XÉT NGHIỆM KHÁNG THỂ KHÁNG STREPTOLYSIN

XÉT NGHIỆM KHÁNG THỂ KHÁNG STREPTOLYSIN-O hay ASLO Nhắc lại sinh lý Streptolysin-0 là một enzym do vi khuẩn liên cầu tan máu bêta nhóm A sản xuất ra. Khi đương đầu với enzym ngoại lai này, cơ thể sẽ sản xuất ra các kháng thể chống lại enzym này. Các kháng thể xuất hiện 7-10 ngày sau nhiễm trùng do liên cầu cấp và tiếp tục tăng lên trong vòng 2 đến 4 tuần. Nồng độ kháng thể kháng Streptolysin-O (ASLO) điển hình sẽ giảm xuống tới mức như trước khi bị nhiễm trùng trong vòng 6 đến 12 tháng. Mục đích và chỉ định xét nghiệm XN giúp chấn đoán xác định một nhiễm trùng tiến triển do liên cầu nhóm A gây nên. Cách lấy bệnh phẩm XN được tiến hành trên huyết thanh. Không nhất thiết cần yêu cầu BN phải nhịn ăn trước khi lấy máu XN. Giá trị bình thường Người lớn:<160 đơn vị Todd/mL. 5-12 tuổi:<170 đơn vị Todd/mL. 2 - 5 tuổi:< 160 đơn vị Todd/mL. 0 - 2 tuổi:< 50 đơn vị Todd/mL. Tăng hiệu giá kháng thể kháng Streptolysin-O Các nguyên nhân chính thường gặp là: - Thấp khớp cấp. - Viêm nội tâ m mạc sau nhiễm liên cầu (post-streptococcal endocarditis). - Viêm cầu thận sau nhiễm liên cầu (Post-streptococcal glomerulonephritis). - Bệnh tinh hồng nhiệt (do nhiễm trùng liên cầu). Các yếu tố góp phần làm thay đổi kết quả xét nghiệm - Mẫu bệnh phẩm bị vỡ hồng cầu có thê làm thay đổi kế quả xét nghiệm - Các thuốc có thế làm giảm hiệu giá của ASLO: Kháng sinh, corticosteroid. - Các kết quả (+) giả có thể xẩy ra khi mẫu bệnh phàm co nông độ lipid tăng cao. Lợi ích của xét nghiệm định lượng kháng thể kháng Streptolysin-O 1. XN được chỉ định để cung cấp các bàng chứng về tinh trạng nhiễm trùng do liên cầu nhóm A nhất là khi không phân lập được vi khuẩn. XN thường được áp dụng trong thực hành làm sang nhằm phát hiện kháng thể kháng Streptolysin-O. Nếu có các kháng thể này, chứng tỏ đối tượng đã từng bị nhiễm trùng do liên cầu. Trên 80% các BN bị thấp khớp cấp và 95% các BN bị viêm cầu thận cấp do liên cầu (acute streptococcal glomerulonephritis) có tăng nồng độ kháng thể kháng Streptolysin-O. Nồng độ ASLO thường sẽ không tăng ở người bị nhiễm tràng da do liên cầu. 2. XN đặc biệt hữu ích để xác định tình trạng đau khớp hay viêm cầu thận có phải là hậu quả của nhiễm trùng liên cầu hay không. Các cảnh báo lâm sàng - XN này được coi là kém nhạy do định lượng hiện gía của ASLO đơn độc chỉ giúp phát hiện được 75 – 85% các trường hợpp nhiễm trùng do liên cầu. - Hiệu giá ASLO thường được làm nhắc lại sau 10 -14 ngày để so sánh với kết qủa ban đầu nhằm xác nhận nồng độ kháng thể có tăng lên hay không. - XN ASLO không giúp dự kiến có xảy ra các biên chứng sau một nhiễm trùng do liên cầu hay không, cũng như nó không giúp dự kiến mức độ nặng của tình trạng nhiễm trùng do liên cầu. . cơ thể sẽ sản xuất ra các kháng thể chống lại enzym này. Các kháng thể xuất hiện 7-10 ngày sau nhiễm trùng do liên cầu cấp và tiếp tục tăng lên trong vòng 2 đến 4 tuần. Nồng độ kháng thể kháng. XÉT NGHIỆM KHÁNG THỂ KHÁNG STREPTOLYSIN- O hay ASLO Nhắc lại sinh lý Streptolysin- 0 là một enzym do vi khuẩn liên cầu tan máu bêta. kết quả xét nghiệm - Mẫu bệnh phẩm bị vỡ hồng cầu có thê làm thay đổi kế quả xét nghiệm - Các thuốc có thế làm giảm hiệu giá của ASLO: Kháng sinh, corticosteroid. - Các kết quả (+) giả có thể xẩy