chuẩn đoán các dạng viêm tử cung trên chó bằng kĩ thuật siêu âm và ghi nhận kết quả điều trị

MC LC Trang PHN I M U .1 1.1 T VN 1.2 MC CH .2 1.3 YấU CU PHN II TNG QUAN TI LIU 2.1 S LC V SIấU M 2.1.1 nh ngha 2.1.2 Phng phỏp to hỡnh siờu õm .4 2.1.2.1 Nguyờn lý c bn 2.1.2.2 Cỏc hỡnh thc th hin 2.1.2.3 phõn gii ca nh 2.1.3 u dũ s dng siờu õm 2.1.3.1 Cu to 2.1.3.2 Cỏc loi ủu dũ s dng chn ủoỏn 2.1.4 Nhng thut ng s dng siờu õm 2.2 CU TO V VAI TRề CA B MY SINH DC TRấN TH CI .9 2.2.1 Noón so .10 2.2.2 ng dn trng .11 2.2.3 T cung 12 2.2.4 m ủo 13 2.2.5 Tin ủỡnh 13 2.2.6 m h 13 2.2.7 Nh tuyn .14 2.3 CHU K NG DC CA CHể CI 14 2.3.1 Thi gian xut hin chu k ủng dc ủu tiờn .14 2.3.2 Cỏc giai ủon ca chu k ủng dc 15 2.4 HèNH NH SIấU M I VI CC TRNG HP SINH Lí TRấN NG SINH DC CA CHể CI 15 v 2.5 Bnh lý viờm t cung m trờn cỏi 17 2.5.1 nh ngha viờm t cung m 17 2.5.2 Cỏc dng viờm t cung m 17 2.5.3 Cỏc nguyờn nhõn gõy viờm t cung trờn cỏi 17 2.5.4 Quỏ trỡnh tin trin ca viờm t cung dng m 18 2.5.5 Nhng triu chng lõm sng ca bnh lý viờm t cung: .19 2.5.6 Nhng bin chng cú th xy 19 2.5.7 Chn ủoỏn 19 2.5.8 iu tr 20 2.5.8.1 iu tr ni khoa .20 2.5.5.2 iu tr ngoi khoa 23 2.8 Lc duyt mt vi cụng trỡnh nghiờn cu liờn quan 23 PHN III NI DUNG V PHNG PHP KHO ST 25 3.1 Thi gian v ủim 25 3.2 i tng kho sỏt 25 3.3 Phng tin kho sỏt .25 3.3.1 Dng c 25 3.3.2 Vt liu v dc phm 25 3.3.3 Phũng siờu õm 26 3.4 Ni dung ủ ti .26 3.5 Cỏc ch tiờu theo dừi 26 3.6 Phng phỏp thc hin 26 3.6.1 Ti phũng khỏm 26 3.6.2 Ti phũng phu thut 28 3.6.2.1 Chun b thỳ trc phu thut 28 3.6.2.2 Tin hnh phu thut .28 3.7 Phng phỏp x lý thng kờ 29 PHN IV KT QU V THO LUN 30 4.1 So sỏnh hiu qu ca phng phỏp chn ủoỏn lõm sng bng cỏch chc dũ t cung v chn ủoỏn siờu õm .30 vi 4.2 T l viờm t cung theo nhúm ging 31 4.3 T l viờm t cung theo la tui 32 4.4 T l xut hin cỏc dng viờm t cung 34 4.5 So sỏnh hiu qu gia ủiu tr ni khoa v ngoi khoa 36 PHN V KT LUN V NGH 38 5.1 Kt lun 38 5.2 ngh 38 TI LIU THAM KHO 39 PH LC THNG Kấ SINH HC 41 vii DANH SCH CC BNG Trang Bng 2.1 Nhng vi khun gõy viờm t cung thng gp trờn 18 Bng 2.2 Mt vi loi thuc khỏng sinh ủc dựng ủ ủiu tr viờm t cung 21 Bng 2.3 Mt vi loi thuc khỏng sinh cp qua ủng ung thng ủc dựng ủ ủiu tr viờm t cung 22 Bng 2.5 Loi thuc khỏng sinh ủc dựng ủ nhột õm ủo 23 Bng 4.1 S viờm t cung ủc phỏt hin qua cỏc phng phỏp chn ủoỏn khỏc 30 Bng 4.2 T l viờm t cung theo nhúm ging 31 Bng 4.3 T l viờm t cung theo la tui .32 Bng 4.4 T l xut hin cỏc dng viờm t cung 35 Bng 4.5 T l bnh sau ủiu tr ni khoa v ngoi khoa 36 vii i DANH SCH CC BIU Trang Biu ủ 4.1 T l viờm t cung ủc phỏt hin qua cỏc phng phỏp chn ủoỏn khỏc 30 Biu ủ 4.2 T l viờm t cung theo nhúm ging 31 Biu ủ 4.3 T l viờm t cung theo la tui 33 Biu ủ 4.4 T l xut hin cỏc dng viờm t cung 36 Biu ủ 4.5 T l bnh sau ủiu tr ni khoa v ngoi khoa 37 ix DANH SCH CC HèNH Trang Hỡnh 2.1 Mỏy siờu õm .3 Hỡnh 2.2 u dũ Linear Hỡnh 2.3 u dũ Convex Hỡnh 2.4 u dũ Sector Hỡnh 2.5 Hi õm tng .7 Hỡnh 2.6 Khụng hi õm Hỡnh 2.7 Cu to ca b mỏy sinh dc trờn cỏi .9 Hỡnh 2.8 Hỡnh nh ct dc ca cỏc c quan sinh dc 11 Hỡnh 2.9 Hỡnh siờu õm ca tỳi thai 15 Hỡnh 2.10 Hỡnh nh siờu õm ca bo thai 30 35 ngy tui .16 Hỡnh 2.11 Hỡnh nh siờu õm ca bo thai trờn 35 ngy tui 16 Hỡnh 2.12 Hỡnh nh siờu õm t cung ca sau sinh 17 Hỡnh 3.1 Dng c gii phu 25 Hỡnh 4.1 Viờm t cung dng kớn 34 Hỡnh 4.2 Viờm t cung dng h 35 x TểM TT LUN VN ti "Chn ủoỏn cỏc dng viờm t cung trờn bng k thut siờu õm v ghi nhn kt qu ủiu tr" ủc thc hin t ngy 01/02/2007 ủn 31/05/2007 ti Bnh vin Thỳ Y Petcare, Qun 2, TP HCM Qua kho sỏt 259 trng hp cỏi ủem ủn khỏm v ủiu tr, kt qu ủc ghi nhn nh sau: Trong 259 trng hp cỏi ủem ủn khỏm, cú 14 cú nhng triu chng nghi ng viờm t cung nh chy dch õm h, bng cng ln, st, b n Bng bin phỏp chc dũ t cung ủó phỏt hin ủc b viờm t cung (chim t l 21,43%), 11 cũn li ủc chn ủoỏn bng siờu õm v phỏt hin viờm t cung (chim t l 63,64%) Nhúm ni viờm t cung cao hn nhúm ngoi (8,33% so vi 2,51%) Chú b viờm t cung di nm tui l 1,06%, 1-2 nm tui l 5,45% v trờn nm tui l 5,45% Trong 10 viờm t cung thỡ cú 50% viờm t cung dng kớn v 50% viờm t cung dng h Kt qu ủiu tr ngoi khoa thnh cụng 100%, ủiu tr ni khoa ủt kt qu thp hn (33,33%) xi PHN I M U 1.1 T VN Nn kinh t ca Vit Nam nhng nm gn ủõy ủt mc tng trng l 8% Vi mc tng trng cao v kinh t ủó dn ủn mc sng ca ngi dõn, ủc bit l ngi dõn thnh ph ủc nõng lờn mt cỏch rừ rt Thờm vo ủú, Vit Nam cũn ủc th gii mnh danh l ủim ủn an ton ca khỏch du lch Chớnh s n ủnh v an ninh, chớnh tr ca nc ta m hng nm Vit Nam ủó thu hỳt hng du khỏch v nhng doanh nhõn nc ngoi sang Vit Nam ủ du lch v ủu t v kinh t Ngy nay, Vit Nam ủang thc s hũa mỡnh vo nhp sng chung, vo xu hng ton cu húa ca th gii Trong ba Bc Trung - Nam ca c nc, thỡ Nam m ủc bit l thnh ph H Chớ Minh, trung tõm kinh t ln mnh nht ca c nc chu tỏc ủng mnh m nht Nhp sng cụng nghip ngy cng th hin rừ li sng ca ngi dõn thnh ph Bờn cnh nhng mt tớch cc nh s nng ủng cụng vic, hiu qu kinh t thỡ tớnh cht cụng nghip mi hot ủng ủó khin mi ngi luụn cm thy cng thng Tt yu, nhu cu gii trớ ca ngi dõn s ngy cng tng Lm gỡ ủ gii ta stress cụng vic? Kt qu, mt s ngi ủó chn vic nuụi king ủ lm trũ tiờu khin, gii ta bt nhng cng thng sau nhng gi lao ủng cc nhc, vt v Khụng ch cú ngi dõn nc, nhng doanh nhõn v du khỏch nc ngoi rt yờu ủng vt v nhng vt ủỏng yờu ủó tr thnh nhng ngi bn thõn khụng th thiu ủi sng ca h Chớnh vic nuụi chú, mốo king phỏt trin v ngy cng ph bin nh hin ủó kộo theo nhu cu v chm súc sc khe, ủiu tr bnh ngy mt gia tng ủỏp ng nhu cu thit thc ủú ca cuc sng, s ủi ca bnh vin Petcare vo nm 2005, Bnh vin Thỳ y ủu tiờn ca Vit Nam ủó ủỏp ng ủc mi nhu cu v chm súc thỳ cng ca ngi dõn thnh ph, cỏc du khỏch v doanh nhõn nc ngoi t vic khỏm v ủiu tr bnh cho ủn cỏc dch v khỏc nh lm ủp, lm h s xut nhp cnh cho cỏc thỳ cng ủi ủn hu ht cỏc nc trờn th gii Vi ủy ủ cỏc trang thit b tiờn tin, cn thit cho quỏ trỡnh chn ủoỏn bnh nh mỏy siờu õm, mỏy chp X-quang, mỏy xột nghim mỏu, cỏc loi test xột nghim, ủó giỳp cho s chn ủoỏn v ủiu tr bnh ủc tin hnh mt cỏch thun tin Mt cỏc tr ng h p c nh bnh thụng qua phng phỏp siờu õm l bnh viờm t cung V i phng phỏp siờu õm, cỏc bỏc s cú th chn oỏn nhanh, chớnh xỏc cỏc dng viờm t cung t ú a cỏc bin phỏp iu tr hiu qu nht cho cn bnh ny Nhm mc ớch nghiờn cu v ng dng ngy cng nhiu tin ớch ca siờu õm chn oỏn v cỏc dng viờm t cung v cú cỏc bin phỏp iu tr hiu qu cn bnh ny cs ng ý ca khoa Chn Nuụi-Thỳ Y v d i s h ng dn ca PGS.TS Lờ Vn Th, chỳng tụi ó tin hnh ti: Chn oỏn cỏc dng viờm t cung trờn bng k thut siờu õm v ghi nhn kt qu iu tr 1.2 MC CH - Chn ủoỏn cỏc dng viờm t cung trờn bng k thut siờu õm - Ghi nhn kt qu ủiu tr ni khoa v ngoi khoa cho tng trng hp bnh c th 1.3 YấU CU - Thc hin k thut siờu õm ủ chn ủoỏn cho tng trng hp bnh trờn cú cỏc triu chng nghi ng viờm t cung - Theo dừi hỡnh nh trờn mỏy siờu õm v ghi nhn cỏc trng hp viờm t cung theo ging, la tui - bin phỏp ủiu tr v theo dừi tỡnh trng ca thỳ quỏ trỡnh ủiu tr PH N II T NG QUAN TI LI U 2.1 S L C V SIấU M 2.1.1 nh ngha Siờu õm c to t súng õm cú tn s tng i l n (2-10 MHz) Súng õm l mt hin t ng vt lý; ú, nng l ng dao ng c dn truyn d i dng ca cỏc phn t vt cht Trong mụi tr ng cỏc cht n hi, bỡnh th ng cỏc phõn t trng thỏi cõn bng bn Khi cú mt tỏc ng t bờn ngoi vo mụi tr ng, cỏc phõn t bờn mụi tr ng s r i v trớ cõn bng v tng tỏc v i cỏc phõn t k cn Mt mst, cỏc phõn t ny b kộo v v trớ cõn bng Mst khỏc, chu tỏc ng ca l c tng tỏc, cỏc phõn t ny s dao ng xung quanh v trớ cõn bng Nh ng dao ng ny to súng õm n v ca súng õm l Hz, l tn s biu th chn ủng 1giõy Hỡnh 2.1 Mỏy siờu õm theo chu k 28 3.6.2 Ti phũng phỳu thuỷt Tiỹn hnh phýu thuỵt ct b t cung v bung trng ca bnh viờm t cung 3.6.2.1 Chun b thỳ tr c phỳu thuỷt - Tr c mờ ton din cho nhn n 12 gi Cú th cp Vitammine K trc phu thut gi nhm hn ch s mt mỏu cho thỳ lỳc phu thut Thỳ mt nc nờn cung cp dch truyn lactate trc phu thut - Thỳ trc dn nhp thuc mờ cho ủi li vi phỳt ủ tiờu tiu Trong thi gian ny, tiờm atrophine sulphate (0,04- 0,1 mg/ kg th trng) Sau tiờm atropine sulphate 15 phỳt, gõy mờ bng cỏch cp Zoletil qua ủng tnh mch 5-10 mg/ kg th trng - C ủnh thỳ trờn bn m, ủt nm nga - Thụng tiu bng Canyn nu bng quang cng ủy nc tiu - Co sch lụng t sn mu kim ủn xng mu, m rng hai bờn cỏch ủng trng 46cm - Lm sch vt thng bng Cn- iod - Ch sỏt Cn Ethylene 70% t ngoi vựng m 3.6.2.2 Tin hnh phu thut - Thc hin ủng m sau rn, kộo v phớa sau 4-6 cm qua da v mụ di da ủ bc l ủng trng - Dựng nhớp ủ gp mụ di da v nõng lờn Dựng mi dao m chc thng mt l vo xoang bng qua ủng trng a cy hng dn vo xoang bng Dựng dao m ct dc theo ủng trng ủ m rng vt thng v phớa sau rn - Dựng ngún tr dũ tỡm sng t cung viờm - Khi ủó xỏc ủnh ủc sng t cung mt bờn, dựng kp cm mỏu RochesterCarmalt ủ kp ngang qua v trớ sng t cung v bung trng - Tip ủú, s dng ngún cỏi v ngún tr nm mng bao bung trng Cựng lỳc, ngún tr ca tay lm dón dõy chng v dõy treo bung trng Dựng ch Catgut ủ thc hin mi ct th nht hỡnh s ti v trớ forcep nm gn bung trng v mi ct chu vi th hai ti v trớ forcep cũn li Va ct va thỏo hai forcep bung trng 29 Dựng forcep kp gi a hai mi ct Dựng dao m ct ngang Kim tra phn dõy treo bung trng nu khụng cú s chy mỏu thỡ vo xoang bng - Tng t vi sng t cung cũn li - Ta hai sng t cung v mt phn thõn t cung ngoi xoang bng Dựng forcep kp v ct hai mch mỏu ln hai bờn ca thõn t cung - S dng hai forep ủi din v ngang qua thõn t cung Buc hai mi ct ti v trớ ca hai forcep Sau ct xong, dựng dao ct ngang phn thõn t cung gia hai mi ct - trỏnh dch viờm chy ngoi mt phn thõn t cung ủc gi li xoang bng, ta may kớn ủu thõn t cung li bng ủng may Cushing hoc Lembert Kim tra nu khụng cú s chy mỏu thỡ phn t cung cũn li vo xoang bng - May phỳc mc v c thng bng, mụ di da v da bng ủng may giỏn ủon hoc liờn tc - Sỏt trựng vt thng bng Cn- iod 5% - Bng vt thng li Hu phu - Cp khỏng sinh v khỏng viờm liờn tc t 5-7 ngy - Vitamine K, vitamine C v B complex - Chm súc vt thng hng ngy - Ngy th 10 ct ch 3.7 Phng phỏp x lý thng kờ S liu ủc x lý bng trc nghim Chi- bỡnh phng (phn mm Minitab 12.21) 30 PHN IV K T QU V TH O LU N Trong th i gian th c hin ti t ngy 01/02/2007 Bnh vin Thỳ y Petcare, chỳng tụi ó kho sỏt n ngy 31/05/2007 ti c 259 tr ng h p cỏi em n iu tr Trong 259 tr ng h p ny, chỳng tụi ó ghi nhn 14 tr ng h p cỏi cú nh ng triu chng nghi ng viờm t cung nh st, b n, bng cng, chy dch õm h 4.1 So sỏnh hiu qu c a phng phỏp chn oỏn lõm sng bng cỏch chc dũ t cung v chn oỏn siờu õm Bng 4.1 S viờm t cung c phỏt hin qua cỏc phng phỏp chn oỏn khỏc Chú cỏi Phng phỏp chn oỏn Tng s (n) Chn oỏn lõm sng bng Phỏt hin viờm t cung (con) T l (%) 14 21,43 Chn oỏn siờu õm 11 63,64 Tng 25 10 40,00 cỏch chc dũ t cung P < 0,05 (%) 70 60 50 40 30 20 10 63,64 21,43 Chn oỏn lõm sng Chn oỏn siờu õm Phng phỏp Biu ủ 4.1 T l viờm t cung ủc phỏt hin qua cỏc phng phỏp chn ủoỏn khỏc 31 Trong 14 tr ng h p cú cỏc triu chng nghi ng viờm t cung trờn nh bng cng, chy dch õm h, st, b n cú tr ng h p c phỏt hin viờm t cung thụng qua chn oỏn bng cỏch chc dũ t cung; cũn li 11 tr ng h p, qua chn oỏn bng siờu õm chỳng tụi ó phỏt hin thờm tr ng h p viờm t cung n a Kt qu cho thy, t l viờm t cung qua chn oỏn lõm sng chim 21,43 % v t l viờm t cung qua chn oỏn siờu õm l 63,64 % (Bng 4.1) Qua x lý thng kờ cho thy cú s khỏc bit cú ý ngha gi a chn oỏn siờu õm v chn oỏn lõm sng bng cỏch chc dũ t cung v i P < 0,05 Nh vy, chn oỏn bng siờu õm trờn cỏc tr ng h p viờm t cung hiu qu hn chn oỏn lõm sng bng cỏch chc dũ t cung 4.2 T l viờm t cung theo nhúm ging Bng 4.2 T l viờm t cung theo nhúm ging Chú cỏi Nhúm ging Tng s (n) Chú viờm t T l (%) cung (con) Nhúm ging ni 60 8,33 Nhúm ging ngoi 199 2,51 Tng 259 10 3,86 P < 0,05 (%) 10 8,33 2,51 Ging ni Ging ngoi Biu ủ 4.2 T l viờm t cung theo nhúm ging Nhúm ging 32 Qua bng 4.2, tng s 10 tr ng h p viờm t cung cú tr ng h p viờm t cung trờn ni v tr ng h p viờm t cung trờn ngoi Chim t l tng ng l 8,33% v 2,51% Kt qu x lý thụng kờ cho thy cú s khỏc bit gi a nhúm ni v ngoi i v i bnh viờm t cung v i P < 0,05 T l viờm t cung trờn nhúm ging ni cao hn trờn nhúm ging ngoi Theo Nguyn Th oan Trang (2006), Phan Th Kim Chi (2003) thỡ t l viờm t cung trờn nhúm ngoi cao hn nhúm ni Nh vy, kt qu thng kờ ca tụi cú s khỏc v i s thng kờ ca Nguyn Th oan Trang v Phan Th Kim Chi Cú s khỏc ny l s cỏi n iu tr ti bnh vin a s l ging ngoi cú ch l ng i n c ngoi a s nh ng ch nuụi ny hiu bit rừ v cỏc ủc tớnh ca tng ging chú, cú phng thc chm súc thỳ cng tt, thng cú thúi quen trit sn sm cho cỏi nu khụng mun chỳng sinh sn v khụng s dng thuc nga thai Trỏi li, ngi dõn Vit Nam thng nuụi cỏc ging ni, hiu bit ớt v ủc tớnh sinh dc ca chú, qun lý s phi ging khụng cht ch, chm súc cha tt v mt s trng hp b viờm t cung l ch nuụi s dng thuc nga thai khụng hp lý 4.3 T l viờm t cung theo la tui Bng 4.3 T l viờm t cung theo la tui Chú cỏi La tui Tng s (n) Chú viờm t cung (con) T l (%) Di nm 94 1,06 1- nm 55 5,45 Trờn nm 110 5,45 Tng 259 10 3,86 P > 0,05 33 (%) 5,45 5,45 1,06 2 Nm tui Biu ủ 4.3 T l viờm t cung theo la tui Trong 10 trng hp viờm t cung ủc phỏt hin thụng qua chn ủoỏn siờu õm v chn ủoỏn lõm sng bng cỏch chc dũ t cung, cú trng hp viờm t cung trờn di nm tui, trng hp viờm t cung 1-2 nm tui v trng hp viờm t cung trờn nm tui Chim t l ln lt l 1,06%, 5,45% v 5,45% Kt qu x lý thng kờ cho thy khụng cú s khỏc bit cú ý ngha gia cỏc nhúm tui v t l viờm t cung (P> 0,05), (Bng 4.3) Theo Nguyn Th oan Trang (2006), cú s khỏc bit cú ý ngha v mt thng kờ gia cỏc nhúm tui ủi vi bnh viờm t cung T l mc bnh viờm t cung tng theo tui Theo Phan Th Kim Chi (2003), t l mc bnh viờm t cung trờn cng cú khuynh hng tng theo tui S d cú s khỏc bit gia kt qu ca chỳng tụi so vi kt qu ca Nguyn Th oan Trang v Phan Th Kim Chi l ch nuụi ti bn kho sỏt ca chỳng tụi cú ý thc cao vic chm súc v nuụi dng thỳ cng ca mỡnh Thờm vo ủú, chỳng tụi nhn thy nhng m ch nuụi khụng cho sinh sn thng ủc trit sn trc chu k lờn ging ủu tiờn (6-12 thỏng tựy ging chú) Do ủú, kt qu v s khỏc bit gia cỏc nhúm tui ủi vi bnh viờm t cung ti thi ủim kho sỏt l khụng cú ý ngha 34 4.4 T l xut hin cỏc dng viờm t cung - Theo Bosu (1998) (dn liu ca Phan Th Kim Chi, 2003), viờm t cung dng kớn l tr ng h p cú m t cung nhng m khụng chy ngoi c c t cung úng kớn Trong th i gian kho sỏt, chỳng tụi ó ghi nhn nh ng triu chng th ng gsp i v i cỏc tr ng h p viờm t cung dng úng l st, b n, vựng bng cng cng v i xng v hai bờn A B Hỡnh 4.1 Viờm t cung dng kớn (A: Hỡnh nh siờu õm B: Hỡnh nh t cung viờm ó c ct b) Bỡnh th ng, lũng t cung l mt khoang o vỡ b mst l hai l p t bo ni mc ỏp sỏt Trong tr ng h p t cung b viờm dng kớn, bờn t cung s tớch y dch Trờn hỡnh nh siờu õm, chỳng tụi nhn thy bờn lũng t cung s cú mt vựng hi õm hn h p hosc khụng hi õm Cỏc cu trỳc xung quanh cú hi õm tng - Theo Bosu (1998) (dn liu ca Phan Th Kim Chi, 2003), viờm t cung dng h l tr ng h p viờm t cung v i c t cung m v dch chy ngoi õm h nờn cú th quan sỏt ủc Trong thi gian kho sỏt, chỳng tụi ghi nhn nhng triu chng thng gp ủi vi cỏc trng hp viờm t cung dng h l kộm n, chy dch nhiu õm h 35 Theo dn liu ca Nguyn Th oan Trang, t cung bỡnh th ng cú khoang cho hi õm ng nht v vựng ngoi biờn cho hi õm trng Viờm t cung s lm s ng t cung dón n t cung rt bin i xng theo t ng on hoc thay i kớch th c on gi a, y vỏch i, t trng thỏi mng v trn lỏng chuyn sang dy v khụng ủu, t ủú trờn hỡnh siờu õm quan sỏt thy lũng t cung m vi hi õm hn hp bờn A B Hỡnh 4.2 Viờm t cung dng h (A: Hỡnh nh siờu õm, B: Hỡnh nh t cung viờm ủc ct b) Bng 4.4 T l xut hin cỏc dng viờm t cung Dng viờm t cung Chú cỏi Chú viờm t cung (con) T l (%) Dng kớn 50,00 Dng h 50,00 Tng cng 10 100,00 36 (%) 50,00 50,00 50 40 30 20 10 Dng kớn Dng ht Dng viờm t cung Biu ủ 4.4 T l xut hin cỏc dng viờm t cung Trong 10 trng hp viờm t cung, trng hp ủc phỏt hin qua chn ủoỏn lõm sng bng cỏch chc dũ t cung C trng hp ủu l viờm t cung dng h Qua chn ủoỏn bng siờu õm, trng hp viờm t cung cú trng hp viờm t cung dng h v trng hp viờm t cung dng kớn Nh vy, t l viờm t cung dng kớn v viờm t cung dng h trờn tng s cỏc dng viờm t cung ủu l 50%, (Bng 4.4) 4.5 So sỏnh hiu qu gia ủiu tr ni khoa v ngoi khoa Bng 4.5 T l bnh sau ủiu tr ni khoa v ngoi khoa STT iu tr Chú cỏi Tng s (n) Khi bnh (con) T l (%) Ni khoa 33,33 Ngoi khoa 4 100,00 P [...]... cú c im l ni mc t cung bt thng, cựng vi s nhim vi khun k phỏt 2.5.2 Cỏc dng viờm t cung m S nhim trựng t cung s ủe da cuc sng ca chú Theo Bosu (1998) (dn liu ca Phan Th Kim Chi, 2003), cú 2 dng viờm t cung l dng kớn v dng h - Dng kớn Viờm t cung dng kớn l trng hp cú m trong t cung nhng m khụng chy ra ngoi ủc do c t cung ủúng kớn - Dng h Viờm t cung dng h l trng hp viờm t cung vi c t cung m v dch chy... vi sng t cung cũn li - Ta ủa hai sng t cung v mt phn thõn t cung ra ngoi xoang bng Dựng forcep kp v ct hai mch mỏu ln hai bờn ca thõn t cung - S dng hai forep ủi din nhau v ngang qua thõn t cung Buc hai mi ct ti v trớ ca hai forcep Sau khi ct xong, dựng dao ct ngang phn thõn t cung gia hai mi ct - trỏnh dch viờm chy ra ngoi mt phn thõn t cung ủc gi li trong xoang bng, ta may kớn ủu thõn t cung li... - Chồn ổoỏn cỏc dng viờm t cung trờn chú bỗng kố thuõt siờu õm - Ghi nhõn kột qu ổiỏu tr nọi khoa v ổiỏu tr ngoi khoa ổịi v i nh ng tr ng h p chú viờm t cung 3.5 Cỏc chờ tiờu theo dừi + So sỏnh hiởu qu chồn ổoỏn lõm sng bỗng cỏch chỡc dũ t cung v chồn ổ oỏn siờu õm + Tớ lở chú viờm t cung theo nhúm giịng + Tớ lở chú viờm t cung theo la tuợi + Tớ lở xuùt hiởn cỏc dng viờm t cung + So sỏnh hiởu qu gi... estrogen v progestrogen s lm cho l p niờm mc trong cựng ca t cung dy lờn v tớch dch bờn trong t cung 19 S nhim trựng xy ra t cung Khi s nhim trựng t cung tin trin, t cung cha ủy m (Daniel, 2004) 2.5.5 Nhng triu chng lõm sng ca bnh lý viờm t cung: Dng cp tớnh St cao Ung nhiu nc (polydypsia) Nụn, úi Tiờu chy Suy nhc ton thõn Nhim ủc mỏu (do c t cung ủúng li) Dch tit ln mỏu v m chy ra õm h Thỳ khú th thai... bnh, phi ct b t cung v bung trng ủ dt hn tỡnh trng viờm t cung trờn thỳ 2.8 Lc duyt mt vi cụng trỡnh nghiờn cu liờn quan - Phan Th Kim Chi (2003), kho sỏt 352 trng hp chú cỏi cú triu chng bt thng trờn ủng sinh dc ti Trm chn ủoỏn xột nghim v ủiu tr ca Chi cc Thỳ y thnh ph H Chớ Minh Qua kt qu siờu õm, tỏc gi ủó phỏt hin cú 83 chú cỏi b viờm t cung, chim t l 23,58% Trong 83 ca viờm t cung cú 44 ca ủc... t cung Theo Ringarp (1996), s l ng ca cỏc vi khun E.coli v Streptococci l nhiu nht trong tt c cỏc mu dch viờm kho sỏt Theo Phan Th Kim Chi (2003), cỏc loi vi khun c tỡm thy trong dch t cung kho sỏt trờn chú l Staphylococcus aureus, E.coli v Streptococcus 2.5.4 Quỏ trỡnh tin tri n c a viờm t cung dng m (pyometra) Theo Daniel (2004), quỏ trỡnh tin tri n ca bnh viờm t cung c ghi nhn nh sau: Viờm t cung. .. Hỡnh 2.12 Hỡnh nh siờu õm t cung c a chú sau khi sinh Phn t cung sau khi sinh dón rng v cha nh ng loi dch cht khỏc nhau cho hỡnh nh siờu õm l mt kt cu hi õm T cung tr li kớch th c ban u trong vũng 4-6 tun sau khi sinh Nú co li hon ton vo tun th 15 sau khi sinh 2.5 Bnh lý viờm t cung m trờn chú cỏi 2.5.1 nh ngha viờm t cung m Theo dn liu ca Phan Th Kim Chi (2003), viờm t cung m l mt ri lon trong giai... trờn tip giỏp v i tr c trng Mt d i tip giỏp v i bng quang - C t cung L phn hp phớa sau nhng thnh rt dy Phớa sau, c t cung ni v i õm o Cu to T ngoi vo trong, t cung gm 3 l p: - L p c trn: liờn tc v i dõy rng t cung - L p c: l c trn gm c dqc ngoi mng v c vũng trong dy hn Gi a hai l p cú mt l p mụ liờn kt cha nhiu mch mỏu o c dy nht c t cung - L p niờm mc: mu hng, v i nhiu t bo tit dch nhy v cú lụng mao... b viờm t cung, chim t l 0,72% Cỏc triu chng lõm sng ghi nhn ủc l st va ủn st cao, r, b n, bng phỡnh to cõn ủi, dch chy ra ngoi trong trng hp viờm t cung m Bn trng hp ny ủc ủiu tr bng phu thut, t l thnh cụng l 100% - Nguyn Th Hng Nguyờn (2005), kho sỏt 527 trng hp chú ủem ủn ủiu tr ti Bnh xỏ Thỳ y Trng i Hc Nụng Lõm Cú 7 trng hp chú cỏi b viờm t cung, chim t l 1,33% Cỏc triu chng lõm sng ghi nhn ủc... tiờm mao ry dch nhy v phớa sau S c nh Hai mng treo t cung (mng rng t cung) hai bờn Liờn kt t cung v i thnh trờn cta xoang bng v xoang chu Trờn dõy rng ny cú cha rt nhiu mch mỏu, dõy thn kinh Dõy trũn Xut phỏt cnh d i s ng t cung n ni v i ỏy thnh bng ch vũng bn sõu cta kờnh bn Chc nng L ni cha bo thai 13 2.2.4 m o Hỡnh thỏi Phn ni tip phớa sau ca t cung, nm hon ton trong xoang chu L mt ng c, tit din ... viêm tử cung cao nhóm chó ngoại (8,33% so với 2,51%) Chó bị viêm tử cung năm tu i 1,06%, 1-2 năm tu i 5,45% năm tu i 5,45% Trong 10 viêm tử cung có 50% viêm tử cung dạng kín 50% viêm tử cung dạng... progestrogen s➭ làm cho l p niêm mạc c➥a t cung dày lên tích dịch bên t cung 19 S nhiễm trùng xảy t cung Khi s nhiễm trùng t cung ti➯n tri n, tử cung chứa đầy mủ (Daniel, 2004) 2.5.5 Những tri u chứng... thêm tr ng h p viêm t cung n a K✕t cho th▲y, t✖ l☛ viêm t cung qua ch✒n ✑ốn lâm sàng chi✕m 21,43 % t✖ l☛ viêm t cung qua ch✒n ✑ốn siêu âm 63,64 % (Bảng 4.1) Qua x lý th✎ng kê cho th▲y có s khác