Bài thuyết trình thất bại thị trường trong cung cấp hàng hóa và dịch vụ y tế công

THẤT BẠI THỊ TRƯỜNG TRONG CUNG CẤP HÀNG HÓA VÀ DỊCH VỤ Y TẾ CÔNG NHÓM 10: NGUYỄN ĐÌNH CHIẾN-DT03 PHAN THỊ PHƯƠNG UYÊN-DT03 H JI BUÔN KRÔNG-DT03 PHAN MINH NGHỊ-DT01 DƯƠNG THỊ QUYÊN-DT01

THẤT BẠI THỊ TRƯỜNG TRONG

CUNG CẤP HÀNG HÓA VÀ DỊCH VỤ

Y TẾ CÔNG

NHÓM 10:

NGUYỄN ĐÌNH CHIẾN-DT03 PHAN THỊ PHƯƠNG UYÊN-DT03

H JI BUÔN KRÔNG-DT03 PHAN MINH NGHỊ-DT01 DƯƠNG THỊ QUYÊN-DT01 TRẦN THỊ MỸ UYÊN-DT02

LÊ HOÀNG HẢO-DT03

1 HÀNG HÓA CÔNG

a Khái niệm

Hàng hóa công là hàng hóa tất cả mọi người dều được

sử dụng như nhau Việc sử dụng của người này không làm ảnh hưởng tới việc sử dụng của người khác, và ngược lại Không thể định suất hay nếu định suất thì rất khó và đòi

hỏi phải tốn chi phí rất cao là hàng hóa mang hai tính chất: không cạnh tranh và không thể loại trừ

II LÝ THUYẾT VỀ CUNG CẤP DỊCH VỤ HÀNG HÓA Y TẾ CÔNG

b Phân loại: được chia làm 2 loại chính:

- Hàng hoá công thuần túy: là những hàng hoá công

không thể hoặc rất khó định suất được

- Hàng công không thuần túy: là hàng hoá công có thể định suất được nhưng phải tốn chi phí Ví dụ: chi phí

khám bệnh, giáo dục vẫn có thể tính được, ai sử dụng thì người nấy trả tiền nhưng giá cả có sự quản lý của nhà

nước để không dẫn đến giá quá cao.

1 HÀNG HÓA CÔNG

II LÝ THUYẾT VỀ CUNG CẤP DỊCH VỤ HÀNG HÓA Y TẾ CÔNG

2 HÀNG HÓA DỊCH VỤ Y TẾ

a Khái niệm:

Hàng hóa dịch vụ y tế là “hàng hóa công cộng” vì nó mang tính không cạnh tranh, mọi người ai cũng có thể đến các cơ sở y tế để khám chữa bệnh không phân biệt bất kì ai Nó cũng mang tính không loại trừ vì mọi người đều được hưởng dịch vụ mà không phải tiền (việc tiêm phòng)

nhưng đối với dịch vu y tế điều này chỉ mang tính tương đối Mang tính chất “ngoại lai” Khái niệm “ngoại lai” ở đây là lợi ích không chỉ giới hạn ở những người trả tiền để hưởng dich vụ mà kể cả những người không trả tiền cũng được hưởng những lợi ích này

II LÝ THUYẾT VỀ CUNG CẤP DỊCH VỤ HÀNG HÓA Y TẾ CÔNG

2 HÀNG HÓA DỊCH VỤ Y TẾ

Chúng ta luôn luôn phải chú ý quan tâm đến việc

cung cấp hàng hóa dịch vụ y tế để đảm báo sức khỏe cho người dân.

II LÝ THUYẾT VỀ CUNG CẤP DỊCH VỤ

HÀNG HÓA Y TẾ CÔNG

1 THÔNG TIN BẤT CÂN XỨNG

a Khái niệm

Thông tin bất cân xứng (Asymmetric Information) là trường

hợp trong giao dịch một bên cố tình che đậy thông tin Khiến cho một phía cung hoặc cầu có nhiều thông tin hơn phía còn lại Khi

đó khách hàng có ít thông tin nên có thể mua hàng với giá quá

cao hay quá thấp làm thất bại thị trường

III SỰ THẤT BẠI CỦA THỊ TRƯỜNG TRONG VIỆC CUNG CẤP HÀNG HÓA Y TẾ CÔNG

b Thông tin bất cân xứng trong cung cấp hàng hóa y tế công.

i Thông tin bất cân xứng giữa bệnh nhân và bác sỹ

Cần đến các dịch vụ y tế

Không biết mình cần dịch vụ nào

1 THÔNG TIN BẤT CÂN XỨNG

III SỰ THẤT BẠI CỦA THỊ TRƯỜNG TRONG VIỆC CUNG CẤP HÀNG HÓA Y TẾ CÔNG

Không biết giá thuốc cũng như giá

khám chữa bệnh Không biết được bác sỹ có xác định

đúng bệnh hay không

III SỰ THẤT BẠI CỦA THỊ TRƯỜNG TRONG VIỆC CUNG CẤP HÀNG HÓA Y TẾ CÔNG

1 THÔNG TIN BẤT CÂN XỨNG

i Thông tin bất cân xứng giữa bệnh nhân và bác sỹ

Quyết định phương pháp chữa

bệnh Quyết định giá trị dịch vụ Quyết định giá thuốc Nắm rõ về tình hình bệnh nhân

1 THÔNG TIN BẤT CÂN XỨNG

III SỰ THẤT BẠI CỦA THỊ TRƯỜNG TRONG VIỆC CUNG CẤP HÀNG HÓA Y TẾ CÔNG

b Thông tin bất cân xứng trong cung cấp hàng hóa y tế công

i Thông tin bất cân xứng giữa bệnh nhân và bác sỹ

So sánh giữa thị trường cạnh tranh và thị trường y tế công

Thị trường cạnh tranh Thị trường y tế công

Có nhiều người bán Chỉ có một số ít bệnh viện

(trừ các thành phố lớn)

Các hãng tăng tối đa

hoa lợi nhuận

Các bệnh viện công hầu như không vì lợi luận

Hàng hóa đồng nhất Hàng hóa không đồng

1 THÔNG TIN BẤT CÂN XỨNG

III SỰ THẤT BẠI CỦA THỊ TRƯỜNG TRONG VIỆC CUNG CẤP HÀNG HÓA Y TẾ CÔNG

b Thông tin bất cân xứng trong cung cấp hàng hóa y tế công

ii Thông tin bất cân xứng đối với người mua bảo hiểm y tế

hiểm

Công ty bảo hiểm phải chi trả số tiền lớn cho chi trả bảo

hiểm

Tăng mức phí bảo hiểm

Tăng mức phí bảo hiểm

Người khỏe mạnh không mua bảo hiểm

Người khỏe mạnh không mua bảo hiểm

Chỉ còn những người có khả năng bệnh mới

mua

Chỉ còn những người có khả năng bệnh mới

1 THÔNG TIN BẤT CÂN XỨNG

III SỰ THẤT BẠI CỦA THỊ TRƯỜNG TRONG VIỆC CUNG CẤP HÀNG HÓA Y TẾ CÔNG

b Thông tin bất cân xứng trong cung cấp hàng hóa y tế công.

ii Thông tin bất cân xứng đối với người mua bảo hiểm y tế

Tâm lý hành xử tắc

trách xuất hiện đối với

những người mua bảo

hiểm y tế

 Nâng cao ý thức chăm sóc và bảo vệ sức khỏe.

 Phúc lợi, an sinh xã hội ổn định thúc đẩy xã hội phát triển

 Tạo dựng được lòng tin trong cộng đồng

MEB E

2 NGOẠI TÁC

III SỰ THẤT BẠI CỦA THỊ TRƯỜNG TRONG VIỆC CUNG CẤP HÀNG HÓA Y TẾ CÔNG

c Ngoại tác tích cực và tiêu cực trong hàng hóa y tế công

ii Ngoại tác tiêu cực

Tính công bằng chưa phát huy hết công dụng, một số hàng hóa

y tế công chưa tay người nghèo, vùng sâu vùng xa…

Xét ví dụ:

E E’

1 HỆ THỐNG Y TẾ, BỆNH VIỆN, CƠ SỞ VẬT CHẤT, TRANG THIẾT BỊ, KỸ THUẬT:

IV THỰC TRẠNG CUNG CẤP HÀNG HÓA Y

Phòng khám đa khoa khu vực 636

Bệnh viện điều dưỡng và phục hồi

chức năng

60

Trạm y tế xã, phường 11.055

Trạm y tế của cơ quan, xí nghiệp 710

Cơ sở khácSố liệu theo cục thống kê năm 2013 32

 Thành quả đạt được

Cải tiến quy trình, chất lượng dịch vụ.

Đáp ứng tương đối nhu cầu chữa bệnh của người dân.

Nâng cao y đức Thực hiện dịch vụ khám chữa bệnh cho người nghèo Cấp thẻ khám chữa bệnh miễn phí cho người nghèo

2 CÔNG TÁC KHÁM CHỮA BỆNH:

IV THỰC TRẠNG CUNG CẤP HÀNG HÓA Y

TẾ CÔNG Ở VN

 Hạn chế

• Người giàu được hưởng lợi từ dịch vụ y tế nhiều

hơn người ngèo

Có sự phân biệt đối xử đối với người giàu và người nghèo

2 CÔNG TÁC KHÁM CHỮA BỆNH:

IV THỰC TRẠNG CUNG CẤP HÀNG HÓA Y

TẾ CÔNG Ở VN

 Hạn chế

• Số lượng thẻ bảo hiểm y tế còn hạn chế Số lượng khám

và phát thuốc bằng bảo hiểm y tế cũng hạn chế

• Công tác chữa bệnh ở các tuyến trên chưa được đảm bảo

vì quá tải

Thủ tục khó khăn, mất thời gian, thái độ của đội ngũ y bác sĩ

2 CÔNG TÁC KHÁM CHỮA BỆNH:

IV THỰC TRẠNG CUNG CẤP HÀNG HÓA Y

TẾ CÔNG Ở VN

 Hạn chế

• Bệnh viện coi trọng viện phí

• Chưa khắc phục được tình trạng thu phí ngầm

nhiều cơ sở y tế.

• Gây mất lòng tin của người dân, gây thiệt hại đến

quyền lợi của người bệnh đặc biệt là người nghèo, làm giảm chất lượng khám chữa bệnh

• Tình trạng thoái hóa về y đức của đội ngũ cán bộ

y tế.

2 CÔNG TÁC KHÁM CHỮA BỆNH:

IV THỰC TRẠNG CUNG CẤP HÀNG HÓA Y

TẾ CÔNG Ở VN

 Tính đến tháng 6 năm 2014, cả nước đã có 173

cơ sở đào tạo nhân lực y tế ở tất cả các trình độ

với 68 cơ sở đào tạo ngoài công lập

 Theo thống kê của Bộ Y tế, mỗi năm nước ta đào

tạo 6.500 bác sĩ, 2.800 dược sĩ, 5.000 cử nhân điều dưỡng, kỹ thuật y học, y tế công cộng và 5.100 cán

bộ y tế có trình độ sau đại học (ĐH)

 Thành quả đạt được

3 NGUỒN Y, BÁC SĨ:

IV THỰC TRẠNG CUNG CẤP HÀNG HÓA Y

TẾ CÔNG Ở VN

 Hạn chế

 Số lượng cán bộ, trình độ, năng lực quản lý chưa tương

xứng với nhu cầu, nhiệm vụ quản lý được giao

 Quá trình đào tạo dể dãi dẫn đến tình trạng chất lượng

cán bộ giảm sút.

Dẫn đến hậu quả hết sức nghiêm trọng, năng suất phục vụ

thấp, y đức sa sút…

3 NGUỒN Y, BÁC SĨ:

IV THỰC TRẠNG CUNG CẤP HÀNG HÓA Y

TẾ CÔNG Ở VN

 Hạn chế

 Vẫn còn tồn tại sự mất cân đối trong phân bổ cán bộ

y tế giữa các tuyến

 Tình trạng nhiều bệnh viện thiếu cán bộ

Gây ảnh hưởng rất lớn tới chất lượng khám chữa bệnh cho người dân, dễ xảy ra tình trạng khám qua loa, đội ngũ y bác sĩ nếu không có đủ

y đức sẽ nhanh nản lòng dẫn đến thoái hóa y đức

3 NGUỒN Y, BÁC SĨ:

IV THỰC TRẠNG CUNG CẤP HÀNG HÓA Y

TẾ CÔNG Ở VN

 Hạn chế

 Hiện trạng cho thuê bằng mở tiệm thuốc ngày càng

nhiều Người bán thuốc không phải là người đăng ký kinh doanh

- Bán thuốc không theo chỉ định, theo toa và theo giá

thị trường

- Bán nhầm thuốc gây hậu quả nghiêm trọng.

3 NGUỒN Y, BÁC SĨ:

IV THỰC TRẠNG CUNG CẤP HÀNG HÓA Y

TẾ CÔNG Ở VN

 Thành quả đạt được

Theo Bộ Y tế, tính đến tháng 11-2014, có 133 dây chuyền sản xuất thuốc đạt tiêu chuẩn thực hiện tốt sản xuất thuốc (GMP) tại Việt Nam được đầu tư; 177

doanh nghiệp đạt thực hành tốt phân phối thuốc.

Việt Nam là một trong số ít các nước sản xuất

được vắc xin với 12 loại vắc xin sử dụng phòng

10/12 bệnh, đáp ứng cơ bản nhu cầu cho chương

trình tiêm chủng mở rộng

4 QUẢN LÍ, SẢN XUẤT VÀ CUNG ỨNG THUỐC

IV THỰC TRẠNG CUNG CẤP HÀNG HÓA Y

TẾ CÔNG Ở VN

 Hạn chế

Khó khăn lớn nhất của ngành dược Việt Nam hiện nay là thuốc sản xuất trong nước mới chỉ đáp ứng được 50% nhu cầu sử dụng với nguyên liệu sản xuất chủ yếu nhập khẩu từ nước ngoài

Thuốc sản xuất trong nước chủ yếu là thuốc bào chế đơn giản, trong khi phần lớn các loại thuốc mới, thuốc đặc trị ở dạng bào chế phức tạp chưa được đầu tư sản xuất

4 QUẢN LÍ, SẢN XUẤT VÀ CUNG ỨNG THUỐC

IV THỰC TRẠNG CUNG CẤP HÀNG HÓA Y

TẾ CÔNG Ở VN

 Hạn chế

 Tình trạng độc quyền về giá thuốc

Người dân đã phải chịu mua thuốc với giá cao

 Sự quản lý các loại thuốc ở một số cơ sở y tế

thuộc các địa phương còn rất yếu kém

Người dân thường xuyên bị phát thiếu thuốc hoặc thuốc có chất lượng kém

 Tình trạng sử dụng thuốc không an toàn- hợp lý,

thuốc giả, kém hiệu quả cũng là một hiện tượng phổ biến

4 QUẢN LÍ, SẢN XUẤT VÀ CUNG ỨNG THUỐC

IV THỰC TRẠNG CUNG CẤP HÀNG HÓA Y

TẾ CÔNG Ở VN

 Thành quả đạt được

 Tỷ lệ chi từ ngân sách nhà nước cho y tế tăng nhanh ,

mức chi từ ngân sách nhà nước cho y tế đang tăng nhanh hơn tốc độ tăng trưởng kinh tế.

 Bộ y tế tiếp tục thực hiện tốt chính sách khám chữa

bệnh cho người nghèo, trẻ em dưới 6 tuổi, đồng bào

dân tộc thiểu số, đối tượng hưởng chính sách xã hội.

có sức hút nhiều hơn.

• Theo số liệu từ Tài khoản y tế quốc gia, nếu năm 2004,

tính trung bình mỗi hộ gia đình phải chi 126,4 nghìn đồng mỗi tháng cho y tế thì đến năm 2010 số tiền này đã tăng lên gần gấp đôi là 243 nghìn đồng và theo xu hướng tiếp tục tăng

5 CÁC CHÍNH SÁCH

IV THỰC TRẠNG CUNG CẤP HÀNG HÓA Y

TẾ CÔNG Ở VN

1 CÁC GIẢI PHÁP CƠ BẢN CHO TÌNH TRẠNG

THÔNG TIN BẤT CÂN XỨNG

V ĐỀ XUẤT Ý KIẾN NHẰM NÂNG CAO TÍNH CÔNG BẰNG

VÀ HIỆU QUẢ TRONG HÀNG HÓA CÔNG Y TẾ

a Giải pháp cho thông tin bất cân xứng giữ bệnh nhân và y bác sĩ

Kiểm tra, giám sát

Xây dựng các

tổ chức tư vấn

trực tuyến

Bệnh nhân được đánh giá

1 CÁC GIẢI PHÁP CƠ BẢN CHO TÌNH TRẠNG

THÔNG TIN BẤT CÂN XỨNG

V ĐỀ XUẤT Ý KIẾN NHẰM NÂNG CAO TÍNH CÔNG BẰNG

VÀ HIỆU QUẢ TRONG HÀNG HÓA CÔNG Y TẾ

b Giải pháp cho thông tin bất cân xứng giữ người mua bảo hiểm y

tế với nhà bảo hiểm

Bắt buộc toàn dân mua bảo hiểm y tế, có sự hỗ trợ cho hộ

nghèo, cận nghèo va gia đình chính sách

Đề hạn chế tâm lý hành xử tắc trách cuả người mua bảo hiểm thì có thể hạn chế số lần khám chữa bệnh đối với một thẻ y tế

2 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP VỀ VẤN ĐỀ NGOẠI TÁC TRONG Y TẾ CÔNG

V ĐỀ XUẤT Ý KIẾN NHẰM NÂNG CAO TÍNH CÔNG BẰNG

VÀ HIỆU QUẢ TRONG HÀNG HÓA CÔNG Y TẾ

a Giải pháp cho ngoại tác tích cực trong y tế công

Chính phủ đã thực hiện hình thức trợ giá hoặc bù lỗ, sử dụng hình thức trợ cấp bằng hiện vật

2 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP VỀ VẤN ĐỀ NGOẠI TÁC TRONG Y TẾ CÔNG

V ĐỀ XUẤT Ý KIẾN NHẰM NÂNG CAO TÍNH CÔNG BẰNG

VÀ HIỆU QUẢ TRONG HÀNG HÓA CÔNG Y TẾ

b Đề xuất ý kiến cho ngoại tác tiêu cực trong y tế công

Nâng cao vai trò và trách nhiệm của cán bộ thanh tra trong việc quản lí nguồn chi ngân sách Nhà Nước về y tế

Củng cố và hoàn thiện mạng lưới cơ sở, nâng cao khả năng tiếp cận của người dân đến các dịch vụ y tế thiết yếu

Có những chính sách khám, chữa bệnh miễn phí cho người

nghèo, khuyết tật, thương binh, liệt sỹ…

a Khái niệm:

Cạnh tranh trong cung ứng dịch vụ y tế phản ánh quan

hệ giữa các chủ thể kinh tế trong việc tranh giành những

lợi thế cho bản thân bằng nhiều phương pháp thích hợp để

cung ứng dịch vụ y tế chăm sóc sức khỏe phục vụ mọi tầng

lớp nhân dân một cách hiệu quả và công bằng theo đúng

mục tiêu đã cam kết

3 CHÍNH SÁCH CẠNH TRANH TRONG CUNG ỨNG DỊCH VỤ Y TẾ

V ĐỀ XUẤT Ý KIẾN NHẰM NÂNG CAO TÍNH CÔNG BẰNG

VÀ HIỆU QUẢ TRONG HÀNG HÓA CÔNG Y TẾ

b Tính chất

Cạnh tranh trong cung ứng dịch vụ y tế do tính chất đặc

thù của ngành liên quan đến sức khỏe con người và mạng

sống con người do vậy cạnh tranh trong lĩnh vực này luôn

bị giới hạn và ràng buộc hay nằm trong sự kiểm soát nhất

định của các quy định hành chính nhà nước Cạnh tranh có

kiểm soát chặt chẽ của các cơ quan chức năng của nhà

nước

3 CHÍNH SÁCH CẠNH TRANH TRONG CUNG ỨNG DỊCH VỤ Y TẾ

V ĐỀ XUẤT Ý KIẾN NHẰM NÂNG CAO TÍNH CÔNG

BẰNG VÀ HIỆU QUẢ TRONG HÀNG HÓA CÔNG Y TẾ

c Mục tiêu

Góp phần thúc đẩy sản xuất phát triển, mang lại nhiều lợi ích to lớn cho nền kinh tế quốc dân

Tiết kiệm ngân sách nhà nước

3 CHÍNH SÁCH CẠNH TRANH TRONG CUNG ỨNG DỊCH VỤ Y TẾ

V ĐỀ XUẤT Ý KIẾN NHẰM NÂNG CAO TÍNH CÔNG BẰNG

VÀ HIỆU QUẢ TRONG HÀNG HÓA CÔNG Y TẾ

d Những đề xuất hoàn thiện chính sách cạnh tranh dịch vụ y tế

+ Hoàn thiện hệ thống pháp luật về cạnh tranh trong lĩnh vực cung ứng

dịch vụ y tế nhằm tạo lập và thúc đẩy các cơ hội bình đẳng và công

bằng trong tiếp cận các nguồn lực.

+ Xóa bỏ mọi rào cản gây cản trợ cho sự gia nhập thị trường dịch vụ y

tế của các chủ thể tham gia cung ứng dịch vụ y tế.

+ Có các chính sách thu hút mạnh các nhà đầu tư nước ngoài đầu tư

vào lĩnh vực cung ứng dịch vụ y tế chất lượng cao tại Việt Nam

+ tăng cường giám sát cạnh tranh và kiểm soát chất lượng tại các đơn

vị cung ứng dịch vụ y tế Bảo vệ và khuyến khích cạnh tranh lành

mạnh.

+ Học tập kinh nghiệm từ các quốc gia đã và đang thực hiện hiệu quả

chính sách này : Anh, Đức, Ấn Độ…

3 CHÍNH SÁCH CẠNH TRANH TRONG CUNG ỨNG DỊCH VỤ Y TẾ

V ĐỀ XUẤT Ý KIẾN NHẰM NÂNG CAO TÍNH CÔNG BẰNG

VÀ HIỆU QUẢ TRONG HÀNG HÓA CÔNG Y TẾ