bài giảng CHLAMYDIA

I CÁC TÍNH CHẤT SINH HỌC CHUNG:Chlamydiae là một họ vi sinh vật ký sinh tuyệt đối trong tb liên quan chặt chẽ đến vk Gram -.. I CÁC TÍNH CHẤT SINH HỌC CHUNG: VK Gram - không có bộ máy

CHLAMYDIA

I CÁC TÍNH CHẤT SINH HỌC CHUNG:

Chlamydiae là một họ vi sinh vật ký sinh tuyệt đối trong

tb liên quan chặt chẽ đến vk Gram (-).

Dựa KN được tạo ra, chia ra 2 loài (species):

Chlamydiae psittaci

Chlamydiae trachomatis,

 Chúng đều tạo hạt vùi (inclusions) trong bào tương TB chủ.

 Nhạy cảm với sulfonamides

KN nhóm chung, sinh sản trong bào tương TB chủ với chu

kỳ phát triển đặc biệt (distinstive)

2

Ss bằng chia đôi (binary fission), virus không (never do).

Thành TB chắc (rigid) giống thành TBVK, thiếu acide muramic và không nhạy cảm với lysozyme

Chứa ribosome, virus không có

I CÁC TÍNH CHẤT SINH HỌC

CHUNG:

VK Gram (-) không có bộ máy CH NL và không TH được ATP

bắt buộc ký sinh trong TB vật chủ  cung cấp nguồn năng lượng dồi dào.

4

Nuôi cấy:

Là loại ký sinh bắt buộc trong tế bào, thường cấy vào túi lòng

đỏ trứng gà ấp (york sac), có thể cấy vào tế bào invitro

Các KS ức chế sự TH protein như tetracyclines, erythromycin

có hiệu quả trong việc điều trị Chlamydiae

KS ức chế TH vách như -lactam không hiệu quả

6

Tính kháng nguyên:

 Chlamydiae có 2 loại kháng nguyên:

KN chung là lipopolysaccharides chịu nhiệt Có thể

phát hiện bằng pư MDHQ(immunofluorescense) trên tiêu

bản  chia ra làm 2 loài là: C psittaci và C

MẦM BỆNH SỐT VẸT – SỐT CHIM

(Psittacose – Ornithose)

I ĐẶC ĐIỂM SINH HỌC:

10

 Cấu tạo kháng nguyên:

 KN chung là polysaccharides chịu nhiệt (135 0 C không bị hủy)  phản ứng nội bì - Phản ứng Frei.

 KN ĐH không chịu nhiệt, bị phá hủy ở 60 0 C/10 phút.

 Nuôi cấy:

 Phôi gà: york sac

 Chuột bạch: tiêm bệnh phẩm  ổ bụng, não, nhỏ mũi - gây viêm phổi.

 Invitro

 Sức đề kháng:

 Rất cao, ở nhiệt độ lạnh -70 0 C vi khuẩn sống vài năm

 Đun 60-70 0 C chết sau 10-15 phút

 Nhạy cảm với các thuốc sát khuẩn như chloramine

 Ở NĐ phòng, trong đờm bn  sống nhiều ngày.

 KS tetracyclines, erythromycin  ức chế.

II KHẢ NĂNG GÂY BỆNH:

 H ảnh VP đốm Các hạch lympho rốn phổi sưng to

 nhiều tế bào lympho và đại thực bào.

Mầm bệnh vào máu rất sớm (từ ngày thứ nhất  ngày thứ 7 của bệnh) Ở người, bệnh ở phổi và mầm bệnh loại ra theo đờm.

MD yếu, dễ tái phát, tồn tại lâu ở phổi.

II KHẢ NĂNG GÂY BỆNH:

Ở chim mầm bệnh  vào đường ruột, gan, lách  phân

Ở nhiều loài chim bị bệnh ở thể ẩn.

Ornithose mẫn cảm với hơn 100 loài chim hoang dại

và chim nuôi: vẹt, bồ câu, gà, vịt, gà tây Và chuột: chuột bạch, chuột nhà, chuột lang, thỏ, khỉ.

Ở vẹt bị bệnh viêm xuất tiết (mắt, mũi), viêm ruột, tiêu chảy  tử vong.

III CHẨN ĐOÁN VI SINH HỌC:

14

Bệnh phẩm: đờm và máu

 Ở trong máu đến ngày thứ 5-7,

Ở trong đờm đến ngày thứ 21 (cá biệt có trường hợp

Chlamydiae bài tiết ra theo đờm kéo dài đến 8 năm).

 Nuôi cấy: tiêm vào york sac chuột bạch, tế bào.

VI PHÒNG VÀ ĐIỀU TRỊ:

 Chẩn đoán sớm, cách ly và điều trị (phòng riêng)

 Nhân viên phục vụ: có đủ áo, mũ, khẩu trang, rửa tay, lau dụng cụ bằng chloramin 1 -2 %

 Từng đợt cho những người làm nghề chăn nuôi (tiếp xúc với lông len ) uống phòng tetracycline

 Có thể trộn kháng sinh vào thức ăn cho gia cầm

 Mới bị bệnh dùng tetracyclin, erythromycin

CÁC MẦM BỆNH DO

CHLAMYDIAE TRACHOMATIS

BỆNH ĐAU MẮT HỘT - TRACHOMA:

Serotype A, B, Ba và C của Chlamydiae trachomatis gây ra.

Thế giới có 400 triệu người bị bệnh và 20 triệu người (blind)

Bệnh lây trực tiếp từ người sang người

Không ĐT  VKM mạn và gây blind

Bào tương Epithelium cell có những hạt vùi gọi là tiểu thể H.P (Halberstaedter-Prowasek)

Tổ chức tế bào dần dần bị hoại tử, thành sẹo Bệnh diễn tiến từng đợt mang tính chất mạn tính Các tổn thương tiến triển không đều, tổ chức sẹo tăng dần rồi co kéo làm cho lông mi không thẳng hàng sinh ra lông quặm

Thương tổn nếu ở

Inflammation of the eyelid in trachoma, a chronic, contagious eye disease that is caused by the virus-like bacterium Chlamydia trachomatis The conjunctiva, the membrane lining the eyelid & covering the front of the eye, becomes infected and inflamed Trachoma is a disease

of hot dry climates; infection is spread by eye to eye through poor hygiene or flies The disease strikes in infancy and repeated infection in adult life may lead to conjunctival scarring & dry eyes Subsequent conjunctival shrinkage causes the eyelids to turn inwards and scratch the cornea, resulting in a loss of sight.

18

Chẩn đoán:

 BP từ các hột của kết mạc bị viêm tìm trực tiếp

VK/nhuộm Giemsa hoặc MDHQ

 BP cấy lòng đỏ trứng gà ấp pư trung hòa, MDHQ

 tetracyclines + doxycycline 100 mg/ngày x 10-20 ngày/tháng +

erythromycin 250 mg 4-6 lần/ngày x 2 tuần

VIÊM KẾT MẠC MẮT THỂ ẨN - VIÊM ĐƯỜNG SINH DỤC VÀ VIÊM ĐƯỜNG HÔ HẤP:

20

Serotype D, K

Lây lan trực tiếp từ người sang người qua đường sinh dục, qua hồ bơi (swimming pool conjunctivitis).

Trẻ em khi qua đường sinh dục bị viêm kết mạc mắt.

Chẩn đoán và điều trị như trên.

BỆNH LYMPHO GRANULOMA VENEREUM

Chẩn đoán và điều trị như các Chlamydiae

Thử nghiệm nội bì Frei (dùng vi khuẩn cấy vào lòng đỏ

22