML R 0.68 50 34 0.01 %

Bước 6: Tính giá trị phần trăm tích lũy của tổng giá trị cho mỗi sản phẩm

TOTAL

=

= 26 Pack Qty % of Value No.

Items

20 PERINDOPRIL TABLET 4MG;28'S R 20.08 3000 60,226 9.03% 9.03 %

13 ISONIAZID AND THIACETAZONE TABLETS 133MG AND 50MG;1000'S R 61.65 800 49,320 7.40% 16.43 %

18 PARACETAMOL AND CODEINE TABLETS500MG;8MG;20'S R 2.38 20000 47,520 7.13% 23.56 %

2 AMPHOTERICIN B FOR INJECTIONINTRAVENOUS;50MG R 115.27 400 46,109 6.92% 30.48 %

25 VITAMIN B6 TABLETS 25MG;500'S R 11.30 4000 45,200 6.78% 37.26 %

3 BECLOMETHASONE DIPROPIONATE INHALER;50MCG/DOSE;200 DOSES R 36.31 1200 43,572 6.54% 43.79 %

23 THIOPENTONE SODIUM INJECTION 0.5G/20ML;W/OUT DILUENT;MIXER

VIAL;20ML

R 10.18 4000 40,705 6.11% 49.90 %

15 LOPERAMIDE 2MG TABLETS;6'S R 1.22 30000 36,462 5.47% 55.37 %

10 GENTAMICIN SULPHATE INJECTION80MG/2ML;2ML R 1.97 18000 35,381 5.31% 60.68 %

12 INSULIN INJECTION:HUMAN;SOLUBLE 30%;ISOPHANE 70%;100IU/ML;10ML R 33.74 1000 33,739 5.06% 65.74 %

22 TEST STRIPS AND COLOR CHART,GLUCOSE IN BLOOD ACCUTREND;50'S R 42.46 700 29,724 4.46% 75.25 %

4 CARBAMAZEPINE 200MG TABLET;PATIENT READY PACK;84'S R 19.73 1500 29,596 4.44% 79.69 %

5 CHLORHEXIDINE GLUCONATE DETERGENT SOLUTION4%;SURGICAL

SCRUB;500ML

R 10.75 2500 26,865 4.03% 83.72 %

26 WATER FOR INJECTION PLASTIC;10ML R 0.53 50000 26,729 4.01% 87.73 %

14 LITHIUM CARBONATE TABLETS 250MG; 1000'S R 224.64 65 14,602 2.19% 89.92 %

1 AMOXYCILLIN CAPSULES PATIENT READY PACK;250MG;15'S R 2.68 5000 13,388 2.01% 91.93 %

9 ETHAMBUTOL,RIFAMPICIN,ISONIAZID AND PYRAZINAMIDE

TABLETS:225/120/60/300MG;100'S

R 83.56 160 13,370 2.01% 93.93 %

21 RESERPINE TABLETS PATIENT READY PACKS;0,25MG;14'S R 7.24 1400 10,130 1.52% 95.45 %

19 PARACETAMOL TABLETS 500MG;500'S R 16.61 600 9,968 1.50% 96.95 %

7 CO-TRIMOXAZOLE 480mg TABLETS PATIENT READY PACK;20'S R 1.91 3000 5,724 0.86% 97.81 %

17 NUR-ISTERATE:NORETHISTERONE ENANTATE INJECTION

Description Price Issued Value Value Cum% Cum%

23 THIOPENTONE SODIUM INJECTION

0.5G/20ML;W/OUT DILUENT;MIXER VIAL;20ML

26 WATER FOR INJECTION PLASTIC;10ML R 0.53 50000 26,729 4.01% 87.73%

14 LITHIUM CARBONATE TABLETS 250MG;

6

Nhóm C

Kết quả thu được có thể trình bày dưới dạng đồ thị bằng

cách đánh dấu phần trăm của tổng giá trị tích lũy vào cột dọc hay trục tung của đồ thị và số sản phẩm (tương đương giá trị tích lũy này) trên cột ngang hay trục hoành của đồ thị

ĐỒ THỊ PHÂN TÍCH ABC

CÁC BƯỚC THỰC HIỆN PHÂN TÍCH VEN

Bước 1:Từng thành viên DTC sắp xếp các thuốc theo 3 loại V, E

hoặc N

Bước 2:Kết quả phân loại của các thành viên được tập hợp và

thống nhất

Bước 3: Lựa chọn và loại bỏ những phương án điều trị trùng lắp

Bước 4: Xem xét những thuốc thuộc nhóm N và hạn chế mua

hoặc loại bỏ những thuốc này nếu có thể

CÁC BƯỚC THỰC HIỆN PHÂN TÍCH VEN

Bước 5: Xem lại số lượng mua dự kiến, mua các thuốc nhóm

V và E trước nhóm N và đảm bảo thuốc nhóm V và E có một lượng dự trữ an toàn

Bước 6 : Giám sát đơn đặt hàng và lượng tồn kho của nhóm V

và E chặt chẽ hơn nhóm N

CÁC BƯỚC THỰC HIỆN PHÂN TÍCH VEN

Ví dụ về bảng các thuốc được phân loại theo hướng dẫn trên

CÁC BƯỚC THỰC HIỆN MA TRẬN ABC/VEN

Phối hợp phân tích ABC và phân loại VEN

CÁC NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHÂN

TÍCH ABC/VEN

Nghiên cứu 1:

Sử dụng phân tích ABC và VED để phân tích danh mục thuốc tại một bệnh viện nhằm xác định các nhóm cần kiểm soát nghiêm ngặt trong số 421 thuốc trong danh mục

Devnani, M., A Gupta, and R Nigah (2010), ABC and VED Analysis of the Pharmacy Store

of a Tertiary Care Teaching, Research and Referral Healthcare Institute of India, J Yong

Pharm; 2(2): p.201-5

Phân tích ABC chỉ ra rằng 13,78%; 21,85%; 64,37% chủng loại thuốc theo A,

B, C đã sử dụng 69,97%; 19,95%; 10.08% toàn bộ ngân sách thuốc

Phân tích VED chỉ ra 12,11%; 59,38%; 28,51% chủng loại theo V, E, D

đã sử dụng 17,14%; 72,38%; 10,48% toàn bộ ngân sách thuốc

Kỹ thuật phân tích ABC-VED thực hiện hàng ngày nhằm tối ưu nguồn lực

và loại trừ tình trạng hết hàng tại Khoa dược bệnh viện trong nghiên cứu này

Nghiên cứu này thống kê tất cả thuốc được sử dụng từ tháng

Phân tích ABC chỉ ra rằng 10%; 20%; 70% chủng loại

thuốc theo A, B, C đã sử dụng 70%; 20%; 10% toàn bộ

ngân sách thuốc

Phân tích VED chỉ ra 7,3%; 49,3%; 43,4% chủng loại theo V, E, D.

Phương pháp phân tích: phân phối thuốc cho một nhóm đại diện 10 nhân viên y tế bao gồm: bác sĩ, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ phụ khoa, bác

sĩ gây mê, bác sĩ bệnh học, bác sĩ nhi khoa và bốn nhân viên y tế khác.

Họ được yêu cầu phân loại các thuốc theo nhóm sống còn, thiết yếu, mong đợi Các thuốc được phân loại nếu có trên 50% đại diện đồng ý

Ma trận ABC-VED được thiết lập và chia thành 3 nhóm:

• Nhóm I (AV, BV, CV, AE, AD): 68 thuốc

• Nhóm II (BE, CE, BD): 159 thuốc

• Nhóm III (CD): 98 thuốc

Kết luận:

• Nên kiểm soát chặt chẽ sự quản lý những thuốc sống còn thuộc nhóm I

• Cần cố gắng giảm số lượng thuốc thuộc nhóm AD vì những thuốc này

không làm thay đổi nhiều chất lượng của dịch vụ chăm sóc y tế

• Nên lưu ý quản lý các thuốc những thuốc thiết yếu ở nhóm II