Bài giảng SINH lý DỊCH THỂ

Xác định được TC và CN của các loại dịch cơ thể.. CÁC HỆ THỐNG THAM GIA ĐIỀU HÒA - Các mô khác: mô mỡ, nm đường t/hóa, thận và tuyến nội tiết  Hệ thống vận chuyển chất dinh dưỡng: tim v

SINH LÝ DỊCH CƠ THỂ

1 Phân biệt được các ngăn dịch của cơ thể.

2 Trình bày được KN về nội môi và hằng tính nội môi.

3 Xác định được TC và CN của các loại dịch cơ thể

4 Phân tích được các cơ chế ĐH V dịch và TBKT

Hai nguồn nhập nước chính : 2300ml/d

Người trưởng thành: 50kg Dịch cơ thể (30lít # 60%) ICF(20 l # 40%)

Plasma (3,3 l # 6,6%)

♦ Phân bố

- Chất không điện giải: ưu thế

- Chất đgiải:qđịnh tính thẩm thấu/dịch body

ECF(10 l # 20%)

Dịch kẽ (6,7 l # 13,3%)

♦ Hai nhóm:

HAI KHOANG DỊCH

♦ Có sự cân bằng về NĐTT / ICF và ECF

NĐTT ở 2 ngăn đạt giá trị mới:

L mosmol

C

8

2850 16

 điện tích anions =  điện tích cations ở từng ngăn

Acid hữu cơ 2,5 2,5

TRUNG HÒA VỀ ĐIỆN CỦA ICF VÀ ECF

CÁC HỆ THỐNG THAM GIA ĐIỀU HÒA

- Các mô khác: mô mỡ, nm đường t/hóa, thận và tuyến nội tiết

 Hệ thống vận chuyển chất dinh dưỡng: tim và mạch máu

 Hệ thống bài tiết các sản phẩm chuyển hóa

- Hệ hô hấp

- Hệ niệu

- Hệ tiêu hóa

- Da

CÁC KHOANG DỊCH NGOẠI BÀO

 Huyết tương: 5% trọng lượng cơ thể

CN của huyết tương:

+ Protein/ht > gấp ba lần của dịch kẽ, có HMW, không thấm qua các lỗ nhỏ của thành mao mạch, tạo ra một lực thẩm thấu vào khoảng 28mmHg, gọi là áp suất keo + ĐH TBTK, đông máu, bảo vệ cơ thể, vận chuyển các chất…

CÁC KHOANG DỊCH NGOẠI BÀO

 Dịch kẽ: chiếm khoảng 15% tổng BW

Chức năng của dịch kẽ

CÁC KHOANG DỊCH NGOẠI BÀO

♦ VC ddưỡng (Chylomicron) từ ÔTH

♦ Đưa trở lại sys t.hoàn 1 lượng protein và dịch

từ khoang kẽ

♦ Là con đường BC lympho tái tuần hoàn

Kiểm soát [protein], V và P / khoang kẽ

DỊCH BẠCH HUYẾT

CÁC KHOANG DỊCH NGOẠI BÀO

- không màu, tỉ trọng khoảng 1.005

- đệm cho não trong hộp sọ cứng

♦ Cân bằng bài tiết & hấp thu / thủy tinh dịch

♦ V và P/ dịch nhãn cầu luôn ổn định (15 mmHg)

- VDNT thích nghi với những ↕ V của hộp sọ

♦ nằm trong ổ mắt và giữ cho ổ mắt luôn căng ra

DỊCH NHÃN CẦU

DỊCH NÃO TỦY (tt)

ĐIỀU HÒA HOẠT ĐỘNG CƠ THỂ

là điều hòa thông qua dịch và nồng độ các chất có trong dịch

ĐIỀU HÒA THỂ TÍCH DỊCH

ĐIỀU HÒA C osmol /ECF

ĐIỀU HÒA THỂ TÍCH DỊCH QUÁ TRÌNH XUẤT NHẬP NƯỚC

↑ thải nước

- ANP (Atrial Natriuretic peptid)

- Renin –Angiotensin system = RAS

ĐIỀU HÒA VECF

“Td/ ANP”

The renin- angiotensin system helps maintain normal blood pressure and extracellular fluid

volume

Decreased effective Arterial blood volume

ReninAngiotensinogen

 H2O reabsorption

Endotheliu m

PG Nitric oxide

VASODILATION

hệ 

NATanatril(-)

TÁI PHÂN BỐ NƯỚC GIỮA CÁC NGĂN

DỊCH VÀ CÁC VÙNG

 Nước có thể khuếch tán qua lại giữa các ngăn dịch một cách dễ dàng và nhanh chóng do đó mọi sự thay đổi về thể tích ở một ngăn sẽ dẫn đến sự chia đều cho các ngăn còn lại

 Các áp suất chủ yếu ảnh hưởng lên sự di

chuyển của nước là áp suất thủy tĩnh và áp suất thẩm thấu

ĐIỀU HÒA THĂNG BẰNG TOAN KIỀM

 pH của các dịch cơ thể ít thay đổi là nhờ

cơ thể tự duy trì pH bằng các hệ đệm

trong và ngoài tế bào, sự đào thải acid của phổi và thận

KHÁI NIỆM pH và ion H +

 Theo khái niệm của Bronstedt:

+ Acid là một chất có thể giải phóng ion H+

+ Base là chất có thể tiếp nhận ion H+

+ Độ acid của một dd: pH = - logH+

 Dd trung tính: lượng ion H+ và OH- tương đương nhau

và bằng 10-7 Chỉ số nồng độ ion H+ và OH- trong dung

pH máu = - log [H+]= -(log 4.10-8) = 7,398

 Hay theo phương trình Henderson-Haselbach:

pH = pK + log [HCO3-/H2CO3] = 6,1 + log 20/1 ≈ 7,4

CÁC HỆ THỐNG ĐIỀU HÒA pH

 ĐH do hệ thống đệm: một acid yếu và một muối của

base mạnh hoặc một base yếu với muối của nó với một acid mạnh

 ĐH do hô hấp: cơ thể ứ đọng nhiều CO2, sẽ làm pH

giảm, pH giảm tới 7,33 sẽ làm TTHH bị kt mạnh dẫn tới tăng thông khí, nhờ vậy CO2 được đào thải ra ngoài Ngược lại, khi H2CO3 giảm hoặc NaHCO3 tăng, pH sẽ có

xu hướng tăng thì trung tâm hô hấp sẽ bị ức chế dẫn tới thở chậm, CO2 tích tụ lại

 ĐH do thận: đào thải H+, HCO

Ex1: HCl + Na2HPO4 NaH2PO4 + NaCl

Ex2: NaOH + NaH2PO4 Na2 HPO4 + H2O

Thận Thận

TÓM TẮT QUÁ TRÌNH ĐH TBTK

Khi tăng H+ trong cơ thể:

 Bước 1: H+ được đệm bởi hệ thống đệm trong cơ thể

 Bước 2: Cơ chế bù trừ của hô hấp, thải tất cả CO2 sinh

ĐH NỒNG ĐỘ CÁC CHẤT CÓ TRONG DỊCH

 Các chất khí.

 Các ion.

 Các hormon.