NGHIÊN cứu tỷ lệ HIỆN mắc TAI BIẾN MẠCH máu não tại TỈNH hải DƯƠNG

BỘ K.HỌC VÀ C.NGHỆ UỶ BAN SIDA-THUỴ ĐIỂN CHƯƠNG TRÌNH HỢP TÁC NGHIÊN CỨU VIỆTNAM-THUỴ ĐIỂN NGHIÊN CỨU TỶ LỆ HIỆN MẮC TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO TẠI TỈNH HẢI DƯƠNG CƠ QUAN CHỦ TRÌ: HỘI N

BỘ K.HỌC VÀ C.NGHỆ UỶ BAN SIDA-THUỴ ĐIỂN

CHƯƠNG TRÌNH HỢP TÁC NGHIÊN CỨU

VIỆTNAM-THUỴ ĐIỂN

NGHIÊN CỨU TỶ LỆ HIỆN MẮC

TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO TẠI TỈNH HẢI DƯƠNG

CƠ QUAN CHỦ TRÌ: HỘI NGƯỜI CAO TUỔI VIỆT NAM

CHỦ NHIỆM ĐỀ TÀI: TS NGUYỄN VĂN TRIỆU

HA LONG 09-2012

1 ĐẶT VẤN ĐỀ

 TBMMN là nguyên nhân tử vong thứ 2 và tàn tật hàng

đầu Hoa Kỳ 53,6 Tỷ USD/năm

Ng Van Thong, D X Đạm

TS.Triệu, PGS.Châu: CC, ĐT…

 Nghiên cứu trước đó tại HD…

 Tỉnh HD: Có đồng bằng, núi,

TP., quan tâm của CC tỉnh

Bonita R Stroke Prevention 2001: 259–274

Projected trends for stroke deaths by World Bank

income group 2002–30

Strong K , Mathers C, Bonita R: Preventing stroke: saving lives around the world

Lancet Neurology 2007; 6:182-187

China, India, Russian Federation

MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU

Xác định:

 Tỷ lệ hiện mắc TBMMN

2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1 Nghiên cứu mô tả cắt ngang (điều tra dịch tễ)

2.1.1 Đối tượng nghiên cứu

 BN TBMMN: Dự định điều tra các huyện, TP ở HD

 Thời gian : 12/2006 – 05/2007

2.1.2 Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân

sàng của TCYTTG, CT Scanner)

2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ

 BN có cơn tai biến mạch máu não thoáng qua

2.1.4 Cỡ mẫu

2.1.5 Các bước tiến hành

* Các bệnh nhân được xác định TBMMN (house to

house survey) bởi Hội viên HNCT, Y tế địa phương với sự giúp đỡ bởi các chuyên gia nghiên cứu của dự

án (GS.Đạm, TS.Triệu, PGS.Châu, Ths Trung….)

8000 )

(

) 1

(

2

2 2





p

p

p Z

n

MẪU ĐIỀU TRA TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO ĐỀ TÀI 04-RF2

Họ và tên……….Tuổi… ….Nam □ Nữ □ Đơn vị……….Điện thoại………

Thành phần: Công chức □ Công nhân □Nông dân □ TP khác□ 1.Năm bị bệnh….Bị bệnh lần thứ…

2.Nơi điều trị: Bệnh viện □ Tại nhà □ 3.Vận động: Liệt chân/tay: Có □ không □ Bên liệt: Phải □ Trái □ 4.Ngôn ngữ: Nói bình thường □ Nói ngọng □ Không nói được □ 5.Cơ tròn: Đại tiện tự chủ □ Không tự chủ □

6.Sinh hoạt hàng ngày: Độc lập □ Cần trợ giúp □ Phụ thuộc □ 7.Việc làm: Trở lại việc cũ □ Việc nội trợ □ Không làm được gì □ 8.Kinh tế: Nghèo □ Trung bình □ Khá □

9.Chăm sóc y tế: Kiểm soát YTNC thường xuyên □ Kiểm soát YTNC không thường xuyên □ Không được kiểm soát □ 10.Tập luyện PHCN: Có □ Không □

11.Nhu cầu: Chăm sóc y tế □ PHCN □ Dụng cụ □ Kinh tế □

2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

CL

HD

TK

GL

NG

2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1.6 Nội dung và cách thức đánh giá

STT Địa danh Số dân Số người

mắc TBMMN

Tỷ lệ hiện mắc (Số người mắc

TBMMN/

100.000 dân)

p

Dương

BẢNG 3.1 TỶ LỆ HIỆN MẮC TBMMN TẠI HẢI DƯƠNG

3 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Nước Tỷ lệ hiện mắc

Hoa Kỳ

Nhật Bản

-Hisosima- Nagasaki

-Jaboji

Trung Quốc (Bắc Kinh)

Đài Loan

Ấn Độ

Thai Lan (Băng Cốc)

Singapore

Indonesia

Bangladesh

794

3540

2093

1188

1642

569

690

3650

800

300

TỶ LỆ HIỆN MẮC TBMMN TRÊN THẾ GIỚI

3 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Kusuma Y , Misbach J Int J Stroke 2009 Oct;4(5):379-80

Đ ịa phương Tỷ lệ hiện

mắc năm

1993

Tỷ lệ hiện mắc năm

1994

Tỷ lệ hiện mắc trung bình

Miền Bắc

Nội thành Hà Nội

Ngoại thành Hà Nội

Nông thôn Thanh Hoá

Hải Dương

77,1

111

105

99,51

112

105 (1989-1994)

86 (1989-1993)

108 (1993-1994)

374 (2007)

Miền Trung

Nội ngoại thành Huế

Gộp chung các vùng

106 105,69

105,13 61,6

105,92

Miền Nam

Tỷ lệ hiện mắc chung

TP.HCM

Tiền Giang

Kiên Giang

415

1733

446

411

Tỷ lệ hiện mắc TBMMN tại Việt Nam

3 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Lê Đức Hinh và nhóm chuyên gia (2007), Tai biến mạch máu

não: Hướng dẫn chẩn đoán và xử trí NXB Y học

 Tỷ lệ hiện mắc TBMMN ở HD cao (374/100.000 dân)

 Miền núi (Chí Linh) và TP HD có tỷ lệ hiện mắc TBMMN thấp hơn so với các huyện vùng nông thôn (Tứ

Kỳ, Ninh Giang, Gia Lộc)

5.KIẾN NGHỊ

 NÊN XÂY DỰNG MỘT CHƯƠNG TRÌNH QUỐC GIA VỀ DỰ

PHÒNG, ĐIỀU TRỊ VÀ PHCN CHO CÁC BỆNH NHÂN TBMMN

 TIẾP TỤC CÁC NGHIÊN CỨU VỀ ĐIỀU TRA XÃ HỘI HỌC, CÁC YTNC TBMMN, LÀM TIỀN ĐỀ HOẠCH ĐỊNH CÁC CHÍNH SÁCH

Y TẾ, XH, KINH TẾ PHÙ HỢP VỚI NHỮNG BỆNH NHÂN SỐNG SÓT SAU TBMMN TẠI CỘNG ĐỒNG

Today, Austria has a dense net of stroke units with a

homogenous equipment and staff and any such unit is reachable within 45 minutes from any community (only few exceptions within

90 minutes in mountain regions There, helicopters are used

Acute stroke unit