64 22 I NHAUăTI Nă O nhăngh a Nhauăti năđ oălƠăbánhănhauăkhôngăbámăđáyă ăTCămƠăm tăph năhayătoƠnăb ăbánhă nhauă bámă ă vùngă đo nă d iă TCă &ă CTC,ă lƠmă c nă tr ă đ ngă điă c aă thaiă nhiă khiă chuy năd Cóă4ălo iănhauăti năđ o: Nhauă bámă th p:ă b ă bánhă nhauă bámă ă đo nă d cung iă TC,ă ch aă đ nă l ă trongă c ă t ă Nhauăbámămép:ăb ăbánhănhauăbámăđ năb ăl ătrongăc ăt ăcung Nhauăti năđ oăbánătrungătơm:ăbánhănhauăcheăkínăm tăph năl ătrongăc ăt ăcung II Ch năđoán Lâm sàng T D Nhauăti năđ oătrungătơm:ăbánhănhauăcheăkínăhoƠnătoƠnăl ătrongăc ăt ăcung C ỉ ỉg Cóăkhiăkhôngăcóătri uăch ngăgì,ăch ăphátăhi năđ cănhauăti năđ oăquaăsiêuăơm Raăhuy tăơmăđ oăđ tăng t, l ngăthayăđ i,ăkhôngăkèmăđauăb ngăkhiăthaiăg năcu iă3ă thángăgi aăho căđ uă3ăthángăcu i TCăm m,ăkhôngăc ngăđau.ă b Th Ế th Ngôiăthaiăb tăth ngă(ngôiăngang,ăngôiămông),ăngôiăđ uăcao Timăthai:ăkhôngăthayăđ i,ăxu tăhi năb tăth ngăkhiăcóăbi năch ngănh ăchoángăm tă máu,ăbócătáchăbánhănhau,ăhayăbi năch ngădơyăr n tăm ăv t:ămáuăđ ăt iăt ăl ătrongăc ăt ăcungăch yăra Khámăơmăđ o:ăth căhi năt iăphòngăm ăkhiăcóăraăhuy tăơmăđ oăl ngănhi uăho căkhiă c năch măd tăthaiăk c Toàn thân: D uăhi uăsinhăt năt BV a B ỉh ối ỉ T D ngăx ngăv iăl ngămáuăm tăraăngoƠi.ă PháẾ đ u tọ s ỉ ịh ỆhỊa - 2012 65 C nălơmăsƠng Siêuăơm:ăxácăđ nhăv ătríănhauăbám C ngăh ngăt :ăkhôngăth ăthayăth ăsiêuăơmătrongăch năđoánănhauăti năđ o.ăCóăgiáă tr ătrongăch năđoánănhauăcƠiăr ngăl c/nhauăti năđ o,ăđ căbi tănhauăbámăm tăsauăt ă cung Soi bàng quang:ă khiă nghiă ng ă nhauă cƠiă r ngă l đoánăhìnhă nh,ăkèmăti uămáu III că xơmă l nă bƠngă quangă quaă ch nă X ătrí Nhauăti năđ oăkhôngătri uăch ng Theoădõiăđi uătr ăngo iătrú:ăngoƠiăkhámălơmăsƠngăc năsiêuăơmăxácăđ nhăv ătríănhauă bám D Gi mănguyăc ăch yămáu: Kiêng giao h p,ăkhôngălƠmăn ng,ăkhôngăt păth ăd căsauă20ătu n.ă Khôngăkhámăơmăđ o N uăcóăc năgòăt ăcungăho căraăhuy tăơmăđ oăc nănh păvi năngay Gi mănguyăc ăchoăbé: Dùngăthu căh ătr ăph iăchoăthaiăt ă28-34ătu n Xácăđ nhăth iăđi măsinhăm ăch ăđ ng:ăkho ngă36ăậ 37 tu nătu iă[Uptodateă20.1] a T Nhauăti năđ oăđangăraăhuy t: lƠăc păc uăs năkhoa,ăc năđi uătr ăt iăvi n Nhau ti ỉ đ Ị ọa huy t ợm đ Ị – thai Ếh a tọ ngăthƠnhăc aăph iă BV Xácăđ nhăđ ătr ỉg thàỉh C ăg ngăd ngăthaiăđ nă32ă ậ 34ătu n.ăSauătu nă34,ăcơnănh căgi aă l iăíchăchoă thai ậ m ăv iănguyăc ăm tămáuă ă t H ătr ăph i:ăkhiăthaiă28ăậ 34ătu n Truy nămáu:ăkhiăHbă