Bài Giảng X Quang Bụng

XQUANG BUNG KHÔNG SƯA SOAN (PLAIN ABDOMEN FILM) MUC TIÊU 1. PHÂN BIÊT XQUANG BKSS – KUB 2. HINH ANH TRAN KHI Ô BUNG TƯ THÊ ĐƯNG? TƯ THÊ NĂM? 3. HINH ANH TĂC RUÔT CƠ HOC? TĂC RUÔT CƠ NĂNG? PHÂN BIÊT? BKSS – KUB (PLAIN ABDOMEN – KIDNEYS, URETERS, BLADDER) BKSS KUB Muc đich Bât thương ô bung: tran khi ô Bât thương hê niêu: vi tri, bung, mưc nươc hơi … kich thươc, soi can quang .. Chuân bi bn Không cân Lam sach bung Tư thê chup Đưng, năm nghiêng trai Năm Phim đat Vom hoanh ---> lô bit Cưc trên thân (D11) – bơ trên xương mu BKSS đưng BKSS năm nghiêng T KUB TRINH TƯ ĐOC PHIM • THANH BUNG • CÂU TRUC XƯƠNG • VOM HOANH • TANG ĐĂC • ÔNG TIÊU HOA (THAM KHAO) HÌNH ẢNH BÌNH THƯỜNG TRÊN PHIM BKSS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. DA DAY RUÔT NON ĐAI TRANG GAN LACH (+/-) THÂN ĐONG VÔI BINH THƯƠNG CAC ĐƯƠNG MƠ Da day Gan Ruôt non Thân Đương mơ canh phuc mac Đương mơ canh cơ thăt lưng Đai trang Lach to Đong vôi đm chu Vôi hoa tinh mach vung châu (phlebolith) Đong vôi sun sươn CÁC HÌNH ẢNH BẤT THƯỜNG TRÊN PHIM BKSS • MƯC DICH • CAC QUAI RUÔT DÃN • CAC QUAI RUÔT BI ĐÂY • KHI TƯ DO • KHI SAU PHUC MAC • KHI TRONG ĐƯƠNG MÂT, TĨNH MACH CƯA • KHI Ơ THANH BUNG • ĐONG VÔI BÂT THƯƠNG • CAC ĐƯƠNG MƠ • DICH TƯ DO Quai ruôt non dan Mưc dich - khi Gan lơn đây cac quai ruôt Khi tư do dươi hoanh Khi sau phuc mac (quanh thân) Khi trong tinh mach cưa Khi trong đương mât Soi tui mât Soi thân Nang gia tuy đong vôi Đong vôi tuy/ viêm tuy man Dich ô bung Đương mơ canh phuc mac không liên tuc/ VPM HÌNH ẢNH BỆNH LÝ BỤNG CẤP 1. TRAN KHI Ô BUNG 2. TĂC RUÔT TRAN KHI Ô BUNG 1. NGUYÊN NHÂN 2. HINH ANH XQUANG NGUYÊN NHÂN 1. THUNG TANG RÔNG 2. SAU PHÂU THUÂT 3. NGUYÊN NHÂN PHU KHOA …. XQUANG 1. H.A TƯ THÊ ĐƯNG 2. H.A TƯ THÊ NĂM NGHIÊNG TRAI 3. H.A TƯ THÊ NĂM 4. CHÂN ĐOAN PHÂN BIÊT 5. THUNG TANG RÔNG KHÔNG THÂY LIÊM KHI 6. TRƯƠNG HƠP THUNG ĐĂC BIÊT H.A TƯ THÊ ĐƯNG • HINH LIÊM SANG GIƯA GAN – DD VA CƠ HOANH • MÔT HOĂC HAI BÊN • 20 – 50ml/ 6 – 8g (60% trương hơp) HINH ANH TƯ THÊ NĂM NGHIÊNG TRAI • KHI GIƯA THANH BUNG – BƠ NGOAI GAN THANH BUNG – HÔ CHÂU PHAI • CHUP KHI TƯ THÊ ĐƯNG KHÔNG THÂY HAY LƯƠNG KHI IT HINH ANH TƯ THÊ NĂM • • • • DÂU HIÊU QUA BONG DÂU HIÊU RIGLER DÂU HIÊU TAM GIAC DÂU HIÊU DÂY CHĂNG LIÊM DÂU HIÊU QUA BONG Khi ơ phân cao, trươc ô bung DÂU HIÊU RIGLER Thây hai bên thanh ông tiêu hoa DÂU HIÊU TAM GIAC Hinh sang tam giac giưa cac quai ruôt DÂU HIÊU DÂY CHĂNG LIÊM Đương mơ ¼ trên phai canh cs PHÂN BIÊT LIÊM KHI DƯƠI HOANH • TUI KHI DA DAY • MÔ PHÔI: Giưa đay phôi va cung sươn sat trên • H.C CHILAIDITI: Ruôt giưa gan va cơ hoanh Da day H.C CHILAIDITI Liêm khi LIÊM KHI DƯƠI HOANH CO THÊ KHÔNG THÂY • THUNG VAO SAU PHUC MAC • THUNG VAO HÂU CUNG MAC NÔI VƠI LÔ WINSLOW BI BIT • THUNG PHÂN CAO ÔNG TIÊU HOA ĐƯƠC PHUC MAC BIT • LÔ THUNG BI BIT DO GIA MAC HOĂC VIÊM PHU NÊ TRƯƠNG HƠP THUNG ĐĂC BIÊT • THUNG VAO HÊ MÂT: Hinh sang dang nhanh cây tai gan • THUNG VAO SAU PHUC MAC: Khi doc theo bong thân doc cơ thăt lưng, mơ canh pm • THUNG VAO HÂU CUNG MAC NÔI: Khoang khi rông tai thương vi. Thung vao hê mât Thung vao sau phuc mac TĂC RUÔT 1. TĂC RUÔT CƠ HOC 2. TĂC RUÔT CƠ NĂNG 3. PHÂN BIÊT T.R CƠ NĂNG VA CƠ HOC TĂC RUÔT CƠ HOC 1. DÂU HIÊU TĂC RUÔT 2. TĂC RUÔT NON HAY ĐAI TRANG 3. XOĂN ĐAI TRANG SIGMA DÂU HIÊU TĂC RUÔT • DÃN OTH TRÊN CHÔ TĂC: 3 – 8 giơ sau tăc • MƯC NƯƠC HƠI TRÊN CHÔ TĂC: 12 – 24g sau tăc Tăc cao co thê không co Tư thê năm: quai ruôt dan vơi lương hơi it tao hinh trang hat • MÂT HƠI DƯƠI CHÔ TĂC:12 – 48g sau tăc Giai đoan sơm: dan cac quai ruôt non, chưa co mưc nươc hơi Mưc nươc hơi MÖÏC NÖÔÙC HÔI BÌNH THÖÔØNG CUÛA OÂTH DAÏ DAØY: 1 RUOÄT NON chiều cao Chỉ chạy ngang một phần. Kích thước lớn, xa hơn Chiều rộng< chiều cao Số lượng Phân Nhiều Không Ít Có Tăc ruôt non Tăc đai trang Tăc ruôt non Tăc đai trang XOĂN ĐAI TRANG SIGMA • ĐOAN SIGMA DÃN, CAO LÊN QUA VUNG CHÂU ----> ‘U NGƯƠC’ HAY ‘HAT CA PHÊ’ • LUC ĐÂU CHƯA KHI, MƯC NƯƠC HƠI, SAU ĐÂY DICH TAO HINH ‘GIA U’ U ngươc Thanh bên trong 2 quai ruôt canh nhau 48 TĂC RUÔT CƠ NĂNG • KHÔNG DO TĂC NGHEN (Viêm phuc mac, rôi loan điên giai, chân thương) • DÃN RUÔT NON VA ĐAI TRANG GIÔNG NHAU • MƯC NƯƠC HƠI (+/-), THƯƠNG CUNG MÔT MƯC TRÊN MÔT QUAI RUÔT Dan toan bô cac quai ruôt Mưc nươc hơi ngang nhau trên cung quai ruôt PHÂN BIÊT TĂC RUÔT CƠ HOC VA TẮC RUỘT CƠ HỌC Tắc ruột cơ học -Có bít tắc ống tiêu hoá -Còn nhu động ruột -Dãn trên chỗ tắc -Hai mực nước hơi chênh nhau trên cùng một quai ruột Tắc ruột cơ năng -Không có bít tắc -Không còn nhu động -Dãn toàn bộ hay khu trú -Hai mực nước hơi ngang nhau trên cùng một quai ruột Dan cac quai ruôt va mưc nươc hơi ngang nhau/TRCN Mưc nươc hơi chênh nhau/TRCH LUÔN NHƠ XIN CAM ƠN! [...]... Nang gia tuy đong vôi Đong vôi tuy/ viêm tuy man Dich ô bung Đương mơ canh phuc mac không liên tuc/ VPM HÌNH ẢNH BỆNH LÝ BỤNG CẤP 1 TRAN KHI Ô BUNG 2 TĂC RUÔT TRAN KHI Ô BUNG 1 NGUYÊN NHÂN 2 HINH ANH XQUANG NGUYÊN NHÂN 1 THUNG TANG RÔNG 2 SAU PHÂU THUÂT 3 NGUYÊN NHÂN PHU KHOA … XQUANG 1 H.A TƯ THÊ ĐƯNG 2 H.A TƯ THÊ NĂM NGHIÊNG TRAI 3 H.A TƯ THÊ NĂM 4 CHÂN ĐOAN PHÂN BIÊT 5 THUNG TANG RÔNG KHÔNG THÂY... tai thương vi Thung vao hê mât Thung vao sau phuc mac TĂC RUÔT 1 TĂC RUÔT CƠ HOC 2 TĂC RUÔT CƠ NĂNG 3 PHÂN BIÊT T.R CƠ NĂNG VA CƠ HOC TĂC RUÔT CƠ HOC 1 DÂU HIÊU TĂC RUÔT 2 TĂC RUÔT NON HAY ĐAI TRANG 3 XOĂN ĐAI TRANG SIGMA DÂU HIÊU TĂC RUÔT • DÃN OTH TRÊN CHÔ TĂC: 3 – 8 giơ sau tăc • MƯC NƯƠC HƠI TRÊN CHÔ TĂC: 12 – 24g sau tăc Tăc cao co thê không co Tư thê năm: quai ruôt dan vơi lương hơi it tao hinh ... vơi Đong vơi tuy/ viêm man Dich bung Đương mơ canh phuc mac khơng liên tuc/ VPM HÌNH ẢNH BỆNH LÝ BỤNG CẤP TRAN KHI Ơ BUNG TĂC RT TRAN KHI Ơ BUNG NGUN NHÂN HINH ANH XQUANG NGUN NHÂN THUNG TANG RƠNG... URETERS, BLADDER) BKSS KUB Muc đich Bât thương bung: tran Bât thương niêu: vi tri, bung, mưc nươc … kich thươc, soi can quang Chn bi bn Khơng cân Lam sach bung Tư thê chup Đưng, năm nghiêng trai Năm...MUC TIÊU PHÂN BIÊT XQUANG BKSS – KUB HINH ANH TRAN KHI Ơ BUNG TƯ THÊ ĐƯNG? TƯ THÊ NĂM? HINH ANH TĂC RT CƠ HOC? TĂC RT CƠ NĂNG? PHÂN BIÊT?