Báo cáo tực tập nhà thuốc Thái Đan

TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH KHOA DƯỢC -// - BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC THÁI ĐAN Sinh viên thực hiện: Lớp: 2CDS MSSV: Người hướng dẫn: Dược sỹ Ngô Ngọc Anh Thư Tp Hồ Chí Minh, năm 2015 BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC THÁI ĐAN LỜI MỞ ĐẦU Qua trình thực tập em chân thành cám ơn giúp đỡ bác sỹ Hùng, chị nhân viên nhà thuốc giúp cho em thực tập môi trường làm việc thân thiện, có thêm hiểu biết cách xếp , nơi quản lý, cách phân phối , bảo quản, tư vấn thuốc tốt cho người sử dụng Thời gian thực tập nhà thuốc giúp em có thêm kiến thức cách giao tiếp với người bệnh , người sử dụng thuốc , nâng cao kiến thức cách tư vấn , hướng dẫn người sử dụng thuốc cách dùng thuốc xác Đồng thời em hiểu rõ nguyên tắc, quy định người dược sỹ làm việc nhà thuốc nguyên tắc làm việc chuẩn mực ngành dược Bài báo cáo hiểu biết em trình thực tập cò nhiều điều chưa tốt Em mong nhận nhiều bảo quý thầy cô để em hoàn thiện kiến thức Trân trọng cám ơn nhà trường ,các thầy cô trình học tập cung cấp cho em kiến thức quý giá MỤC LỤC Phần I : Tổ chức hoạt động nhà thuốc 1.1.Tên địa đơn vị thực tập: 1.2 Nhiệm vụ quy mô tổ chức: 1.2.1 Nhiệm vụ 1.2.2 Quy mô tổ chức 1.3 Cách bố trí trưng bày nhà thuốc: Phần 2: Nội dung thực tập 2.1 Tổ chức, hoạt động nhà thuốc: 2.2 Sắp xếp, phân loại bảo quản thuốc nhà thuốc: 2.2.1 Sắp xếp , phân loại bảo quản thuốc: 2.2.2 Vai trò hiệu phần mềm quản lý nhà thuốc: 2.2.3 Các nhóm thuốc nhà thuốc: 11 2.3 Thực GPP nhà thuốc: 13 2.3.1 So sánh điều kiện sở thực tập với nội dung quy định GPP: 16 2.4 Tình hình bán nhập thuốc: 17 Thông tin giới thiệu thuốc hướng dẫn sử dụng thuốc: 23 3.1 Thông tin giới thiệu thuốc: 23 3.2 Hướng dẫn sử dụng thuốc : 23 3.3 Phân loại thuốc toa 6-10: 24 3.4 Bán thuốc sử dụng thuốc an toàn , hợp lý: 34 Phần 3: Kết luận kiến nghị 35 Phần I : Tổ chức hoạt động nhà thuốc 1.1.Tên địa đơn vị thực tập:  Tên nhà thuốc: Nhà thuốc Thái Đan  Giấy chứng nhận số :3271/GCN.HND  Địa chỉ: 71-Nguyễn Thái Sơn- P4- Quận Gò Vấp-Tp.Hồ Chí Minh  Chủ nhà thuốc: Trần Thị Hải Yến - Trình độ: Dược sỹ đại học 1.2 Nhiệm vụ quy mô tổ chức: 1.2.1 Nhiệm vụ  Lập kế hoạch cung ứng thuốc đảm bảo số lượng, chất lượng cho nhu cầu điều trị bệnh  Quản lý, theo dõi việc bán lẻ thuốc theo nhu cầu điều trị bệnh nhu cầu khác  Bảo quản thuốc theo nguyên tắc thực hành tốt bảo quản thuốc (GSP)  Thực công tác tư vấn sử dụng thuốc, tham gia cảnh giác dược phẩm giả, chất lượng  Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc  Quản lý hoạt động Nhà thuốc theo quy định  Trách nhiệm chủ nhà thuốc: Là nhà thuốc tư nhân, nên hoạt động nhà thuốc dược sĩ điều hành, dẫn chịu trách nhiệm trước pháp luật :  Chất lượng thuốc  Phương pháp kinh doanh  Thực chế độ quản lý thuốc theo chế độ thuốc bán theo đơn không bán theo đơn  Lập kế hoạch sử dụng thuốc  Bảo đảm loại thuốc thiết yếu  Thực nghĩa vụ nộp thuế theo quy định pháp luật 1.2.2 Quy mô tổ chức  Cở sở vật chất – Nhà thuốc khang trang, sáng sủa trang trí đẹp mắt vệ sinh – Có quầy tủ chắn để trình bày bảo quản thuốc, cân sức khỏe, máy đo huyết áp, phục vụ khách hàng – Các thuốc xếp tủ, ngăn kéo, theo nhóm thuốc kê đơn không kê đơn, mỹ phẩm, nhóm thuốc tim mạch, kháng sinh, thực phẩm chức năng, dụng cụ y tế Để đảm bảo dễ: “Dễ lấy, dễ thấy, dễ kiểm tra” theo nguyên tắc thuốc hết hạn trước xuất trước – Nội quy nhà thuốc bảng giá theo quy định – Từ điển tra cứu loại thuốc tân dược – Báo cáo định kỳ loại sổ sách hàng tháng, quý, năm  Dược sỹ phụ trách số lượng nhân viên Dược sỹ phụ trách gồm người :Trần Thị Hải Yến- Dược sỹ đại học Nhân viên người : Phan Diễm Kiều ,Bùi Thị Nhi- Dược sỹ trung cấp 1.3 Cách bố trí trưng bày nhà thuốc: Để thuận lợi cho việc bán thuốc giao tiếp với khách hàng, nhà thuốc đặt phía quầy bàn hình chữ L có chiều cao khoảng 1,2m để giao dịch, phía bên quầy tủ dài 3m cao 2.5m tủ dài 1m8 cao 2.5m, phía hộc xếp thuốc theo nhóm dễ dàng cho việc bán thuốc Phía tủ kính lớn, bên có ngăn để đặt dụng cụ y tế gòn, trang, kiêm tiêm,nước muối,thuốc dùng ngoài, thực phẩm chức thuốc Đông y Cách xếp hợp lý, tận dụng tốt diện tích nhà thuốc thuận lợi cho việc xếp , bao quản lấy thuốc cho người sử dụng Phần 2: Nội dung thực tập 2.1 Tổ chức, hoạt động nhà thuốc: Nhà thuốc Thái Đan kinh doanh thời gian dài từ năm 2007 đến nay, nhà thuốc đạt chuẩn GPP , có hệ thống phần mềm quản lý thuốc hiệu quả, nguồn nhân lực đầy đủ với nhân viên có mặt nhà thuốc Loại hình kinh doanh nhà thuốc nhà thuốc tư nhân kinh doanh quy mô nhỏ , chi nhánh nên với trang thiết bị nhân viên đầy đủ hoàn toàn đáp ứng tốt yêu cầu GPP điều kiện phục vụ người sử dụng cách tốt Nhà thuốc Thái Đan có diện tích 4x5m rộng rãi , có đầy đủ trang thiết bị quầy thuốc , tủ thuốc , máy lạnh, tivi , máy tính, ẩm kế, camera quan sát Bên cạnh , nhóm thuốc xếp hợp lý, riêng biệt từ nhóm thuốc kê đơn, thực phẩm chức năng, đến chi tiết ngăn thuốc chứa kháng sinh, thuốc tim mạch ,huyết áp thuận lợi cho việc xếp , bảo quản bán thuốc 2.2 Sắp xếp, phân loại bảo quản thuốc nhà thuốc: Hình 2.1 Sơ đồ nhà thuốc Thái Đan 2.2.1 Sắp xếp , phân loại bảo quản thuốc:  Cách xếp, phân loại thuốc :  Thuốc phân loại thuốc kê đơn , không kê đơn, thực phẩm chức năng, mỹ phẩm , nhóm thuốc trưng bày tủ kính  Bên tủ kính lớn quầy thuốc hộc tủ nhỏ , đựng nhóm thuốc cụ thể huyết áp, tim mạch, kháng sinh Ngoài , hộc tủ nhỏ xếp theo tên thuốc abc  Bên tủ thuốc dùng ngoài, mỹ phẩm , hộc tủ nhỏ chứa dụng cụ y tế, dung dịch nước muối số thực phẩm chức  Bảo quản thuốc: – Chất lượng thuốc tốt hay xấu điều ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe người, tính mạng Vì vậy, việc bảo quản nhằm giữ vũng chất lượng thuốc nhiệm vụ thiếu người làm công tác dược – Các loại thuốc xếp ngăn nắp, gọn gàng đảm bảo dễ:  Dễ thấy  Dễ lấy  Dễ kiểm tra – Đồng thời đảm bảo chống :  Chống ẩm nóng  Chống mối mọt, nấm mốc  Chống cháy nổ  Chống hạn dùng  Chống nhầm lẫn, đỗ vỡ, mát – Thuốc xếp theo nhóm tác dụng dược lý – Bảo quản thuốc theo yêu cầu ghi nhãn thuốc – Thuốc kê đơn bày bán bảo quản khu vực riêng có ghi rõ “ Thuốc kê đơn “ khu vực phải xếp riêng thuốc bán theo đơn, tránh gây nhầm lẫn 2.2.2 Vai trò hiệu phần mềm quản lý nhà thuốc:  Sự cần thiết phần mềm quản lý: Cửa hàng thuốc loại hình kinh doanh dược phẩm đặc thù, cần phải thực cẩn trọng khâu từ quản lý thuốc đến việc xuất khám, kê đơn, cấp thuốc lại cho khách hàng… tất khâu không sai sót Tuy nhiên, với hàng nghìn loại thuốc khác nhau, khó để quản lý chặt chẽ vấn đề loại thuốc hết hạn sử dụng , loại thuốc hết hàng Cho nên việc sử dụng phần mềm quản lý cần thiết , có vai trò quan trọng việc quản lý tốt nhà thuốc  Vai trò hiệu phần mềm quản lý: Phần mềm quản lý nhà thuốc tham gia tất hoạt động quản lý nhà thuốc từ khâu xuất - nhập thuốc, bán thuốc việc giám sát , cảnh báo hạn dùng cụ thể :  Quản lý danh mục thuốc Quản lý danh mục thuốc bao gồm tất vấn đề tỉ giá, nhóm hàng, danh mục thuốc, giá thuốc, từ khóa, nhà cung ứng Kèm theo đó, phần mềm quản lý quản lý thuốc giúp doanh nghiệp quản lý số lô, hạn dùng, đặc tính, hoạt chất tính, đơn vị, hạn dùng…  Quản lý xuất nhập hàng đơn giản Lập quản lý hóa đơn nhập, hóa đơn xuất Quản lý thông tin nhà cung cấp, xuất nhập, điều chỉnh nhập/xuất hàng Quản lý công việc bán, xử lý đơn hàng khách hàng nhà cung cấp nhanh chóng, xác hiệu Quản lý chặt chẽ hàng xuất nhập tồn kho, chuyển kho nội bộ, thuốc hạn sử dụng, dược phẩm mua vào, doanh thu bán hàng, lợi nhuận, công nợ khách hàng, công nợ nhà cung cấp, … Cung cấp báo cáo nhanh, xác số lượng thuốc tồn theo loại thuốc, kho, lô sản xuất, hạn sử dụng Báo cáo xuất – nhập – tồn theo: ngày, tháng, năm, kho Báo cáo doanh số lợi nhuận theo ngày, tháng, năm,…  Quản lý kho In báo cáo hàng tồn kho mức tối thiểu vượt mức tối ta xác lập để sớm có kế hoạch bổ sung hàng Hỗ trợ công tác kiểm kê hàng hóa định kỳ đột xuất Cho phép kiểm kê riêng theo nhóm hàng trường hợp số lượng mặt hàng lớn hoàn thành việc kiểm kê toàn nhà thuốc ngày làm việc Cho phép chọn lựa ngẫu nhiên số mặt hàng để kiểm kê đột xuất Hệ thống tự động đối chiếu số liệu kiểm kê thực tế với số liệu tồn kho theo sổ sách để in chênh lệch (nếu có) báo cáo kết kiểm kê có chức tự động lập phiếu nhập/xuất kho điều chỉnh chênh lệch tồn kho hàng hóa theo định xử lý kết kiểm kê  Cảnh báo hạn dùng thuốc Số lượng thuốc cửa hàng thuốc, hiệu thuốc lớn, vấn đề kiểm soát hạn dùng loại khó khăn Tuy nhiên, phần mềm quản lý hiệu thuốc giúp nhà chủ cửa hàng giải triệt để vấn đề nhờ vào hệ thống lưu trữ phần mềm Nhờ đó, điều tiết nhập xuất thuốc hợp lý có kế hoạch cho công tác kinh doanh  Thống kê báo cáo Nhờ vào chức thống kê báo cáo mà hiệu thuốc có số trung thực xác doanh thu nhà thuốc, liệu báo cáo nhập – xuất – tồn, báo cáo danh sách bệnh nhân, đặc biệt báo cáo loại thuốc hết hạn, danh sách thuốc cần bổ sung, theo dõi biến động giá thuốc…từ gửi báo cáo chuyên môn Sở Y tế  Quản lý nhân viên Hỗ trợ phân quyền cho người sử dụng chức báo cáo tùy theo vai trò: nhân viên bán hàng, người quản lý… Cho phép người quản trị xem lại toàn lịch sử cập nhật đơn bán hàng: lập đơn, in, sửa, xóa,… với đầy đủ thông tin được hệ thống lưu vết: ngày chỉnh sửa, người chỉnh sửa, nội dung chỉnh sửa Nhờ vào khả quản lý hóa đơn xuất bán, lịch sử giao dịch mà nhà quản lý kiếm soát chặt chẽ xem nhân viên có bán đơn thuốc, kê đơn thuốc, bán giá cho khách hàng hay không  Hỗ trợ bán hàng Hỗ trợ bán thuốc kê đơn, bán hàng nhanh tính tiền theo liều Chọn thuốc để lập đơn bán dễ dàng, nhanh chóng qua thao tác quét mã vạch Tìm thuốc qua tên, hoạt chất… 10 Thông tin giới thiệu thuốc hướng dẫn sử dụng thuốc: 3.1 Thông tin giới thiệu thuốc: Các hình thức quảng cáo nhà thuốc gồm có tài liệu thuốc, tivi để quảng cáo loại thuốc Đây hình thức quảng cáo hiệu không cao , người sử dụng không hiểu rõ sản phẩm Sản phẩm biết đến với khách hàng có nhu cầu , tư vấn người bán lẻ 3.2 Hướng dẫn sử dụng thuốc :  Người mua thuốc cần nhận tư vấn đắn, đảm bảo hiệu điều trị phù hợp với nhu cầu, nguyện vọng – Người bán lẻ phải xác định rõ trường hợp cần có tư vấn người có chuyên môn phù hợp với loại thuốc cung cấp để tư vấn cho người mua thông tin thuốc, giá lựa chọn thuốc không cần kê đơn – Đối với người bệnh cần phải có chẩn đoán thầy thuốc dùng thuốc, người bán lẻ cần phải tư vấn để bệnh nhân tới khám thầy thuốc chuyên môn thích hợp bác sĩ điều trị – Đối với người mua thuốc chưa cần thiết phải dùng thuốc, nhân viên bán thuốc cần giải thích rõ cho họ hiểu tự chăm sóc, tự theo dõi triệu chứng bệnh – Đối với bệnh nhân nghèo, không đủ khả chi trả người bán lẻ cần tư vấn lựa chọn loại thuốc có giá hợp lý, đảm bảo điều trị bệnh giảm tới mức thấp khả chi phí – Không tiến hành hoạt động thông tin, quảng cáo thuốc nơi bán thuốc trái với quy định thông tin quảng cáo thuốc, không khuyến khích người mua coi thuốc hàng hóa thông thường không khuyến khích người mua mua thuốc nhiều cần thiết 23 3.3 Phân loại thuốc toa 6-10: THUỐC GIẢM ĐAU – KHÁNG VIÊM: PARAVETAMOL 500 mg – – – – – – – – – – – – – Thành phần: Paracetamol 500,0 mg Tá dược .vừa đủ viên Dạng bào chế : viên nén Chỉ định: Điều trị làm giảm triệu chứng sốt, đau nhức : nhức đầu, đau răng, đau nhức cảm cúm, đau họng, đau sau tiêm ngừa hay nhổ răng, đau hành kinh, đau vận động Paracetamol thuốc thay salicylat để giảm đau nhẹ hạ sốt Liều lượng & Cách dùng : Dạng bào chế dùng cho trẻ em cân nặng từ 13 – 50kg (từ – 15 tuổi) Liều Paracetamol hàng ngày tính theo cân nặng trẻ, tuổi trẻ để tham khảo hướng dẫn Nếu cân nặng trẻ, cần phải cân trẻ để tính liều lượng thích hợp Liều thường dùng là: Trẻ cân nặng từ 13 – 20kg (khoảng – tuổi): gói lần dùng, cần nhắc lại sau giờ, không gói ngày Trẻ cân nặng từ 21 - 25kg (khoảng – 10 tuổi): gói lần dùng, cần nhắc lại sau giờ, không gói ngày Trẻ cân nặng từ 26 - 40kg (khoảng – 13 tuổi): hai gói lần dùng, cần nhắc lại sau giờ, không gói ngày Trẻ cân nặng từ 41 - 50kg (khoảng 12 – 15 tuổi): hai gói lần dùng, cần nhắc lại sau giờ, không 12 gói ngày Liều dùng Paracetamol hàng ngày khuyến cáo khoảng 60mg/ kg/ ngày, chia làm – lần dùng (khoảng 15mg/ kg 10mg/ kg giờ) Cách dùng: Đổ gói thuốc vào cốc, sau thêm đồ uống như: nước, sữa, nước hoa Uống sau thuốc tan hoàn hoàn Chống định : Trẻ em 12 tuổi Người có tiền sử nhạy cảm với paracetamol Người bị suy gan Người thiếu hụt glucose-6-phosphat dehydrogenase Không dùng cho bệnh nhân mẫn cảm với thành phần thuốc 24 – – – – – – – – SERATIOPEPTIDASE Dạng bào chế: viên nén bao phim tan ruột Thành phần: Seratiopeptidase 10mg Tá dược đủ viên Chỉ định: Viêm sau phẫu thuật chấn thương, phù sưng viêm bệnh nhân trĩ nội hay trĩ ngoại Viêm bệnh sau: Tai, mũi, họng: viêm xoang, viêm tai, viêm tai (cấp hay mạn tính), viêm họng, sau thủ thuật mở hang, viêm nướu áp xe ổ Sản-phụ khoa: căng ngực ứ sữa Niệu khoa: viêm bàng quang, viêm mào tinh hoàn Khoa mắt: xuất huyết mắt, mờ đục thủy tinh thể Điều trị đồng thời với kháng sinh tình trạng nhiễm trùng Khó khạc đàm trường hợp sau: viêm phế quản, lao phổi, hen suyễn sau gây mê Chống định: Quá mẫn với serratiopeptidase hay thành phần thuốc Liều dùng: viên /1 lần -3 lần x ngày Không bẻ nghiền nát viên thuốc , uống sau bữa ăn PRESNISOLON 5mg Dạng bào chế: viên nén Thành phần: Prednisolone 5,0 mg Tá dược vừa đủ viên nén Chỉ định: Prednisolone định chống viêm ức chế miễn dịch: – Viêm khớp dạng thấp, lupút ban đỏ toàn thân, số thể viêm mạch; viêm động mạch thái dương viêm quanh động mạch nút, bệnh sarcoid, hen phế quản, viêm loét đại tràng, thiếu máu tan huyết, giảm bạch cầu hạt, bệnh dị ứng nặng kể phản vệ – Bệnh lý ung thư, bệnh bạch cầu cấp, u lympho, ung thư vú ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối Chống định: – Mẫn cảm với thành phần thuốc 25 – Nhiễm khuẩn nặng, trừ sốc nhiễm khuẩn lao màng não – Nhiễm trùng da virus, nấm lao – Đang dùng vaccin virus sống Liều dùng: – Dùng đường uống Theo dẫn bác sĩ theo liều sau: – Liều dùng khởi đầu cho người lớn từ đến 60 mg/ngày, tùy thuộc vào bệnh cần điều trị chia làm đến lần ngày – Liều cho trẻ em: từ 0,14 - mg/kg/ngày 4-60 mg/m2/ngày, chia làm lần – Liều dùng prednisolone phụ thuộc vào bệnh cần điều trị đáp ứng bệnh nhân – Liều dùng cho trẻ nhỏ trẻ em cần dựa vào tình trạng bệnh đáp ứng bệnh nhân – Sau đạt đáp ứng mong muốn, cần phải giảm liều tới mức trì đáp ứng lâm sàng thích hợp Cần phải theo dõi liên tục để điều chỉnh liều cần thiết – Khi dùng prednisolone thời gian dài, cần xem xét phác đồ dùng thuốc cách ngày, dùng lần vào buổi sáng để nhằm giảm tác dụng phụ Sau điều trị dài ngày phải ngừng prednisolone dần bước DIANFAGIC Dạng bào chế: viên nang cứng Thành phần: Paracetamol 325mg Tramadol 37,5mg Chỉ định: – Điều trị làm giảm triệu chứng sốt, đau nhức : nhức đầu, đau răng, đau nhức cảm cúm, đau họng, đau sau tiêm ngừa hay nhổ răng, đau hành kinh, đau vận động Chống định: – Trẻ em 12 tuổi Người có tiền sử nhạy cảm với paracetamol Người bị suy gan Người thiếu hụt glucose-6-phosphat dehydrogenase – Không dùng cho bệnh nhân mẫn cảm với thành phần thuốc Liều dùng: – Trẻ em 15 tuổi: Không dùng – Trẻ em 15 tuổi người lớn: viên/ lần – giờ,có thể dùng viên/ngày – Điều chỉnh liều dùng cho bệnh nhân tùy theo cường độ đau đáp ứng người bệnh theo dẫn thầy thuốc.Người giảm chức thận (độ thải creatinin < 30 ml/phút): Khoảng cách lần dùng thuốc 12 26 THUỐC KHÁNG SINH CINNARIZIN 25mg – – – – – – Dạng bào chế: viên nén Thành phần: Cinnarizine .25 mg Tá dược vừa đủ viên nén Chỉ định: Phòng say tàu xe Rối loạn tiền đình như: Chóng mặt, ù tai, buồn nôn, nôn bệnh Ménière Chống định: Mẫn cảm với thành phần thuốc Loạn chuyển hóa porphyrin Liều dùng: Dùng uống, nên uống thuốc sau bữa ăn Phòng say tàu xe: Người lớn: 25mg, trước tàu xe; sau 15mg, lần suốt hành trình cần * Trẻ em từ 5-12 tuổi: Uống nửa liều người lớn Rối loạn tiền đình: Người lớn: 25mg x lần/ngày Trẻ em từ 5-12 tuổi : Uống nửa liều người lớn CEFALEXIN 500mg Dạng bào chế: viên nang Thành phần: Cefalexin 500 mg Tá dược: Magnesi stearat, Tinh bột mì vừa đủ viên nang Chỉ định: Nhiễm khuẩn đường hô hấp, tai - mũi - họng, đường tiêu hóa, đường tiết niệu, đường sinh dục, da mô mềm 27 Chống định: – Mẫn cảm với kháng sinh nhóm Cephalosporin Người có tiền sử sốc phản vệ Penicillin Liều dùng: – Người lớn: viên x lần/ngày Trẻ em: 25 - 50mg/kg/24 giờ, chia làm - lần – Người yếu thận: độ thải creatinine < 10ml/phút liều tối đa viên/ngày OFLOXACIN 200mg Dạng bào chế: viên bao phim Thành phần: Ofloxacin 200 mg Tá dược .vừa đủ viên Chỉ định: Các trường hợp nhiễm khuẩn vi khuẩn nhạy cảm như: – Viêm phế quản nặng, viêm phổi – Nhiễm khuẩn niệu– sinh dục, tuyến tiền liệt – Nhiễm khuẩn da mô mềm – Viêm đại tràng Chống định: – Quá mẫn với Ofloxacin, Quinolone khác – Trẻ em 15 tuổi Liều dùng: – Theo dẫn thầy thuốc – Liều đề nghị: + Viêm phế quản nặng, viêm phổi, nhiễm khuẩn da mô mềm: Người lớn trẻ em ≥ 15 tuổi : uống lần viên, ngày lần (cách 12 giờ), 10 ngày + Nhiễm khuẩn đường tiết niệu: Người lớn trẻ em ≥ 15 tuổi : uống lần viên, ngày lần (cách 12 giờ), – 10 ngày 28 THUỐC TIM MẠCH AMLODIPIN 5mg Dạng bào chế: viên nang Thành phần: Amlodipin .5mg Tá dược vừa đủ viên nang Chỉ định: Điều trị tăng huyết áp (ở người bệnh có biến chứng chuyển hóa đái tháo đường) điều trị dự phòng người bệnh đau thắt ngực ổn định – – – – – Chống định: Không dùng cho người suy tim chưa điều trị ổn định Quá mẫn với dihydropyridin Phụ nữ có thai ba tháng đầu thai kỳ Liều dùng: Để điều trị tăng huyết áp đau thắt ngực, liều phải phù hợp cho người bệnh Liều khởi đầu bình thường mg, lần cho 24 Liều tăng đến 10 mg cho lần ngày Nếu tác dụng không hiệu sau tuần điều trị tăng liều Không cần điều chỉnh liều phối hợp thuốc lợi tiểu thiazid METFORMIN 850mg Dạng bào chế: viên nén bao phim Thành phần: Metformin.HCl 850 mg Tá dược vđ 1viên Chỉ định: Điều trị bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insulin (typ II): – Đơn trị liệu, điều trị tăng glucose huyết chế độ ăn đơn 29 – Có thể dùng metformin đồng thời với sulfonylurê chế độ ăn dùng metformin sulfonylurê đơn hiệu kiểm soát glucose huyết cách đầy đủ – – – – – – – – – Chống định: Người bệnh có trạng thái dị hóa cấp tính, nhiễm khuẩn, chấn thương (phải điều trị đái tháo đường insulin) Giảm chức thận bệnh thận, rối loạn chức thận (creatinin huyết lớn 1,5 mg/decilít nam giới, lớn 1,4 mg/decilít phụ nữ), tình trạng bệnh lý trụy tim mạch, nhồi máu tim cấp tính nhiễm khuẩn huyết gây nên Quá mẫn với metformin thành phần khác thuốc Nhiễm acid chuyển hóa cấp tính mạn tính, có hôn mê (kể nhiễm acid-ceton đái tháo đường) Bệnh gan nặng, bệnh tim mạch nặng, bệnh hô hấp nặng với giảm oxygen huyết Suy tim sung huyết, trụy tim mạch, nhồi máu tim cấp tính Bệnh phổi thiếu oxygen mạn tính Nhiễm khuẩn nặng, nhiễm khuẩn huyết Những trường hợp bù chuyển hóa cấp tính, ví dụ trường hợp nhiễm khuẩn hoại thư Người mang thai (phải điều trị insulin, không dùng metformin) Phải ngừng tạm thời metformin cho người bệnh chiếu chụp X quang có tiêm chất cản quang có iod sử dụng chất ảnh hưởng cấp tính chức thận Hoại thư, nghiện rượu, thiếu dinh dưỡng Liều dùng: – Liều lượng Metformin định bác sĩ điều trị bệnh nhân dựa kết xét nghiệm đường huyết Liều khởi đầu thông thường viên Metformin 500mg 850mg ngày lần trẻ em từ 10 tuổi trở lên; viên Metformin 500mg 850mg ngày lần người lớn Liều tối đa metformin khuyến cáo 2g ngày trẻ em từ 10 tuổi trở lên 3g ngày người lớn (chia làm lần) Có thể thay viên metformin 500mg viên metformin 1000mg – Trường hợp suy chức thận, phải điều chỉnh liều theo chức thận Cách dùng: Dùng đường uống Nuốt trọn viên thuốc, không nhai, uống vào bữa ăn Ví dụ, với liều viên cho ngày, dùng viên cho buổi ăn sáng viên cho bữa ăn tối 30 THUỐC CHỮA HO BROMHEXIN 8MG Dạng bào chế: viên nén , viên nang Thành phần: Bromhexin hydrochlorid mg Tá dược vừa đủ viên nén – – – – – Chỉ định: Điều trị rối loạn dịch tiết phế quản Dùng bệnh viêm phế quản phổi cấp mãn tính, long đàm Chống định: Bệnh nhân nhạy cảm với Bromhexin hay thành phần khác thuốc Phụ nữ cho bú Liều dùng: Người lớn trẻ em 10 tuổi : uống lần viên, ngày lần Trẻ em - 10 tuổi : uống lần ½ viên, ngày lần VITAMIN & THUỐC BỔ Mg B6 – – – – – – Dạng bào chế: viên nén bao phim tan ruột Thành phần: Magnesium lactat dihydr……………470 mg Pyridoxin hydrochlorid ……………5 mg Tá dược: Avicel, Povidon, Croscarmellose sodium, Magnesium stearat, Aerosil, Eudragit L100, Polyethylen glycol 6000, Talc, Titan dioxyd vừa đủ viên nén bao phim tan ruột Chỉ định: Điều trị trường hợp thiếu magnesium nặng, riêng biệt hay kết hợp Điều trị rối loạn chức trường hợp co giật tetani, tạng co giật chưa có điều trị đặc hiệu Trong đa số trường hợp thiếu magnesium có kèm thiếu Canxi, cần bổ sung Magnesium trước dùng liệu pháp bổ sung Canxi 31 Chống định: – Quá mẫn với thành phần thuốc – Suy thận nặng với độ thải creatinin 30ml/phút – Phối hợp với Levodopa Liều dùng: Người lớn : - Thiếu magnesi : uống viên/24 - Tạng co giật : uống viên/24 Nên chia liều dùng ngày làm lần, lần nên uống với nhiều nước VITAMIN C 500mg Dạng bào chế: viên bao phim Thành phần: Acid ascosrbic 500 mg Tá dược vừa đủ viên Chỉ định: – Trị bệnh: thiếu vitamin C, bệnh Scorbut – Tăng sức đề kháng cho thể bệnh nhiễm khuẩn Chống định: – Không dùng liều cao Vitamin C cho người bị thiếu hụt G6DP, người bệnh sỏi thận, bệnh thalassemia, người tăng oxalat niệu loạn chuyển hóa oxalat (tăng nguy sỏi thận) – Không dùng cho người mẫn cảm với vitamin C Liều dùng: Uống – viên/ ngày theo dẫn Thầy thuốc 32 VITAMIN A-D Dạng bào chế: viên nang mềm Thành phần: Vitamin A .5000 IU Vitamin D3 .500 IU Tá dược vừa đủ viên Chỉ định: – Phòng điều trị tình trạng thiếu vitamin A, D trường hợp: trẻ em còi xương dinh dưỡng, còi xương chuyển hóa – Rối loạn phát triển thể: khô mắt, quáng gà – Một số bệnh da: trứng cá, vảy nến – Phòng điều trị loãng xương, nhuyễn xương – – – – Chống định: Không dùng cho người bệnh thừa vitamin A, tăng calci máu, suy chức gan thận nhiễm độc vitamin D Không dùng cho người mẫn cảm với thành phần thuốc Liều dùng: Phòng bệnh: Người lớn trẻ em 12 tuổi: uống ngày viên Trẻ em 12 tuổi, phụ nữ có thai cho bú : theo dẫn thầy thuốc Điều trị: Theo định Thầy thuốc FORTEC Dạng bào chế: viên nén Thành phần: Biphenyl-dimethyl-dicarboxylate 25mg Tá dược vđ viên Chỉ định: Hỗ trợ trị tổn thương tế bào gan virus hóa chất: viêm gan virus, rượu,gan nhiễm mỡ, viêm gan thuốc 33 (thuốc kháng sinh, kháng nấm, thuốc sulfamid, thuốc kháng lao, thuốc kháng ung thư,…), rối loạn chức gan (mệt mỏi, chán ăn,…) Chống định: Quá mẫn cảm với thành phần thuốc Liều dùng: Liều dùng thông thường: 1-2 viên/ lần x lần ngày Liều dùng nên tăng thích hợp theo hướng dẫn Bác sĩ Dược sĩ NEW HEPALKEY Dạng bào chế: viên nang mềm Thành phần: l-ornithin l-aspartat 80mg dl-Alpha tocopheryl acetat 50mg Chỉ định: Bệnh gan cấp tính mạn tính (Viêm gan, di chứng viêm gan, loạn chức gan, tổn thương nhu mô gan, xơ gan) Chống định: Quá mẫn với thành phần thuốc Liều dùng: Liều khởi đầu viên ngày, dùng tuần Liều dùng tiếp tục đến tuần Sau đó, tuần khác dùng thuốc tiêm viên nang Liều tăng lên đến viên ngày trường hợp bệnh nặng 3.4 Bán thuốc sử dụng thuốc an toàn , hợp lý:  Người bán: Để đảm bảo an toàn sử dụng thuốc hợp lý , người bán phải tuân thủ quy định việc bán thuốc , tư vấn cho người mua đảm bảo nguyên tắc việc bán thuốc theo đơn : – Khi bán thuốc theo đơn phải có tham gia trực tiếp người bán lẻ có trình độ chuyên môn phù hợp tuân thủ theo quy định, quy chế hành Bộ Y tế bán thuốc theo đơn – Người bán lẻ phải bán theo đơn thuốc Trường hợp phát đơn thuốc không rõ ràng tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, số lượng có sai phạm pháp lý, chuyên 34 môn ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh, người bán lẻ phải thông báo lại cho người kê đơn biết – Người bán lẻ giải thích giải thích rõ cho người mua có quyền từ chối bán thuốc theo đơn trường hợp đơn thuốc không hợp lệ, đơn thuốc có sai sót nghi vấn, đơn thuốc kê không nhằm mục đích chữa bệnh – Người bán lẻ người Dược sĩ đại học có quyền thay thuốc môt thuốc khác có hoạt chất, dạng bào chế, liều lượng có đồng ý người mua – Người bán lẻ hướng dẫn người mua cách sử dụng thuốc, nhắc nhở thực đơn thuốc – Sau bán thuốc gây nghiện, nhân viên nhà thuốc phải vào sổ, lưu đơn thuốc  Người sử dụng: – Người sử dụng cần sử dụng thuốc theo hướng dẫn bác sĩ nhân viên tư vấn mua thuốc – Không tự ý mua dùng thuốc chưa rõ nguyên nhân bệnh – Phải dùng thuốc đủ liều, đủ thời gian điều trị, không tự ý tăng bỏ liều – Khi gặp phải trường hợp ý muốn nên đến sở khám chữa bệnh để tư vấn , hỡ trợ Phần 3: Kết luận kiến nghị Qua năm học tập trường , em học tập nhiều kiến thức hữu ích , quan trọng người ngành dược Đồng thời, em nâng cao học hỏi thêm nhiều kiến thức thời gian thực tập nhà thuốc Thái Đan Tuy nhiên , kiến thức chưa đủ , thời gian thực tập em biết thêm nhiều điều quan trọng giao tiếp với người mua, thái độ ân cần, chăm sóc mà người ngành dược cần có đối người sử dụng , thuốc hàng hóa liên quan trực tiếp đến tính mạng sức khỏe người nên việc bán thuốc việc làm có trách nhiệm nề Phải tận tâm , cẩn trọng công đoạn, điều khắc sâu trình thực tập em 35 Suốt khoảng thời gian thực tập Nhà thuốc Thái Đan, tận tình giúp đỡ quý cô, em học tập nhiều kiến thức cách bán thuốc, cách xếp, bảo quản thuốc, cách tư vấn thuốc cho người bệnh… Nhưng thời gian em bạn dược tiếp xúc với thuốc không đươc nhiều , điều làm em tiếc nối thực tập, chúng em tiếp xúc nhiều có lẽ chugns em biết thêm nhiều kiến thức Tuy nhiên, thời gian thực tập ngắn kiến thức em hạn chế nên em tránh khỏi sai sót trình thực tập Em mong nhận thông cảm quý cô Em xin chân thành cám ơn giúp đỡ quý cô nhà trường tạo điều kiện cho em có dợt thực tập 36 37 [...]... bán và nhập thuốc:  Nhập thuốc:  Nguồn thuốc được mua tại cơ sở kinh doanh thuốc hợp pháp  Có hồ sơ theo dõi, lựa chọn các nhà cung cấp có uy tín, đảm bảo chất lượng thuốc trong quá trình kinh doanh  Khi phần mềm quản lý thông báo số lượng dự trữ thuốc cần phải bổ sung là lúc lên kế hoạch nhập thuốc  Chỉ mua các thuốc được phép lưu hành Thuốc mua còn nguyên vẹn và có đầy đủ bao gói của nhà sản xuất,... tại nhà thuốc: Nhà thuốc có đầy đủ các giấy tờ cần thiết để kinh doanh : Chứng chỉ hành nghề dược: Hình 2.3.1 Hình 2.3.2 13 Giấy đăng ký kinh doanh: Hình 2.3.3 14 Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc: Hình 2.3.4 15 Giấy chứng nhận đạt GPP: Hình 2.3.5 2.3.1 So sánh điều kiện của cơ sở thực tập với nội dung quy định của GPP: Nhà thuốc Thái Đan là cơ sở đã đạt chuẩn GPP Như vậy điều kiện của nhà. .. đến bệnh, đến thuốc mà người mua yêu cầu  Người bán lẻ thuốc tư vấn cho người mua về lựa chọn thuốc, cách dùng thuốc, hướng dẫn cách sử dụng thuốc bằng lời nói Trường hợp không có đơn thuốc kèm theo, người bán lẻ phải hướng dẫn sử dụng thuốc thêm bằng cách viết tay hoặc đánh máy, in gắn lên đồ bao gói  Người bán lẻ thuốc cung cấp các thuốc phù hợp, kiểm tra đối chiếu thuốc bán ra về nhãn thuốc, cảm... giới thiệu thuốc và hướng dẫn sử dụng thuốc: 3.1 Thông tin giới thiệu thuốc: Các hình thức quảng cáo ở nhà thuốc gồm có các tài liệu về thuốc, tivi để quảng cáo các loại thuốc Đây chỉ là các hình thức quảng cáo hiệu quả không cao , người sử dụng vẫn không hiểu rõ về các sản phẩm đó Sản phẩm chỉ được biết đến với các khách hàng có nhu cầu , và được tư vấn bởi người bán lẻ 3.2 Hướng dẫn sử dụng thuốc :... lệ của thuốc mua về 17  Khi nhập thuốc, người bán lẻ kiểm tra hạn dùng, kiểm tra các thông tin trên nhãn thuốc theo quy chế ghi nhãn, kiểm tra chất lượng và có kiểm soát trong quá trình bảo quản  Nhà thuốc phải có đủ thuốc thuộc Danh mục thuốc thiết yếu dùng cho tuyến C trong Danh mục thuốc thiết yếu Việt Nam do Sở Y tế địa phương quy định  Bán thuốc: Các bước cơ bản trong hoạt động bán thuốc, bao... bán lẻ hướng dẫn người mua về cách sử dụng thuốc, nhắc nhở thực hiện đúng đơn thuốc – Sau khi bán thuốc gây nghiện, nhân viên nhà thuốc phải vào sổ, lưu đơn thuốc bản chính  Người sử dụng: – Người sử dụng cần sử dụng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ hoặc nhân viên tư vấn khi mua thuốc – Không tự ý mua và dùng thuốc khi chưa rõ nguyên nhân bệnh – Phải dùng thuốc đủ liều, đủ thời gian điều trị, không... dụng , vì thuốc là một hàng hóa liên quan trực tiếp đến tính mạng và sức khỏe con người nên việc bán thuốc là một việc làm có trách nhiệm hết sức năng nề Phải tận tâm , cẩn trọng trong từng công đoạn, đó là điều khắc sâu nhất trong quá trình thực tập của em 35 Suốt khoảng thời gian thực tập ở Nhà thuốc Thái Đan, dưới sự tận tình giúp đỡ của quý cô, em đã học tập được nhiều kiến thức như cách bán thuốc, ... thấp nhất khả năng chi phí – Không được tiến hành các hoạt động thông tin, quảng cáo thuốc tại nơi bán thuốc trái với quy định về thông tin quảng cáo thuốc, không khuyến khích người mua coi thuốc là hàng hóa thông thường và không khuyến khích người mua mua thuốc nhiều hơn cần thiết 23 3.3 Phân loại thuốc trong 5 toa 6-10: THUỐC GIẢM ĐAU – KHÁNG VIÊM: PARAVETAMOL 500 mg – – – – – – – – – – – – – Thành... Đan là cơ sở đã đạt chuẩn GPP Như vậy điều kiện của nhà thuốc tương đương với nội dung quy định của GPP Dưới đây là điều kiện của nhà thuốc Thái Đan và cũng là nội dung quy định của GPP  Về nhân sự:  Người phụ trách hoặc chủ Nhà thuốc phải có chứng chỉ hành nghề dược (Dược sĩ Đại học)  Nhân lực thích hợp và đáp ứng quy mô hoạt động.( Hiện nhà thuốc gồm 1 dược sỹ đại học và 2 dược trung.)  Nhân viên... nghị Qua 3 năm học tập ở trường , em đã học tập được nhiều kiến thức hữu ích , quan trọng đối với một người trong ngành dược Đồng thời, em cũng nâng cao và học hỏi thêm nhiều kiến thức mới trong thời gian thực tập tại nhà thuốc Thái Đan Tuy nhiên , chỉ kiến thức thôi là chưa đủ , trong thời gian thực tập em đã được biết thêm rất nhiều điều quan trọng như giao tiếp với người mua, thái độ ân cần, chăm ... thống kê báo cáo mà hiệu thuốc có số trung thực xác doanh thu nhà thuốc, liệu báo cáo nhập – xuất – tồn, báo cáo danh sách bệnh nhân, đặc biệt báo cáo loại thuốc hết hạn, danh sách thuốc cần...BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC THÁI ĐAN LỜI MỞ ĐẦU Qua trình thực tập em chân thành cám ơn giúp đỡ bác sỹ Hùng, chị nhân viên nhà thuốc giúp cho em thực tập môi trường làm... tận dụng tốt diện tích nhà thuốc thuận lợi cho việc xếp , bao quản lấy thuốc cho người sử dụng Phần 2: Nội dung thực tập 2.1 Tổ chức, hoạt động nhà thuốc: Nhà thuốc Thái Đan kinh doanh thời gian