Thực trạng hệ thống giám sát bệnh truyền nhiễm và đánh giá mô hìnhphát hiện sớm đáp ứng kịp thời với một số bệnh truyền nhiễm nguy hiểmtại Hà Nội năm 2012 - 2013

Bộ giáo dục đào tạo Bộ y tế TRNG I HC Y H NI - TRN TH KIM NHUNG THC TRNG HOT NG GIM ST BNH TRUYN NHIM TI H NI NM 2012- 2013 V MT S YU T NH HNG LUN VN THC S Y HC H NI - 2013 Bộ giáo dục đào tạo Bộ y tế TRNG I HC Y H NI - TRN TH KIM NHUNG THựC TRạNG HOạT ĐộNG GIáM SáT BệNH TRUYềN NHIễM TạI Hà NộI NĂM 2012- 2013 Và MộT Số YếU Tố ảNH HƯởNG Chuyờn ngnh : Y hc d phũng Mó s : 60.72.73 LUN VN THC S Y HC NGI HNG DN KHOA HOC TS Nguyn Nht Cm TS Nguyn ng Vng H NI - 2013 LI CAM OAN Tụi xin cam oan bn lun ny l quỏ trỡnh nghiờn cu nghiờm tỳc v trung thc Tt c cỏc s liu v kt qu lun ny cha c cụng b bt k cụng trỡnh no khỏc Lun thc hin da vo ti nghiờn cu khoa hc cp Thnh ph v Thc trng h thng giỏm sỏt bnh truyn nhim v ỏnh giỏ mụ hỡnh phỏt hin sm ỏp ng kp thi vi mt s bnh truyn nhim nguy him ti H Ni nm 2012 - 2013 Trong ti nghiờn cu trờn, tụi l thnh viờn tham gia vo quỏ trỡnh xõy dng cng, cụng c nghiờn cu, tham gia trin khai cỏc hot ng trờn thc a, qun lý phõn tớch s liu v vit bỏo cỏo Tụi ó c Ban ch nhim ti v cỏc thnh viờn tham gia ng ý cho phộp tụi s dng s liu ca ti cho lun ny Hc viờn Trn Th Kim Nhung LI CM N Tụi xin by t lũng kớnh trng v bit n ti Ban giỏm hiu, Phũng o to sau i hc trng H Y H Ni, Ban lónh o Vin, phũng o to sau H ca Vin o to YHDP& YTCC cựng th cỏc Thy Cụ giỏo ó ging dy, hng dn, to iu kin thun li cho tụi c hc tp, rốn luyn sut nm qua Tụi xin trõn trng cm n Ban giỏm c, cỏc khoa phũng ca Trung tõm Y t d phũng H Ni ó cho phộp v to iu kin cho tụi c i hc nõng cao kin thc Tụi xin chõn thnh cm n Tin s Hong c Hnh ch nhim ti cựng cỏc thnh viờn nhúm nghiờn cu, cỏc ng nghip Khoa Kim soỏt Bnh truyn nhim v vacxin sinh phm ó h tr, ng viờn tụi sut quỏ trỡnh cụng tỏc, hc c bit tụi xin by t lũng bit n chõn thnh v sõu sc nht ti TS Nguyn Nht Cm v TS Nguyn ng Vng, nhng ngi thy ó tn tỡnh ch bo v úng gúp nhng ý kin quý bỏu quỏ trỡnh thc hin v hon thnh bn lun ny Tụi xin chõn thnh cm n cỏc bn ng nghip ti 29 TTYT qun huyn, cỏc ng nghip ti 115 xó phng cựng cỏc cỏn b ph trỏch thng kờ BTN ca cỏc BV thnh ph, BV huyn, BVK t nhõn v PKK t nhõn ó ng h v to iu kin cho tụi thc hin c nghiờn cu Cui cựng tụi xin cm n gia ỡnh ó nõng tụi nm hc va qua cho n lun ny c hon thnh H Ni, thỏng 12 nm 2013 Hc viờn Trn Th Kim Nhung DANH MC VIT TT AIDS: Hi chng suy gim dch mc phi Acquired Immune Deficiency Syndrome BTN: Bnh truyn nhim BVK: Bnh vin a khoa BV/PKK: Bnh viờn/ phũng khỏm a khoa CBYT: Cỏn b y t CDC: Trung tõm kim soỏt bnh tt Hoa K The Centers for Disease Control and Prevention CSYT: CTV: NCB: ECDC: C s y t Cng tỏc viờn nh ngha ca bnh Trung tõm kim soỏt v phũng nga bnh tt Chõu u European Centre for Disease Prevention Control and Prevention GSBTN: HCC: HIV: TTYT: Giỏm sỏt bnh truyn nhim Hi chng cỳm Vi rỳt suy gim dch ngi Human Immunodeficiency Virus H thng giỏm sỏt Kim soỏt bnh truyn nhim Phũng chng dch Mng li giỏm sỏt bng th in t The Program for Monitoring Emerging Diseases Phũng khỏm a khoa St xut huyt dengue Severe acute respiratory syndrome Trung tõm Y t VSDT: WHO: V sinh dch t T chc Y t th gii HTGS: KSBTN: PCD: ProMED: PKK: SXHD: YTCC: YTDP: World Health Organization Y t cụng cng Y t d phũng MC LC T VN TNG QUAN TI LIU 1.1 i cng 1.1.1 nh ngha v mc tiờu giỏm sỏt bnh truyn nhim 1.1.2 Phõn loi giỏm sỏt bnh truyn nhim 1.1.3 Cỏc ngun d liu giỏm sỏt 1.1.4 Mt s h thng giỏm sỏt bnh truyn nhim trờn th gii 11 1.2 H thng giỏm sỏt bnh truyn nhim ti Vit Nam 13 1.2.1 Cn c phỏp lý 13 1.2.2 Mt s ỏnh giỏ v h thng giỏm sỏt bnh ti Vit Nam 18 1.3 Mt s yu t nh hng n hot ng giỏm sỏt bnh 19 I TNG V PHNG PHP NGHIấN CU 23 2.1 i tng nghiờn cu 23 2.2 Phng phỏp nghiờn cu: 23 2.2.1 a im v thi gian nghiờn cu 23 2.2.2 Thit k nghiờn cu 24 2.2.3 C mu v phng phỏp chn mu 25 2.2.4 Cỏc bin s nghiờn cu chớnh 27 2.2.5 Phng phỏp v cụng c thu thp s liu 29 2.6 X lý v phõn tớch s liu 30 2.6.1 Phõn tớch s liu nh lng: 30 2.6.2 Phõn tớch s liu nh tớnh 31 2.7 Hn ch ca nghiờn cu, sai s v bin phỏp khc phc sai s 31 2.7.1 Hn ch ca nghiờn cu 31 2.7.2 Sai s 31 2.7.3 Bin phỏp khc phc 31 2.8 o c nghiờn cu: 32 KT QU NGHIấN CU 33 3.1 Thc trng hot ng giỏm sỏt BTN t qun huyn n xó phng 33 3.1.1 Kh nng phỏt hin ca bnh/ v dch ca hot ng giỏm sỏt 33 3.1.2 Cỏch thc ghi nhn ca bnh ca h thng 35 3.1.3 Kh nng khng nh ca bnh ti TTYT qun huyn 36 3.1.4 Cụng tỏc thng kờ bỏo cỏo, lu tr, phõn tớch s liu BTN 38 3.1.5 Sn sng v ỏp ng chng dch 47 3.2 Mt s yu t nh hng n hot ng giỏm sỏt bnh 51 3.2.1 nh ngha ca bnh cú cỏc tuyn 51 3.2.2 Phng tin h tr giỏm sỏt BTN ti cỏc tuyn 51 3.2.3 C ch phi hp vi cỏc n v giỏm sỏt 53 3.2.4 H tr k thut tuyn trờn 57 3.2.5 Ngun nhõn lc ti tuyn qun huyn 60 BN LUN 62 4.1 Thc trng trin khai cỏc hot ng giỏm sỏt BTN ca H Ni 62 4.1.1 Kh nng phỏt hin ca bnh ca h thng 62 4.1.2 Cỏch thc ghi nhn ca bnh 63 4.1.3 Kh nng khng nh ca bnh/v dch 64 4.1.4 Cụng tỏc thng kờ bỏo cỏo, phõn tớch ca bnh 65 4.1.5 Chun b sn sng cho ỏp ng PCD 67 4.1.6 Cht lng bỏo cỏo 67 4.2 Mt s yu t nh hng n hot ng giỏm sỏt bnh: 69 4.2.1 Trang thit b v cụng c thit yu 69 4.2.2 í kin ca cỏc cp lónh o, qun lý v chớnh sỏch, lut v bn hng dn v giỏm sỏt bnh hin 70 4.2.3 C ch phi hp gia cỏc n v giỏm sỏt 71 4.2.4 Ngun nhõn lc v trỡnh ti cỏc tuyn 72 4.2.5 Nng lc ca cỏn b y t v hot ng giỏm sỏt 73 4.2.6 Ngun kinh phớ cho hot ng giỏm sỏt 74 KT LUN 76 KIN NGH 78 TI LIU THAM KHO CHNG CHNG 23 Nghiờn cu nh lng 23 Nghiờn cu nh tớnh: 23 *Cho nghiờn cu nh lng 29 *Cho nghiờn cu nh tớnh 29 Thụng t 48 cú tớnh phỏp lý rừ rng chỳng tụi ó trin khai n cỏc xó v th trn phõn cụng cỏn b thc hin bỏo cỏo tun, thc t chỳng tụi cú nhng khú khn nh l mt s trm y t khụng cú mỏy tớnh bỏo cỏo nhanh ch bng fax nh u ban, bu in hoc in thoi lónh o TTYT huyn 53 Vic phi hp vi bnh vin thỡ hu ht cỏn b TTYT phi n bnh vin ly bỏo cỏo mt tun ln ti khoa cp cu v khoa truyn nhim Nhng cú dch xy thỡ li li l TTYT chu trỏch nhim giỏm sỏt khụng kp thi, vy li ca bnh vin õu? (tờn a phng) chỳng tụi rt rng vi ba mi mt xó, ch o trm y t cng l tt ri li cũn mt ngi i giỏm sỏt Lónh o TTYT huyn 54 a bn chỳng tụi cú hn 100 c s khỏm cha bnh, cú Bnh vin TW, cú nhiu c quan xớ nghip chỳng tụi khụng th i giỏm sỏt ht c lónh o TTYT qun 54 V xut ca cỏc TTYT: chỳng tụi cn cú s ch o ca cp trờn vi h iu tr, cn cú s ch o ca UBND Thnh ph i vi UBND qun huyn UBND qun huyn ch o phũng y t vic bỏo cỏo BTN ca cỏc c s y t t nhõn lónh o TTYT qun 54 Chỳng tụi cú cỏc hot ng hp, giao ban nhc nh cỏn b trung tõm v trm y t nhng cha t chc hp c vi mng li y t t nhõn vỡ mng li ny l phũng y t qun lý chỳng tụi cng rt mong cú s ch o ca UBND t chc hp Lónh o TTYT qun 56 61 PH LC 2.1: Mụ t hot ng giỏm sỏt BTN ti TTYT qun huyn iu tra viờn: n v cụng tỏc: Ngy iu tra: TTYT qun/huyn/th xó: Mó n v A/ THễNG TIN CHUNG (Theo phiu kho sỏt TTYT qun huyn) B/ B1 B2 B3 B4 B5 B6 B7 B8 B9 B10 B11 B12 B13 B14 B15 B16 B17 B18 Hot ng GS BTN Kh nng phỏt hin ca bnh Cỏch thc thu thp s liu giỏm sỏt cỏc BTN ca n v l gỡ? a) Tng hp s liu ca bnh t bnh vin/PKK gi v Cú Khụng b) Cỏn b Trung tõm t n Bnh vin/PK thng kờ s liu theo tun/thỏng Cú Khụng c) Thu thp s liu t tuyn di gi lờn Cú Khụng d) Khỏc (Ghi rừ): Ghi nhn ca bnh: a) Cú s nhn dch v bỏo dch Cú Khụng b) Cú phiu iu tra ca bnh Cú Khụng c) Dựng phn mm qun lý ca bnh Cú Khụng d) Khỏc: Bỏo cỏo Trung tõm cú biu mu bỏo cỏo dch khụng? a) Mu bỏo cỏo ngy Cú Khụng b) Mu bỏo cỏo tun Cú Khụng c) Mu bỏo cỏo thỏng Cú Khụng d) Mu bỏo cỏo cui nm Cú Khụng e) Mu bỏo cỏo v dch khụng Cú Khụng Trung tõm cú nhn c bỏo cỏo dch t tuyn di khụng ? Cú Khụng Hi Quan sỏt Quan sỏt Nu cú dựng bng kim Trung tõm cú gi bỏo cỏo dch cho tuyn trờn khụng? Nu cú Cú Khụng dựng bng kim Trung tõm lu tr s liu cỏc bnh truyn nhim di hỡnh thc no Quan sỏt a) Bỏo cỏo giy (s, bỏo cỏo, phiu iu tra) Cú 2.Khụng b) Trờn mỏy vi tớnh Cú Khụng c) Cú c Cú Khụng Phõn tớch v phiờn gii d liu: B19 B20 B21 B22 B23 B24 B25 B26 B27 B28 B29 B30 B31 B32 B33 B34 B35 B36 B37 B38 B39 B40 B41 B42 B43 Trung tõm cú tin hnh phõn tớch s liu GS BTN khụng? Cú Khụng Tn xut n v tin hnh phõn tớch s liu BTN a) Hng tun Cú Khụng b) Hng thỏng Cú Khụng c) Mt ln vo cui nm Cú Khụng d) Khi cú yờu cu Cú Khụng Phõn tớch bnh truyn nhim nm 2011 theo nhng bin s no? a) T l mc/dõn s Cú Khụng b) T l cht/mc Cú Khụng c) Theo thi gian Cú Khụng d) Theo a im Cú Khụng e) Theo ngi Cú Khụng f) Cỏc d liu v xột nghim Cú Khụng h) Khỏc: Nu khụng phõn tớch, lý ti sao? (Khụng c ỏp ỏn) a) Khụng bit cn phi phõn tớch Cú Khụng b) CBYT thiu k nng Cú Khụng c) Thiu trang thit b/phn mm thng kờ Cú Khụng d) Khụng thi gian Cú Khụng e) Thiu nhõn lc Cú Khụng f) Khụng cn thit Cú Khụng g) Khỏc (ghi rừ): Trung tõm cú ỏp dng ngng cnh bỏo/ngng dch i vi cỏc loi bnh truyn nhim khụng? Cú Khụng Nu cú, Trung tõm ỏp dng ngng cnh bỏo/ngng dch i vi cỏc loi bnh truyn nhim no? a) . b) c) d) e) f) g) h) Nu khụng, nguyờn nhõn ti sao? (Khụng c ỏp ỏn) a) Khụng bit nhim v Cú Khụng b) CBYT thiu k nng Cú Khụng c) Thiu trang thit b/phn mm thng kờ Cú Khụng d) Khụng thi gian Cú Khụng Khụng chuyn C Hi Quan sỏt bỏo cỏo cỏc loi ỏnh du vo ụ phự hp Tr li Khụng chuyn cõu B40 B44 B45 B46 B47 B48 B49 B50 B51 B52 B53 B54 B55 B56 B57 B58 B59 B60 B61 B62 B63 B64 B65 B66 B67 B68 B69 C e) Thiu nhõn lc Cú Khụng f) Khụng cn thit Cú Khụng g) Thiu hng dn Cú Khụng h) Khỏc (ghi rừ):. Phn hi thụng tin Trong nm 2011, Trung tõm nhn c thụng tin phn hi t tuyn trờn v kt qu giỏm sỏt BTN/v dch khụng ? Cú Khụng Nu cú, ú l nhng thụng tin phn hi no ? (c ỏp ỏn) a) Thụng bỏo dch tun Cú Khụng b) Thụng bỏo BTN hng thỏng Cú Khụng c) Kt qu x lý v dch Cú Khụng d) Giao ban PCD Cú Khụng e) Khỏc Trong nm 2011 Trung tõm cú gi thụng tin phn hi v kt qu giỏm sỏt BTN cho tuyn di khụng ? Cú Khụng Nu cú, ú l nhng thụng tin phn hi no? (c ỏp ỏn) a) Thụng bỏo dch tun Cú Khụng b) Thụng bỏo BTN hng thỏng Cú Khụng c) Kt qu x lý v dch Cú Khụng d) Giao ban PCD Cú Khụng e) Khỏc Nhng n v m c s ó gi thụng tin phn hi v kt qu giỏm sỏt nm 2011 (c ỏp ỏn) a) Bnh vin TP Cú Khụng b) Bnh vin huyn Cú Khụng c) TYT xó/phng Cú Khụng d) Y t trng hc, CQ, XN Cú Khụng e) Phũng khỏm KKV Cú Khụng f) C s y t t nhõn Cú Khụng g) Khỏc: Nu khụng, nguyờn nhõn c s khụng gi thụng tin phn hi v kt qu giỏm sỏt BTN cho cỏc n v cú liờn quan (Khụng c ỏp ỏn) a) Khụng bit b) Khụng cn thit c) Khụng cú k nng lm bỏo cỏo d) Khụng phi nhim v Cỏc yu t nh hng Hi, Quan sỏt Nu khụng chuyn cõu B66 Hi Hi Khoanh vo cõu tr li phự hp C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9 C10 C11 Cỏc tiờu chun v hng dn giỏm sỏt Trung tõm cú nhng ti liu hng dn v nh ngha ca bnh cho nhng bnh no? a) cho 28 BTN b) Mt s bnh c) Ghi c th cỏc bnh cú N: Trung tõm cú ti liu nh ngha ca bnh giỏm sỏt chun ca B Y t i vi t khụng? (Q s 1640/Q-BYT ngy 14/5/2010 ca B trng B y t) Cú Khụng Trung tõm cú ti liu nh ngha ca bnh giỏm sỏt chun ca B Y t i vi bnh SXHD khụng? (Q s 1499/Q-BYT ngy 17/5/2011 ca B trng B y t) Cú Khụng Trung tõm cú mu iu tra ca bnh i vi bnh t khụng? (Theo mu ca Vin VSDT T hoc TTYTDPHN) Cú Khụng Trung tõm cú mu iu tra ca bnh i vi bnh SXHD khụng? (Theo Q 1499/Q-BYT) Cú Khụng Trung tõm cú nhng ti liu hng dn v x lý dch cho nhng bnh no? a) cho 28 BTN b) Mt s bnh c) Ghi c th cỏc bnh cú HDXLOD: Cụng tỏc giỏm sỏt h tr Trong nm 2011, Trung tõm c tuyn trờn kim tra/giỏm sỏt hot ng giỏm sỏt PCD bao nhiờu ln? ln Xem ti liu hng dn ti TT Quan sỏt Quan sỏt biờn bn, s giỏm sỏt Quan sỏt biờn bn, s giỏm sỏt Nt C12 Trong nm 2011, Trung tõm cú i kim tra/giỏm sỏt hot ng giỏm sỏt PCD ca TYT xó khụng? Cú Khụng C13 Nu cú, anh ch i GS bao nhiờu lt? C14 C15 Bao nhiờu xó phng c giỏm sỏt? xó, phng/tng s .XP nt Nu khụng, lý n v khụng thc hin vic giỏm sỏt hot ng PCD ca tuyn di? a) b) c) d) Phng tin h tr giỏm sỏt dch lt TT C16 C17 C18 C19 C20 C21 C22 C23 C24 C25 C26 C27 C28 Loi phng tin h tr (ỏnh du vo ụ thớch hp) Dựng riờng cho hot ng giỏm sỏt/ PCD dch Dựng chung Khụng hot ng Mỏy vi tớnh Mỏy in Mỏy Fax Modem kt ni mng Internet in thoi Mỏy nh v GPS Trung tõm cú s dng phn mm h tr giỏm sỏt v phõn tớch s liu BTN khụng? Cú Khụng Nu cú, n v ang s dng phn mm gỡ? a) Exel Cú Khụng b) Epi6 Cú Khụng c) Epidata Cú Khụng d) SPSS Cú Khụng e) ArGis Cú Khụng f) Khỏc: Khụng cú Quan sỏt PH LC 2.2: Mụ t hot ng giỏm sỏt BTN ti trm y t xó phng iu tra viờn: n v cụng tỏc: Ngy iu tra: Ngi cung cp thụng tin: in thoi: Cụng vic ph trỏch: A/ THễNG TIN CHUNG Xó/phng: Qun huyn: Mó n v S i SX/Khu/t dõn ph: S YT thụn bn. S CTV: . Dõn s: .S h gia ỡnh : B B1 B2 B3 B4 B5 B6 B7 B8 B9 B10 B11 B12 Hot ng GS BTN Kh nng phỏt hin ca bnh/v dch TYT cú ti liu nh ngha ca bnh giỏm sỏt chun ca B Y t i vi t khụng? (Q s 1640/Q-BYT ngy 14/5/2010 ca B trng B y t) Cú Khụng TYT cú ti liu nh ngha ca bnh giỏm sỏt chun ca B Y t i vi bnh SXHD khụng? (Q s 1499/Q-BYT ngy 17/5/2011 ca B trng B y t) Cú Khụng TYT cú mu iu tra ca bnh i vi bnh t khụng? (Theo mu ca Vin VSDT T hoc TTYTDPHN) Cú Khụng TYT cú mu iu tra ca bnh i vi bnh SXHD khụng? (Theo Q 1499/Q-BYT) Cú Khụng Cỏch thc thu thp s liu giỏm sỏt cỏc BTN ca n v l gỡ? a) Tng hp s liu ca bnh t tuyn trờn bỏo v Cú Khụng b) Cỏn b TYT t n PK thng kờ s liu theo tun/thỏng Cú Khụng c) Tng hp s liu t s khỏm bnh ca TYT Cú Khụng d) Khỏc (Ghi rừ): Ghi nhn ca bnh: TYT cú s khỏm bnh khụng (s A1)? Cú Khụng Cú dựng hay khụng? Cú Khụng TYT cú s iu tra, x lý dch khụng? Cú Khụng Cú dựng hay khụng? Cú Quan sỏt Nt Nt Nt Khụng c ỏp ỏn B13 B14 B15 B16 B17 B18 B19 B20 B21 B22 B23 B24 B25 B26 B27 B28 B29 B30 B31 B32 B33 B34 B35 B36 B37 B38 B39 B40 B41 B42 B43 Khụng TYT cú s theo dừi nhn dch v bỏo dch khụng? Cú Khụng Cú dựng hay khụng? Cú Khụng TYT cú s qun lý, theo dừi BTN tr em khụng? Cú Khụng Cú dựng hay khụng? Cú Khụng TYT cú s qun lý, theo dừi bnh nhõn st phỏt ban nghi si khụng? Cú Khụng Cú dựng hay khụng? Cú Khụng TYT cú s qun lý, theo dừi bnh nhõn lit mm cp khụng? Cú Khụng Cú dựng hay khụng? Cú Khụng TYT cú s qun lý, theo dừi cht s sinh khụng? Cú Khụng Cú dựng hay khụng? Cú Khụng TYT cú s theo dừi bnh nhõn SXHD khụng? Cú Khụng Cú dựng hay khụng? Cú Khụng TYT cú s giao ban vi CTV, Y t thụn bn v PCD khụng? Cú Khụng Cú dựng hay khụng? Cú Khụng Bỏo cỏo TYT cú biu mu bỏo cỏo dch ngy, tun, thỏng khụng ? a) Mu bỏo cỏo ngy Cú Khụng b) Mu bỏo cỏo tun Cú Khụng c) Mu bỏo cỏo thỏng Cú Khụng d) Mu bỏo cỏo cui nm Cú Khụng e) Mu bỏo cỏo dch khụng Cú Khụng TYT cú lu bỏo cỏo BTN nm 2011 khụng? Cú Khụng TYT lu tr s liu cỏc bnh truyn nhim di hỡnh thc no a) Bỏo cỏo giy (s, bỏo cỏo, phiu iu tra) Cú 2.Khụng b) Trờn mỏy vi tớnh Cú Khụng c) Cú c Cú Khụng Phõn tớch v phiờn gii d liu: TYT cú tin hnh phõn tớch s liu GS BTN khụng? Cú 2.Khụng Phõn tớch bnh truyn nhim nm 2011 theo nhng bin s no? a) T l mc/dõn s Cú 2.Khụng b) T l cht/mc Cú 2.Khụng c) Theo thi gian Cú 2.Khụng d) Theo a im Cú 2.Khụng e) Theo ngi Cú 2.Khụng f) Kt qu xột nghim Cú 2.Khụng h) Khỏc: Nu khụng phõn tớch, lý ti sao? (Khụng c ỏp ỏn) Quan sỏt Quan sỏt Quan sỏt Quan sỏt B44 B45 B46 B47 B48 B49 B50 B51 B52 B53 B54 B55 B56 B57 C C1 C2 C3 C4 TT C5 C6 C7 C8 C9 a) Khụng bit/khụng phi nhim v Cú 2.Khụng b) CBYT thiu k nng Cú 2.Khụng c) Thiu trang thit b/phn mm thng kờ Cú 2.Khụng d) Khụng thi gian Cú 2.Khụng e) Thiu nhõn lc Cú 2.Khụng f) Khụng cn thit Cú 2.Khụng g) Khỏc (ghi rừ) Kinh phớ cho PCD nm 2011 . Phn hi thụng tin Trong thỏng qua, TYT nhn c thụng tin phn hi t tuyn trờn v kt qu giỏm sỏt BTN/ dch khụng ? Cú Khụng Nu cú, ú l nhng thụng tin phn hi no ? a) Thụng bỏo dch tun Cú Khụng b) Thụng bỏo BTN hng thỏng Cú Khụng c) Kt qu x lý v dch Cú Khụng d) Giao ban PCD Cú Khụng e) Khỏc Yu t nh hng Cỏc tiờu chun v hng dn giỏm sỏt TYT cú nhng ti liu hng dn v giỏm sỏt v phũng chng cho nhng bnh truyn nhim no? a) cho 28 BTN b) Mt s bnh c) Ghi c th cỏc bnh cú N: Cụng tỏc giỏm sỏt h tr Trong nm 2011, TYT c tuyn trờn kim tra/giỏm sỏt hot ng giỏm sỏt PCD bao nhiờu ln? ln Phng tin h tr giỏm sỏt dch Dựng riờng Loi phng tin h tr cho hot (ỏnh du vo ụ thớch ng giỏm hp) sỏt/ PCD dch Mỏy vi tớnh Mỏy in Mỏy Fax Modem kt ni mng Internet in thoi Quan sỏt Xem s/biờn bn giỏm sỏt Dựng chung Khụng hot ng Khụng cú PH LC 2.3: Mụ t hot ng giỏm sỏt BTN ti bnh vin, PKK A/ Th tc hnh chớnh: iu tra viờn: n v cụng tỏc: Ngy iu tra: Tờn BV/PKK: .Mó n v: a ch: Ngi cung cp thụng tin: in thoi: Cụng vic ph trỏch: B B1 B2 B3 B4 B5 B6 B7 B8 B9 B10 B11 B12 B13 B14 B15 B16 B17 B18 B19 B20 Hot ng giỏm sỏt bnh truyn nhim Ghi nhn ca bnh: a) Cú s qun lý, ghi chộp ca bnh Cú 2.Khụng b) Cú phiu iu tra ca bnh Cú 2.Khụng c) Dựng phn mm qun lý ca bnh Cú 2.Khụng d) Khỏc: Bỏo cỏo: n v cú biu mu bỏo cỏo dch ngy, tun, thỏng khụng ? a) Mu bỏo cỏo ngy Cú Khụng b) Mu bỏo cỏo tun Cú Khụng c) Mu bỏo cỏo thỏng Cú Khụng d) Mu bỏo cỏo cui nm Cú Khụng e) Mu bỏo cỏo dch khụng Cú Khụng n v cú gi bỏo cỏo dch cho h thng YTDP theo quy nh khụng? Cú Khụng Quan sỏt Quan sỏt Nu cú dựng bng kim Quan sỏt n v lu tr s liu cỏc bnh truyn nhim di hỡnh thc no a) Bỏo cỏo giy (s, bỏo cỏo, bnh ỏn) Cú 2.Khụng b) Trờn mỏy vi tớnh Cú Khụng c) Cú c Cú Khụng Nu khụng, lý n v khụng gi bỏo cỏo bnh TN cho h d Khụng c phũng? ỏp ỏn, a) Khụng bit cn phi bỏo cỏo Cú Khụng tớch vo b) CBYT thiu k nng Cú Khụng cõu tr li c) Thiu trang thit b/phn mm thng kờ Cú Khụng phự hp d) Khụng thi gian Cú Khụng e) Thiu nhõn lc Cú Khụng f) Khụng cn thit Cú Khụng g) Khỏc (ghi rừ): Phn hi thụng tin B21 B22 B23 B24 B25 B26 C C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 TT C9 C10 C11 C12 C13 C14 Trong thỏng qua, n v nhn c thụng tin phn hi t HT YTDP v kt qu giỏm sỏt 28 BTN/ dch khụng ? Cú Khụng Nu cú, ú l nhng thụng tin phn hi no ? a) Thụng bỏo dch tun Cú Khụng b) Thụng bỏo BTN hng thỏng Cú Khụng c) Kt qu x lý dch Cú Khụng d) Giao ban PCD Cú Khụng e) Khỏc Yu t nh hng Cỏc tiờu chun v hng dn giỏm sỏt n v cú nhng ti liu hng dn v nh ngha ca bnh cho nhng bnh no? a) cho 28 BTN b) Mt s bnh c) Ghi c th cỏc bnh cú N: n v cú ti liu nh ngha ca bnh giỏm sỏt chun ca B Y t i vi t khụng? (Q s 1640/Q-BYT ngy 14/5/2010 ca B trng B y t) Cú Khụng n v cú ti liu nh ngha ca bnh giỏm sỏt chun ca B Y t i vi bnh SXHD khụng? (Q s 1499/Q-BYT ngy 17/5/2011 ca B trng B y t) Cú Khụng n v cú mu iu tra ca bnh i vi bnh t khụng? (Theo mu ca Vin VSDT T hoc TTYTDPHN) Cú Khụng n v cú mu iu tra ca bnh i vi bnh SXHD khụng? (Theo Q 1499/Q-BYT) Cú Khụng Cụng tỏc giỏm sỏt h tr Trong nm 2011, n v c tuyn trờn kim tra/giỏm sỏt hot ng giỏm sỏt BTN bao nhiờu ln? ln Phng tin h tr giỏm sỏt dch Dựng riờng Loi phng tin h tr cho hot (ỏnh du vo ụ thớch ng giỏm hp) sỏt BTN Mỏy vi tớnh Mỏy in Mỏy Fax Modem kt ni mng Internet in thoi Mỏy nh v GPS Quan sỏt c ỏp ỏn Xem ti liu Xem s giỏm sỏt/biờn bn GS Dựng chung Khụng hot ng Khụng cú PH LC 2.4: Hng dn phng sõu - Nghiờn cu viờn gii thiu bn thõn, trỡnh by túm tt mc ớch ca cuc nghiờn cu v nhng ni dung cn trao i bui phng - m bo vi ngi tham gia tr li phng mi thụng tin ca h cung cp s c gi mt v khuyt danh Thi gian phng vũng 60 90 phỳt Mc ớch phng sõu Tỡm hiu nhng khú khn, thun li v cỏc yu t nh hng quỏ trỡnh thc hin cỏc hot ng GSBTN ti cp xó/phng Tỡm hiu nhng mong mun ca cỏn b tham gia thc hin hot ng GSBTN gúp phn a nhng khuyn ngh nõng cao hiu qu ca h thng giỏm sỏt BTN Ni dung phng sõu Cõu 1: Theo anh/ch, h thng GSBTN hin hnh cú ỏp ng y cỏc mc tiờu ó khụng? Nu cú, vỡ sao? Nu khụng, vỡ sao? Cõu 2: Anh/ch ngh th no v nhim v GSBTN ti tuyn qun/huyn h thng GSBTN? Nhng nhim v ú ó rừ rng cha? Cõu 3: Theo anh/ch, quy trỡnh GSBTN hin trờn a bn ó phự hp cha, cú cn thay i gỡ khụng? Vỡ sao? Cõu 4: Cỏc hot ng GSBTN hin ca n v cú ỏp ng c vi tỡnh hỡnh dch bnh ti a phng khụng? Vỡ sao? Cõu 5: Trong quỏ trỡnh thc hin cỏc hot ng GSBTN, anh/ch cú thy khú khn gỡ khụng, nu cú, nờu rừ nhng khú khn m anh/ch/n v gp phi? Theo anh/ch, nờn gii quyt cỏc khú khn ú nh th no? Gi ý nhng nh: - Cỏc chớnh sỏch, iu lut, bn hng dn v GSBTN; - Ch o v thụng tin phn hi t tuyn trờn; - H tr v k thut ca tuyn trờn; - C ch phi hp gia cỏc n v (d phũng, iu tr v cỏc ban/ngnh liờn quan); - Thi gian bỏo cỏo v biu mu bỏo cỏo; - S lng v nng lc cỏn b, chớnh sỏch ch thu hỳt cỏn b; - Ngun kinh phớ cho hot ng GSBTN; - Cỏc hot ng o to v hun chuyờn mụn; - C s h tng v trang thit b; Cõu 6: Anh/ch ỏnh giỏ th no v cht lng s liu GSBTN trờn a bn hin nay? Cõu 7: Theo anh/ch, õu l im mnh, im yu ca h thng GSBTN hin hnh? Cõu 8: hot ng GSBTN ti a phng t hiu qu cao nht, anh/ch cú xut v gỡ khụng? Ph lc 3: Danh sỏch xó phng tham gia nghiờn cu STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 Xó phng DAI DONG LAI THUONG THACH HOA BINH YEN HANG BAC HANG DAO PHAN C TRINH TRAU QUY DA TON KIM SON TIEN DUONG KIM NO CO LOA VIET HUN TIEN YEN KIM CHUNG VAN NAM THANH DA PHUNG THUONG HAT MON DONG THAP PHUONG DINH THO XUAN TRUNG HUNG NGO QUYEN CAM THUONG KHANH THUONG PHU CHAU TAN LINH THUY AN TRUONG YEN TT XUAN MAI QUANG BI MY LUONG HOANG DIEU DAI YEN DONG TAM HOA XA Qun huyn THACH THAT THACH THAT THACH THAT THACH THAT HOAN KIEM HOAN KIEM HOAN KIEM GIA LAM GIA LAM GIA LAM DONG ANH DONG ANH DONG ANH DONG ANH HOAI DUC HOAI DUC PHUC THO PHUC THO PHUC THO PHUC THO DAN PHUONG DAN PHUONG DAN PHUONG SON TAY SON TAY BA VI BA VI BA VI BA VI BA VI CHUONG MY CHUONG MY CHUONG MY CHUONG MY CHUONG MY CHUONG MY UNG HOA UNG HOA 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 MINH DUC TRAM LONG XUAN DUONG TAN UOC KIM AN CAO DUONG TRI TRUNG QUANG LANG PHU MINH HONG MINH BACH HA PHUC LAM HOP THANH DAI HUNG VAN TU TT THUONG TIN QUAT DONG LIEN PHUONG HA HOI THACH THAN PHU MAN HOA THACH CAN HUU PHUC LA LA KHE VAN KHE TIEN THINH LIEN MAC XUAN THU TIEN DUOC PHU LO MAI DINH BAC SON YEN MY TAN TRIEU HUU HOA TRUNG VAN MY DINH CO NHUE THANH TRI LINH NAM DAI KIM YEN HOA UNG HOA UNG HOA THANH OAI THANH OAI THANH OAI THANH OAI PHU XUYEN PHU XUYEN PHU XUYEN PHU XUYEN PHU XUYEN MY DUC MY DUC MY DUC MY DUC THUONG TIN THUONG TIN THUONG TIN THUONG TIN QUOC OAI QUOC OAI QUOC OAI QUOC OAI HA DONG HA DONG ME LINH ME LINH ME LINH SOC SON SOC SON SOC SON SOC SON SOC SON THANH TRI THANH TRI THANH TRI TU LIEM TU LIEM TU LIEM HOANG MAI HOANG MAI HOANG MAI CAU GIAY 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 MAI DICH XUAN LA NHAT TAN TRUC BACH NGOC HA DIEN BIEN KHUONG MAI BACH MAI DONG NHAN NGUYEN DU THANH LUONG NAM DONG QUANG TRUNG THINH QUANG VAN CHUONG CAT LINH LANG HA TRUNG TU KHUONG THUONG THO QUAN HANG BOT KHAM THIEN PHUONG LIEN LANG THUONG QUOC TU GIAM O CHO DUA VAN MIEU PHUONG MAI TRUNG LIET KIM LIEN NGA TU SO PHUC LOI GIANG BIEN HANG BAC CAU GIAY TAY HO TAY HO BA DINH BA DINH BA DINH THANH XUAN HAI BA TRUNG HAI BA TRUNG HAI BA TRUNG HAI BA TRUNG DONG DA DONG DA DONG DA DONG DA DONG DA DONG DA DONG DA DONG DA DONG DA DONG DA DONG DA DONG DA DONG DA DONG DA DONG DA DONG DA DONG DA DONG DA DONG DA DONG DA LONG BIEN LONG BIEN HOAN KIEM [...]... thng ỏp ng vi yờu cu trờn, ti ny c thc hin vi 2 mc tiờu sau: 1 Mụ t thc trng hot ng giỏm sỏt bnh truyn nhim ti tuyn qun, huyn v xó, phng ca H Ni nm 201 2- 2013 2 Mụ t mt s yu t nh hng n hot ng giỏm sỏt bnh truyn nhim ti tuyn qun, huyn v xó phng ca H Ni nm 201 2- 2013 4 CHNG 1 TNG QUAN TI LIU 1.1 i cng 1.1.1 nh ngha v mc tiờu giỏm sỏt bnh truyn nhim Theo iu l Y t quc t nm 2005 giỏm sỏt l quỏ trỡnh thu thp... 1.1.3 Cỏc ngun d liu giỏm sỏt - D liu t vong c thu thp t bỏo cỏo t vong ca cỏc BV hay ti cng ng v s liu iu tra nh k c tin hnh nhm tỡm hiu cỏc thụng tin y t v xó hi ca nhng ngi ó cht - D liu mc bnh: c thu thp hu ht t bỏo cỏo nh k ti cỏc CSYT v bỏo cỏo t cỏc cuc iu tra sc khe - D liu t phũng xột nghim cung cp cỏc thụng tin rt cú giỏ tr khi xy ra dch - Bỏo cỏo trng hp riờng l - Bỏo cỏo iu tra dch: thng ỏp... y chớnh xỏc, sm v nhanh s mc, cht do BTN tt c cng ng dõn c theo nh ngha ca bnh (NCB) - Phõn tớch v phiờn gii s liu nm c c im v nguy n nhõn, s phõn b dch t theo thi gian, khụng gian v con ngi - Bỏo cỏo v truyn ti thụng tin giỏm sỏt ti nhng ngi, nhng c quan cú trỏch nhim trong giỏm sỏt, kim soỏt v PCD cho cng ng - Giỳp xõy dng k hoch PCD v ra quyt nh ỏp ng PCD ỳng, kp thi v hiu qu 1.1.2 Phõn loi giỏm... bnh m cú kh nng gõy dch v cú hn ch v cỏc hot ng YTCC - S liu t h thng giỏm sỏt trng im - S liu v cỏc loi vt ch trung gian truyn bnh i vi cỏc bnh lõy t ng vt sang ngi nh: bnh st xut huyt dengue hay cỳm gia cm - iu tra sc kho cng ng c s dng ỏnh giỏ tm quan trng v xu hng phỏt trin cỏc hnh vi sc kho trong cng ng v o lng tỏc ng ca cỏc chng trỡnh YTCC - Cỏc yu t mụi trng v nhõn khu hc trong iu tra dch t... internet Thy in - SmiNet-2, HTGS thụng tin ca H Lan 1.1.4.3 H thng giỏm sỏt bnh truyn nhim cỏc nc ang phỏt trin Mi quan tõm cỏc nc phỏt trin l vic phỏt hin sm cỏc BTN gõy dch v hn ch nguy c gõy t vong, lan truyn v tỏc ng n thng mi v du lch HTGS ti cỏc nc ny cũn rt nghốo nn v lc hu k c v hỡnh thc, tớnh a dng v cỏc trang thit b h tr, ngun lc u t Tuy nhiờn, do s xut hin ngy cng nhiu cỏc BTN nguy him mi... HTGS quc t trong khu vc v trờn th gii nh l: - HTGS khu vc Trung ụng trin khai ti Israel, Jordan v Palestine t nm 2003 - HTGS cỏc BTN khu vc sụng Mờ Kụng c thit lp t nm 1999 vi s tham gia ca Vit Nam, Lo, Campuchia, Thỏi Lan, Myanma v tnh Võn Nam v Qung Tõy ca Trung Quc - HTGS lng ghộp cỏc BTN khu vc ụng Phi: c trin khai phi hp cỏc nc Kenya, Tanzania, v Uganda - Trung tõm GSBTN Nam Phi bao gm cú s tham... thc thụng tin, bỏo cỏo Thụng tin bỏo cỏo bao gm: -S ngi mc BTN: S trng hp mc theo ngy khi phỏt trong giai on cn bỏo cỏo; -S ngi t vong do BTN: S trng hp t vong c chn oỏn xỏc nh do BTN tớnh theo ngy t vong cú trong giai on cn bỏo cỏo; -S tớch ly ngi mc BTN: Cng dn cỏc trng hp mc BTN trong khong thi gian giỏm sỏt nht nh hoc theo tng loi thng kờ, bỏo cỏo; -S tớch ly ngi t vong do BTN: Cng dn cỏc trng hp... hp, cỏc bnh nhim ký sinh trựng Nguy him hn, mt s bnh truyn nhim gõy dch ó c thanh toỏn v khng ch ang quay tr li nh bi lit, t, thng hn, st xut huyt Dengue, viờm nóo vi rỳt, viờm mng nóo m Mt s bnh mi xut hin nhanh chúng phỏt trin thnh nhng dch nguy him nh HIV/AIDS, hi chng viờm ng hụ hp cp tớnh nng SARS v.v Cựng vi s hi nhp vi Th gii, Vit Nam s phi i mt vi nhng dch bnh nguy him mang tớnh quc t i phú,... bỏo cỏo giỏm sỏt gm cú: - Bỏo cỏo nh k: quy nh bỏo cỏo nh k ph thuc vo mi quc gia, bao gm bỏo cỏo ngy, tun, thỏng v nm - Bỏo cỏo khn cp: cỏc bnh cn c khai bỏo khn cp gm t, dch hch, st vng, st xut huyt do vi rỳt (Ebola, Lassa Marburg), st Tõy sụng Nin, bnh nghi SARS hoc cỳm A/H5N1 v cỏc bnh l mi ni khỏc hoc khi mt bnh trng no ú cú du hiu vt quỏ ngng cnh bỏo hoc ngng xy ra dch - Bỏo cỏo khụng cú ca bnh:... trng tiờm chng, yu t nguy c Trờn c s ú cn xõy dng ngng hnh ng nhm giỳp cỏc cỏn b giỏm sỏt v qun lý chng trỡnh tr li cõu hi khi no thỡ cn hnh ng v cn thc hin hnh ng no? Ngng hnh ng bao gm: - Ngng cnh bỏo dch: khi cỏc ch s giỏm sỏt bnh nm di sỏt mc xy ra dch nh khi cú mt ca bnh nghi ng i vi bnh thanh toỏn, loi tr hay mi xut hin hoc khi cú s tng bt thng mt bnh khụng cú du hiu ngng li - Ngng dch l mc khi ... lun ny c hon thnh H Ni, thỏng 12 nm 2013 Hc viờn Trn Th Kim Nhung DANH MC VIT TT AIDS: Hi chng suy gim dch mc phi Acquired Immune Deficiency Syndrome BTN: Bnh truyn nhim BVK: Bnh vin a khoa BV/PKK:... Human Immunodeficiency Virus H thng giỏm sỏt Kim soỏt bnh truyn nhim Phũng chng dch Mng li giỏm sỏt bng th in t The Program for Monitoring Emerging Diseases Phũng khỏm a khoa St xut huyt dengue Severe...Bộ giáo dục đào tạo Bộ y tế TRNG I HC Y H NI - TRN TH KIM NHUNG THựC TRạNG HOạT ĐộNG GIáM SáT BệNH TRUYềN NHIễM TạI Hà NộI NĂM 2012- 2013 Và MộT Số YếU Tố