Bảo hiểm xã hội là tổng thể các mối quan hệ kinh tế xã hội giữa người lao động và người sử dụng lao động, là sự bù đắp hoặc thay thế một phần thu nhập cho người lao động khi họ gặp phải các biến cố làm giảm hoặc mất khả năng lao động, mất việc làm trên cơ sở hình thành một quỹ tiền tệ tập trung, góp phần ổn định cuộc sống cho người lao động và gia đình họ.
Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel (: 0918.775.368 LỜI MỞ ĐẦU Bảo hiểm xã hội tổng thể mối quan hệ kinh tế xã hội người lao động người sử dụng lao động, bù đắp thay phần thu nhập cho người lao động họ gặp phải biến cố làm giảm khả lao động, việc làm sở hình thành quỹ tiền tệ tập trung, góp phần ổn định sống cho người lao động gia đình họ Là phận cấu thành nên hệ thống an sinh xã hội quốc gia, với phát triển kinh tế, sách BHXH ngày quan tâm hơn, hồn thiện Ngày 26/01/1995, Chính phủ nước Việt Nam ban hành điều lệ BHXH Ngày 16/02/1995, BHXH Việt Nam thành lập theo NĐ19/CP Ngày 29/06/2006, Luật Bảo hiểm Xã hội đời thức có hiệu lực ngày 01/01/2007 Bên cạnh đó, tuỳ thuộc vào tình hình kinh tế, xã hội thời kỳ khác lại có văn sửa đổi, hướng dẫn cụ thể Cùng với phát triển chung đất nước, nay, BHXH Việt Nam có bước phát triển định trình hoàn thiện, đảm bảo thực ngày tốt chủ trương Đảng Nhà nước vấn đề an sinh xã hội Sinh viªn thùc hiƯn : Phạm Thị Lan Phơng Lớp Bảo Hiểm 47B Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel (: 0918.775.368 Lịch sử hình thành phát triển BHXH thị xã Bỉm Sơn 1.1 Địa bàn hoạt động Bảo hiểm xã hội thị xã Bỉm Sơn có trụ sở đóng đường Trần Phú, phường Ba Đình, thị xã Bỉm Sơn, tỉnh Thanh Hoá Bỉm Sơn thị xã trực thuộc tỉnh Thanh Hoá Thị xã Bỉm Sơn xác định trung tâm kinh tế vùng kinh tế động lực, đồng thời cửa ngõ phía bắc tỉnh Thanh Hố Bỉm sơn cách thủ Hà Nội 120km phía bắc, cách thành phố Thanh Hố 34km phía nam, nằm mạng lưới giao thông vận tải thuận lợi với tuyến đường sắt Bắc- Nam, quốc lộ 1A chạy qua, tạo nên mối giao thương rộng lớn với tỉnh vùng trung tâm kinh tế lớn nước Ngày 29/06/1977: Thị trấn Bỉm Sơn thành lập nhằm hỗ trợ cho nhà máy Xi măng Bỉm Sơn- nhà máy sản xuất xi măng lớn Việt Nam lúc Ngày 18/12/1981: Thị xã Bỉm Sơn thành lập sở sáp nhập thị trấn Bỉm Sơn, thị trấn Nông trường Hà Trung xã Quang Trung, Hà Lan thuộc huyện Trung Sơn (nay huyện Hà Trung) Bỉm Sơn rộng 66,88 km², có đơn vị hành trực thuộc g ồm phường xã Nơi có nhiều đồi núi hàm chứa nhiều nguyên liệu, phù hợp cho việc phát triển ngành công nghiệp sản xuất vật liệu xây dựng Công nghiệp tiểu thủ công nghiệp nguồn thu chủ yếu thị xã Năm 2002, giá trị sản xuất công nghiệp tiểu thủ công nghiệp địa bàn thị xã đạt 1.495 tỷ đồng, chiếm 90,6% GDP, doanh nghiệp địa phương đạt 105 tỷ đồng, tốc độ tăng trưởng bình quân 12%/ năm 1.2 Quá trình hình thành phát triển Sinh viên thực : Phạm Thị Lan Phơng Líp B¶o HiĨm 47B Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel (: 0918.775.368 Cùng với phát triển chung thời kỳ đổi đất nước, BHXH thị xã Bỉm Sơn bước vào giai đoạn phát triển từ có Bộ Luật lao động đời Ngày 26/01/1995 Chính phủ ban hành điều lệ bảo hiểm xã hội, thành lập quỹ BHXH độc lập với NSNN, vận hành theo chế thị trường, bước giảm dần cấp phát từ NSNN, tiến tới cân đối thu chi dài hạn Ngày 16/02/1995, thực Nghị định 19/CP ngày 16/02/1995, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam thành lập từ thống tổ chức bảo hiểm xã hội Trung ương địa phương thuộc hệ thống lao động thương binh & xã hội Tổng Liên đồn lao động có chức năng, nhiệm vụ tổ chức thu, chi bảo hiểm xã hội, giải chế độ sách, bảo tồn đầu tư tăng trưởng quỹ Đồng thời thực chế độ bảo hiểm y tế cho đối tượng tham gia sau thực Quyết định số 20/2002/QĐ-TTg việc sát nhập BHYT với BHXH Từ tháng năm 1995, thực Quyết định số 138 QĐ/TC-CB ngày 15/06/1995 Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam việc thành lập bảo hiểm xã hội Huyện, Thị xã, Thành phố trực thuộc Tỉnh Thanh Hóa, Bảo hiểm Xã hội Thị xã Bỉm Sơn thành lập Sau 13 năm hoạt động, xây dựng phát triển, BHXH Thị xã Bỉm Sơn có bước vững chắc, hồn thành xuất sắc nhiệm vụ BHXH địa bàn, khẳng định vị trí BHXH nói chung BHXH Thị xã Bỉm Sơn nói riêng nghiệp đổi kinh tế theo hướng cơng nghiệp hóa đại hóa đất nước 1.2.1 Về chức nhiệm vụ Sau thành lập, BHXH Thị xã Bỉm Sơn vào hoạt động với chức năng, nhiệm vụ là: Xây dựng chương trình, kế hoạch cơng tác năm trình Giám đốc BHXH Tỉnh phê duyệt tổ chức thực hiện; Sinh viên thực : Phạm Thị Lan Phơng Líp B¶o HiĨm 47B Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel (: 0918.775.368 Hướng dẫn đơn vị sử dụng lao động lập danh sách tham gia BHXH; đôn đốc theo dõi việc thu, nộp BHXH đơn vị địa bàn thị xã trực tiếp thu BHXH theo phân cấp BHXH tỉnh; Tiếp nhận kinh phí, danh sách tổ chức chi trả cho đối tượng hưởng chế độ BHXH BHXH Tỉnh chuyển đến theo phân cấp Theo dõi việc tha đổi địa chỉ, danh sách tăng, giảm đối tượng hưởng chế độ trình chi trả; Tiếp nhận đơn thư khiếu nại, tố cáo chế độ sách BHXH để giải theo thẩm quyền báo cáo với BHXH tỉnh xem xét, giải quyết; Tổ chức ký kết hợp đòng trách nhiệm quản lý mạng lưới chi trả BHXH xã, phường; Quản lý loại đối tượng khám chữa bệnh bắt buộc tự nguyện theo quy định BHXH Tỉnh địa bàn phụ trách; hướng dẫn đôn đốc đơn vị thực thủ tục phục vụ cho việc khai thác, phát hành việc gia hạn thẻ khám chữa bệnh; nắm đối tượng tham gia, theo dõi biến động, thời gian sử dụng gia hạn thẻ khám chữa bệnh theo phân cấp BHXH Tỉnh 1.2.2 Về xây dựng sở vật chất Khi thành lập, BHXH Thị xã Bỉm Sơn chưa có trụ sở riêng, phải nhờ trụ sở trung tâm văn hóa-thể dục- thể thao Thị xã Bỉm Sơn, trang thiết bị cịn q ỏi, nghèo nàn, thiếu thốn, khó khăn, khơng có tài sản đáng kể Được quan tâm Thị ủy, UBND thị xã BHXH Tỉnh Thanh Hóa, năm 2000, đơn vị xây dựng trụ sở kiên cố trang bị bàn ghế nội thất, máy tinh đáp ứng nhu cầu nhiệm vụ đơn vị, giúp cho công tác tổng hợp nhanh chóng, nâng cao chất lượng hiệu suất cơng tác Hiện nay, BHXH Bỉm Sơn bước đại hóa việc thực văn minh cơng sở nhằm đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ quản lý phục vụ tình hình Sinh viªn thùc hiƯn : Phạm Thị Lan Phơng Lớp Bảo Hiểm 47B Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel (: 0918.775.368 Đơn vị coi trọng tổ chức quần chúng, kiện toàn tổ chức cơng đồn, nữ cơng, vào hoạt động vào nề nếp; có phương pháp, có chương trình hoạt động; tổ cơng đồn giới thiệu kết nạp đồng chí vào đội ngũ Đảng Đời sống cán công nhân viên bước cải thiện nhiều năm lièn công nhận tổ cơng đồn vững mạnh, nhiều giấy khen Liên đồn Lao động Cơng đồn BHXH Tỉnh Thanh Hóa Bên cạnh phong trào văn hóa, văn nghệ, thể dục, thể thao hoạt động thường xuyên vào nề nếp Hiện BHXH Bỉm Sơn đơn vị dẫn đầu ngành BHXH Tỉnh Thanh Hóa thể thao, thể qua lần tổ chức giao lưu, thi đấu có giải (ngất, nhì, ba) cho thể loại (giải cầu lơng đơi nữ hội thao năm 2008 ) Góp phần vào thành tích đợt hội thao ngành BHXH Việt Nam lần thứ tổ chức Đồng Tháp để chào mừng 10năm thành lập ngành Chính mà 10 năm qua , BHXH Thị xã Bỉm Sơn đạt kết năm sau cao năm trước, cấp ghi nhận sau: Năm 1996 Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam tặng Bằng khen; Năm 1995, 1997, 1998, 1999 2004 Giám đốc BHXH Tỉnh tặng Giấy khen; Năm 2000 Chủ tịch UBND Tỉnh Thanh Hóa tặng Bằng khen; Năm 2001, 2002, 2003, 2005 Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam tặng Bằng khen; Chi liên tục từ năm 1997 đến 2005 Thị ủy công nhận Chi “Trong sạch, vững mạnh” Trong năm 2004 2005 Thị ủy tặng Giấy khen Chi “trong sạch, vững mạnh xuất sắc” Năm 2008, công nhận tổ chức, quan có nếp sống văn hóa Các cá nhân Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam tặng Bằng khen: đồng chí Sinh viªn thực : Phạm Thị Lan Phơng Lớp Bảo Hiểm 47B Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel (: 0918.775.368 Chiến sĩ thi đua sở liên tục năm: đồng chí Và nhiều cá nhân hàng năm Giám đốc BHXH Tỉnh tặng Giấy khen, số lại lao động giỏi Sơ đồ tổ chức máy Mơ hình tổ chức máy : Gi¸m Đốc P.Giám đốc BP chế độ BHXH & QL hồ sơ BP Giám định BHYT BP thu, cấp sổ BHXH BP kế toán tài BP thu BHYT TN cÊp thỴ KCB Căn vào phương hướng nhiệm vụ ngành vào Quyết định số 4857/QĐ-BHXH ngày 02/10/2008 định chức nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức BHXH địa phương, Ngày 09/02/2009, BHXH Bỉm Sơn họp xếp lại đội ngũ cán đồng thời quy định rõ chức năng, nhiệm vụ phận, cán Tổng số cán viên chức 11 người Trong có: - nam nữ - Cán Đảng viên đồng chí, chiếm 72.73% - Cán đồn viên cơng đồn người - Lãnh đạo: người, chiếm 18.18% - Bộ phận thu, cấp sổ BHXH: người - Bộ phận chế độ BHXH quản lý hồ sơ: người - Bộ phận giám định BHYT: người Sinh viªn thùc : Phạm Thị Lan Phơng Lớp Bảo Hiểm 47B Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel (: 0918.775.368 - Bộ phận kế tốn tài chính: người - Bộ phận thu BHYT TN quản lý cấp thẻ KCB: 2người Chức năng, nhiệm vụ mối quan hệ công tác phận: 2.1 Ban lãnh đạo: Gồm 01 Giám đốc 01 phó giám đốc, chịu trách nhiệm quản lý điều hành chung, đạo thực tiêu kế hoạch BHXH Tỉnh giao 2.2 Các phận: 2.2.1 Bộ phận chế độ BHXH quản lý hồ sơ: Chức năng: Giúp giám đốc triển khai sách, chế độ BHXH hướng dẫn nghiệp vụ chế độ BHXH, BHTN địa bàn thị xã Nhiệm vụ: Tiếp nhận thẩm định hồ sơ hưởng chế độ BHXH Hưu trí, tử tuất, TNLD-BNN, tổng hợp hoàn thiện nộp BHXH tỉnh; Thẩm định hồ sơ hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức, phục hồi sức khỏe đơn vị chuyển đến để làm toán vè tổng hợp báo cáo theo quy định; Giải thích chế độ BHXH, BHTN theo quy định pháp luật cho đối tượng có nhu cầu tìm hiểu; Thực chương trình cải cách hành ngành; Tham gia thơng tin tun truyền chế độ, sách BHXH, BHYT; Quản lý, sử dụng tài sản giao; Báo cáo theo quy định ngành Mối quan hệ phối hợp công tác Mối quan hệ: Chịu đạo trực tiếp chun mơn, nghiệp vụ phịng quản lý chế độ BHXH tnh; Sinh viên thực : Phạm Thị Lan Phơng Lớp Bảo Hiểm 47B Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel (: 0918.775.368 Giao nộp hồ sơ cho phòng tiếp nhận quản lý hồ sơ, đồng thời chịu trách nhiệm nhận kết bàn giao cho đơn vị đối tượng; Có trách nhiệm cung cấp thông tin báo cáo kịp thời theo yêu cầu phòng đảm bảo quy định ngành Phối hợp công tác: Phối hợp với phận thu để xác định thời gian tham gia BHXH đối tượng; Phối hợp với phận kế toán tài để báo cáo cắt giảm đối tượng chết, chuyển đi, hết hạn hưởng trợ cấp, phận kế toán thẩm định duyệtquyết toán chế độ ốm đau, thai sản, phục hồi sức khỏe, TNLĐ toán hàng quý với đơn vị 2.2.2 Bộ phận giám định BHYT Chức năng: Giúp giám đốc triển khai, quản lý tổ chức thực chế độ sach BHYT cho người có thẻ BHYT theo quy định pháp luật địa bàn thị xã Nhiệm vụ: Thực quy trình giám định sở KCB BHYT, bảo vệ quyền lợi hợp pháp người bệnh có thẻ BHYT chống lạm dụng quỹ KCB BHYT; Thực chương trình cải cách hành ngành; Tham gia thơng tin, tun truyền chế độ sách BHXH, BHYT địa bàn thị xã; Thực báo cáo theo quy định ngành; Quản lý sử dụng tài sản giao Mối quan hệ phối hợp công tác: Mối quan hệ: Chịu đạo trực tiếp chun mơn, nghiệp vụ vủa phịng giám định BHYT tnh Sinh viên thực : Phạm Thị Lan Phơng Lớp Bảo Hiểm 47B Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel (: 0918.775.368 Có trách nhiệm cung cấp thơng tin, báo cáo phịng u cầu theo quy định ngành Phối hợp công tác: Phối hợp với phận kế tốn tài thẩm định chi phí KCB sở KCB, duyệt toán hàng quý, năm; lý hợp đồng năm trước chuẩn bị nội dung để ký hợp đồng năm sau; Tiếp nhận thẩm định hồ sơ, chuyển cho phận kế tốn tài tốn trực tiếp chi phí KCB với người có thẻ BHYT; Phối hợp với phận cấp thẻ để xác minh đối tượng cần thiết 2.2.3 Bộ phận thu, cấp sổ BHXH Chức năng: Giúp giám đốc triển khai quản lý tổ chức thực công tác thu BHXH, BHYT bắt buộc, BHXH tự nguyện cấp sổ BHXH cho đối tượng địa bàn thị xã theo quy định pháp luật Nhiệm vụ: Tổ chức thu BHXH, BHYT theo kế hoạch BHXH tỉnh giao, mở rộng phát triển đối tượng địa bàn thị xã kiểm trs hoàn thiện hồ sơ cấp sổ cho đối tượng Kiểm tra đối chiếu danh sách đối tượng tham gia BHXH< BHYT Tiếp nhận thẩm định hồ sơ tham gia BHXH, chuẩn bị văn ký hợp đồng đóng BHYT bắt buộc cho đối tượng phòng LĐTB& XH thị xã quản lý lý hợp đồng Hướng dẫn nghiệp vụ cho đơn vị sử dụng lao động Tổng hợp báo cáo theo quy định ngành Thực chương trình cải cách hành ngành Tham gia thơng tin, tun truyền chế độ sách BHXH< BHYT Quản lý, sử dụng tài sản giao Mối quan hệ phối hợp công tác: Sinh viên thực : Phạm Thị Lan Phơng Líp B¶o HiĨm 47B Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel (: 0918.775.368 Mối quan hệ: Chịu đạo trực tiếp chun mơn nghiệp vụ phịng thu phòng sổ thẻ BHXH tỉnh; Tổng hợp, thẩm định nộp hồ sơ cấp sổ, nộp trình xét duyệt lấy kết bàn giao cho đơn vị đối tượng; Có trách nhiệm cung cấp số liệu thơng tin báo cáo phịng u cầu theo quy định ngành Phối hợp công tác: Phối hựop cung cấp liệu cho phận kế tốn tài chính, theo dõi chuyển nguồn thu BHXH tỉnh; Phối hợp với phận cấp thẻ, cung cấp liệu hồ sơ danh sách đối tượng để phận cấp thẻ làm thủ tục trình BHXH tỉnh cấp cho đối tượng; Phối hợp với phận quản lý chế độ BHXH, xác định thời gian, mức lương, tiền công tham gia BHXH để làm giải chế độ 2.2.4 Bộ phận kế tốn tài Chức năng: Giúp giám đốc quản lý thực nguồn tài BHXH phân cấp theo quy định pháp luật Nhiệm vụ: Tổ chức cấp kinh phí cho đại lý chi lương hưu trợ cấp BHXH hàng tháng theo quy định ngành; Tiếp nhận kinh phí xây dựng kế hoạch chi quản lý máy có hiệu quả, chống lãng phí theo chế độ kế toán quy định pháp luật; Theo dõi lưu trữ liệu chứng từ sổ sách kế toán theo quy định ngành, nhà nước; Thực chương trình cải cách hành ngành; Tổng hợp báo cóa trình duyệt tốn hàng q BHXH tỉnh; 10 Sinh viªn thùc hiƯn : Phạm Thị Lan Phơng Lớp Bảo Hiểm 47B Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel (: 0918.775.368 Tham gia thơng tin, tun truyền chế độ sách BHXH, BHYT địa bàn; Quản lý sử dụng tài sản giao Mối quan hệ phối hợp công tác: Mối quan hệ: Chịu đạo trực tiếp chun mơn nghiệp vụ phịng KH-TC BHXH tỉnh; Có trách nhiệm cung cấp thơng tin, báo cáo phòng yêu cầu theo quy định ngành Phối hợp công tác: Phối hợp với phận thu theo dõi nguồn thu, chuyển BHXH tỉnh theo quy định ngành; Phối hợp với phận quản lý chế độ BHXH, báo cáo cắt giảm đối tượng kịp thời Đồng thời tiếp nhận liệu hồ sơ toán, toán chế độ ốm đau, thai sản, TNLĐ-BNN, phục hồi sức khỏe cho đơn vị sử dụng lao động; Phối hợp với phận giám định BHYT, chuẩn bị hồ sơ ký hợp đồng lý hợp đồng với sở KCB Tiếp nhận liệu hồ sơ phận giám định BHYT, toán quản lý quỹ KCB sởKCB tốn trực tiếp chi phí KCB với người có thẻ BHYT; Phối hợp với phận thu BHYT tự nguyện, tiếp nhận dự liệu hồ sơ, theo dõi nguồn thu chuyển nguồn thu BHXH tỉnh theo quy định ngành, toán hoa hồng cho đại lý 2.2.5 Bộ phận thu BHYT tự nguyện quản lý cấp thẻ KCB Chức năng: Giúp giám đốc triển khai thực chế độ sách BHYT tự nguyện quản lý cấp thẻ KCB cho đối tượng địa bàn thị xã Nhiệm vụ: 11 Sinh viªn thực : Phạm Thị Lan Phơng Lớp Bảo Hiểm 47B Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel (: 0918.775.368 Tiếp nhận hồn chỉnh hồ sơ trình BHXH tỉnh, cấp thẻ KCB cho đối tượng tham gia BHYT bắt buộc BHYT tự nguyện; Hướng dẫn đại lý đối tượng thực chế độ sách BHYT tự nguyện; Thực chương trình cải cách hành ngành; Tổng hợp thống kê báo cáo theo quy định ngành; Tham gia thơng tin, tun truyền chế độ sách BHXH, BHYT; Quản lý, sử dụng tài sản giao Mối quan hệ phối hợp công tác: Mối quan hệ: Chịu đạo trực tiếp chuyên mơn nghiệp vụ phịng thu phịng quản lý sổ thẻ BHXH tỉnh; Có trách nhiệm cung cấp thơng tin báo cáo phịng u cầu theo quy định ngành Phối hợp công tác: Phối hợp với phận thu để tiếp nhận giữ liệu, hồ sơ hồn thiện trình BHXH tỉnh cấp thẻ KCB cho đối tượng; Phối hợp với phận kế tốn tài cung cấp liệu hồ sơ để theo dõi nguồn thu, chuyển kịo thời BHXH tỉnh toán hoa hồng cho đại lý Báo cáo toán hàng quý với BHXH tỉnh; Phối hợp với phận giám định BHYT quản lý chế độ BHXH để quản lý theo dõi đối tượng sử dụng thẻ KCB Khái quát tình hình hoạt động BHXH Bỉm Sơn năm gần 3.1 Những thuận lợi - Nền kinh tế địa bàn phát triển: Tổng giá trị sản xuất năm 2008 đạt 4.050 tỷ đồng, tốc độ tăng trưởng đạt 14,8%; GDP bình quân đầu người đạt 1.500 12 Sinh viên thực : Phạm Thị Lan Phơng Lớp B¶o HiĨm 47B Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel (: 0918.775.368 USd; tổng thu ngân sách địa bàn đạt 175 tỷ đồng Cơ cấu kinh tế có chuyển dịch theo hướng: CN- XD chiếm 79,4%, TM-DV chiếm 15%, nơng- lâm nghiệp chiếm 5,6% - Tình hình trị, an ninh quốc phòng ổn định, đời sống nhân dân cải thiện - Được quan tâm giúp đỡ cấp uỷ quyền đạo thường xuyên BHXH tỉnh Thanh Hoá - Đơn vị có truyền thống nhiều năm liền hồn thành kế hoạch giao; có tập thể đồn kết nội tốt, hỗ trợ lẫn 3.2 Những khó khăn - Tình hình kinh tế giới khu vực khủng hoảng, kinh tế nước lạm phát Do ảnh hưởng đến trình sản xuất kinh doanh nhiều đơn vị, từ dẫn đến cơng tác phát triển đối tượng gặp khơng khó khăn - Cơng tác tuyên truyền luật BHXH sách BHYT TN hạn chế nên đối tượng hưởng ứng chưa cao 3.3 Kết hoạt động năm gần (2006-2008) Trong năm gần kinh tế - xã hội thị xã Bỉm Sơn gặp nhiều khó khăn nhân tố bên bên tác động vào Trong năm 2007 chịu ảnh hưởng với nước số giá tiêu dùng tăng nhanh, giá vàng giới biến động mức cao Đầu năm 2008, chịu ảnh hưởng lạm phát kinh tế thị xã khơng sáng rạng Do ảnh hưởng đến trình sản xuất kinh doanh nhiều đơn vị, gây khơng khó khăn cho công tác phát triển đối tượng tham gia BHXH thu BHXH Nhưng vượt khó khăn, thách thức đó, tập thể cán viên chức BHXH thị xã Bỉm Sơn cố gắng, phấn đấu tâm hoàn thành tốt nhiêm vụ, tiêu 13 Sinh viên thực : Phạm Thị Lan Phơng Lớp Bảo Hiểm 47B Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel (: 0918.775.368 3.3.1 Công tác thu BHXH cấp thẻ BHXH Công tác thu BHXH Bảng3.1 Kết thực thu BHXH BHYT qua năm (2006- 2008) Chỉ tiêu Năm 2006 Năm 2007 Năm 2008 Tổng thu(tỷ đồng) 15,587 19 25,3 2.So kế hoạch(%) 102 105,24 3.So kỳ trước(%) 23,4 33,15 Nhìn chung qua năm, đơn vị ln hồn thành vượt mức kế hoạch thu Đặc biệt, đơn vị trọng công tác tuyên truyền kết hợp với Chi cục Thuế Thị xã vận động đơn vị quốc doanh tham gia BHXH cho người lao động Năm 2006, địa bàn thị xã có 30 đơn vị ngồi quốc doanh tham gia BHXh Đến năm 2007, đơn vị phát trỉên thêm 12 DN tư nhân với số lao động 195 người 02 hộ kinh doanh cá thể, đưa tổng số đơn vị quốc doanh tham gia BHXH 44 đơn vị Năm 2008, tiếp tục phát triển thêm DN tư nhân với số lao động 72 03 hộ kinh doanh cá thể, đưa tổng số đơn vị quốc doanh tham gia BHXH 66 đơn vị Do quy định tính lãi chậm nộp, năm 2008 thu số tiền lãi chậm nộp 500 triệu đồng Công tác quản lý cấp sổ BHXH: Thường xuyên kiểm tra nhắc nhở đơn vị sử dụng lao động làm tốt công tác quản lý cấp phát sổ BHXH Đồng thời uốn nắn yếu công tác ghi chép, kê khai cấp phát sổ chốt sổ giải chế độ cho người lao động Năm 2007, đơn vị cấp 1.290 sổ BHXH, năm 2008, cấp 1500 sổ BHXH 14 Sinh viên thực : Phạm Thị Lan Phơng Lớp Bảo HiÓm 47B Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel (: 0918.775.368 3.3.2 Công tác chi thường xuyên chi hoạt động máy Bảng 3.2 Kết chi năm 2006 Đơn vị: Triệu đồngng TT Nội dung Số tiền Hưu trí KCB bắt buộc KCB tự nguyện Chi thường xuyên Chi công tác thu Chi hội nghị Chi thông tin tuyên truyền Chi mua sắm tài sản Tổng 49,894 1.309,000 64,000 360,000 59,231 6,000 3,500 15,000 494,998 Bằng chữ : Bốn trăm chín mươi tư triệu, chín trăm chín mươi tám nghìn đồng Chi thường xuyên chế độ ngắn hạn: Trong năm qua, BHXH thị xã Bỉm Sơn đảm bảo chi thường xuyên chi ngắn hạn đúng, đủ, kịp thời, thực tốt sách Đảng, Nhà nước quy định ngành Đồng thời đơn vị tăng cường kiểm tra đại lý chi trả sở KCB, chủ sử dụng lao động nên thường xuyên uốn nắn kịp thời sai sót sở KCB, đảm bảo quyền lợi cho người lao động chế độ Cụ thể thể qua bảng số liệu đây: 15 Sinh viên thực : Phạm Thị Lan Phơng Lớp Bảo HiÓm 47B Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel (: 0918.775.368 Bảng 3.3 Chi thường xuyên chế dộ ngắn hạn Đơn vị tính : Triệu đồng Loại đối Năm 2007 Số công tượng Chi lương Số đối tượng 6.225 TCBHXH Chi ốm đau Chi thai sản Chi dưỡng 2.128 302 194 sức Chi hoạt động 645,00 679,50 BM Chi phúc lợi Chi KCB 56,00 3.800,00 70,50 5.189,56 77.923,92 107.265,39 TT Số tiền 71.576,90 Số đối tượng 6.456 795,73 960,29 91,00 2.146 579 213 Năm 2008 Số công Số tiền 26.571 26.547 1.458 BHYT Tổng 98.782,30 17.972 80.546 1.101 699,20 1.695,65 148,68 Chi hoạt động máy: Thực quy chế dân chủ sở quy định đơn vị, năm thực tài cơng khai, chi thực hành tiết kiệm nội dung: tiếp khách, hội nghị máy sử dụng thực hành tiết kiệm, khơng lãng phí 3.3.3 Cơng tác quản lý hồ sơ đối tượng hưởng trợ cấp BHXH Mặc dù thời gian qua, số đối tượng nghỉ chế độ theo NĐ41/CP Nghị định 12/CP địa bàn tăng nhanh đơn vị tổng trình cấp giải kịp thời, quy định Năm 2007, thông báo cho 25 đối tượng, năm 2008, thông báo cho 20 đối tượng hưởng tuất học bổ sung hồ sơ tuất, thực theo quy định ngành Kết tổng hợp trình xét duyệt hồ sơ hưởng BHXH sau: 16 Sinh viªn thùc hiƯn : Phạm Thị Lan Phơng Lớp Bảo Hiểm 47B Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel (: 0918.775.368 Bảng 3.4 Kết tổng hợp trình xét duyệt HS hưởng BHXH Trợ cấp hàng tháng Năm Hưu Hưu TNLĐ BNN TCCB Tuất trí chờ xã CB 2007 194 17 2008 186 15 Trợ cấp lần Điều Tuất TNLĐ BNN CB Chết 28 80 34 xã TNLĐ 55 40 3.3.4 Công tác thu BHYT TN cấp phát thẻ KCB Cơng tác thu BHYT TN: Trong q trình hoạt động, đơn vị phối hợp chặt chẽ với ban ngành, đạo trực tiếp cấp uỷ quyền địa phương Đồng thời, đơn vị tăng cường công tác tuyên truyền, vận động tầng lớp, bậc phụ huynh học sinh, đồng tình BGH nhà trường nên địa bàn có nhiều loại hình bảo hiểm thương mại lôi kéo đối tượng, bậc phụ huynh em học sinh công tác thu BHYT địa bàn đạt kết năm sau cao năm trước Năm 2007, công tác thu địa bàn thực 358,13 triệu, riêng BHYT tự nguyện đạt 75% so với kế hoạch giao 480 triệu đồng; so với kỳ đạt 123,2% Bước sang năm 2008, kết đạt là: thu BHYT đạt 700 triệu, riêng BHYT tự nguyện đạt 75% so với kế hoạch giao 905 triệu đồng, so với kỳ đạt 195,46% Công tác cấp phát phiếu thẻ BHYT: Công tác tổng hợp danh sách phối hợp đối chiếu kiểm tra chặt chẽ nên hạn chế tỷ lệ sai sót ghi chép in ấn, đảm bảo độ xác cao, cấp phát thẻ BHYT kịp thời, đáp ứng nhu cầu người tham gia Năm 2007, đơn vị phát hành 14.500 phiếu KCB, đó, phiếu KCB đối tượng BHYT TN 4.301 phiếu Năm 2008, số phiếu phát hành 11.483 phiếu KCB, có 4.500 phiếu KCB đối tượng BHYT tự nguyện 17 Sinh viên thực : Phạm Thị Lan Phơng Lớp Bảo HiÓm 47B Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel (: 0918.775.368 3.3.5 Công tác giám định chi Công tác giám định chi quan tâm mức, hàng năm đơn vị thường xuyên cử cán chuyên trách trực TTYT thị xã để hướng dẫn, tư vấn kiểm tra bệnh nhân tham gia BHYT địa bàn đến khám điều trị nội trú, ngoại trú Đồng thời, hàng quý, đơn vị thẩm định duyệt tốn cho sở KCB có ký hợp đồng với BHXH Do đó, mạc dù giá thuốc qua năm có biến động lớn, hệ thống văn cấp thường xuyên sửa đổi, bổ sung đội ngũ cán bộ, công chức bám sát thực nghiêm túc, quy định, góp phần thực đảm bảo quyền lợi cho người bệnh thể tính ưu việt sách BHXH Năm 2007, tổng chi KCB nội, ngoại trú cho đối tượng 3.800 triệu đồng Năm 2008 5.189,56 triệu đồng 3.3.6 Cơng tác kiểm tra tiếp dân Nhìn chung qua năm, đơn vị tiến hành kiểm tra đại lý chi trả, sở KCB đơn vị sử dụng lao động Năm 2008 kiểm tra 03 đơn vị sử dụng lao động, tiếp giải 81 trường hợp hỏi chế độ tiền lương trợ cấp BHXH Cho đến nay, đơn vị chưa nhận đơn thư khiếu nại thái độ giải quýêt công việc, tiếp xúc với đối tượng CBCC- VC đơn vị 3.3.7 Công tác tổ chức- hành Cơng tác tổ chức: Cán công chức, viên chức đơn vị bố trí phân cơng nhiệm vụ theo trình độ, chuyên môn đào tạo Các nhiệm vụ chuyên mơn có người phụ trách chịu trách nhiệm kết công việc giao Hàng tháng có tổ chức họp đánh giá kiểm điểm kết giao phận, cán công chức, viên chức Đơn vị thực tốt quy chế dân chủ sở nội quy n v 18 Sinh viên thực : Phạm Thị Lan Phơng Lớp Bảo Hiểm 47B Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel (: 0918.775.368 Hàng năm có nhận xét đánh giá, phân laọi cán Năm 2008 đề nghị cấp nâng lương cho đồng chí Hàng năm, công tác đánh giá, nhận xét cán đươcj thực công khai, dân chủ Công tác hành chính: Các chủ trương, sách Đảng, Nhà nước cấp triển khai kịp thời đầy đủ cho cán công chức, viên chức đơn vị học tập thực Các tài liệu, tài sản quản lý, sử dụng mục đích theo quy định, đảm bảo bí mật, an tồn Mua sắm tài sản công khai, dân chủ đơn vị, theo quy định đơn vị Chế độ chấp hành báo cáo, thông tin thực theo quy định 3.3.8 Công tác ứng dụng thông tin Hiện nay, việc quản lý đối tượng hồ sơ chi trả chế độ BHXH áp dụng công nghệ thông tin nên hiệu công tác suất lao động tăng độ xác cao Do phát tồn tại, sai sót hồ sơ, có biện pháp kịp thời khắc phục quản lý xác 3.4 Những tồn học kinh nghiệm Những tồn tại: Do tình hình kinh tế giới khu vực khủng hoảng, tình hình nước lạm phát nên ảnh hưởng đến doanh nghiệp địa bàn, sản xuất kinh doanh có phần thu hẹp Một số doanh nghiệp nhỏ cá thể, hợp tác xã thua lỗ, giải thể, số đơn vị nợ đọng BHXH kéo dài Cơng tác tun truyền có nhiều cố gắng song nhiều hạn chế, người dân chưa hăng hái tham gia BHXH BHYT tự nguyn Hin 19 Sinh viên thực : Phạm Thị Lan Phơng Lớp Bảo Hiểm 47B Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel (: 0918.775.368 nay, nhân dân có người ốm, sinh đẻ đến mua BHYT tự nguyện Mức tính lãi chậm nộp BHXH thấp so với ngân hàng không đủ độ để chủ sử dụng lao động nộp kỳ hạn, có tác dụng đơn vị nghiệp Lực lượng giám định mỏng chưa đáp ứng cơng tác giám định giám sát bệnh nhân có hưởng chế đọ đơn thuốc bệnh viện kê hay khơng Tình trạng sở KCB lạm dụng việc xét nghiệm, thủ thuật, vật tư tiêu hao phổ biến Nhiều đơn vị thiếu việc làm, công nhân xin giấy ốm, làm kế hoạch hóa gia đình có người năm làm kế hoạch đến lầnn, có đơn vị quý có tới 20 người làm kế hoạch công tác kiểm tra, giám sát sở KCB cho giấy chưa tốt Những học kinh nghiệm: Nội phải đoàn kết, phân công công việc cụ thể cho cán CCVC , thường xuyên kiểm tra kết công việc giao, đánh giá mức độ hoàn thành Tranh thủ lãnh đạo cấp ủy Đảng, thường trực HĐND, UBND Thị xã, lãnh đạo đạo ngành Phối hợp chặt chẽ với ban ngành địa bàn, tăng cường công tác tuyên truyền, vận động tầng lớp nhân dân chủ sử dụng lao động thực sách BHXH, BHYT Thực tốt quy chế dân chủ, nội quy đơn vị, tài cơng khai minh bạch, chống lãng phí, tham ô Lãnh đạo phải gương mẫu công tác lói sống, sâu sát cơng việc Thường xun kiểm tra để kịp thời uốn nắn thiếu xót lch lc 20 Sinh viên thực : Phạm Thị Lan Phơng Lớp Bảo Hiểm 47B ... BHXH thị xã Bỉm Sơn 1.1 Địa bàn hoạt động Bảo hiểm xã hội thị xã Bỉm Sơn có trụ sở đóng đường Trần Phú, phường Ba Đình, thị xã Bỉm Sơn, tỉnh Thanh Hoá Bỉm Sơn thị xã trực thuộc tỉnh Thanh Hoá Thị. .. việc thành lập bảo hiểm xã hội Huyện, Thị xã, Thành phố trực thuộc Tỉnh Thanh Hóa, Bảo hiểm Xã hội Thị xã Bỉm Sơn thành lập Sau 13 năm hoạt động, xây dựng phát triển, BHXH Thị xã Bỉm Sơn có bước... 29/06/1977: Thị trấn Bỉm Sơn thành lập nhằm hỗ trợ cho nhà máy Xi măng Bỉm Sơn- nhà máy sản xuất xi măng lớn Việt Nam lúc Ngày 18/12/1981: Thị xã Bỉm Sơn thành lập sở sáp nhập thị trấn Bỉm Sơn, thị trấn