Bài giảng bệnh lý viêm gan siêu vi

VIÊM GAN SIÊU VI Nguyễn thị Đoàn Hương VIÊM GAN   Viêm gan siêu vi là một nhóm bệnh lý nhiễm khuẩn ở gan do ít nhất 5 loại siêu vi gây ra (A,B,C,D,E) Dù các loại siêu vi có đặc tính kháng nguyên khác nhau, nhưng cả 5 loại đều gây ra bệnh cảnh lâm sàng như nhau VIÊM GAN     Biểu hiện lâm sàng : ăn kém, nôn,mệt mõi, gan to, chức năng gan bất thường, vàng da Siêu vi A và E thường gây viêm gan cấp, siêu vi B, C và D đưa đến viêm mãn và chai gan, ung thư gan Đợt viêm gan cấp kéo dài khoảng 2-4 tháng. Gần đây đã tìm thấy 2 loại virus mới là HGV và TTV VIÊM GAN “nhiễm trùng ” Viêm gan siêu vi “Huyết thanh” Lây truyền E qua đường ruột A NANB Lây truyền B D C qua đường ngoài ruột F, G, TTV ? khác CÁC LOẠI VIÊM GAN A Nguồn virus virus Đường Lây nhiễm Nhiễm Mãn tính Phòng ngừa phân Phân-miệng không Trước/sauPhơi bày miễn dịch B máu/ Dịch cơ thể Có máu C D E máu/ Dịch cơ thể Có máu máu/ Dịch cơ thể Có máu phân Qua da Qua da Phân-miệng Qua da Qua niêm mạc Qua niêm mạc Qua niêm mạc có có có Trước/sau- Chương trình Trước/sauCho máu Phơi bày Phơi bày Miễn dịch Miễn dịch không Bảo đảm an toàn Rượu Nước VIRUS VIÊM GAN A HAV    HAV là một loại picornavirus và được phân loại enterovirus thứ 72, và gần đây lại được xem là heparnavirus Virion HAV là hạt tử hình cầu, đường kính 27nm Có chứa một genome gồm dây RNA thẳng, 7.5kb. Genome này gồm 3 vùng mã hóa : vùng P1(mã hóa protein cấu trúc), P2 và P3 (mã hóa protein không cấu trúc ) HAV    Trong giai đoạn nhiễm khuẩn cấp, HAV có trong máu và phân của người bị nhiễm Khỉ và tinh tinh có thể là những sinh vật nghi ngờ bị lây nhiễm HAV không gây bệnh cho tế bào, sao chép trong tế bào chất của tế bào gan, theo mật vào ruột và ra theo phân HAV    7 genotypes, type 1, 2, 3, 7 từ người Chỉ có một hệ thống KN-KT. IgM AntiHAV là chứng cứ chẩn đoán mới lây nhiễm, IgG là KT che chở. Đề kháng của HAV: 56°C, 30 phút, nhiệt độ bình thường 1 tuần, trong phân khô ở 25°C 30 ngày, nước thường, nước biển, nghêu sò và trong đất nhiều tháng. Rượu 70% ở 25°C , 3 phút, 100°C, 5 phút và tia tử ngoại, 1 phút HAV VIÊM GAN A – ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG     Giai đoạn ủ bệnh : Trung bình 30 ngày từ 15-50 ngày Vàng da theo nhóm tuổi [...].. .VI M GAN A – ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG     Giai đoạn ủ bệnh : Trung bình 30 ngày từ 15-50 ngày Vàng da theo nhóm tuổi .. .VI M GAN   Vi m gan siêu vi nhóm bệnh lý nhiễm khuẩn gan loại siêu vi gây (A,B,C,D,E) Dù loại siêu vi có đặc tính kháng nguyên khác nhau, loại gây bệnh cảnh lâm sàng VI M GAN   ... mõi, gan to, chức gan bất thường, vàng da Siêu vi A E thường gây vi m gan cấp, siêu vi B, C D đưa đến vi m mãn chai gan, ung thư gan Đợt vi m gan cấp kéo dài khoảng 2-4 tháng Gần tìm thấy loại virus... virus HGV TTV VI M GAN “nhiễm trùng ” Vi m gan siêu vi “Huyết thanh” Lây truyền E qua đường ruột A NANB Lây truyền B D C qua đường ruột F, G, TTV ? khác CÁC LOẠI VI M GAN A Nguồn virus virus Đường