BÀI GIẢNG KHOA học môi TRƯỜNG và sức KHỎE

B GIO DC & O TO I HC HU KHOA Y T CễNG CNG B mụn: Sc khe mụi trng -&*& - BI GING KHOA HC MễI TRNG V SC KHE MễI TRNG (Cú b sung sa cha) Ch biờn: Th.S GVC Nguyn Hu Ngh Hu, 2008 1 MễI TRNG V SC KHO CON NGI Mc tiờu hc Din gii c nh ngha mụi trng sng v cỏc phng phỏp nghiờn cu Hiu c tỏc ng qua li gia c th v Mụi trng Phõn tớch c kh nng t iu chnh ca mụi trng v s ụ nhim I Khỏớ nim chung v Mụi trng sng nh ngha Mụi trng Theo ngha rng nht thỡ Mụi trng l hp cỏc iu kin v hin tng bờn ngoi cú nh hng ti mt vt th hoc s kin Bt c vt th, s kin no cng tn ti v din bin mụi trng nh mụi trng vt lý, mụi trng phỏp lý , mụi trng kinh t, vv Thc ra, cỏc thnh phn nh khớ quyn ,thu quyn, thch quyn, tn ti trờn Trỏi t ó t rt lõu, nhng ch cú mt cỏc c th sng thỡ chỳng mi tr thnh cỏc thnh phn ca mụi trng sng Mụi trng sng l tng cỏc iu kin bờn ngoi cú nh hng ti s sng v s phỏt trin ca cỏc c th sng ụi ngi ta cũn gi khỏi nim mụi trng sng bng thut ng mụi sinh ( living environment) Mụi trng sng ca ngi l tng hp cỏc iu kin vt lý, hoỏ hc, sinh hc, xó hi bao quanh ngi v cú nh hng ti s sng, s phỏt trin ca tng cỏ nhõn v ton b cng ng ngi Thut ng Mụi trng thng dựng vi ngha ny Mụi trng sng ca ngi l v tr bao la, ú cú h Mt tri v Trỏi t Cỏc thnh phn ca mụi trng sng cú nh hng trc tip ti ngi trờn Trỏi t gm quyn: sinh quyn, thu quyn, khớ quyn, thch quyn Cú th nờu mt nh ngha chung v mụi trng nh sau : Mụi trng l hp cỏc yu t t nhiờn v xó hi bao quanh ngi cú nh hng ti ngi v tỏc ng qua li vi cỏc hot ng sng ca ngi nh : khụng khớ, nc, t, sinh vt, xó hi loi ngi, vv -Mụi trng sng ca ngi theo chc nng c chia thnh cỏc loi : -Mụi trng t nhiờn: bao gm cỏc yu t t nhiờn nh cỏc yu t vt lớ, hoỏ hc v sinh hc, tn ti khỏch quan ngoi ý mun ngi -Mụi trng xó hi: l tng th cỏc quan h gia ngi v ngi to nờn s thun lii hoc tr ngi cho s tn ti v phỏt trin ca cỏc cỏ nhõn v cng ng loi ngi -Mụi trng nhõn to: l tt c cỏc yu t t nhiờn, xó hi ngi to nờn v chu s chi phi ca ngi Mụi trng theo ngha rng l tng cỏc nhõn t nh khụng khớ, nc , t, ỏnh sỏng ,õm thanh,cnh quan,xó hi ,vv cú nh hng ti cht lng cuc sng ngi v cỏc ti nguyờn thiờn nhiờn cn thit cho sinh sng v sn xut ca ngi Mụi trng theo ngha hp l tng cỏc nhõn t nh khụng khớ, nc, t, ỏnh sỏng vv liờn quan ti cht lng cuc sng ngi, khụng xột ti ti nguyờn T cỏc nh ngha trờn cú th sinh nhiu quan nim khỏc v khoa hc mụi trng : Mụi trng l i tng nghiờn cu ca nhiu ngnh khoa hc ang cú hin ( sinh hc, a hc, hoỏ hc vv ).Tuy nhiờn, cỏc ngnh khoa hc núi trờn ch quan tõm n mt phn hoc mt thnh phn theo ngha hp Mụi trng l i tng nghiờn cu ca mt ngnh khoa hc liờn ngnh cú mc ớch ch yu l bo v mụi trng sng lõu di ca ngi trờn Trỏi t Trong giai on hin nay, hot ng phỏt trin kinh t v khoa hc k thut ca ngi cú nh hng mnh m ti cht lng mụi trng sng (khai thỏc ti nguyờn thiờn nhiờn, gia tng dõn s, sn xut cụng nghip) Khụng cú mt ngnh khoa hc ang cú hin iu kin nghiờn cu v gii quyt mi nhim v ca cụng tỏc bo v mụi trng l qun lớ v bo v cht lng cỏc thnh phn mụi trng sng ca ngi v cỏc sinh vt trờn Trỏi t Cỏc phng phỏp nghiờn cu Khoa hc mụi trng s dng mt lot cỏc phng phỏp nghiờn cu lớ thuyt v thc nghim ca cỏc ngnh khoa hc c bn khỏc : -Cỏc phng phỏp thu thp v x lý s liu thc t, cỏc thc nghim -Cỏc phng phỏp phõn tớch thnh phn mụi trng -Cỏc phng phỏp phõn tớch, ỏnh giỏ xó hi, qun lý xó hi, kinh t -Cỏc phng phỏp tớnh toỏn , d bỏo, mụ hỡnh hoỏ -Cỏc gii phỏp k thut, tin b k thut -Cỏc phng phỏp phõn tớch h thng Cỏc ni dung nghiờn cu Cỏc nghiờn cu mụi trng rt a dng c phõn chia theo nhiu cỏch khỏc õy cú th chia lm bn loi ch yu : -Nghiờn cu c im ca cỏc thnh phn mụi trng ( t nhiờn hoc nhõn to ) cú nh hng hoc chu nh hng ca ngi, ú l nc, khụng khớ, t ,sinh vt, h sinh thỏi, khu cụng nghip, ụ th, nụng thụn vv õy, khoa hc mụi trng trung nghiờn cu mi quan h v tỏc ng qua li gia ngi vi cỏc thnh phn ca mụi trng sng -Nghiờn cu cụng ngh, k thut x lý ụ nhim, bo v cht lng mụi trng sng ca ngi -Nghiờn cu tng hp cỏc bin phỏp qun lý v khoa hc kinh t, lut phỏp, xó hi nhm bo v mụi trng v phỏt trin bn vng Trỏi t, quc gia, vựng lónh th, ngnh cụng nghip -Nghiờn cu v phng phỏp mụ hỡnh hoỏ, phng phỏp phõn tớch hoỏ hc ,vt lý, sinh vt phc v cho ba nụi dung trờn II Mi quan h gia c th v Mụi trng sng Khoa hc mụi trng l ngnh khoa hc nghiờn cu mi quan h v tng tỏc qua li gia ngi v mụi trng xung quanh Con ngi v mụi trng luụn thng nht vi Ngi xa tng phỏt hin quy lut Thiờn Nhõn hp nht C th ỏp ng trc cỏc tỏc ng ca mụi trng sng bng cỏc biu hin khỏc nhau: Phn x, thớch ng, khụng thớch ng, gi thớch ng, ri lon thớch ng Mt khỏc ngi can thip vo mụi trng cú mc ớch trc ht ci to mụi trng Vớ d cỏc hot ng sn xut, khai thỏc ti nguyờn thiờn nhiờn, cỏc hot ng y t, iu tr gõy nờn s thay i mi tng tỏc gia c th v mụi trng sng Túm li, Mụi trng v c th phi thng nht vi nhau, s thay i ca mụi trng mt gii hn nht nh kộo theo s thay i thớch nghi ca c th sng, ú cng cng c c ch thớch nghi ó linh hot, cng linh hot hn S thay i t ngt hoc vt quỏ gii hn thớch nghi s dn n nhng hu qu xu, thm tiờu dit mt vi ging loi sinh vt Thớch ng l quỏ trỡnh iu chnh, ũi hi cú mt thi gian nht nh c th thớch nghi c vi cỏc yu t mụi trng Nu khụng thi gian thỡ s dn n ri lon thớch ng hay Gi thớch ng, ny gii thớch mt s bnh ca nn minh : Bnh cao huyt ỏp, bnh tõm thn kinh u thp k 70, nh a hoỏ ngi Anh Hamilton ó a k hoch thc nghim l xỏc nh hm lng nguyờn t hoỏ hc ỏ, bi, t, giy, cỏ, lng thc, mỏu v nóo xem hm lng cỏc nguyờn t hoỏ hc c th ngi v vt cht mụi trng cú quan h gỡ vi khụng Kt qu giỏm nh 60 loi nguyờn t hoỏ hc cho thy t l hm lng cỏc nguyờn t hoỏ hc tng ng v Trỏi t Thớ d hm lng nguyờn t ch yu C.H.O.N chim 99,4% lng ngi v 50,5% v Trỏi t Cỏc nghiờn cu a hoỏ sinh thỏi cho thy cú mt s bnh tt cú liờn quan ti s thiu ht hay d tha nguyờn t hoỏ hc t ỏ khu vc Thớ d thiu Se -viờm khp xng , thiu km - ngi lựn, thiu iot-bu c, tha Cd-au xng, t gy xng Nm 1955, huyn Phusan Nht Bn phỏt hin loi bnh gy xng tha Cd Bnh honh hnh thi gian hn 20 nm, riờng 1963-1967 lm cht 207 ngi Nguyờn nhõn ca loi bnh trờn l nng Cd cao, cú nc thi ca hot ng khai thỏc mt s m Pb, Zn nm u ngun mt sụng cung cp nc ti cho cỏc cỏnh ng lỳa ca huyn Phusan Khi phi nhim vi cỏc yu t mụi trng, s ỏp ng ca c th cũn ph thuc vo cỏc c trng ca c th mang tớnh cht cỏ nhõn, nh yu t di truyn, tỡnh trng dinh dng, tui, gii, chng tc, iu kin vt cht, s rốn luyn Chớnh vỡ cỏc c trng ú m c th cú cỏc ỏp ng khỏc trc cỏc tỏc ng ca mụi trng v kt qu l tỡnh trng sc kho s khỏc Nh vy, gian on hin nay, cú th xem khoa hc mụi trng l mt ngnh khoa hc c lp, c xõy dng trờn c s tớch hp cỏc kin thc ca cỏc ngnh khoa hc ó cú cho mt i tng chung l mụi trng sng bao quanh ngi vi phng phỏp v ni dung nghiờn cu c th III ng dng nguyờn lý sinh thỏi hc vic bo v Mụi trng sng Sinh thỏi hc (Ecologie) L khoa hc nghiờn cu v mi quan h gia sinh vt (ng vt, thc vt, ngi) vi ngai cnh Sinh thỏi hc l mt khoa hc cú phm vi nghiờn cu rt rng, phm vi nghiờn cu ch yu ca nú thuc khoa sinh hc, v mt phn thuc cỏc khoa khỏc nh a lý, a cht, kho c, nhõn hc v c khoa hc xó hi Sinh thỏi hc cng c coi l mt khoa hc trung gian, hc bao trựm lờn cỏc khoa hc trờn i tng nghiờn cu ca sinh thỏi hc cú mc t chc khỏc t thp lờn cao: C th, Chng qun (Qun th), Qun xó v H sinh thỏi Chng qun c nh ngha l mt hp cỏc cỏ th ca cựng mt lũai hay nhng lũai rt gn nhau, cựng sng mt khụng gian nht nh hay cũn gi l sinh cnh Vớ d: Chng qun nai sng o Cỏc b, chng qun chut sng sng thnh ph Hu, chng qun cõy Vt sng ven bin Ba tri (Bn tre) Qun xó bao gm hp tt c cỏc chng qun (ng vt, thc vt, vi sinh vt) cựng sng mt sinh cnh, Vớ d: Qun xó sinh vt H Tõy: bao gm tt c cỏc chng qun, t cỏc lũai vi sinh vt, to, ng vt khụng xng sng n cỏ H tõy; hay qun xó sinh vt rng Cỳc phng H sinh thỏi c nh ngha gm Qun xó, v Mụi trng bao quanh Qun xó Cú th núi, H sinh thỏi l mt h thng gm cỏc Chng qun sinh vt v Mụi trng, ú thc hin mi quan h khng khớt gia sinh vt v ngai cnh Cu trỳc ca h sinh thỏi Cỏc H sinh thỏi núi chung, v cu trỳc u gm cú thnh phn c bn: Mụi trng, Vt sn xut, Vt tiờu thu, v Vt phõn hy: (hỡnh 1) - Mụi trng (E): bao gm cỏc nhõn t vt lý, húa hc (vụ sinh) bao quanh sinh vt Vớ d: H sinh thỏi h, mụi trng gm nc, nhit , ỏnh sỏng, cỏc khớ hũa tan, O2 , CO2 , cỏc mui hũa tan, cỏc vt l lng Mụi trng cung cp tt c cỏc yu t cn thit cho Vt sn xut tn ti, v phỏt trin - Vt sn xut (P): bao gm cõy xanh v mt s vi khun, l cỏc sinh vt cú kh nng t tng hp c cỏc cht hu c cn cho s xõy dng c th ca mỡnh, cỏc sinh vt ny cũn c gi l cỏc sinh vt T dng Cõy xanh nh cú dip lc nờn chỳng thc hin c quang hp, tng hp cht hu c xõy dng c th chỳng theo phn ng sau õy: CO2 + H2O + nng lng mt tri + Enzym dip C6 H12O6 + O2 Mt s vi khun c coi l Vt sn xut chỳng cú kh nng quang hp hay húa tng hp ng nhiờn, tt c cỏc hot ng ng sng cú c l nh vo kh nng sn xut ca Vt sn xut - Vt tiờu th (C): bao gm cỏc ng vt, chỳng s dng cht hu c trc tip hay giỏn tip t Vt sn xut, chỳng khụng cú kh nng t sn xut c cht hu c, v c gi l cỏc sinh vt D dng Vt tiờu th cp hay vt n c l cỏc ng vt ch n cỏc thc vt Vt tiờu th cp l ng vt n hay n tht Theo chui thc n, ta cũn cú vt tiờu th cp 3, vt tiờu th cp Vớ d: Trong H sinh thỏi h, to l Vt sn xut; giỏp xỏc thp l Vt tiờu th cp 1; tụm, tộp, cỏ nh l Vt tiờu th cp 2; cỏ rụ, cỏ chui l vt tiờu th cp 3; Rn nc, rỏi cỏ , chim búi cỏ l vt tiờu th cp - Vt phõn hy (T): l mt s vi khun v nm, chỳng phõn hy cỏc cht hu c Tớnh cht dinh dng ú gi l Hoi sinh; chỳng sng nh vo cỏc sinh vt cht v cỏc cht thi ca ng vt , chỳng phỏ v cỏc hp cht hu phc to cỏc cht hu c n gin v cỏc cht vụ c; cỏc sn phm ny, cõy xanh cú th s dng c Hu ht cỏc h sinh thỏi t nhiờn bao gm thnh phn c bn nờu trờn Tuy nhiờn, mt s trng hp, H sinh thỏi khụng thnh phn Vớ d: H sinh thỏi ỏy bin sõu thiu Vt sn xut (do thiu ỏnh sỏng), ú chỳng khụng th tn ti c nu khụng c H sinh thỏi tng mt cung cp cht hu c Tt c cỏc h sinh thỏi t nhiờn u cú cỏch phỏt trin riờng - ú l h qu ca mi quan h qua li gia thnh phn ca h sinh thỏi Nhng bin i ny cú th xy nhanh hay chm tựy theo tngh sinh thỏi Vớ d: h sinh thỏi hụ, lỳc u h cũn sõu, chỳng ta gp y cỏc chng qun giỏp xỏc, thõn mm, cụn trựng nc, cỏ v c cỏc cõy thy sinh sng ven h H sinh thỏi h dn dn c lng ng cỏc cht trm tớch t cỏc vựng xung quanh chy ti H nụng dn, cho n ta khụng th gi l h c na H sinh thỏi h ó chuyn sang h sinh thỏi m ly Nu nh ngi khụng can thip vo cỏc h sinh thỏi t nhiờn, thỡ xu th phỏt trin chung ca chỳng l tin ti mt kiu H sinh thỏi n nh, vi mt sinh ti a v s phõn húa cao cỏc chng qun Qun xó thuc cỏc kiu h sinh thỏi ny c gi l qun xó nh cc (Climax) Quỏ trỡnh bin i qun xó ny ni tip qun xó khỏc gi l s Din th, cỏc Qun xó quỏ trỡnh din th thng cú sc sn xut sinh hc cao, phõn húa cỏc lũai thp v kộm bn vng so vi cỏc qun xó nh cc (hay thnh thc) Cỏc h sinh thỏi nụng nghip l cỏc h sinh thỏi tr cú nng xut sinh hc cao nhng rt d b hy hai nu cỏc nhõn t sinh thỏi b thay i bt ng Vũng tun hũan vt cht ca h sinh thỏi Trong cỏc h sinh thỏi, thng xuyờn cú s chuyn cỏc cht húa hc t Mụi trng vo Vt sn xut, ri t Vt sn xut sang Vt tiờu th, sau ú cỏc cht húa hc ny t Vt sn xut v Vt tiờu th sang Vt phõn hy, v cui cựng chỳng li tr v Mụi trng.S chuyn vt cht ny c gi l vũng tun hũan vt cht ca h sinh thỏi, hay cũn c gi l : Chu trỡnh Sinh - a - Húa Vớ d: mt vi vũng tun hũan vt cht ch yu ca h sinh thỏi: Vũng tun hũan C, N, P, v S,,, Dũng nng lng ca H sinh thỏi Song song vi vũng tun hũan vt cht, h sinh thỏi cũn tn ti dũng nng lng i vi Vt sn sut (P), nng lng c cung cp t ngun nng lng mt tri; ch cú mt phn rt nh ca bc x tng cng (LT) ca nng lng bc x mt tri c dip lc ca cõy xanh s dng, phn cũn li khụng c s dng (NUI) Phn nng lng m cõy xanh hp th (LA), mt phn ln phõn tỏn di dng nhit (CH) v ch mt phn rt nh c dựng quang hp, sn xut cỏc cht hu c Phn nng lng ny cũn c gi l sc sn xut s cp thụ (PB); sc sn xut s cp nguyờn (PN) tng ng vi sc sn xut thụ tr i nng lng mt i hụ hp (Ri) ca vt sn xut c gi l dũng nng lng i qua vt dinh dng cho trc l tng s nng lng m vt dinh dng ú hp th, õy l PB = PN + RI Mt phn nng lng ca sc sn xut s cp nguyờn (PN) c s dng lm thc n cho vt tiờu th cp 1, tc l nhúm ng vt n thc vt ( gi phn nng lng ny l LI ) mt phn nng lng ca sc sn xut nguyờn khụng c s dng (NU2) bi vt tiờu th, phn thc vt tng ng ny c dựng lm mi n ca cỏc vi khun v cỏc vt phõn hy khỏc Phn nng lng LI c vt tiờu th cp I s dng, nhng chỳng ch dựng c phn nng lng AI thụi, cũn phn nng lng NAI thi i di dng phõn v nc tiu ca vt tiờu th cp Phn nng lng AI bao gm mt phn l sc sn xut th cp PSI v mt phn nng lng mt i hụ hp R2 : AI = PSI + R2 ; Cng lp lun tng t nh vy i vi bc dinh dng l Vt tiờu th cp 2, ta cú: A2 = PS2 + R3 Dũng nng lng va c mụ t trờn c minh theo hỡnh Hai chc nng: Vũng tun hũan vt cht v dũng nng lng l chc nng c bn ca h sinh thỏi, nú biu th c trng riờng ca tng h sinh thỏi, v mc tiờu húa ca nú Cỏc h sinh thỏi úng vai trũ quan trng i sng ca ngi Con ngi l mt thnh phn ca h sinh thỏi Mun iu khin cỏc h sinh thỏi cho cú li nht i vi ngi, chỳng ta phi hiu tht y cu trỳc v chc nng ca cỏc H sinh thỏi S t iu chnh (Homộostasie) ca cỏc h sinh thỏi Cỏc h sinh thỏi t nhiờn núi chung u cú kh nng t iu chnh riờng ca mỡnh; Núi theo ngha rng, ú l kh nng t lp li cõn bng, cõn bng gia cỏc chng qun h sinh thỏi (vt n tht - mi, vt ký sinh - vt ch ), cõn bng cỏc vũng tun hũan vt cht v dũng nng lng gia cỏc thnh phn ca h sinh thỏi S cõn bng ny cng cú ngha l s cõn bng gia cỏc vt sn xut, vt tiờu th v vt phõn hy S cõn bng ny cũn c gi l cõn bng sinh thỏi Nh cú s t iu chnh ny m cỏc h sinh thỏi t nhiờn gi uc s n nh mi chu tỏc ng ca nhõn t ngai cnh Nhng s t iu chnh ca h sinh thỏi cú gii hn nht nh, nu s thay i ca cỏc nhõn t ngoi cnh vt quỏ gii hn ny thỡ h sinh thỏi mt kh nng t iu chnh, v hu qu l chỳng b phỏ hy - Cng lu ý õy l, ngi khụng phi lỳc no cng mun cỏc h sinh thỏi cú kh nng t iu chnh Vớ d : nn nụng nghip thõm canh da vo s sn xut d tha cht hu c, cung cp lng thc v thc phm cho ngi Cỏc h sinh thỏi ny l cỏc h sinh thỏi khụng cú s t iu chnh vi mc ớch ngi s dng hu hiu phn d tha ú - Ngy nay, nhiu nc nhit i ó phỏ i hng lat rng nhit i phỏt trin nụng nghip Trờn thc t, s phỏ hy ny khụng nhng phỏ i nhng h sinh thỏi giu cú v giỏ trj cao khụng phi d dng gỡ m cú c hiu qu cao v sn xut nụng nghip Do tng t mng, cng trao i cht ca cỏc rng nhit i cao nờn thng em li s nghốo nn sn xut nụng nghip Hn na mt rng b phỏ hy thng kộo theo s xúi mũn, hn hỏn, v l lt - Mt vớ d khỏc, trng hp cỏc cht hu c cht thi sinh hot ca cỏc khu dõn c vo h sinh thỏi nc Cỏc cht dinh dng ny ó lm cho cỏc lũai to (Vt sn xut) phỏt trin cao Vt sn xut phỏt trin quỏ nhiu m khụng c cỏc vt tiờu th s dng kp, mt chỳng cht i chỳng b phõn hy v gii phúng cỏc cht c ng thi, quỏ trỡnh ny li gõy nờn hin tng O2 nc gim xung quỏ thp, v cú th lm cht hng lat cỏ v cỏc loi ng vt khỏc cú nc õy l trng hp ụ nhim hu c vc nc , rt hay xy cỏc vựng ang ụ th húa, nht l cỏc nc ang phỏt trin - S mt cõn bng h sinh thỏi, lỳc u thng xy cho vi thnh phn, sau ú m rng sang cỏc thnh phn khỏc; v cú th t h sinh thỏi ny m rng sang h sinh thỏi khỏc - S t iu chnh ca h sinh thỏi l kt qu ca s t iu chnh ca tng c th, ca tng chng qun, ca qun xó, mi mt nhõn t sinh thỏi no ú thay i Chỳng ta chia cỏc nhõn t sinh thỏi lm nhúm: Nhõn t sinh thỏi Gii hn, v nhõn t sinh thỏi Khụng gii hn Nhit , nng cỏc loi mui, thc n l nhõn t sinh thỏi gii hn; Cú ngha l, vớ d nh i vi nhit , nu chỳng ta cho nhit thay i t thp lờn cao, chỳng ta s tỡm c mt khong gii hn nhit thớch hp ca C th, hay ca c Chng qun; ngũai khong gii hn ú, C th hay Chng qun khụng tn ti c Khong gii hn ny cũn c gi l Khong gii hn sinh thỏi hay khong gii hn cho phộp ca c th, ca chng qun Hai yu t: ỏnh sỏng, a hỡnh: khụng c coi l nhõn t sinh thỏi gii hn i vi ng vt Nh vy, mi c th, mi chng qun cú mt Khong gii hn sinh thỏi nht nh i vi tng nhõn t sinh thỏi; Khong gii hn ny ph thuc vo kh nng thớch nghi ( hay cũn gi l v trớ tiờu húa) ca c th, ca chng qun, v cng ph thuc vo cỏc nhõn t sinh thỏi khỏc ễ nhim l hin tng cỏc hot ng ca ngi, dn n s thay i cỏc nhõn t sinh thỏi, a cỏc nhõn t ny ngũai Khong gii hn sinh thỏi ca c th, ca chng qun, ca qun xó Con ngi ó gõy nờn rt nhiu lai ụ nhim (húa hc, vt lý, sinh hc) cho cỏc lũai sinh vt (vi sinh vt, ng vt, thc vt, v c cho ngi) Mun kim súat c ụ nhim mụi trng cn phi bit c cỏc Khong gii hn sinh thỏi ca c th, ca chng qun, ca qun xó i vi tng nhõn t sinh thỏi D phũng ụ nhim l lm cho cỏc nhõn t sinh thỏi nờu trờn khụng vt khong gii hn thớch ng ca nú X lý ụ nhim cú ngha l a cỏc nhõn t sinh thỏi ú tr v khong gii hn sinh thỏi ca c th, ca chng qun, ca qun xó Mun x lý c ụ nhim cn phi bit c cu trỳc v chc nng ca tng h sinh thỏi v nguyờn nhõn lm cho cỏc nhõn t sinh thỏi vt ngũai khong gii hn thớch ng - õy l nguyờn lý sinh thỏi c bn c dng vo vic s dng hp lý ti nguyờn thiờn nhiờn v bo v mụi trng Cõu hi lng giỏ cui bi nh ngha mụi trng sng Hóy phõn tớch nh ngha ? Phõn tớch mi quan h gia c th v mụi trng sng Nờu mt vi vớ d ? Hóy gii thớch Nguyờn lý sinh thỏi hc ng dng bo v mụi trng sng nh th no ? Ti liu tham kho chớnh Lu c Hi, (2001), C s khoa hc Mụi trng, Nh xut bn i hc Quc gia H ni o Ngc Phong,(1986), Mụi trng v Sc kho ng i, B i hc v Trung hc chuyờn nghip, Ch ng trỡnh 5202 H ni o Ngc Phong, Lờ Quang Honh (1998), V sinh mụi trng v nguy c ti sc khe, I, Nxb Y hc, H Ni Vừ Quý, (1993), Sinh th ỏi h c, Trng i hc Tng hp H ni, H ni Aron J.L , Patz J A , (2001), Ecosystem Change and Globan Health : A Global Perpective, Baltimore , Md , Johns Hopkins University Press Bassett W.H., (1995), Clay's handbook of Environmental Health, 7th edition, Chapman & Hall SINH VT V MễI TRNG I Nhng khỏi nim v nguyờn lý Nguyờn lý c bn Nguyờn lý c bn ca sinh thỏi hc hin i chớnh l nhng khỏi nim v s thng nht v i lp mt cỏch bin chng gia c th v mụi trng - Mi c th, qun th, loi sinh vt bt k (bao gm c ngi) u sng da vo mụi trng c trng ca mỡnh, ngoi mi tng tỏc ú sinh vt khụng th tn ti c - Mụi trng n nh, sinh vt sng n nh v phỏt trin hng thnh - Mụi trng suy thoỏi, sinh vt cng b suy gim c v cht lng v s lng - Mụi trng b hy hoi thỡ sinh vt cng chu chung s phn Trong trng hp, mụi trng b phỏ hy nu c phc hi thỡ nhng qun th, loi trc ú ó tng sinh sng dự cú c trỳ tr li cng gim tớnh a dng v khú cú th phỏt trin hng thnh nh trc ú Trong mi tng tỏc gia c th v mụi trng, sinh vt u phn ng vi s bin i ca cỏc yu t mụi trng bng nhng phn ng thớch nghi v sinh lý, sinh thỏi v tớnh thụng qua hot ng ca h thn kinh - th dch, ng thi ch ng lm cho mụi trng bin i nhm gim thp hu qu tỏc ng bt li ca cỏc yu t v ng húa, ci to chỳng theo hng cú li cho s tn ti ca chớnh mỡnh Sinh vt sng cỏc t chc cng cao (qun th, qun xó, ) thỡ s thớch nghi v sc ci to i vi mụi trng cng cú hiu qu S thớch nghi ny ca sinh vt c hỡnh thnh quỏ trỡnh tin húa v mang tớnh cht tng i Nu tỏc ng ca cỏc yu t mụi trng vt ngng thớch nghi ca sinh vt, buc sinh vt phi ri vo tỡnh trng dit vong nu nh chỳng khụng tỡm c nhng iu kin tn ti thớch ng mt mụi trng sng khỏc hoc buc phi bin i v mt hỡnh thỏi, c tớnh sinh lý, sinh thỏi v tớnh i vo ng chuyn húa, tin húa ca cỏc loi v phi tri qua mt chng ng di v c kim soỏt bi quy lut chn lc t nhiờn Nhng khỏi nim c bn 2.1 Ngoi cnh ú l nhng thc th ca t nhiờn, ngi v nhng kt qu ca ngi Ngoi cnh tn ti mt cỏch khỏch quan 2.2 Mụi trng L mt phn ca ngoi cnh, bao gm nhng thc th v hin tng ca t nhiờn m c th, qun th, loi cú liờn quan mt cỏch trc tip bng cỏc mi quan h thớch nghi Vớ d: nn ỏy l mụi trng ca cỏc sinh vt sng ỏy, song khụng phi l mụi trng i vi cỏc sinh vt sng mng nc v ngc li 2.3 Cnh sng L mt phn ca mụi trng m ú cú s thng nht ca cỏc yu t tỏc ng trc tip lờn i sng ca sinh vt 2.4 Yu t ca mụi trng ú l nhng thc th v nhng hin tng riờng l ca t nhiờn, ca th gii sng, bao gm c ngi v hot ng ca nú, m sinh vt chu nh hng mt cỏch trc tip hay giỏn tip nh nhit , ỏnh sỏng, thc n, bnh tt, - Mi yu t cú ngun gc, bn sc riờng tỏc ng lờn sinh vt to nờn nhng hu qu v s thớch nghi riờng ca sinh vt Tuy nhiờn cỏc sinh vt khụng ch phn ng vi tng yu t m cũn chu s tỏc ng tng hp ca nhiu yu t cựng mt lỳc - nh hng tỏc ng ca cỏc yu t lờn i sng sinh vt cũn ph thuc vo liu lng, tc v thi gian tỏc ng ca cỏc yu t Quỏ tha hoc thiu cỏc yu t nh nhit , m, ỏnh sỏng u nh hng tỏc ng lờn i sng sinh vt Do ú sinh vt cũn c trng bi nhng giỏ tr sinh thỏi ti thiu v ti a ca cỏc yu t mụi trng Biờn gia giỏ tr ú chớnh l gii hn chu ng ca sinh vt hay gii hn sinh thỏi, tr sinh thỏi ca ng, thc vt Nh ú ta hiu c s phõn b ca sinh vt thiờn nhiờn - Sinh vt cú th cú tr sinh thỏi rng i vi mt yu t ny nhng li hp i vi mt yu t khỏc Nhng sinh vt cú tr sinh thỏi rng i vi nhiờu yu t thỡ thng cú vựng phõn b rng - Nu iu kin khụng cc thun theo mt yu t sinh thỏi i vi loi thỡ sc chu ng ca loi i vi mt yu t khỏc cng gim - Trong thiờn nhiờn cng gp sinh vt thng hay ri vo hon cnh khụng phự hp vi iu kin cc thun i vi mt yu t no ú thỡ trng hp nh th mt yu t khỏc tr nờn quan trng - biu din mc tng i ca sc chu ng sinh thỏi hc ngi ta dựng cỏc thut ng nh cury (rng), steno (hp), oligo (ớt), poly (nhiu), meso (va) lm tip u ng cho cỏc t ch cỏc yu t Vớ d i vi nhit: eurytherm (rng nhit), stenotherm (hp nhit) - Trong iu kin t nhiờn tỏc ng ca cỏc yu t mụi trng thng lm sinh vt b lch vựng cc thun Do vy sinh vt luụn phi thớch nghi, t iu chnh trỡ tớnh ton v cu trỳc v s n nh cỏc chc nng ca mỡnh 2.5 Ni sng ú l khụng gian m ú sinh vt sng hoc thng gp chỳng 2.6 sinh thỏi Sinh vt, ngoi ni sng ca mỡnh, cũn cú sinh thỏi (ecological), tc l mt khụng gian sinh thỏi no ú m y nhng iu kin mụi trng quy nh s tn ti lõu di, khụng hn nh ca cỏc cỏ th sinh vt Theo E.P.Odum (1975) thỡ ni sng ch a ch sinh vt Cũn sinh thỏi ch ngh nghip ca nú Vi quan nim ny, theo ụng sinh thỏi chung l tng hp tt c cỏc iu kin cn thit i vi s bo tn lõu di ca loi khụng gian v theo thi gian sinh thỏi thnh phn l tng hp tt c cỏc ngun cn thit, m bo cho hot ng ca mt chc nng sng no ú ca c th, vớ d nh cỏc iu kin m bo cho quỏ trỡnh dinh dng 2.7 Dng sinh thỏi (Eco type) Nhng loi cú vựng phõn b a lý rng hu nh u hỡnh thnh nhng qun th thớch ng vi cỏc iu kin a phng ú l cỏc dng sinh thỏi Kh nng thớch nghi v ci to mụi trng ca chỳng nhng phn khỏc ca vựng phõn b i vi gradien nhit , chiu sỏng, v nhng yu t khỏc na cú th lm xut hin nhng chng di truyn hoc nhng chng sinh lý (khụng thay i v kt cu gene) II Nhng yu t sinh thỏi chớnh v nh hng ca chỳng lờn i sng sinh vt Nhng yu t ca mụi trng bao gm nhng yu vt lý (nhit , m, ỏnh sỏng ), yu t húa hc (cỏc nguyờn t húa hc v mui ca chỳng ), cỏc yu t sinh hc (thc n, vt d, vt ký sinh, ) Cỏc yu t khụng phi ch em li nhng bt li cho i sng m cũn l nhng yu t iu chnh, nht l cỏc yu t sinh hc Nhit Nhit trờn hnh tinh bin i gii hn hng nghỡn , song s sng ch tn ti phm vi hp khong 3000C (t -100 n +1000C) a s cỏc loi ch tn ti v phỏt trin gii hn nhit rt hp (t 0-500C) - Trờn hnh tinh, nhit gim t xớch o n vựng cc, t thp lờn cao, t ni nc nụng n ni nc sõu nhit ụng thp hn nhit hố, ờm lnh hn ngy Tc l tuõn theo cỏc quy lut a lý v khớ hu Vỡ l ú, s phõn b ca sinh vt cng mang nhng nột c trng, phn ỏnh s thớch nghi ca chỳng vi tng vựng khớ hu Vựng ụn i, nhit dao ng theo rt ln lờn thng cú mt ca nhiu loi rng nhit, ngc vi vựng cc v xớch o hay gp cỏc loi hp nhit hn - Hiu qu tỏc ng ca nhit lờn sinh vt biu hin trờn nhiu mt ca i sng: thay i v hỡnh thỏi, cỏc c tớnh sinh lý, sinh thỏi v tớnh Trong gii hn nhit m sinh vt chu ng, nu tng nhit thỡ quỏ trỡnh tng trng ca sinh vt tng quỏ trỡnh trao i cht c y mnh Mc dự vy, gii hn nhit tn ti ca sinh vt, s thay i nhit quỏ t ngt s gõy hi cho i sng Ngoi ranh gii chu ng, nhit quỏ thp hoc quỏ cao thng gõy cht cho sinh vt liờn quan n hin tng ụng c nguyờn sinh cht (khi nhit quỏ thp) hoc s ri lon cỏc chc nng sinh lý (nu nhit quỏ cao) - Liờn quan vi nhit , ng vt gii c chia thnh nhúm: Nhúm ng vt ng nhit v nhúm ng vt bin nhit + Nhúm th nht l nhng loi cú thõn nhit n nh, khụng ph thuc vo nhit mụi trng v cú c ch iu hũa thõn nhit (cú lụng dy, lp m di da, tit m hụi, ) + Cũn nhúm th gm nhng loi cú thõn nhit bin i ph thuc vo nhit mụi trng i vi loi ng vt bin nhit, thi gian phỏt trin v s th h mi c sinh hng nm ph thuc cht ch vo nhit mụi trng Nc v m - Nc chim 80-90% c th sinh vt, vy nc rt cn cho c th trao i cht, ng thi cũn l mụi trng sng cho thy sinh vt - Trờn hnh tinh, nc tn ti di dng: rn (bng), lng v hi nc Nh s chuyn i gia dng trờn m cú s cõn bng nc trờn hnh tinh, nhiờn nc dng lng chim t trng ln nht v cha ch yu bin v i dng Ma v m cú vai trũ quan trng nht i vi sinh vt trờn cn - Ma: Ma phõn b khụng u theo khụng gian (a hỡnh, v ) v theo thi gian (mựa khớ hu) Do lng ma nh trờn m trờn b mt hnh tinh hỡnh thnh nờn cỏc kiu khu sinh hc (biom) khỏc nhau, nhiờn chỳng khụng ch c xỏc nh n thun theo lng ma m bng c s cõn bng gia lng ma v lng nc bc hi th nng vựng - m: l thụng s c trng cho hm lng nc khụng khớ + m tuyt i: l lng nc bóo hũa (tớnh bng gam) cha 1kg khụng khớ iu kin nhit v ỏp sut xỏc nh + m tng i: tớnh bng phn trm ca lng hi nc thc t cha khụng khớ so vi lng hi nc bóo hũa ca khụng khớ cựng iu kin v ỏp sut 179 Bi gõy nhim trựng (lụng xng, túc) Bi gõy x húa phi (bi thch anh, bi aming) Tớnh cht lý húa ca bi 3.1 phõn tỏn L trng thỏi ca bi khụng khớ, ph thuc vo t trng ca bi (sc nng) v sc cn ca khụng khớ Bi ht to ri nhanh, bi cú kớch thc nh l lng lõu khụng khớ Tớnh cht ny s nh hng n vic xõm nhp ca bi vo h hụ hp v vic phũng chng bi Bi cú kớch thc < 5à xõm nhp n tn ph nang 3.2 in tớch ca bi Ph thuc kớch thc v bn cht ca bi, in tớch ca bi khỏc s nh hng n s di chuyn ca bi in trng, nờn thit k h thng thụng giú hỳt bi bng in, cn chỳ ý n kớch thc ht bi 3.3 Tớnh chỏy n ca bi Ph thuc tớnh cht húa hc v kớch thc ca bi, bi cng nh, din tip xỳc vi oxy cng ln, d bc chỏy cú mi la 3.4 Tớnh lng bi nhit S lng ng ca bi di chuyn mt ng dn t núng sang lnh, tớnh cht ny cng c ỏp dng thit k h thng thụng giú hỳt bi 3.5 Thnh phn húa hc ca bi Bi cú thnh phn silic dioxyt t cao cú tỏc dng gõy x húa phi mnh Bi húa cht gõy nhim c chung hp th qua da v h hụ hp Tỏc hi ca bi Nh cú h thng hụ hp m ta cú th cn v loi tr c 90% bi cú kớch thc khong trờn 5à Cỏc ht bi nh di 5à cú th theo khụng khớ th vo n tn ph nang, õy cng c cỏc lp niờm dch v i thc bo n v loi c khong 90% ht bi phi S bi cũn li ng ng hụ hp trờn cú th gõy nhiu bnh 4.1 Bnh phi nhim bi L mt ln bnh lý ngh nghip khong vi chc nm tr li õy, chim khong 40-70% bnh ngh nghip ni thng Vi s liu thng kờ cho ta thy rừ tớnh cht trm trng v yờu cu phũng chng cp bỏch bnh ny M, t 1950-1955 ó phỏt hin c 12.763 cụng nhõn b mc bnh phi nhim bi ỏ (silicose), cú 75% bnh nhõn tui hn 50 Nam Phi u th k 20 cú khong 30-40% th m cht hng nm vỡ bnh phi nhim bi ỏ Riờng nm 1963-1964 theo ti liu iu tra ca t chc lao ng quc t m vng Gana vi 4300 th ó phỏt hin c 7% ngi mc bnh silicose, th xỳc, th lũ, th lm bng chuyn mc ti 30% Vit Nam qua iu tra cho thy th m t l mc bnh phi nhim bi than v ỏ l 0,7-3,5%, th lũ gch chu la Thanh Trỡ v Cu ung mc silicose t 10,2-12,9%, th lm fibrocement nhim bi amiant l 5,5% Mt s iu tra gn õy cho thy t l bnh bi phi Silic Trung l 14,08% (N N Cnh v ctv, 1992) Trong ngnh ỳc c khớ, t l ny Vit nam lờn n 40% (N.V Hoi v ctv, 1992) Bnh phi nhim bi l nhúm bnh nguyờn nhõn ngh nghip, gõy hớt phi cỏc loi ch yu l bi khoỏng v kim loi, dn ti hin tng x húa phi, lm suy gim chc nng hụ hp (bnh bi phi bụng l mt dng bnh lý khỏc, bnh lý ph qun) Tựy theo loi bi hớt phi m cú cỏc bnh phi nhim bi mang tờn khỏc 180 4.2 Cỏc bnh khỏc bi gõy - Bờnh ng hụ hp: tựy theo loi bi m gõy cỏc loi bnh viờm mi, hng, khớ ph qun khỏc Bi hu c, lụng, si, gai, lanh dớnh vo niờm mc gõy viờm phự thng, tit nhiu niờm dch; bi bụng, lanh, gai cú th gõy co tht ph qun; viờm, loột lũng ph qun Bi vụ c rn, cnh sc nhn, ban u thng gõy viờm mi phỡ i lm cho niờm mc dy lờn, tit nhiu niờm dch lm cho hớt th khụng khụng khớ khú khn, vi nm sau chuyn thnh th viờm mi teo, gim chc nng lc gi bi, lm cho bnh bi phi d phỏt sinh Loi bi crom, arsen cũn gõy viờm loột thng vỏch mi vựng trc sn lỏ mớa Loi bi gõy d ng: bi bt, bi len, bt thuc khỏng sinh cú th gõy viờm mi, viờm ph qun dng hen Bi Mangan, phosphat, bicromat kali cũn gõy bnh viờm phi nú lm thay i tớnh dch sinh hc ca phi Mt s bi kim loi mang tớnh phúng x cũn gõy bnh ung th phi nh bi cobalt, kn, crom, nha ng - Bnh ngoi da: bi ng cú th gõy nhim khun da rt khú cha Bi cũn tỏc ng lờn cỏc tuyn nhn, lm cho khụ da, phỏt sinh cỏc bnh da nh trng cỏ, viờm da, gp cụng nhõn t lũ hi, th mỏy, sn xut xi mng, snh s Bi cũn kớch thớch lờn da, sinh mn nht, l loột nh bi vụi, thic, dc phm, thuc tr sõu, ng Bi nha than cũn cú tỏc dng quang hc trờn vựng da h di tỏc dng ca ỏnh sỏng lm da sng ty, nh bng, rt nga, cũn lm cho mt sng , chy nc mt, cỏc hin tng ny s khụng xy nu lm vic búng rõm hoc lm vic v ờm - Bi cũn gõy chn thng mt: khụng mang kớnh phũng h nờn bi bn vo mt kớch thớch mng tip hp, lõu dn gõy viờm mng tip hp, viờm mi mt Bi kim hoc bi axit cú th gõy bng giỏc mc, li so ln lm gim th lc hoc mự mt Bi kim loi nh phoi bo, phoi tin bn vo mt gõy cỏc vt thng trờn mng tip hp v cú th tn thng giỏc mc, v sau li so lm gim th lc, nng hn cú th lm mự mt - Bnh ng tiờu húa: bi ng, bt cú th lm sõu rng, bi ng li trờn mt rng, b vi khun phõn gii thnh axit lactic lm hng men rng Bi kim loi, bi khoỏng to, nhn, cnh sc vo d dy cú th cú nh hng, gõy ri lon tiờu húa Cỏc bin phỏp phũng chng bi Bi sn xut gõy nhiu tỏc hi cho sc khe ngi cụng nhõn, a s cỏc bnh phi nhim bi u l nhng bnh nng, phỏt hin khú, cha cú thuc cha, cho nờn phũng chng bi phũng bnh phi bi l rt quan trng Bin phỏp phũng tớch cc l chng bi ni lm vic 5.1 Bin phỏp k thut - Gi bi khụng cho lan ta ngoi khụng khớ, c gii húa, t ng húa cỏc quỏ trỡnh sinh bi, cụng nhõn khụng phi tip xỳc vi bi õy l bin phỏp c bn nht, Vớ d: t ng húa quỏ trỡnh úng bao nguyờn liu sn xut vt liu xõy dng, xi mng, chuyn bng bng chuyn ngnh dt, ngnh than, khai thỏc m, dựng cỏc tm che kớn cỏc mỏy múc to bi, kốm theo cỏc mỏy hỳt bi ti ch, ch cha ch thao tỏc ti thiu cho nhu cu k thut (trong mỏy mi, ca a, mỏy nghin ỏ v.v.) Trong khai thỏc m ngi ta cũn dựng khoan t, lm m, hn ch vic sinh bi Kt qu iu tra cho thy, nu khoan khụ 1cm3 khụng khớ cú 5983 ht bi, khoan t ch cũn 1734 ht 181 Khi khai thỏc m bng mỡn, cú th dựng bao nc bng ni lụng lm lng bi, gim nng bi ni sn xut - Thay vt liu s dng nhiu bi c bng vt liu ớt bi c (dựng ỏ mi nhõn to cú ớt dioxit silic thay th cho ỏ mi t nhiờn nhiu SiO2) - S dng h thng thụng giú, hỳt bi, cỏc xng nhiu bi - phũng bi chỏy n, cn loi tr iu kin sinh n: + Theo dừi nng bi khụng t ti mc cú th gõy n c, c bit l cỏc ng dn v mỏy lc bi + Cỏch ly mi la, tia la in, ốn chiu sỏng m than, phi ht sc cn thn Ngi ta ó ch mt loi bt chng chỏy (t sột, vụi) cú mu sc rc lờn trờn bi than ỏ bỏm vo vỏch v sn chng n 5.2 Bin phỏp phũng h cỏ nhõn Phũng chng bi bng qun ỏo, mt n, khu trang chng bi, tựy theo iu kin tng ni, tng lỳc m dựng Nhng ni cú bi c, qun ỏo phi kớn, may bng vi bụng bi xõm nhp vo c th, dựng thờm gng tay cao su chng bi Mt loi mt n chng bi, hoc dựng khu trang cng cú th cn c bi ỏng k Loi khu trang chng bi kiu cú din tớch chng bi khong 250 cm2 bng vi tng hp t gia lp vi dt kim, cú hiu qu lc c gn 100% Tng cng ch v sinh cỏ nhõn thng xuyờn v trit , nht l ni cú bi khớ c (chỡ, thch tớn), khụng c n ung, hỳt thuc, núi chuyn lm vic, lm xong phi tm sch s, thay qun ỏo lao ng bng qun ỏo sch 5.3 Bin phỏp y t phũng chng bi, cỏn b y t v an ton lao ng phi cú trỏch nhim t chc khỏm tuyn, khỏm nh k, qun lý sc khe cụng nhõn lm vic vi bi, giỏm nh kh nng lao ng v b trớ ni lao ng thớch hp cho ngi mc bnh Khỏm tuyn nhm loi tr nhng ngi mc bnh lao phi v cỏc th lao khỏc, cỏc bnh ng hụ hp trờn mn tớnh, bnh viờm xoang, cỏc bnh phi, c honh, c tim Bnh van tim v cao huyt ỏp khụng c lm vi bi vỡ bnh s nng thờm Khỏm nh k, mi c s sn xut vi bi thỏng hoc nm khỏm nh k ln phỏt hin sm bnh phi nhim bi Giỏm nh kh nng lao ng v bù trớ ni lao ng thớch hp cho ngi mc bnh hoc cho ngh vic vỡ mt sc v c hng cỏc ch n bự tng xng Qun lý theo dừi v iu tr cho ngi mc bnh 5.4 Cỏc bin phỏp khỏc Nghiờn cu ch lm vic thớch hp cho mt s ngnh ngh cú nhiu bi nh rỳt ngn thi gian lm vic ngy v tng thờm gi ngh hng nm Khu phn n cho cụng nhõn lm ni nhiu bi cn cú nhiu m, nhiu sinh t, nht l sinh t C, bng cỏch n nhiu rau xanh, hoa qu ti T chc tt iu kin an dng, ngh ngi cho th tip xỳc vi bi II Mt s bnh bi phụi quan trng Bnh bi phi silic (Silicoisis) Bnh bi phi - silic l tỡnh trng bnh lý phi th hớt bi cú nhiu dioxyt silic c im ca bnh v mt gii phu l x húa v phỏt trin cỏc ht hai phi, v mt lõm sng l khú th, v X quang l cú nhiu hỡnh nh tn thng vi cỏc m v ỏnh m c bit 182 cỏc nc cú nn cụng nghip hin i, bnh silicosis phỏt trin mnh v l mt gỏnh nng cho xó hi lm nhiu thy thuc y hc lao ng quan tõm nghiờn cu, ú l mt bnh nng, hon ton ngh nghip v cú phm vi ton th gii Vit Nam my chc nm gn õy, cỏc s liu iu tra cha y nhng nhiu tỏc gi cho thy s bnh nhõn lờn n hng nghỡn ngi Vit Nam qua iu tra cho thy th m t l mc bnh phi nhim bi than v ỏ l 0,7-3,5%, th lũ gch chu la Thanh Trỡ v Cu ung mc silicose t 10,2-12,9% Mt s iu tra gn õy cho thy t l bnh bi phi Silic Trung l 14,08% (N N Cnh v ctv, 1992) Trong ngnh ỳc c khớ, t l bnh bi phi Silic Vit nam lờn n 40% (N.V Hoi v ctv, 1992) 1.1 Nguyờn nhõn Nguyờn nhõn chớnh tip xỳc ngh nghip vi bi silic t (SiO2) Cụng nhõn lm vic cỏc ngnh cú tip xỳc vi bi silic Nguy c tip xỳc: Lm vic cỏc hm m, nh m than, m kim loi, khai thỏc ỏ xõy dng Ngnh c khớ luyn kim c bit cụng nhõn phõn xng ỳc, lm khuụn,lm sch bng cỏch phun cỏt Cụng nhõn lm vic cỏc ngh thy tinh, snh s, gm Trong cụng nghip xi mng t l bnh bi phi - silic thp vỡ bi xi mng cú hm lng silic thp Cỏc yu t nh hng: Kớch thc bi t 0,5 - 5à ng kớnh l nguy him nht vỡ c hp th ph nang Nng bi cng ln nguy c mc bnh cng ln, v c bit hm lng SiO2 t cú bi l yu t quan trng nht quyt nh tớnh cht c hi ca bi Ngoi yu t cỏ nhõn nh viờm nhim ng hụ hp tớnh, lao phi l nhng yu t thun li cho s pht trin bnh bi phi - silic 1.2 C ch bnh sinh Cú nhiu gi thuyt nh thuyt c gii : bi vo phi gõy kớch thớch c hc phỏt sinh phn ng x húa phi, thuyt húa hc, thuyt nhim trựng, thuyt d ng Nhng t nm 1954 lý thuyt v dch hc ca Pernis v Vigliani c nhiu ngi cụng nhn im xut phỏt ca quỏ trỡnh ny l s tan ró cỏc i thc bo sau n nhng ht bi silic Bi silic cú tỏc dng c i vi t bo cỏc i thc bo n cỏc ht bi ny thỡ mng t bo b tn thng, c bit tn thng cỏc tỳi tiờu thc bo lm cho nhng men thy phõn thoỏt v khuch tỏn t bo cht gõy nờn s t tiờu ca i thc bo S tiờu hy i thc bo silic gõy nờn mt lot cỏc phn ng sinh hc, dn n s hỡnh thnh tn thng th ht c trng cho bnh silicosis S tan ró ca i thc bo cú hai tỏc dng chớnh : - Gii phúng yu t sinh x, kớch thớch hot ng ca nguyờn x bo - Gii phúng cỏc khỏng nguyờn b thc bo t trc v cú th cú c t khỏng nguyờn, iu ny dn n s gia tng dch v s xut hin khỏng th, v tip n phn ng khỏng nguyờn khỏng th C hai tỏc dng ny u gõy x húa phi 1.3 Gii phu bnh lý Tn thng gii phu bnh lý c trng ca bnh bi phi - silic l cỏc ht silic, trung vựng chung quanh ph qun v chung quanh mch mỏu, ng kớnh 0,3 ( 1,5mm cú th cú s kt hp nhiu ht cho ht ln hn Nhng ht silic cú hỡnh trũn hoc hỡnh th, trung tõm gm cú nhng bú x c xp hng tõm hoc hỡnh cun len, cú hũa ln thnh mt ng nht Chung quanh c bao bc mt qung t bo gm nhng si li, i thc bo, nguyờn bo si, tng bo 1.4 Triu chng 183 Lõm sng : Triu chng lõm sng giai on u rt nghốo nn v kớn ỏo, v xut hin rt mun ch yu l khú th Sau ú ho, au ngc ú l nhng triu chng khụng in hỡnh cú th thy bt c bnh hụ hp no Bnh silicosis khụng gõy khaừi huyt, nu cú khỏi huyt l cú th kốm thờm lao phi Th trng bnh nhõn giai on u bỡnh thng, giai on nng th trng gim dn n suy sp, khỏm thc th ớt thy cú du hiu bt thng Thm dũ chc nng hụ hp : Chc nng thụng khớ phi gim : Gim thụng khớ hn ch (FVC gim), hu qu ca nhu mụ phi b x húa Trong giai on nng thng cú gim thụng khớ phi hp (FVC gim kốm thờm gim FEV1) cú kt hp tn thng ph qun hoc tn thng x húa nng gõy tc nghn ng th Cỏc xột nghim huyt hc v sinh húa cú thay i nhng cng khụng c thự X quang Chn oỏn chớnh xỏc bnh silicosis ch yu da vo X quang phi, trờn phim X quang ngi ta cú th thy nhng hỡnh nh t nhng nt m kớch thc v s lng khỏc cho n nhng gi u to nh khỏc v thng thy c hai bờn ph trng X quang chn oỏn bnh bi phi ũi hi k thut chp phim c bit v liu lng tia cng nh cú kinh nghim v c phim V cn nh cú khong 40 bnh cú hỡnh nh X quang tng t nh hỡnh nh X quang ca bnh bi phi - silic, ú X quang cha chn oỏn 1.5 Bin chng Bin chng xut hin giai on nng gm : nh dón ph nang, tõm ph món, lao phi, trn khớ ph mc, bi nhim Chn oỏn bnh bi phi - silic da vo hi tin s ngh nghip, o chc nng hụ hp v hỡnh nh X quang phi Tin s ngh nghip : xỏc nh thi gian tip xỳc vi bi SiO2 Phi iu tra hm lng bi v thnh phn SiO2 t cú bi Khỏm lõm sng ch yu l phỏt hin bnh khỏc hn l chớnh bn thõn bnh bi phi - silic Quan trng nht l X quang, cú th phỏt hin c bnh giai on sm, nhng ta ó bit cú khong 40 bnh cú hỡnh nh X quang gn ging vi bnh bi phi - silic 1.6 iu tr Hin cha cú iu tr c hiu ch yu l iu tr triu chng Bnh tip tc tin trin mc du ó thụi tip xỳc vi bi Do ú iu quan trng l d phũng v cú bin phỏp CSSKB cho cụng nhõn tip xỳc vi bi silic Bnh bi phi Asbest (Asbestosis) Bnh bi phi - asbest bnh phi ngh nghip quan trng th hai, sau bnh bi phi silic Bnh gõy nờn tip xỳc lõu di vi bi amiant sn xut Tn thng bnh lý bnh ny l x húa phi, dn n gim chc nng hụ hp Amiant l nguyờn liu c s dng nhiu cụng nghip cú nhng c tớnh quớ : khụng chỏy, bn vi nhit cao v vi cỏc cht húa hc nh acid, kim, chu c lc ma sỏt Amiant c dựng dt vi may cỏc loi ỏo cỏch nhit, thm chng la, thng cỏch nhit, vt liu cỏch õm, vt liu xõy dng (gch ngúi amiant, xi mng amiant), bỡa cỏc tụng, mỏ phanh ụ-tụ Cụng nhõn lm vic cỏc ngnh cụng nghip ny v cỏc ngnh khai thỏc m, qung ỏ cú amiant ch bin qung ỏ amiant u cú th mc bnh bi phi - asbest 184 Nhng bnh ỏn u tiờn v bnh bi phi - asbest c mụ t vo nm 1906 Phỏp (Auribault), 1907 Anh (Murray), Pancoast v ctv nm 1927 ó mụ t nhng bin i v X quang ca bnh ny Nm 1950 tr v sau, ngi ta cụng nhn cú bnh bi phi - Asbest Nm 1967, Anh c tớnh cú khong 20000 cụng nhõn mc bnh Vit nam u nhng nm 70, ó phỏt hin mt s trng hp bnh bi phi Asbest nh mỏy fibrocement (5,5%) Ngoi bi amiant cng gõy tn thng bnh lý mng phi, mng bng: gõy u trung biu mụ (mesothelioma) 2.1 C ch bnh sinh phi, si amiant (cú ng kớnh < 2à) xõm nhp vo nhu mụ phi cú c im l cm theo chiu di mt thng khụng nhỡn thy c Sau mt thi gian s dn n hin tng x húa phi, c ch gõy x húa phi cũn cha rừ, õy cng cú s thc bo i vi si cú chiu di < 5à, cỏc si amiant quỏ di thỡ cú hin tng gn i thc bo (TB) vo si amiant, nhng ụỷc tớnh ca amiant i vi TB thp nờn khụng gõy s t tiờu ca TB Ngi ta cho rng hin tng x húa l phn ng ca t bo i vi d vt, quỏ trỡnh phn ng ny hon ton khỏc vi phn ng ca bnh silicosis hai im chớnh : Khụng cú hoi t ca TB v khụng cú phn ng dch 2.2 Triu chng V lõm sng: Bnh xut hin rt mun thng t - 10 nm tip xỳc Giai on u t t v kớn ỏo biu hin bng ho, khú th, tc ngc Ban u ho mi ch l mt hin tng phn ng ca qun v khớ qun (do bi kớch thớch) xut hin thi gian lm vic, sau ú ht ho cú s thớch ng vi bi Sau khong nm tip xỳc ho xut hin tr li, ho thng xuyờn hn, hay tỏi phỏt v ụng, ú d nghi l thi tit Khú th gng sc, lỳc u nh d b qua vỡ cho l tui gi (vỡ bnh asbestosis thng xuyờn khụng phi l bnh ca ngi tr) v thng kốm theo tc ngc Khỏm thc th nghe thy ran n khụ, khu trỳ ỏy phi Ran n l du hiu thng xuyờn v c hiu ca bnh bi phi - asbest Chc nng hụ hp : Cn thit cho chn oỏn tiờn lng: FVC gim Trong giai on nng FEV1 cng gim X quang : Tn thng thng vựng di ph qun trng vi cỏc ỏm m nh, lan ta khụng u ban u gúc sn honh v sau lan c ph trng nh phi khụng bao gi b tn thng Hỡnh nh X quang bnh bi phi - asbest hay thay i v khụng c hiu Soi m : + Soi m trc tip di kớnh hin vi cú th thy si amiant lúng lỏnh, sut ng kớnh 0,5 - 2à, di 20 - 150à + Th asbest: Khi si amiant cm theo chiu di vo ph nang, cỏc protein s n bao bc li vi s hin din ca huyt sc t, ngi ta gi ú l th asbest Nhum bng ferocyanua kali s cho mu xanh v nhum bng sunfua amoni s cho mu en Cú si amiant v th asbest m ch cú ý ngha l cú tip xỳc vi bi amiant 2.3 Bin chng Bin chng ca bnh bi phi Asbest xy giai on nng gm: Ung th phi, ri lon h thng to huyt, tõm ph món, gión ph qun, nhim trựng, trn khớ mng phi 2.4 Chn oỏn 185 Cỏc triu chng ca bnh bi phi - asbest u khụng c trng ú chn oỏn phi da vo tin s v tt c cỏc triu chng lõm sng v cn lõm sng nờu trờn 2.5 iu tr Khụng cú iu tr c hiu v cng nh bnh bi phi - silic, bnh bi phi - asbest tip tc phỏt trin mc du ngng tip xỳc vi bi Bnh bi phi bụng (Byssinosis) Trong cỏc bnh phi thc vt, bnh bi phi bụng l mt nhng bnh ph bin nht Bnh ny cũn gi l bnh hen ca th dt, bnh st ngy th hai hay bnh khú th tc ngc ngy th hai Bnh cú nguyờn nhõn ngh nghip tip xỳc vi bi bụng, lanh, gai c trng bng triu chng khú th cp tớnh, kốm theo ho, tc ngc vo mt hoc nhiu ngy tun lao ng, cú th hi phc dựng thuc gión ph qun Lõu ngy cú th dn n hi chng nghn thụng khớ tớnh thng xuyờn Bnh gp cụng nhõn ngnh dt, tip xỳc vi cỏc loi bi cú ngun gc t bụng, si, lỏ v v cõy bụng Cụng nhõn cỏn xộ bụng, úng kin, xe si v dt, u cú th mc bnh T c xa, bụng v lanh c dựng dt vi, nhng n th k 17, Ramazzini l ngi u tiờn núi n bnh bi phi bụng hay bnh bi phi bụng nhiu nc, bnh bi phi bụng phỏt trin mnh, ớt nht cú 40% cụng nhõn tip xỳc vi bi bụng mc bnh ny ni no vic thc hin cỏc bin phỏp phũng chng bi khụng tt, t l cũn cú th cao hn T l bnh bi phụi bụng ti mt s nc nh sau: 20% Sudng (Khogaki, 1971) 38% Aỷicõp (El Batawi, 1962) Anh, khong 1963 - 1966 t l bnh bi phi bụng loi C1/2 - C2 l 26,9% M, t l ny l 25% cụng nhõn chi bụng (Zuskin, 1969) Vit nam, cú mt s nghiờn cu cho thy cú nhiu ngi lm vic cỏc nh mỏy dt mc bnh ny, 18,2% (Bựi Quc khỏnh, 1991) S ngi lao ng trc tip vi cỏc loi nguyờn liu nh bụng ay gai cng nh tỡnh hỡnh mc bnh bi phi bụng Vit nam cha cú s liu y 3.1 C ch bnh sinh Ngi ta a nhiu nguyờn nhõn gõy bnh nh vai trũ ca vi chun nm, nhim trựng ng hụ hp cỏc vi sinh vt cú si, ụ nhim mụi trng cỏc cht c, khúi thuc lỏ Trong s cỏc nguyờn nhõn, ngi ta cho rng chc phi cú mt cht gõy co tht ph qun cha bi bụng Ngoi ra, bnh bi phi bụng nng hay nh cú liờn quan n lng bi bụng ni lao ng nhiu hay ớt, thi gian tip xỳc vi bi di hay ngn C ch bnh sinh ca bnh bi phi bụng cha c hiu bit y , c ch cú v hp lý nht l vic gii phúng histamine ca mt cht no ú cha c bit cú bụng, lanh v gai S cú mt mt cht gõy co tht ph qun bi (vi hin tng gii phúng histamine), khụng mang tớnh khỏng nguyờn, gii thớch c cỏc triu chng in hỡnh xut hin ngy th hai Phn ln histamine t chc phi c gii phúng, tỏc ng lờn ng th vo ngy lao ng u tiờn, nhng ch mt ớt hoc khụng cũn histamine gii phúng na cho n ngi cụng nhõn ngh vic cui tun nhng iu ny li khụng gii thớch c ti bnh nhõn b bnh bi phi bụng nng li tỡnh trng mt kh nng lao ng vi cỏc triu chng tc nghn ng hụ hp thng xuyờn v kộo di Cú nhiu kh nng l c hai loi yu t gii phúng histamine cú v khụng mang tớnh cht khỏng nguyờn u cú vai trũ c ch phỏt sinh bnh bi phi bụng V gii phu bnh lý, phi khụng cú bin i c hiu Khụng cú x húa, cỏc chi tit v t chc phi tng t bnh nhõn b viờm ph qun 3.2 Triu chng 186 3.2.1 Triu chng lõm sng Triu chng lõm sng l tc ngc v khú th bt u lao ng sau ngy nngh cui tun hoc nhng ngy ngh khỏc giai on mun, sau nhiu nm tip xỳc vi bi, bnh nhõn gim kh nng lao ng nghiờm trng vi cỏc triu chng ca viờm ph qun v gión ph nang - giai on sm: cỏc triu chng c trng l tc ngc vo ngy lao ng u tiờn sau ngy ngh cui tun, thng l vo ngy th hai (nu ngy ngh l th sỏu thỡ ngy lao ng u tiờn l th by), kộo di cho n ht ca lao ng v triu chng ht sau ri v trớ lao ng Vo ngy th ba khụng cũn triu chng gỡ Trong quỏ trỡnh bnh phỏt trin, triu chng tc ngc cú kốm theo khú th, tc ngc v khú th ngy cng kộo di, lan sang ngy th ba ri th t v cỏc ngy khỏc na giai on ny, cỏc triu chng kộo di nhng nh dn vo cỏc ngy cui tun Ngoi cũn cú cỏc triu cng khỏc nh ho mt mi nhc u v c bit l st, vỡ th cú tỏc gi gi bnh bi phi bụng l bnh st ngy th hai -Trong giai on nng hn, cỏc triu chng xut hin tt c cỏc ngy lm vic v c ó chuyn ngh khụng tip xỳc vi bi bụng na, bnh khụng thuyờn gim -Vo giai on cui, bnh bi phi bụng khụng phõn bit c vi bnh viờm ph qun món, gión ph nang nguyờn nhõn khụng phi ngh nghip, tr khai thỏc tin s, thy cú triu chng tc ngc xut hin mt cỏch c trng vo ngy lao ng u tiờn tun lm vic Nhng thng bnh nhõn li quờn nhng triu chng sm, nờn c chn oỏn l bnh tớnh ng hụ hp khụng phi ngh nghip 3.2.2 Bin i chc nng hụ hp Cỏc triu chng lõm sng cú liờn quan vi s gim rừ rt dung tớch hụ hp sut ca lao ng Theo dừi s thay i th tớch th ti a giõy u trc v sau ca lao ng vo ngy th hai rt quan trng, cú ý ngha xỏc nh chn oỏn v giỳp chn oỏn sm bnh bi phi bụng ngi cú triu chng ca bnh bi phi bụng, th tớch th ti a giõy u s gim nhiu cú ý ngha sau ca lao ng so vi u ca, hn l nhng ngi khụng cú triu chng 3.2.3 Phim X quang phi Khụng thy bin i c hiu ca bnh bi phi bụng trờn phim X quang, nu cú thỡ cng ch l nhng hỡnh nh tn thng ca bnh viờm ph qun món, gión ph nang nguyờn nhõn khụng phi ngh nghip 3.4 Chn oỏn Chn oỏn sm bnh phi nhim bi bụng da vo: Tin s ngh nghip: Yu t tip xỳc, ngi bnh lm vic cỏc c s sn xut nh nh mỏy ch bin bụng, ay, gai; nh mỏy si, dt vi, dt bao bỡ, tip xỳc lõu nm vi cỏc loi bi thc vt núi trờn Cỏc triu chng c nng in hỡnh: Tc ngc, khú th xut hin vo ngy lm vic u tiờn tun sau ngy ngh cui tun Chc nng hụ hp: Cú biu hin ca gim thụng khớ tc nghn, c bit ngy lao ng u tiờn ca tun l lm vic 3.5 Tin trin v tiờn lng Cỏc triu chng ca bnh xut hin vi tun hoc vi thỏng ri cú th mt hn nu cụng nhõn chuyn ngh giai on sm ca bnh Thụng thng bnh cú th tin trin nng hn vi khú th , ho Bnh tin trin qua giai on nng vi tỡnh trng suy hụ hp , cú th dn n bin chng nhim trựng, suy tim ngi nghin thuc lỏ, tiờn lng bnh cng nng hn 187 3.6 Cỏc bin phỏp d phũng p dng cỏc bin phỏp phũng chng bi núi chung - Cn lu ý mt s im: + Thay th nguyờn liu l khụng thc t + Cn phi cú h thng thụng giú hỳt bi, lc bi + Giỏm sỏt nng bi khụng khớ, nng bi ti a cho phộp i vi bi bụng l 1mg ( ni cú nng bi cao 4mg/m3, trờn 50% cụng nhõn mc bnh bi phi bụng, ni cú nng bi khong 1mg/m3 khụng mc bnh ny) Bin phỏp cỏ nhõn: Cụng nhõn phi mang khu trang lm vic tip xỳc vi bi Nu ni lm vic cú nng bi quỏ cao, cn cú bin phỏp hoỏn i v trớ cụng vic, cn gim thi gian tip xỳc vi bi Bin phỏp y t: - Phỏt hin cỏc du hiu c nng c trng ca bnh bi phi bụng, da vo bng cõu hi - o chc nng thụng khớ phi S thay i ca lao ng u tiờn sau ngy ngh cui tun - Qun lý, iu tr ngi mc bnh - Nu c chuyn cụng tỏc sang lm cụng vic khỏc (khụng thc t) Cõu hi ỏnh gớa cui bi Xỏc nh tm quan trng ca cỏc loi bi khỏc mụi trng lao ng, nh hng ca bi n sc khe ca ngi; Lit kờ c mt s bnh ngh nghip bi gõy ra; Tho lun c cỏc yu t chn oỏn sm i vi mt s bnh phi nhim bi; Xỏc nh c cỏc bin phỏp phũng chng bi bo v sc khe cho ngi cụng nhõn cỏc ngnh sn xut cú liờn quan Ti liu tham kho chớnh B Y t, (2002), Bnh bi phi - silớc ngh nghip, Nh xut bn lao ng xó hi, H n i B Y t-d ỏn " K hoach phũng chng bnh bi phi Silic" ,(2001), Bnh bi phi silic ngh nghip, Nh xut bn Y hc, H ni B Y t, V y t d phũng, (2002), Khỏm sng lc v giỏm sỏt cụng nhõn tip xỳc vi bi khoỏng, Nh xut bn y hc, H ni Nguyn Th Hng Tỳ,(2003), Ti liu hun luyn Nõng cao sc kho ni lm vic (Ti liu dựng cho ging viờn) , Nh xut bn y hc, H ni o Ngc Phong, Lờ Quang Honh (1998), Y hc lao ng (Giỏo trỡnh sau i hc) Tp II, Nxb Y hc, H Ni Lờ Trung, (2001), Cỏc bnh hụ hp ngh nghip, Nh xut bn Y hc, H ni http://www.moh.gov.vn/ 188 http://www.ytecongcong.com David Snashall (2003), ABC of Occupational And Evironmental Health, second edition, BMJ, London 10 Phoon W.(1988), Practical occupational heath, PG Publishing Pte Ltd, Singapore 11 Joseph LaDou (2007), Current occupational and environmental medicine, New York ; London : Lange Medical Books/McGraw-Hill, 12 ISBN-13 978-0-07-144313-5 ISBN-10: 0-07-144313-4 13 www.euro.who.int/air 14 http://www.ilo.org/global/lang en/index.htm 189 TI LIU THAM KHO CHNH I TING VIT Hng Anh (2008), H thng cỏc tiờu chun v mụi trng, Nxb Lao ng - Xó hi B mụn V sinh - Dch t, (1997), V sinh Mụi trng - Dch t, Tp 1, Nh xut bn Y hc, H ni B mụn V sinh - dch t, trng i hc Y khoa H ni, (1978), V sinh Dch t, I, Nh xut bn y hc B mụn V sinh - Dch t , (2003) Giỏo trỡnh Khoa hc Mụi trng v Sc kho Mụi trng, Trng i hc Y Hu B mụn phõn tớch Trng i hc Dc H ni, (2002), Mụi trng v c cht Mụi trng, H ni B Y t, (2002), Bnh bi phi - silớc ngh nghip, Nh xut bn lao ng xó hi, H ni B Y t, (2003), Ti liu hng dn qui trỡnh chng nhim khun bnh vin, Tp I, Nh xut bn Y hc, H ni B Y t, (1999), Quy ch qun lý cht thi y t, Nh xut bn Y hc, H ni B Y t (2006), Chm súc sc kho ban u Vit nam tỡnh hỡnh mi, nh xut bn Y hc, H ni 10 B Y t-d ỏn " K hoach phũng chng bnh bi phi Silic" ,(2001), Bnh bi phi silic ngh nghip, Nh xut bn Y hc, H ni 11 B Y t Vin Y hc lao ng v V sinh Mụi trng, (2002), Tõm sinh lý lao ng v Ergonomi, Nh xut bn Y hc, H ni 12 B Y t-V Y t d phũng , (2001), S tay cp cu ti ch cỏc c s sn xut, Nh xut bn Y hc, H ni 13 B Y t, V y t d phũng, (2000), S tay hng dn x lý nc v v sinh mụi trng bóo lt, Nh xut bn y hc, H ni 14 B Y t, V y t d phũng, (2002), Khỏm sng lc v giỏm sỏt cụng nhõn tip xỳc vi bi khoỏng, Nh xut bn y hc, H ni 15 B Y t, V y t d phũng, (2001), Dinh dng v th dc lao ng, Nh xut bn y hc, H ni 16 Nhiu tỏc gi (2001) , C s khoa hc mụi trng, Nh xut bn hoỏ thụng tin, 467 trang 17 Lu c Hi, (2001), C s khoa hc Mụi trng, Nh xut bn i hc Quc gia H ni 18 Khoa V sinh sinh hc chung v V sinh hc Quõn s, Hc vin Quõn Y, (1984), Giỏo trỡnh V sinh hc chung v V sinh hc quõn s, Hc vin Quõn Y, H ni 19 Lờ Vn Khoa, (1995), Mụi trng v ụ nhim , Nh xut bn Giỏo dc, H ni 20 Hong Tớch Mnh,(1974), V sinh Hon cnh, Nh xut bn Y hc, H ni 190 21 Hong Tớch Mnh, (1977) , V sinh - Dch t, Tp 1, Nh xut bn Y hc, H n i 22 Nguyn Huy Nga, (2001), S tay thc hnh Y t trng hc, Nh xut bn Y hc, H ni 23 Nguyn Huy Nga, (2003), Chm súc sc kho hc sinh, Nh xut bn Y hc, H n i 24 Nguyn Ngc Ng, (1999), Thc hnh y hc Lao ng, Nh xut bn Y hc, H ni 25 Nguyn Th Hng Tỳ,(2003), Chm súc v nõng cao sc kho cho ngi lao ng nụng nghip, Nh xut bn Y hc, H ni 26 Nguyn Th Hng Tỳ,(2003), Ti liu hun luyn Nõng cao sc kho ni lm vic (Ti liu dựng cho ging viờn) , Nh xut bn y hc, H ni 27 o Ngc Phong, (1995), V sinh Mụi trng, Nh xut bn Y hc, H ni 28 o Ngc Phong,(1986), Mụi trng v Sc kho ng i, B i hc v Trung hc chuyờn nghip, Ch ng trỡnh 5202 H ni 29 o Ngc Phong, Lờ Quang Honh (1998), V sinh mụi trng v nguy c ti sc khe, I, Nxb Y hc, H Ni 30 o Ngc Phong, Lờ Quang Honh (1998), Y hc lao ng (Giỏo trỡnh sau i hc) Tp II, Nxb Y hc, H Ni 31 Quc hi nc Cng ho xó hi ch ngha Vit nam, (2006), Lut bo v Mụi trng, Nh xut bn Lao ng Xó hi, H ni 32 Vừ Quý, (1993), Sinh th ỏi h c, Trng i hc Tng hp H ni, H ni 33 S Y t Tha thiờn - Hu, Trung tõm Y tờ d phũng, (1999), Lp hun Phng phỏp v k thut xõy dng h xớ hp v sinh, Hu 34 L Trỡnh, (1996), Quan trc v ki m soỏt ụ nhim Mụi trng nc, Nh xut bn Khoa hc v k thut H ni 35 Lờ Trung,(1997), Bnh ngh nghip, Tp 1, Nh xut bn Y hc, H ni 36 Lờ Trung,(1997), Bnh ngh nghip, Tp 2, Nh xut bn Y hc, H ni 37 Lờ Trung, (2001), Cỏc bnh hụ hp ngh nghip, Nh xut bn Y hc, H ni 38 Trng i hc Dc H ni, B mụn Phõn tớch, (2002), Mụi trng v c cht Mụi trng, H ni 39 Trng i hc Y Thỏi bỡnh, (1998), Sc kho la tui, 3, Nh xut bn Y hc, H ni 40 http://www.moh.gov.vn/ 41 http://www.epe.edu.vn/ 42 http://www.ytecongcong.com 43 http://www.vinabook.com/tim-hieu-luat-bao-ve-moi-truong TING ANH V TING NGA 191 44 Aron J.L , Patz J A , (2001), Ecosystem Change and Globan Health : A Global Perpective, Baltimore , Md , Johns Hopkins University Press 45 Bassett W.H., (1995), Clay's handbook of Environmental Health, 7th edition, Chapman & Hall 46 David Snashall (2003), ABC of Occupational And Evironmental Health, second edition, BMJ, London 47 Howard Frumkin (2006), Environmental Health from Global to Local, Published by Jossey-Bass, San Francisco, USA 48 Michael I Greenberg, 2003, Occupational, Industrial, and Environmental Toxicology et alt, Mosby, Philadelphia, USA 49 Phoon W.(1988), Practical occupational heath, PG Publishing Pte Ltd, Singapore 50 53 Robert H Friis, (2007), Essentials of Environmental Health, Jones and Barlett publishers, USA ISBN 10: 0-7637-4762-9 ISBN-13: 978-0-7637-4762-6 Joseph LaDou (2007), Current occupational and environmental medicine, New York ; London : Lange Medical Books/McGraw-Hill, ISBN-13 978-0-07-144313-5 ISBN-10: 0-07-144313-4 Waltner-Toews, D (2004) Ecosystem Sustainability and Health :A Practical Approach New York : Cambridge University Press www.web.health.gov/environment 54 www.euro.who.int/air 55 www.who.int/phe/health_topics/air/en 56 www.epa.gov 57 http://www.who.int/ipcs/publications/ 58 http://www.cdc.gov/niosh/ 59 http://www.ilo.org/global/lang en/index.htm 60 http://www.worldbank.org/ = Web ngõn hng th gii 61 . , , ,(1993), , , 51 52 MC LC Stt 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Ni dung Mc lc Mụi trng v sc kho ngi Khoa hc Mụi trng v sc kho Mụi trng Sinh vt v ngi Nhng bin i dõn s v iu kiờn ngi Nng lng v ụ nhim mụi trng Qun th sinh vt v h sinh thỏi H sinh thỏi nụng nghip kim soỏt sõu bnh v c di Mụi trng Nc V sinh nc ung ễ nhim nc Mụi trng t V sinh t-Thanh tr cht thi c Mụi trng khụng khớ V sinh khụng khớ ễ nhim khụng khớ Nh v Quy hoch ụ th V sinh cỏc c s hc V sinh trng hc V sinh nh tr mu giỏo V sinh Bnh vin i cng Y hc Lao ng Cỏc yu t Lý hc mụi trng sn xut Ting ụn sn xut Vi khớ hu núng sn xut Cỏc yu t húa hc sn xut Phũng chng nhim c sn xut Nhim c hoỏ cht Bo v thc vt Nhim c Chỡ Cỏc yu t sinh hc mụi trng lao ng Bi mụi trng lao ng Ti liu tham kho chớnh Biờn son Trang ThS.Nguyn Hu Ngh TS Hong Trng S TS Hong Trng S ThS Nguyn Vn Ho TS Hong Trng S ThS Nguyn Vn Ho 17 24 31 40 TS Hong Trng S TS Hong Trng S 46 62 ThS Phm Th Hi 77 ThS.Nguyn Hu Ngh ThS.Nguyn Hu Ngh TS Hong Trng S 91 97 105 ThS.Nguyn Hu Ngh ThS.Nguyn Hu Ngh ThS.Nguyn Hu Ngh ThS H Hiu 114 118 124 130 ThS.Nguyn Hu Ngh ThS.Nguyn Hu Ngh 139 145 TS Hong Trng S ThS Trn Th Anh o ThS Trn Th Anh o ThS H Hiu ThS H Hiu 151 157 165 172 177 189 I HC HU CNG HO X HI CH NGHA VIT NAM TRNG I HC Y DC HU c lp - T - Hnh phỳc GIO TRèNH IN T Thụng tin dnh cho ch biờn Thụng tin v tỏc gi giỏo trỡnh : H v tờn ch biờn : NGUYN HU NGH Sinh nm : 1958 C quan cụng tỏc : B mụn Sc kho Mụi trng, Khoa Y t Cụng cng, trng i hc Y Dc Hu a ch Email liờn h : ngh409@yahoo.com.vn Phm vi v i tng s dng giỏo trỡnh : 2.1 Giỏo trỡnh cú th dựng tham kho cho nhng ngnh no : 2.2 Cú th dựng cho cỏc trng no : i hc y khoa, H Dc khoa, Khoa mụi trng H khoa hc v cỏc i tng nghiờn cu v Mụi trng 2.3 Cỏc t khoỏ : Mụi trng, ễ nhim, V sinh, Air Pollution, Soil Pollution , Water Pollution, Rỏc thi, Bi n, Pesticides, ễzụn hole 2.4 Yờu cu kin thc trc hc mụn ny : Hoỏ hc, Sinh hc, Sinh lý, Sinh hoỏ , Gii phu, Vi sinh vt, Lý sinh, Ni khoa c s 2.5 Giỏo trỡnh cha xut bn 2.6 ó gi mt file nh kốm theo [...]... Tạ Văn Đa (2005), Tài nguyên năng lượng gió trên lãnh thổ Việt Nam, Viện Khoa học Khí tượng Thuỷ văn và Môi trường 4 Nguyễn Thị Ngọc Ẩn (2006), Nghiên cứu hiện trạng hệ sinh thái và môi trường nông nghiệp ở tp.Hồ Chí Minh, Khoa Môi Trường, Trường Ðại học Khoa học Tự Nhiên - ÐHQG Tp.HCM 5 Lưu Đức Hải ( 2001), Cơ sở khoa học môi trường, NXB ĐHQG Hà Nội 6 Nguyễn Đức Lộc (2006), Phát triển ứng dụng năng... Hải ( 2001), Cơ sở khoa học môi trường, NXB ĐHQG Hà Nội 5.Đại học Y tế công cộng Hà Nội (2005), Giáo trình Dân số và phát triển 6.Nguyễn đình Cử (1999), Giáo trình dân số học, NXB Hà nội 7 Mai Trọng Nhuận, 2002 Địa hóa môi trường NXB ĐHQG Hà Nội 8 Hoàng Trọng Sĩ, Hoàng Đình Huề (2008), Khoa học Môi trường sinh thái-Dân số, Giáo trình Sau Đại học, Khoa Y tế công cộng, Trường Đại học Y Dược Huế 9 Vũ... Giáo dục và Đào tạo, Thư viện giáo trình điện tử, Giaotrinh.khoahocmoitruong http://ebook.edu.net.vn, 2 Lê Thạc Cán (1995), Cơ sở khoa học môi trường, Viện Đại học Mở Hà Nội 1 16 3 Cao Liêm, Phạm Văn Khê, Nguyễn Thị Lan (1998), Sinh thái học Nông nghiệp và bảo vệ môi trường, NXB Nông nghiệp 4 Lưu Đức Hải ( 2001), Cơ sở khoa học môi trường, NXB ĐHQG Hà Nội 5 Mai Trọng Nhuận, 2002 Địa hóa môi trường NXB... năng lượng bền vững ở Việt Nam 7 Trường ĐHYTCC (2006), Giáo trình Dân số và phát triển, Nxb Y học 31 1 QUẦN THỂ SINH VẬT VÀ HỆ SINH THÁI I Đại cương về sinh thái học Sinh thái học là khoa học nghiên cứu về mối quan hệ giữa sinh vật (động vật, thực vật, con người) với ngoại cảnh Phạm vi nghiên cứu của sinh thái học chủ yếu là khoa học sinh học và một phần thuộc các khoa học khác như: địa lý, địa chất,... là phương sách có tính khả thi II Sản xuất năng lượng và ô nhiễm môi trường Quá trình khai thác và sử dụng các nguồn năng lượng và nhiên liệu đều có liên quan đến ô nhiễm môi trường Bất cứ nới nào có khai thác nhiên liệu và quặng phóng xạ đều có khả năng gây ô nhiễm môi trường Công nghệ khai thác càng lạc hậu thì nguy cơ tổn hại tới môi trường và sinh thái càng lớn 1 Khai thác than đá Than đá là một... lượng và sức khỏe - môi trường Quá trình sử dụng năng lượng mang lại cơ sở vật chất cho thế giới ngày càng văn minh Song việc khai thác, chế biến và sử dụng năng lượng đã đưa đến nhiều hậu quả ô nhiễm môi trường, thay đổi cân bằng sinh thái và qua đó ảnh hưởng đến sức khỏe con người Có những quá trình phát sinh các yếu tố ô nhiễm là đương nhiên (ví dụ: đốt cháy nhiên liệu) song cũng có những trường. .. điều kiện môi trường thay đổi, trực tiếp hay gián tiếp tác động lên đời sống của các loài 8 Đất và điều kiện sống trong đất Đất không chỉ là yếu tố quan trọng của môi trường mà còn là sản phẩm hoạt động sống và là môi trường sống của các loài sinh vật đất Mỗi loại đất được đặc trưng bởi nguồn gốc, cấu trúc (sự sắp xếp và tỷ lệ các cấp hạt, ) các đặc tính vật lý (kích thước cấp hạt, độ ngấm nước, sức nén,... năm Hàng trăm nghì tấn hóa chất này được rải vào môi trường Người dân hấp thụ những lượng nhỏ các chất ô nhiễm khi họ thở, uống, ăn và những chất này tác động đến sức khỏe của con người ra sao ? Các nhà khoa học đã chỉ ra rằng một số chất ô nhiễm là nguyên nhân gây ra bệnh tật Ví dụ những người hút thuốc lá có nguy cơ mắc bệnh ung thư phổi, các bệnh phổi khác và bệnh tim cao hơn nhiều so với những người... hàng năm thải ra môi trường 5 triệu tấn CO2, 18.000 tấn NOx, 11.000-680.000 tấn chất thải rắn trong thành phần chất thải rắn, bụi, nước thải thường chứa kim loại nặng và chất phóng xạ độc hại 2 Khai thác dầu mỏ và khí đốt thiên nhiên Dầu mỏ và khí đốt là dạng nhiên liệu hóa thạch lỏng hoặc khí, tồn tại trong lòng Trái Đất Nhìn chung, việc khai thác dầu và khí đốt ít gây môi trường Trừ trường hợp đặc... thái và tập tính để tồn tại và phát triển như giảm diện tích lá, có mô tích nước Động vật để tránh mất nước có vỏ kitin hoặc vỏ sừng, giảm bài tiết nước tiểu và mồ hôi hoặc hoạt động chủ yếu vào ban đêm ở thực vật còn quan sát thấy mối quan hệ giữa sự thoát hơi nước và năng suất mùa màng thông qua tỷ số giữa sự tăng trưởng và sự thoát hơi nước 3 Tác động tổ hợp của nhiệt độ và độ ẩm Nhiệt độ và độ ... khoa sinh hc, v mt phn thuc cỏc khoa khỏc nh a lý, a cht, kho c, nhõn hc v c khoa hc xó hi Sinh thỏi hc cng c coi l mt khoa hc trung gian, hc bao trựm lờn cỏc khoa hc trờn i tng nghiờn cu ca... trng sc kho s khỏc Nh vy, gian on hin nay, cú th xem khoa hc mụi trng l mt ngnh khoa hc c lp, c xõy dng trờn c s tớch hp cỏc kin thc ca cỏc ngnh khoa hc ó cú cho mt i tng chung l mụi trng sng bao... hc (Ecologie) L khoa hc nghiờn cu v mi quan h gia sinh vt (ng vt, thc vt, ngi) vi ngai cnh Sinh thỏi hc l mt khoa hc cú phm vi nghiờn cu rt rng, phm vi nghiờn cu ch yu ca nú thuc khoa sinh hc,