THỰC HIỆN CÔNG TÁC THU BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI THỊ XÃ SẦM SƠN THANH HOÁ

Chính vì vậy, BHXH Thị xãSầm Sơn luôn là lá cờ đầu trong toàn tỉnh về việc thực hiện các chế độ, chính sáchBHXH cho NLĐ.BHXH Thị xã Sầm Sơn là cơ quan trực thuộc BHXH tỉnh Thanh Hoá đặt

THỰC HIỆN CÔNG TÁC THU BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM

XÃ HỘI THỊ XÃ SẦM SƠN THANH HOÁ

2.1 GIỚI THIỆU CHUNG VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI THỊ XÃ SẦM SƠN – THANH HOÁ:

Cùng với việc thực hiện đổi mới toàn diện đất nước vào năm 1986, hệ thốngBHXH cũng đã có những cải cách đáng kể tạo nên những bước nhảy vọt trong quátrình phát triển Một trong những điểm mốc đó là việc thành lập BHXH Việt Namtheo Nghị định 19/CP được chính phủ ban hành ngày 16/02/1995, trên cơ sở tách bộphận làm công tác BHXH của hai ngành LĐTB&XH và Liên đoàn lao động thànhmột tổ chức mới Theo quy định, BHXH Việt Nam có ba cấp là: Trung ương; tỉnh,thành phố trực thuộc Trung ương; quận, huyện, thị xã, thành phố trực thuộc tỉnh.Như vậy, một hệ thống BHXH từ Trung ương đên địa phương cũng đã ra đời Ngaysau đó, BHXH tỉnh Thanh Hoá đã được thành lập theo Quyết định số 137/QĐ –TCCB ngày 15/06/1995 Trên cơ sở đó, BHXH Thị xã Sầm Sơn cũng được thànhlập theo Quyết định số 138/QĐ – TCCB ngày 15/06/1995 của Tổng giám đốcBHXH Việt Nam

Như vậy, sau gần 14 năm đi vào hoạt động BHXH Thị xã Sầm Sơn đã gópphần to lớn trong việc đảm bảo lợi ích cho cán bộ, công nhân, viên chức nói riêng

và cho sự phát triển toàn diện của Thị xã nói chung Chính vì vậy, BHXH Thị xãSầm Sơn luôn là lá cờ đầu trong toàn tỉnh về việc thực hiện các chế độ, chính sáchBHXH cho NLĐ

BHXH Thị xã Sầm Sơn là cơ quan trực thuộc BHXH tỉnh Thanh Hoá đặt tạiThị xã Sầm Sơn, có chức năng giúp Giám đốc BHXH tỉnh tổ chức, thực hiện chế

độ, chính sách BHXH, BHYT; quản lý thu, chi BHXH, BHYT trên địa bàn thị xãtheo phân cấp quản lý của BHXH Việt Nam và quy định của pháp luật

BHXH Thị xã Sầm Sơn chịu sự quản lý trực tiếp, toàn diện của Giám đốcBHXH tỉnh và chịu sự quản lý hành chính Nhà nước của UBND Thị xã Sầm Sơn

BHXH Thị xã Sầm Sơn có nhiệm vu, quyền hạn chủ yếu sau đây:

-Xây dựng, trình giám đốc BHXH tỉnh kế họạch phát triển BHXH Thị xã dàihạn, ngắn hạn và chương trình công tác hàng năm; tổ chức thực hiện kế hoạch,chương trình sau khi được phê duyệt

-Tổ chức thực hiện công tác thông tin, tuyên truyền, phổ biến các chế độ,chính sách, pháp luật về BHXH,BHYT; tổ chức khai thác, đăng ký, quản lý các đốitượng tham gia và hưởng chế độ BHXH, BHYT theo phân cấp

-Tổ chức cấp sổ BHXH, thẻ BHYT cho những người tham gia bảo hiểm theophân cấp

-Tổ chức thu các khỏan đóng BHXH, BHYT đối với các tổ chức và cá nhântheo phân cấp

-Hướng dẫn và tổ chức tiếp nhận hồ sơ, giải quyết các chế độ BHXH, BHYTtheo phân cấp

-Tổ chức chi trả các chế độ BHXH, BHYT theo phân cấp; từ chối việc đónghoặc chi trả các chế độ BHXH, BHYT không đúng quy định

-Quản lý và sử dụng các nguồn kinh phí và tài sản theo phân cấp

-Tổ chức ký hợp đồng với các cơ sở, chữa bệnh có đủ điều kiện, tiêu chuẩnchuyên môn, kỹ thuật theo phân cấp; giám sát thực hiện hợp đồng và giám sát việccung cấp dịch vụ khám, chữa bệnh, bảo vệ quyền lợi người có thẻ BHYT và chốnglạm dụng quỹ BHYT

-Tổ chức ký hợp đồng với tổ chức, cá nhân làm đại lý do UBND xã, phườngthị trấn giới thiệu và bảo lãnh để thực hiện chế độ chính sách BHXH,BHYT ở xã,phường, thị trấn theo chỉ đạo, hướng dẫn của BHXH tỉnh

-Kiểm tra, giải quyết các kiến nghị, khiếu nại, tố cáo về việc thực hiện chế

độ, chính sách BHXH, BHYT đối với các tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm, cơ

sở khám chữa bệnh BHYT theo quy định của pháp luật

-Tổ chức thực hiện chương trình, kế họach cải cách hành chính theo chỉ đạo,hướng dẫn của BHXH tỉnh; tổ chức bộ phận tiếp nhận, trả kết quả giải quyết chế độBHXH, BHXH theo cơ chế “một cửa” tại cơ quan BHXH Thị xã

-Tổ chức hướng dẫn nghiệp vụ BHXH, BHYT cho các tổ chức và cá nhântham gia BHXH.

-Chủ trì, phối hợp với các cơ quan nhà nước, các tổ chức chính trị- xã hội ởthị xã, với các tổ chức, cá nhân tham gia BHXH, BHYT để giải quyết các vấn đề cóliên quan đến việc thực hiện các chế độ BHXH, BHYT theo quy định của pháp luật

-Đề xuất, kiến nghị với cơ quan nhà nước có thẩm quyền thanh tra, kiểm tracác tổ chức và cá nhân trong việc thực hiện BHXH, BHYT

-Cung cấp đầy đủ và kịp thời thông tin việc đóng, quyền được hưởng các chế

độ bảo hiểm, thủ tục thực hiện BHXH, BHYT khi tổ chức, cá nhân tham gia bảohiểm hoặc tổ chức công đòan yêu cầu Cung cấp đầy đủ và kịp thời tài liệu, thôngtin liên quan theo yêu cầu của cơ quan Nhà nước có thẩm quyền

BHXH Thị xã Sầm Sơn có cơ cấu tổ chức theo sơ đồ sau:

Sơ đồ 1: Sơ đồ cơ cấu tổ chức của BHXH Thị xã Sầm Sơn – Thanh Hoá:

BHXH Tỉnh

Giám đốc BHXH Thị xã

-Phó giám đốc BHXH Thị xã Sầm Sơn: (Do Ông Lương Sỹ Trấn phụ trách)giúp Giám đốc chỉ đạo các lĩnh vực công tác gồm: công tác thu BHXH, BHYT,công tác cấp sổ, thẻ, công tác giải quyết đơn thư khiếu nại, tố cáo, lập báo cáotháng, quý, năm

-Bộ phận phụ trách kế toán: (Do Bà Lê Thị Năm làm kế toán trưởng ) giúpgiám đốc công tác quản lý kế hoạch tài chính, tổng hợp kết quả thực hiện thu – chitại BHXH Thị xã Sầm sơn, lập báo cáo tháng, quý, năm

-Bộ phận thu – chi:

+ Bà Nguyễn Thị Hường: Cán bộ giúp Giám đốc tổng hợp chi phí ốm đau,thai sản, công tác thấm định, xét duyệt chế độ BHXH, quản lý hồ sơ, lập báo cáotháng, quý, năm

+ Ông Đỗ Xuân Toản: Kế toán thu giúp Giám đốc quản lý thu BHXH,BHYT bắt buộc, công tác thu BHYT người nghèo, BHYT khác, tổng hợp báo cáothu hàng tháng, quý, năm

+ Bà Nguyễn Thị Liễu: Kế toán thu giúp Giám đốc quản lý thu BHXH,BHYT bắt buộc, công tác thu BHYT học sinh, sinh viên, thủ quỹ, hành chính, tổnghợp cấp phát thẻ BHYT cho học sinh, sinh viên, tổng hợp báo cáo hàng tháng, quý,năm

-Bộ phận giám định y tế:

+ Bà Lê Thị Cúc: Bác sỹ giám định, thường trực tại 4 cơ sở KCB, giúp Giámđốc kiểm tra, giám sát

+ Bà Nguyễn Thị Hạnh: Kế toán giúp Giám đốc tổng hợp công tác chi phíKCB tại 4 cơ sở, công tác khai thác thu BHYT tự nguyện nhân dân và cấp thẻBHYT, lập báo cáo tháng, quý, năm.

Kể từ khi đi vào hoạt động cho đến nay, BHXH Thị xã Sầm Sơn luôn cốgắng nắm bắt kịp thời các chủ trương, đường lối, định hướng phát triển của ngành

để từ đó đề ra chính sách hợp lý, do vậy, trong thời gian qua, hoạt động của BHXHThị xã Sầm Sơn nói chung và đối với công tác thu BHXH nói riêng đã gặt hái đượcnhiều thành công không nhỏ

Công tác thu BHXH được BHXH Thị xã Sầm Sơn xác định là nhiệm vụhàng đầu, nhiệm vụ quan trọng nhất có tính quyết định đến sự tồn tại và phát triểncủa toàn ngành ngay từ ngày đi vào hoạt động Tuy nhiên, trong quá trình thực hiện

đã gặp không ít khó khăn như: Lực lượng thực hiện công tác quản lý thu còn khámỏng, trình độ chuyên môn còn chưa cao; thu nhập của NLĐ còn thấp nên hạn chếkhả năng tham gia các loại hình BHXH Khắc phục những khó khăn nói trên,BHXH Thị xã Sầm Sơn vẫn cố gắng hoàn thành tốt những chỉ tiêu mà BHXH tỉnhThanh Hoá đã giao Vì vậy, BHXH Thị xã Sầm Sơn đã đạt được nhiều chỉ tiêu vềthu BHXH: mức thu tăng nhanh qua các năm với năm sau cao hơn năm trước: năm

2004 số thu BHXH của Thị xã là 4.687.579.861 đồng thì đến hết năm 2008 con sốnày đã tăng lên 13.636.661.079 đồng (tăng gấp gần 3 lần) Tổng số thu BHXH củaBHXH Thị xã Sầm Sơn đến hết năm 2008 đạt 43.748.692.555 đồng Ngoài ra,BHXH Thị xã Sầm Sơn luôn cố gắng hoàn thành kế hoạch thu mà BHXH tỉnh giao,

tỷ lệ hoàn thành kế hoạch trong những năm gần đây luôn đạt ở mức 100%, cónhững năm còn vượt kế hoạch, như năm 2004 tỷ lệ hoàn thành kế hoạch là107,24%, năm 2006 tỷ lệ hoàn thành là 110,90%, năm 2008 là 100,09% Bên cạnhnhững thành tích đạt được trong công thu, BHXH Thị xã Sầm Sơn luôn thực hiệntốt công tác chi trả cho các đối tượng theo như quy định: đúng đủ, nhanh chóng vàkịp thời; chính vì vậy, BHXH Thị xã Sầm sơn ngày càng khẳng định được vai tròcủa mình đối với NLĐ và với sự nghiệp phát triển kinh tế - xã hội của Thị xã trongnhững năm qua và trong cả thời gian sắp tới

2.2 TÌNH HÌNH THỰC HIỆN CÔNG TÁC THU BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI THỊ XÃ SẦM SƠN – THANH HOÁ:

2.2.1 Cơ sở thu BHXH tại BHXH Thị xã Sầm Sơn:

- Ngay từ khi Luật BHXH có hiệu lực (ngày 01/01/2007), BHXH Việt Nam

đã chủ động nghiên cứu Luật và các văn bản hướng dẫn Luật để đề xuất, tham mưucác văn bản hướng dẫn về công tác thu BHXH, cấp sổ BHXH, thu BHYT và nhữngnội dung tại Quyết định số 902/QĐ – BHXH ngày 26/06/2007 thay thế Quyết định722/QĐ – BHXH quy định về quản lý thu BHXH, BHYT bắt buộc cơ bản đã thựchiện cải cách hành chính theo chỉ đạo của ngành và Chính phủ, đảm bảo phù hợpvới những quy định của Luật BHXH

- Căn cứ vào các Thông tư hướng dẫn các quy định, quyết định của các cơquan chức năng có liên quan hoặc cơ quan BHXH cấp trên ban hành:

+BHXH tỉnh Thanh Hoá đã tham mưu cho Ban Thường vụ Tỉnh uỷ có Chỉthị 11 CT/TU ngày 12/03/2007 và Chủ tịch UBND tỉnh có Chỉ thị 15/CT – UBNDngày 08/06/2007 về tăng cường lãnh đạo thực hiện các chế độ BHXH, tạo ra bướcphát triển vững chắc cho sự nghiệp BHXH ở địa phương

+Thông tư số 30/2007/TT – BLĐTBXH ngày 05/12/2007 của Bộ Lao độngThương binh & xã hội về việc hướng dẫn thực hiện mức lương tối thiểu chung vàmức lương tối thiểu vùng đối với doanh nghiệp, HTX, liên hiệp HTX, tổ hợp tác,trang trại, hộ gia đình, cá nhân và các tổ chức khác của Việt Nam có thuê mướn laođộng

+Quyết định 902/QĐ – BHXH ngày 26/06/2007 của Tổng giám đốc BHXHViệt Nam quy định về quản lý thu BHXH, BHYT bắt buộc

+Quyết định số 1333/QĐ – BHXH ngày 21/12/2008 của BHXH Việt Nam

về việc sửa đổi, bổ sung một số điểm tại Quyết định 902/QĐ – BHXH

+Thông tư 23/2008/TTLT – BLĐTBXH –BTC – NHNN ngày 18/02/2008của Bộ Tài chính – Ngân hàng Nhà nước - Bộ Lao động Thương binh & xã hội vềviệc hướng dẫn thủ tục buộc trích tiền từ tài khoản tiền gửi của NSDLĐ để nộp tiềnBHXH chưa đóng, chậm đóng và tiền lãi phát sinh.

Trên đây là một số trong rất nhiều các văn bản pháp quy của các bộ ngànhliên quan nhằm hướng dẫn chi tiết việc thực hiện BHXH, là cơ sở cho hoạt độngcủa các đơn vị BHXH trong đó có BHXH Thị xã Sầm Sơn

2.2.2 Quy trình thu BHXH tại BHXH Thị xã Sầm Sơn:

Bước 1: Nắm đối tượng:

Bước này BHXH Thị xã Sầm Sơn cần xác định đối tượng phải nộp BHXH

- Có hai đối tượng phải nộp BHXH là: NSDLĐ và NLĐ

- Phương pháp nắm đối tượng: Có hai phương pháp nắm đối tượng làphương pháp chủ động và phương pháp thụ động:

+ Phương pháp chủ động: là dựa vào luật lệ, tiêu chuẩn của các đơn vị sửdụng lao động và NLĐ tham gia bắt buộc Tổ chức điều tra nắm tình hình, biếttrước về đối tượng phải đóng BHXH bắt buộc, chủ động mời họ đến đăng ký nộpBHXH Nếu họ không tới thì tìm cách tác động để họ thực hiện nghĩa vụ nộpBHXH cho NLĐ

+ Phương thức thụ động: là chờ NLĐ đến đăng ký nộp BHXH Nắm số đốitượng và số người tham gia BHXH chỉ khi họ tự đến đăng ký nộp BHXH

- Muốn chủ động nắm đối tượng tham gia BHXH bắt buộc có thể thu thậpthông tin qua các cơ quan sau:

+ Sở Kế hoạch và Đầu tư, các sở chủ quản nơi cấp giấy phép thành lập cácđơn vị, doanh nghiệp;

+ Chi cục thuế tỉnh, nơi cấp giấy phép kinh doanh, đăng ký nộp thuế;

+ Cấp Uỷ, UBND tỉnh, thành phố, huyện nơi quản lý hành chính tại địaphương;

+ Liên đoàn lao động tỉnh, thành phố;

+ Bưu điện: Hầu hết các đơn vị hiện nay muốn hoạt động đều phải có điệnthoại.

Bước 2: Lập kế hoạch thu:

Hiện nay, kế hoạch thu được lập theo 2 bước:

+ Bước 1: Lập và giao sổ kiểm tra+ Bước 2: Điều chỉnh kế hoạchvà giao chính thứcMuốn lập được kế hoạch phải nắm được:

-Số lao động tham gia;

- Mức lương của từng NLĐ và mức lương bình quân của đơn vị;

- Mức thu từng đối tượng ;

- Tỷ lệ tăng lương tự nhiên;

- Khả năng tăng giảm lao động và thu hồi nợ BHXH

Bước 3: Triển khai thực hiện kế hoạch thu BHXH:

-Thu nhận tiền:

+ Thu bằng chuyển khoản;

+ Thu bằng tiền mặt

-Thời điểm thu tiền:

+ Đối với các doanh nghiệp, cơ quan HCSN: phải nộp hàng tháng vào kỳphát lương cuối cùng trong tháng;

+ Đối với người Việt Nam làm việc ở nước nước ngoài: đóng BHXH 6 tháng

1 lần

-Chuyển tiền thu BHXH lên cấp trên:

+ Mỗi tháng chuyển 3 lần vào các ngày 10, 20 và cuối tháng

+ Định kỳ 15 ngày 1 lần BHXH Việt Nam phải chuyển toàn bộ số tiền thuBHXH vào tài khoản tiền gửi quỹ BHXH mở tại Kho bạc Nhà nước

-Xác định số thu nộp và công nợ BHXH:

+ Cùng đơn vị sử dụng lao động định kỳ mỗi quý một lần lập bảng đối chiếunộp BHXH, xác định số phải nộp, đã nộp và số còn nợ

+ Cuối mỗi quỹ, BHXH cấp trên kiểm tra số liệu thu nộp đối với BHXH cấpdưới.

-Báo cáo kết quả thu nộp:

Lập báo cáo kết quả thu nộp theo biểu mẫu nộp cho BHXH tỉnh vào cácngày 12, 22 và ngày 2 của tháng liền kề

Bước 4: Xác nhận số thu (nộp) đối với NLĐ:

Căn cứ số tiền BHXH đã thu của các đơn vị sử dụng lao động sau khi đẫ đốichiếu, tiến hành:

- Ghi sổ BHXH cho từng NLĐ khi có biến động về tiền lương, phụ cấp vàgiải quyết chế độ (đối với NLĐ đã có sổ BHXH);

- Ghi giấy xác nhận đã nộp BHXH cho NLĐ chưa có sổ BHXH khi họ dichuyển đi nơi làm việc khác

2.2.3 Kết quả thu BHXH tại BHXH Thị xã Sầm Sơn – Thanh Hoá:

Ngay từ ngày đầu mới thành lập, BHXH Thị xã Sầm Sơn với sự chỉ đạo sátsao của BHXH Tỉnh Thanh Hoá luôn xác định nhiệm vụ hàng đầu trong quá trìnhhoạt động là thực hiện thu BHXH Đây là nhiệm vụ quan trọng nhất, có tính quyếtđịnh đến sự tồn tại và phát triển của toàn ngành BHXH

Nhìn chung, công tác thu BHXH của Thị xã Sầm Sơn trong 5 năm gần đây(2004 – 2008) đã đạt được những kết qủa tương đối tốt Kết quả thu BHXH củaBHXH Thị xã Sầm Sơn được thể hiện trong các bảng số liệu dưới đây:

Bảng 1: Tình hình thu BHXH của BHXH Thị xã Sầm Sơn (2004 – 2008)

Chỉ tiêu

( đồng )

Lượng tăng(giảm) tuyệt đốiliên hoàn (đồng )

Tốc độ tăng(giảm) liên hoàn(%)

có số tiền nợ đóng BHXH trên địa bàn cao nhất - theo số liệu của Bảng 6 được trìnhbày ở phần dưới) Nhanh chóng khắc phục tình trạng trên, bước sang năm 2008,BHXH Thị xã đã đạt lại tốc độ tăng trưởng cao: 36,42%.

Như vậy, kết quả thu BHXH của BHXH Thị xã Sầm Sơn từ năm 2004 đếnhết năm 2008 đạt 43.748.692.555 đồng, đây là một số tiền không nhỏ đã góp phầnđảm bảo khả năng chi trả các chế độ cho NLĐ trong địa bàn Thị xã trong thời gianqua và là cơ sở tạo tiền đề vững chắc cho công việc thực hiện chính sách BHXHtrong thời gian tới

Đạt được những kết quả trên là do một số nguyên nhân chủ yếu sau:

- Qua mỗi năm số đối tượng ngày được mở rộng và số đối tượng tham giangày càng đông hơn

- Sự điều chỉnh mức lương tối thiểu chung của Nhà nước thay đổi qua cácnăm nhằm mục đích nâng cao đời sống cho người dân

- Đối với khối Doanh nghiệp nhà nước và khối hành chính sự nghiệp thì laođộng làm việc càng lâu năm thì mức lương càng tăng dẫn đến hệ số lương để tínhnộp BHXH cũng tăng theo.

Theo số liệu Bảng 1 cho thấy, mặc dù số thu BHXH đều tăng qua các năm,với năm sau cao hơn năm trước, nhưng lượng tăng (giảm) liên hoàn tuyệt đối và tốc

độ tăng (giảm) liên hoàn không đồng đều giữa các năm Chẳng hạn như, năm 2005

so với năm 2004 thì số thu tăng 2.254.685.684 và tương ứng với tốc độ tăng liênhoàn 48,10% là một tỷ lệ khá cao; nhưng năm 2008 so với 2007, mặc dù có lượngtăng (giảm) liên hoàn tuyệt đối khá cao: 3.640.423.610 nhưng tốc độ tăng trưởngchỉ ở một mức 36,42%

Về tình hình triển khai kế hoạch đóng BHXH cũng được cơ quan chú trọng

và quan tâm Dưới đây là bảng số liệu thống kê tình hình thực hiện kế hoạch thuBHXH tại BHXH Thị xã Sầm Sơn qua các năm:

Bảng 2: Kế hoạch thực hiện kế hoạch thu BHXH của BHXH Thị xã Sầm Sơn

(2004 -2008)

(đồng)

Kết quả thực hiện(đồng)

(Nguồn:Báo cáo tổng hợp thực hiện thu BHXH của BHXH Thị xã Sầm sơn từ 2004-2008)

Theo Bảng 2, số tiền thu BHXH của BHXH Thị xã Sầm Sơn dự toán tăng dần quacác năm và kết quả thực hiện thu BHXH của cơ quan BHXH Thị xã Sầm Sơn từnăm 2004 đến hết năm 2008 nhìn chung luôn đạt chỉ tiêu kế hoạch đặt ra

Công tác thu BHXH qua 5 năm (2004 -2008) đã đạt những kết quả tương đốikhả quan, BHXH Thị xã Sầm Sơn luôn cố gắng hoàn thành 100% kế hoạch hàngnăm đề ra Trong đó có những năm đã đạt tỷ lệ hoàn thành về số thu so với kếhoạch đặt ra rất cao như năm 2004 có tỷ lệ hoàn thành là 107,24%, Mặc dù, năm