Kỹ thuật xét nghiệm vi sinh lâm sàng bệnh phẩm khác TRANG BỊ CƠ BẢN CHO MỘT PHÒNG THÍ NGHIỆM VI SINH LÂM SÀNG Thiết bò 1. Một tủ lạnh ngăn 180L đến 240L, dùng để đựng môi trường, thuốc thử chế sẵn cần phải lưu trữ 4oC. 2. Một tủ ấm có dung tích 80L đến 100L, điều chỉnh nhiệt độ từ nhiệt độ +5 hay +10 nhiệt độ phòng đến 100oC dùng để làm tủ ủ vi khuẩn 3. Một tủ cấy vi sinh khí tỉnh có đèn neon đèn UV, kích thước 0.6 x 1.2m. 4. Một kính hiển vi quang học thường mắt Olympus, Nikon, hay hãng có uy tín từ Nhật/Âu Mỹ. 5. Một máy ly tâm bàn có rotor tương thích cho tube thí nghiệm hay tube Falcon 15ml Hình 43: Mô hình tủ cấy vi sinh khí tỉnh. Kích thước chiều cao 0.8m, chiều sâu 0.6m. Riêng kích thước chiều dài tuỷ thuộc vào bàn để tủ cấy, trung bình 1.2m 163 Kỹ thuật xét nghiệm vi sinh lâm sàng bệnh phẩm khác (có thể dùng máy ly tâm Trung Quốc). 6. Một máy cách thuỷ điều chỉnh nhiệt độ từ 30oC đến 100oC 7. Một máy vi tính có kèm máy in dùng để cài đặt phần mềm quản lý xét nghiệm vi sinh lâm sàng (phần mềm SCM Phạm Thái Bình) Dụng cụ 1. Kim cấy, vòng cấy, vòng cấy đònh lượng; loại cần cái. 2. Micropipette điều chỉnh thể tích từ 1-10µl, 20-200µl, 50-1.000µl. Mỗi loại . Một viết ngòi thép viết lên kính 4. Hai kẹp mũi nhọn để gắp đóa kháng sinh 5. Một thước đo đường kính vòng vô khuẩn 6. Hai hộp đựng lame 7. Hai đèn cồn 8. Dầu soi kính hiển vi 9. Một bình thuỷ tinh miệng rộng có nắp, dung tích 3-5L làm bình nến 10. Một giá nhuộm khay nhuộm 11. Hai ca nhựa 2L có nắp để đựng vật liệu dơ sau dùng xong 12. Hai bình tia dung tích 0.5L để đựng cồn rửa tay 13. Giá nhựa đựng ống nghiệm thuỷ tinh nhựa loại 14. Dụng cụ huỷ kim. 15. Bình đựng cồn 20L. 16. Một thùng đựng rác y tế. 17. Một thùng đựng rác thông thường. 18. Hai kéo cắt giấy hay nylon Vật liệu tiêu hao Loại thông thường 1. Pipette Pasteur nhựa vô trùng 164 Kỹ thuật xét nghiệm vi sinh lâm sàng bệnh phẩm khác 2. Các hộp đầu cône dùng cho micropipette, gồm loại cône trắng 1-20µl, cône vàng 20200µl, cône xanh 50-1.000µl. Tất vô trùng. 3. Lame lamelle soi kính hiển vi 4. Giấy lau kính hiển vi, loại bụi giấy. 5. Bao nylon màu đen đựng rác y tế 6. Bao nylon đựng rác thông thường 7. Băng keo giấy 8. Bút acetone 9. Tăm vô trùng làm kháng sinh đồ Các thuốc nhuộm 1. Bộ thuốc nhuộm Gram 2. Bộ thuốc nhuộm kháng acid 3. Bộthuốc nhuộm Methylene Blue kiềm 4. Bộ thuốc nhuộm Nigrosin 5. Bộ thuốc nhuộm Giemsa Các vật liệu lấy chuyên chở bệnh phẩm 1. Tăm vô trùng lấy mẫu 2. Tăm mãnh vô trùng lấy mẫu 3. Tăm que dài vô trùng lấy mẫu quệt cổ tử cung 4. Tube đũa môi trường Stuart-Amies 5. Tube đũa môi trường Cary-Blair 6. Lọ nắp vặn chặt lấy mẫu tạp nhiễm 7. Lọ nắp vặn chặt vô trùng lấy mẫu không tạp nhiễm 8. Lọ nắp vặn chặt có mái chèo 9. Lọ nắp vặn chặt có mái chèo có túi F2M 10. Tube 1.8ml nắp vặn vô trùng 11. Tube 5ml nắp vặn vô trùng 165 Kỹ thuật xét nghiệm vi sinh lâm sàng bệnh phẩm khác 12. Tube 15ml nắp vặn vô trùng 13. Tube Eppendorf biopure 14. Tube lấy máu không kháng đông 15. Các loại tube lấy máu kháng đông EDTA, citrate, heparin Các môi trường phong phú, tăng sinh thông thường chế sẵn 1. GN broth 2. Peptone kiềm 3. Loeffler (huyết tương đông) 4. Chai cấy máu phase 5. Chai mặt thạch CA cấy dòch không tạp nhiễm 6. Chai mặt thạch BANg MC cấy nước tiểu 7. Ống môi trường BHI-XV (tube 5ml nắp vặn) Các môi trường phân lập thông thường chế sẵn 1. BA máu cừu 2. BANg* 3. CAXV 4. CAHI 5. CATM* 6. MC (hay EMB) 7. SS (hay XLD, hay HE) 8. MEA (hay TCBS)* 9. BA có tellurite* 10. BAYK** 11. Campy-BAP*** Các kit đònh danh 1. IDS 14GNR, hay số đóa giấy sinh hóa lẻ, hay số ống môi trường sinh hoá lẻ 2. SAU-latex 166 Kỹ thuật xét nghiệm vi sinh lâm sàng bệnh phẩm khác 3. Đóa bacitracin 4. Đóa optochin 5. Que X, V, XV 6. Đóa novobiocin 7. Đóa oxidase 8. H2O2 3% 9. Bile Esculin 10. TSB có 6.5% NaCl 11. RNIS đònh danh Neisseria 12. Tube KIA hay TSI Các môi trường làm kháng sinh đồ 1. MHA 2. MHBA 3. HTM* Máy lạnh trần Cửa vào 11 10 1. Tủ cấy vi sinh khí tỉnh 2. Kính hiển vi mắt 3. Lavabo rửa tay nhuộm lame 4. Máy cách thuỷ 5. Máy ly tâm bàn 6. Tủ ấm 80-100L 7. Tủ lạnh 180-200L 8. Máy vi tính 9. Máy in 10. Tủ đựng hồ sơ 11. Kệ đá có ngăn tủ bên Hình 44: Mô hình phòng thí nghiệm vi sinh lâm sàng bệnh viện (kích thước 3-4m x 4-5m) Các phương tiện làm kháng sinh đồ 1. Lọ nước muối sinh lý vô trùng (2-3ml) 2. Các ống độ đục chuẩn 0.5 McF 167 Kỹ thuật xét nghiệm vi sinh lâm sàng bệnh phẩm khác 3. Các đóa kháng sinh làm kháng sinh đồ 4. Đóa nitrocefin tìm β-lactamase Các vi khuẩn chuẩn tham chiếu để kiểm tra chất lượng 1. S. aureus ATCC 25923 2. E. coli ATCC 25922 3. E. coli ATCC 35218 4. P. aeruginosa ATCC 27853 5. S. faecalis ATCC 29212 6. S. pneumoniae ATCC 49619 7. H. influenzae ATCC 49247 8. H. influenzae ATCC 49278 9. N. meningitidis group B 10. S. typhi, Shigella flexneri 12. K. pneumoniae, Proteus vulgaris 13. N. gonorrhoeae,M. catarrhalis 15. V. cholerae Các môi trường lưu chủng tạm thời 1. Ống thạch NA nghiêng tube nhựa 5ml nắp vặn chặt 2. Ống thạch CAXV nghiêng tube nhựa 5ml nắp vặn chặt 3. Cryotube chứa BHI có 20% glycerol 168 . Kỹ thuật xét nghiệm vi sinh lâm sàng các bệnh phẩm khác nhau 163 TRANG BỊ CƠ BẢN CHO MỘT PHÒNG THÍ NGHIỆM VI SINH LÂM SÀNG Thiết bò cơ bản 1. Một tủ. đá có ngăn tủ bên dưới Hình 44 : Mô hình một phòng thí nghiệm vi sinh lâm sàng tại bệnh viện (kích thước 3-4m x 4-5m) Kỹ thuật xét nghiệm vi sinh lâm sàng các bệnh phẩm khác nhau . Nikon, hay của một hãng có uy tín từ Nhật/Âu Mỹ. 5. Một máy ly tâm bàn có rotor tương thích cho các tube thí nghiệm hay tube Falcon 15ml Hình 43 : Mô hình một tủ cấy vi sinh khí tỉnh. Kích