Bài giảng trẻ nhẹ cân và trẻ ốm

TRẺ NHẸ CÂN VÀ TRẺ ỐM Mục tiêu • Hiểu sữa mẹ thức ăn tốt cho trẻ sanh nhẹ cân • Hiểu tầm quan trọng sữa mẹ trẻ bệnh trẻ vàng da • Có thể giúp đỡ người mẹ có sanh nhẹ cân bệnh nuôi sữa mẹ • Giúp đỡ bà mẹ cho trẻ ăn ly muỗng Sữa bà mẹ sanh đủ tháng sanh non • Sữa bà mẹ sanh non có nhiều proteine sữa trẻ đủ tháng • Phần lớn protein kháng khuẩn • Trẻ sanh non cần nhiều protein để tăng cân  Sữa mẹ trường hợp sanh non thích hợp trẻ non tháng Những biện pháp nuôi trẻ nhẹ cân • Trong vài ngày đầu, trẻ nuôi ăn đường tĩnh mạch Những biện pháp nuôi trẻ nhẹ cân • Trẻ có tuổi thai 30 – 32 tuần thường cần nuôi ăn quan sonde dày thức ăn nên sữa mẹ vắt Những biện pháp nuôi trẻ nhẹ cân • Bà mẹ cho mút ngón tay hay cho bú mẹ qua sonde để kích thích hệ tiêu hoá trẻ, kích thích phản xạ nút giúp trẻ tăng cân Những biện pháp nuôi trẻ nhẹ cân • Cho ăn qua đường miệng đầu sau sanh lặp lại – lần để tránh nguy hạ đường huyết Những biện pháp nuôi trẻ nhẹ cân • Đặt trẻ nằm gần mẹ có thể, tiếp xúc da kề da Những biện pháp nuôi trẻ nhẹ cân • Vắt sữa mẹ ly cho trẻ ăn muỗng • Phương pháp tạo thích thú cho trẻ kích thích hệ tiêu hoá trẻ Những biện pháp nuôi trẻ nhẹ cân • Trẻ 32 tuần bú mẹ trẻ khoẻ • Mỗi lần bú mẹ kéo dài bình thường • Không tách bé khỏi vú mẹ nhanh Vàng da sớm • Đôi có chất sữa mẹ gây vàng da, gặp, nhẹ thường tự hết sau vài tuần • Nếu trẻ vàng da kéo dài, cần kiểm tra cân nặng, dấu hiệu nhiễm trùng gan to – Nếu trẻ khoẻ, bú tốt, tăng cân, gan không to, sữa mẹ, tiếp tục bú mẹ – Ngược lại, nguyên nhân không sữa mẹ, trẻ cần điều trị Vàng da tan máu • Bất đồng nhóm máu ABO • Vàng da nặng, bilirubin máu tăng cao >20% • Trẻ cần quang trị liệu Vàng da tan máu • Quang trị liệu làm nước, cần bù dịch. • Lượng dịch tốt sữa mẹ • Có thể cho ăn ly muỗng Một số trường hợp khác • Trẻ bị nhiễm khuẩn hô hấp hay nấm miệng làm khó bú, hay cảm giác ngon miệng Một số trường hợp khác • Trẻ bệnh nặng hay phẫu thuật không ăn qua đường miệng Nuôi sữa mẹ trẻ ốm Nếu ngưng bú mẹ • Trẻ nhận chất dinh dưỡng  sụt cân • Chậm hồi phục • Thiếu thoải mái bú mẹ trở lại hay từ chối bú mẹ • Sữa mẹ bị giảm Nếu tiếp tục bú mẹ • Trẻ nhận đủ chất dinh dưỡng  sụt cân • Hồi phục nhanh • Được thoải mái bú mẹ • Sữa mẹ tiếp tục tạo Hỗ trợ bú mẹ trẻ ốm Khi trẻ nằm viện • Cho mẹ vào bệnh viện với trẻ • Khuyến khích cho bú thường xuyên trẻ bú • Trẻ bị tiêu chảy phải tăng cường bú mẹ Hỗ trợ bú mẹ trẻ ốm Trẻ từ chối bú mẹ • Vắt sữa, cho ăn ly muỗng hay qua sonde dày Hỗ trợ bú mẹ trẻ ốm Trẻ ăn qua đường miệng • Vắt sữa để trì nguồn sữa • Cho bú lại Hỗ trợ bú mẹ trường hợp đặc biệt • Trường hợp sinh đôi • Hội chứng Down • Sứt môi, chẻ vòm hầu Hỗ trợ bú mẹ trường hợp đặc biệt • Tư cánh tay cải tiến cho trẻ hở hàm ếch Hỗ trợ bú mẹ trường hợp đặc biệt • Tư ngồi, hai chân hai bên Hỗ trợ bú mẹ trường hợp đặc biệt • Tư bàn tay người vũ nữ có lợi trẻ bị dị tật gây yếu Dành cho trường hợp sinh đôi Lượng sữa cho trẻ bú • Cân nặng lớn hay 2500g: 150ml/kg/ngày • Cân nặng 2500g  60ml/kg/ngày đầu, ngày thêm 20ml đạt tổng lượng 200ml/kg/ngày. [...]... bảo trẻ mút vú ở tư thế đúng • Tư thế tốt nhất để đặt trẻ nhẹ cân vào vú là – Thân trẻ nằm ngang, bế trẻ bằng tay đối diện với bên vú – Tư thế dưới cánh tay Những biện pháp nuôi trẻ nhẹ cân • Tiếp tục theo dõi và cân trẻ thường xuyên để đảm bảo trẻ nhận được đủ lượng sữa mẹ cần thiết Vàng da sớm • Một lý do thường gặp làm cho trẻ ngưng bú mẹ là vàng da • Vàng da sớm trước 2 ngày đầu sau sanh • Vàng... nuôi trẻ nhẹ cân • Hãy để trẻ ở lại bầu vú để trẻ có thể bú lại nếu trẻ muốn • Xen kẻ những lần cho bú mẹ là cho ăn bằng ly và muỗng Những biện pháp nuôi trẻ nhẹ cân • Phương pháp kangaroo có thể giúp tăng phản xạ prolactin, oxytocin và giúp trẻ có cảm giác ấm áp, ít tiêu tốn năng lượng, nhịp thở ổn định và dễ dàng thiết lập việc nuôi con bằng sữa mẹ Phương pháp kangaroo Những biện pháp nuôi trẻ nhẹ cân. .. thường gặp hơn và thường nặng hơn ở những trẻ không được nhận đủ sữa mẹ Vàng da sớm • Trẻ cần được bú mẹ sớm sau sanh, đặc biệt là sữa non • Sữa non có tác dụng sổ nhẹ, giúp tống phân su, bilirubin được bài tiết theo phân giúp giảm vàng da Vàng da sớm • Đôi khi có những chất trong sữa mẹ có thể gây vàng da, ít gặp, nhẹ và thường tự hết sau vài tuần • Nếu trẻ vàng da kéo dài, cần kiểm tra cân nặng, dấu... đi Nếu tiếp tục bú mẹ • Trẻ nhận đủ chất dinh dưỡng  ít sụt cân • Hồi phục nhanh hơn • Được thoải mái khi bú mẹ • Sữa mẹ tiếp tục tạo ra Hỗ trợ bú mẹ khi trẻ ốm Khi trẻ nằm viện • Cho mẹ cùng vào bệnh viện với trẻ • Khuyến khích cho bú thường xuyên nếu trẻ bú được • Trẻ bị tiêu chảy càng phải tăng cường bú mẹ Hỗ trợ bú mẹ khi trẻ ốm Trẻ từ chối bú mẹ • Vắt sữa, cho ăn bằng ly và muỗng hay qua sonde... vàng da kéo dài, cần kiểm tra cân nặng, dấu hiệu nhiễm trùng và gan to – Nếu trẻ khoẻ, bú tốt, tăng cân, gan không to, có thể do sữa mẹ, có thể tiếp tục bú mẹ – Ngược lại, nguyên nhân không do sữa mẹ, trẻ cần được điều trị Vàng da do tan máu • Bất đồng nhóm máu ABO • Vàng da nặng, bilirubin máu tăng cao >20% • Trẻ cần được quang trị liệu Vàng da do tan máu • Quang trị liệu có thể làm mất nước, cần... dịch • Lượng dịch tốt nhất là sữa mẹ • Có thể cho ăn bằng ly và muỗng Một số trường hợp khác • Trẻ bị nhiễm khuẩn hô hấp hay nấm miệng làm khó bú, hay mất cảm giác ngon miệng Một số trường hợp khác • Trẻ bệnh nặng hay phẫu thuật không ăn qua đường miệng được Nuôi con bằng sữa mẹ khi trẻ ốm Nếu ngưng bú mẹ • Trẻ nhận ít chất dinh dưỡng  sụt cân • Chậm hồi phục • Thiếu thoải mái khi được bú mẹ trở lại... ăn bằng ly và muỗng hay qua sonde dạ dày Hỗ trợ bú mẹ khi trẻ ốm Trẻ không thể ăn qua đường miệng • Vắt sữa để duy trì nguồn sữa • Cho bú lại ngay khi có thể Hỗ trợ bú mẹ trong những trường hợp đặc biệt • Trường hợp sinh đôi • Hội chứng Down • Sứt môi, chẻ vòm hầu Hỗ trợ bú mẹ trong những trường hợp đặc biệt • Tư thế dưới cánh tay cải tiến cho trẻ hở hàm ếch Hỗ trợ bú mẹ trong những trường hợp đặc biệt... biệt • Tư thế ngồi, hai chân hai bên Hỗ trợ bú mẹ trong những trường hợp đặc biệt • Tư thế bàn tay người vũ nữ có lợi đối với những trẻ bị dị tật gây yếu cơ Dành cho trường hợp sinh đôi Lượng sữa cho trẻ không thể bú được • Cân nặng lớn hơn hay bằng 2500g: 150ml/kg/ngày • Cân nặng dưới 2500g  60ml/kg/ngày đầu, mỗi ngày thêm 20ml cho tới khi đạt tổng lượng 200ml/kg/ngày . TRẺ NHẸ CÂN VÀ TRẺ ỐM Mục tiêu • Hiểu được sữa mẹ là thức ăn tốt nhất cho trẻ sanh nhẹ cân • Hiểu được tầm quan trọng của sữa mẹ đối với trẻ bệnh và trẻ vàng da • Có thể giúp. nhất để đặt trẻ nhẹ cân vào vú là – Thân trẻ nằm ngang, bế trẻ bằng tay đối diện với bên vú – Tư thế dưới cánh tay Những biện pháp nuôi trẻ nhẹ cân • Tiếp tục theo dõi và cân trẻ thường xuyên. biện pháp nuôi trẻ nhẹ cân • Hãy để trẻ ở lại bầu vú để trẻ có thể bú lại nếu trẻ muốn • Xen kẻ những lần cho bú mẹ là cho ăn bằng ly và muỗng Những biện pháp nuôi trẻ nhẹ cân • Phương pháp