BÀI GIẢNG HỞ THÀNH BỤNG VÀ THOÁT VỊ CHÂN CUỐNG

HỞ THÀNH BỤNG VÀ THOÁT VỊ CHÂN CUỐNG RỐN Ths Bs ĐINH QUANG LÊ THANH MỤC TIÊU • Nhận biết hở thành bụng thoát vị chân cuống rốn • Xử trí ban đầu hở thành bụng thoát vị chân cuống rốn • Các phương pháp điều trị HỞ THÀNH BỤNG Gastroschisis THOÁT VỊ CHÂN CUỐNG RỐN Omphalocele Tần suất 2-4.9/10000 1-2.5/5000 Dây rốn Bên phải dây rốn Ở dây rốn Gan Hiếm Thường thấy Dị tật kèm theo Ít Nhiều Cầu da rốn tạng Có thoát vị Không Phúc mạc bao bọc Có Không PHÔI THAI HỌC OMPHALOCELE GASTROSCHISIS Khiếm khuyết qua Cơ thành bụng phải yếu trình hình thành lớp tương đối thoát hóa thành bụng trước từ nếp tĩnh mạch rốn phải kèm gấp bên khoang bụng nhỏ Phòng sanh ĐIỀU TRỊ Đóng Tạo túi bảo vệ ruột Điều trị Đóng Túi silo ĐIỀU TRỊ OMPHALOCELE - Lỗ khiếm khuyết lớn:  Còn túi thoát vị: điều trị bảo tồn, cố định giữ túi không vỡ  Túi thoát vị vỡ: dùng túi bảo vệ ruột - Lỗ kiếm khuyết nhỏ:  Cắt túi thoát vị, khâu lỗ khiếm khuyết GASTROSCHISIS - Tạng thoát vị nhiều:  Dùng túi silo khâu túi bảo vệ ruột  Sau đó, khâu lỗ khiếm khuyết - Tạng thoát vị ít:  Khâu lỗ khiếm khuyết TIẾN HÀNH ĐẶT TÚI Ở ĐÂU? PHỤC HỒI THÀNH BỤNG KHÔNG DÙNG CHỈ KHÂU  ... TIÊU • Nhận biết hở thành bụng thoát vị chân cuống rốn • Xử trí ban đầu hở thành bụng thoát vị chân cuống rốn • Các phương pháp điều trị HỞ THÀNH BỤNG Gastroschisis THOÁT VỊ CHÂN CUỐNG RỐN Omphalocele... rốn tạng Có thoát vị Không Phúc mạc bao bọc Có Không PHÔI THAI HỌC OMPHALOCELE GASTROSCHISIS Khiếm khuyết qua Cơ thành bụng phải yếu trình hình thành lớp tương đối thoát hóa thành bụng trước từ... cố định giữ túi không vỡ  Túi thoát vị vỡ: dùng túi bảo vệ ruột - Lỗ kiếm khuyết nhỏ:  Cắt túi thoát vị, khâu lỗ khiếm khuyết GASTROSCHISIS - Tạng thoát vị nhiều:  Dùng túi silo khâu túi bảo