Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 37 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Cấu trúc
Slide 1
Slide 2
Slide 3
VỊ TRÍ :
Slide 5
Slide 6
Slide 7
Slide 8
Slide 9
Slide 10
Slide 11
Tần suất :
Slide 13
Chủng Tộc
Sinh lý bệnh
Slide 16
Sinh Lý Bệnh
Slide 18
Slide 19
NGUYÊN NHÂN :
Slide 21
Chẩn Đoán :
Xuất huyết âm đạo
KHÁM:
Thăm âm đạo
CẬN LÂM SÀNG :
Slide 27
Slide 28
Slide 29
CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT :
HƯỚNG XỬ TRÍ :
Slide 32
Slide 33
Slide 34
Biến chứng :
Tiên lượng :
Tài liệu tham khảo :
Nội dung
09/04/15 NHAU TIỀN ĐẠO 1 XUẤT HUYẾT 3 THÁNG CUỐI THAI KỲ 09/04/15 NHAU TIỀN ĐẠO 2 NHAU TIỀN ĐẠO ( Placental Previa ) QUA THỤY BẠCH 09/04/15 NHAU TIỀN ĐẠO 3 Nhau tiền đạo không bám ở đáy tử cung một phần or toàn thể bám ở vùng đọan dưới TC 09/04/15 NHAU TIỀN ĐẠO 4 VỊ TRÍ : Nhau bám thấp : Bánh nhau bám đoạn dưới TC , mép nhau chưa ăn lan đến lỗ trong TC # 2 -3cm từ lổ trong TC Nhau bám mép :khi bờ nhau nằm sát mép lổ trong TC , trong vòng 2 cm từ lổ trong TC 09/04/15 NHAU TIỀN ĐẠO 5 Nhau tiền đạo bán trung tâm : khi nhau che 1 phần lổ trong TC . Nhau tiền đạo trung tâm : Khi nhau che kín hết cả lổ trong TC 09/04/15 NHAU TIỀN ĐẠO 6 Figure 1. Types of placenta previa: (A) low lying, (B) marginal, and (C) complete. 09/04/15 NHAU TIỀN ĐẠO 7 09/04/15 NHAU TIỀN ĐẠO 8 09/04/15 NHAU TIỀN ĐẠO 9 09/04/15 NHAU TIỀN ĐẠO 10 [...]...09/04/15 NHAU TIỀN ĐẠO 11 Tần suất : Nhau tiền đạo gặp 0,3- 0,5% thai kỳ Tăng 1,5 -5 lần ở tiền căn mổ lấy thai 09/04/15 NHAU TIỀN ĐẠO 12 Table II Prevalence of placenta previa after cesarean sections 16 Cesarean Sections Prevalence PlacentaPrevia (%) 1 0,65 2 1,80 3 3,0 4 10,00 09/04/15 NHAU TIỀN ĐẠO 13 Chủng Tộc nhau tiền đạo không phụ thuộc vào chủng tộc Giới :PNCT... 09/04/15 NHAU TIỀN ĐẠO Nạo phá thai 16 Sinh Lý Bệnh Cơ chế chảy máu trong nhau tịền đạo : Trong 3 tháng cuối thai kỳ : Đoạn dưới TC được thành lập và càng ngày càng dãn ra , nhau phát triển ko kịp Cơn co tử cung làm màng ối bị căng ra, lôi kéo bánh nhau 09/04/15 NHAU TIỀN ĐẠO 17 nhau bong 1 phần => hở hồ máu =>xuất huyết Nhau tiền đạo trung tâm / bán trung tâm : khi CTC mở cũng sẽ làm nhau tróc... Figure 5 - Complete placenta previa (PL = placenta; cx = cervix) NHAU TIỀN ĐẠO 29 CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT : NHAU BONG NON VỠ TC RÁCH ÂM ĐẠO VÀ CTC SẨY THAI 09/04/15 NHAU TIỀN ĐẠO 30 HƯỚNG XỬ TRÍ : NHAU TiỀN ĐẠO THAI GẦN NGÀY ƯLCT >2500g 09/04/15 NHAU TIỀN ĐẠO Thai ng CTC mở 09/04/15 NHAU TIỀN ĐẠO 19 NGUYÊN NHÂN : Tuổi cao >35t Đa sản HC loạn nguyên hồng cầu Phẩu thuật tử cung Phá thai nhiều lần Thời gian giữa 2 lần mang thai ngắn Thuốc lá Cocain 09/04/15 NHAU TIỀN ĐẠO 20 YẾU TỐ KHÁC : Tiền sản giật , cao huyết áp mãn , chấn thương , hậu chấn thương 09/04/15 NHAU. .. 09/04/15 NHAU TIỀN ĐẠO 21 Chẩn Đoán : 1/ LÂM SÀNG : Xuất huyết âm đạo đột ngột ko nguyên nhân ko dấu hiệu báo trước ko kèm theo đau bụng máu đỏ tươi->đông thành cục 09/04/15 NHAU TIỀN ĐẠO 22 Xuất huyết âm đạo 2/3 SP đều xuất huyết âm đạo trước 36 w ½ trong số này XHAĐ trước tuần 30 Lượng máu 09/04/15 thường ít ngưng tự nhiên tái phát nhiều lần lần sau ra nhiều hơn NHAU TIỀN ĐẠO 23 KHÁM: ... 09/04/15 NHAU TIỀN ĐẠO 26 Figure 2 Transvaginal ultrasonogram of a complete posterior placenta previa The placental edge covers the internal os Reprinted with permission from the University of New Mexico Department of Obstetrics and Gynecology 09/04/15 NHAU TIỀN ĐẠO 27 Figure 4 - Placenta previa The placeta extends over the internal cervical os by 2.6 cm (+ .+) 09/04/15 NHAU TIỀN ĐẠO 28 09/04/15... 1% 40T-49T 2% 09/04/15 NHAU TIỀN ĐẠO 14 Sinh lý bệnh Nhau xuất phát từ đĩa phôi bám chặt vào phần dưới TC Nhau phát triển và trưởng thành có thể che khuất cả CTC Tuy nhiên 1 vài T.g : do tuần hoàn dinh dưỡng kém của niêm mạc TC vì vết sẹo cũ , viêm nhiễm tái đi tái lại , sẹo dính do nạo phá thai Ngoài ra còn gặp : PN lớn tuổi , sanh nhiều lần 09/04/15 NHAU TIỀN ĐẠO 15 Vết sẹo Cũ Dinh dưỡng . complete. 09/04/15 NHAU TIỀN ĐẠO 7 09/04/15 NHAU TIỀN ĐẠO 8 09/04/15 NHAU TIỀN ĐẠO 9 09/04/15 NHAU TIỀN ĐẠO 10 09/04/15 NHAU TIỀN ĐẠO 11 09/04/15 NHAU TIỀN ĐẠO 12 Tần suất : Nhau tiền đạo gặp 0,3-. 09/04/15 NHAU TIỀN ĐẠO 1 XUẤT HUYẾT 3 THÁNG CUỐI THAI KỲ 09/04/15 NHAU TIỀN ĐẠO 2 NHAU TIỀN ĐẠO ( Placental Previa ) QUA THỤY BẠCH 09/04/15 NHAU TIỀN ĐẠO 3 Nhau tiền đạo không. TC 09/04/15 NHAU TIỀN ĐẠO 5 Nhau tiền đạo bán trung tâm : khi nhau che 1 phần lổ trong TC . Nhau tiền đạo trung tâm : Khi nhau che kín hết cả lổ trong TC 09/04/15 NHAU TIỀN ĐẠO 6 Figure