Chính sách bảo hiểm xã hội (BHXH) là nền tảng cơ bản an sinh xã hội của mỗi quốc gia. Ở nước ta, BHXH đã được thực hiện ngay từ những ngày đầu thành lập nước.
Trang 1Lời mở đầu
Chính sách bảo hiểm xã hội (BHXH) là nền tảng cơ bản an sinh xã hội của mỗi quốc gia Ở nước ta, BHXH đã được thực hiện ngay từ những ngày đầu thành lập nước Từ đó đến nay chính sách BHXH không ngừng được sửa đổi, bổ sung cho phù hợp với từng thời kỳ phát triển của đất nước
Bảo hiểm xã hội là việc tạo ra nguồn thu nhập thay thế trong trường hợp nguồn thu nhập bình thường bị gián đoạn đột ngột hoặc mất hẳn, bảo vệ cho những người lao động làm công ăn lương trong xã hội Trong các cơ chế chủ yếu của hệ thống an sinh xã hội, bảo hiểm xã hội là trụ cột quan trọng nhất
Ðể thực hiện hiệu quả chính sách BHXH theo cơ chế mới, ngày
16-2-1995, Chính phủ đã thành lập BHXH Việt Nam với chức năng, nhiệm vụ chính là giải quyết chế độ chính sách, tổ chức thu, chi BHXH; bảo toàn, đầu
tư tăng trưởng Quỹ BHXH 15 năm qua, BHXH Việt Nam đã không ngừng phát triển, đạt được những kết quả tích cực trên các lĩnh vực hoạt động Phạm
vi, số lượng đối tượng tham gia các loại hình BHXH, BHYT bắt buộc đã từng bước được mở rộng đến mọi người lao động ở các thành phần kinh tế, loại hình BHYT tự nguyện đã được thực hiện tiến tới BHYT cho toàn dân; Loại hình Bảo hiểm thất nghiệp cũng đã được triển khai Thực tế mấy năm gần đây cho thấy, đối tượng tham gia BHXH, BHYT đã tăng rất nhanh Năm 1996 đối tượng tham gia BHXH bắt buộc là 2,85 triệu người, đến năm 2009 là 9.103.039 người Năm 1999 số người tham gia BHYT đạt 13% dân số cả nước thì năm 2009 là 53,3 triệu người, chiếm 62% dân số Ðiều đó minh chứng cho hướng đi đúng đắn, phù hợp xu thế phát triển của đất nước, cũng như nguyện vọng của nhân dân cả nước Công tác thu, chi BHXH, BHYT và quản lý, bảo tồn quỹ BHXH, BHYT cũng đạt được những tiến bộ rõ rệt, nhất
là việc giải quyết kịp thời, đúng chế độ, chính sách cho người lao động và nhân dân khi tham gia, thụ hưởng BHXH, BHYT
Trang 2Kết cấu bài viết gồm:
CHƯƠNG I: TỔNG QUAN
1 Bảo hiểm xã hội tự nguyện (BHXHTN) trong đời sống
2 Tính hợp lý của BHXHTN
CHƯƠNG II: ĐÁNH GIÁ VÀ GIẢI PHÁP
1- Hạn chế của BHXHTN
2- Những tồn tại cần khắc phục
Trang 3CHƯƠNG I: TỔNG QUAN
1 Bảo hiểm xã hội tự nguyện (BHXHTN) trong đời sống
BHXH tự nguyện là một phần trong lộ trình thực hiện chính sách của Đảng và Nhà nước ta về chăm lo an sinh xã hội cho nhân dân Riêng về BHXH-BHYT, lộ trình đó bao gồm thực hiện BHXH bắt buộc, BHXH tự nguyện, BHYT bắt buộc, BHYT tự nguyện và BH thất nghiệp Trong những năm trước, do điều kiện thực tế chung của đất nước, nên chỉ mới thực hiện BHXH bắt buộc cho người lao động có hưởng tiền lương, tiền công trên cơ sở hợp đồng lao động Nay nền kinh tế trong nước liên tục phát triển ở mức cao, đồng nghĩa với thu nhập của người dân đã khá hơn, thì đã đến lúc cần triển khai thực hiện BHXH tự nguyện Mặt khác, tiến trình hòa nhập kinh tế quốc
tế và trong kinh tế thị trường, việc thực hiện rộng rãi BHXH sẽ làm giảm bớt phân hóa xã hội
BHXHTN được thực hiện trên cơ sở tự nguyện.Theo quy định, các chế
độ BHXHTN gồm hưu trí, tử tuất áp dụng cho 6 đối tượng tham gia, các đối tượng này phải là công dân Việt Nam trong độ tuổi lao động, không thuộc diện áp dụng của pháp luật về bảo hiểm xã hội (BHXH) bắt buộc
BHXHTN thực hiện trên cơ sở tự nguyện của người tham gia Người tham gia BHXHTN được lựa chọn mức đóng và phương thức đóng phù hợp với thu nhập của mình Mức đóng này tính trên cơ sở mức thu nhập tháng đóng bảo hiểm xã hội nhưng thấp nhất bằng mức lương tối thiểu chung và cao nhất bằng 20 tháng lương tối thiểu chung
Người vừa có thời gian đóng BHXH bắt buộc vừa có thời gian đóng BHXHTN được hưởng chế độ hưu trí, tử tuất trên cơ sở tổng thời gian đã đóng cả hai loại bảo hiểm nói trên
Người tham gia BHXHTN được cấp sổ BHXH, hưởng bảo hiểm y tế khi đang hưởng lương hưu và được phép ủy quyền cho người khác nhận lương hưu và trợ cấp BHXHTN
Trang 42 Tính hợp lý của BHXHTN
Người tham gia BHXHTN là nam đủ 60 tuổi, nữ đủ 55 tuổi và có đủ 20 năm đóng BHXH trở lên được hưởng lương hưu Trường hợp thời gian đóng BHXH còn thiếu không quá 5 năm so với thời gian quy định, kể cả những người đã có từ đủ 15 năm đóng BHXH bắt buộc trở lên mà chưa nhận BHXH một lần có nhu cầu tham gia BHXHTN thì được đóng tiếp cho đến khi đủ 20 năm
Mức lương hưu hằng tháng của người tham gia BHXHTN và đủ điều kiện hưởng lương hưu nói trên được tính bằng 45% mức bình quân tiền lương, tiền công, thu nhập tháng đóng BHXH tương ứng với 15 năm đóng BHXH, sau đó cứ thêm mỗi năm đóng BHXH thì tính thêm 2% đối với nam
và 3% đối với nữ; mức lương tối đa là 75%
Khi tính mức lương hưu hằng tháng đối với người có thời gian đóng BHXH bắt buộc đủ từ 20 năm trở lên, mà mức lương hưu hằng tháng thấp hơn mức lương tối thiểu chung tại thời điểm hưởng lương hưu thì được điều chỉnh bằng mức lương tối thiểu chung
Người tham gia BHXHTN được hưởng BHXH một lần khi đối tượng là: Nam đủ 60 tuổi, nữ đủ 55 tuổi có dưới 15 năm đóng BHXH (hoặc có đủ từ
15 năm đến dưới 20 năm đóng BHXH mà không tiếp tục đóng nữa); chưa đủ
20 năm đóng BHXH mà không tiếp tục đóng nữa và có yêu cầu nhận BHXH một lần; người tham gia BHXH ra nước ngoài định cư
Mức hưởng BHXH một lần được tính theo số năm đã đóng BHXH, cứ mỗi năm (đủ 12 tháng) tính bằng 1,5 tháng mức bình quân tiền lương, tiền công, thu nhập tháng đóng BHXH
Cũng theo Nghị định mới này, người đang hưởng lương hưu bị chết thì trợ cấp tuất một lần có mức thấp nhất bằng 3 tháng lương hưu hiện hưởng trước khi chết Mức trợ cấp tử tuất cao nhất cho thân nhân của người đang hưởng lương hưu được tính theo thời gian đã hưởng lương hưu, nếu chết trong hai tháng đầu hưởng lương hưu thì tính bằng 48 tháng lương hưu đang
Trang 5hưởng, nếu chết vào những tháng sau đó, cứ hưởng thêm 1 tháng lương hưu thì mức trợ cấp giảm đi 0,5 tháng lương hưu
Người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện có những quyền :
- Ðược cấp sổ BHXH;
- Nhận lương hưu hoặc trợ cấp BHXH tự nguyện đầy đủ, kịp thời, thuận tiện theo quy định của Chính phủ;
- Hưởng BHYT khi đang hưởng lương hưu;
- Yêu cầu tổ chức BHXH cung cấp thông tin về việc đóng, quyền được hưởng chế độ, thủ tục thực hiện BHXH;
- Khiếu nại, tố cáo với cơ quan nhà nước, cá nhân có thẩm quyền khi quyền lợi hợp pháp của mình bị vi phạm hoặc tổ chức, cá nhân thực hiện BHXH tự nguyện có hành vi vi phạm pháp luật về BHXH tự nguyện;
- Ủy quyền cho người khác nhận lương hưu và trợ cấp BHXH tự nguyện
Tại kỳ họp thứ 9 Quốc hội khóa XI ngày 29-6-2006, Quốc hội đã nghe báo cáo và thông qua Luật BHXH Một trong 2 chế độ mới được quy định trong Luật là sẽ thực hiện BHXH tự nguyện Với loại hình bảo hiểm này, người lao động (NLĐ) hoàn toàn có thể tham gia khi đang tham gia BHXH bắt buộc hoặc có nhu cầu được tham gia BHXH để đảm bảo cuộc sống khi tuổi già
Theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, BHXH tự nguyện được xây dựng với đầy đủ các quyền lợi tương tự BHXH bắt buộc Theo đó, người tham gia BHXH tự nguyện có các chế độ hưu trí và tử tuất, có sự liên thông giữa BHXH bắt buộc và BHXH tự nguyện và ngược lại, tạo điều kiện thuận lợi cho người lao động hưởng chế độ hưu trí khi vừa có thời gian đóng BHXH bắt buộc vừa có thời gian đóng BHXH tự nguyện Tuy nhiên, lần đầu tiên BHXH tự nguyện được triển khai trên diện rộng cho những NLĐ ở khu vực phi kết cấu, sẽ có những khó khăn, vướng mắc trong tổ chức thực hiện Các
bộ và các đơn vị liên quan đang tích cực hoàn thiện hệ thống văn bản hướng dẫn, cũng như chuẩn bị các điều kiện cần thiết để khi Luật có hiệu lực thi hành có thể tổ chức thực hiện được ngay
Trang 6Có thể nói, cho đến nay, việc tuyên truyền rộng rãi tới đông đảo dân cư
về BHXH tự nguyện chưa được triển khai, song BHXH tự nguyện vẫn nhận được sự quan tâm của một bộ phận dân cư Đó là những người nông dân, tiểu thương, lao động tự do trên mọi vùng miền của đất nước Tâm trạng chung của nhiều người là chờ đợi những hướng dẫn cụ thể về chính sách, những vấn
đề liên quan đến điều kiện tham gia, mức đóng, quyền lợi được hưởng và những thay đổi không tránh khỏi trong quá trình tham gia BHXH tự nguyện Anh Trần Xuân Tuấn, một nông dân trồng hoa ở Tây Tựu (Từ Liêm) cho biết, công việc trồng hoa của anh cho thu nhập hàng tháng khá ổn định Tuy nhiên, công việc đòi hỏi anh phải tiếp xúc nhiều với hóa chất, nhất là thuốc bảo vệ thực vật, vì vậy, chắc chắn anh không thể làm được lâu dài Lúc đó, nếu không có một khoản thu nhập ổn định nào, gia đình anh sẽ không tránh khỏi những khó khăn Và anh hy vọng, loại hình BHXH tự nguyện sẽ sớm được triển khai để có thể tham gia
Nhiều người cho biết, họ rất tiếc tiền vì mua thẻ BHYTTN vài năm nhưng chưa một lần có “cơ hội” sử dụng Đây cũng là nguyên nhân khiến BHYTTN khó thu hút được người khoẻ mạnh Tuy nhiên, không ai có thể khẳng định mình không bao giờ bị bệnh tật Nếu không may bị ốm đau, kiểu
gì cũng được hưởng lợi từ quỹ Vì khi ốm đau hoặc vướng vào bệnh tật mãn tính thì tiền họ đóng trong nhiều năm không thấm vào đâu so với tiền thẻ BHYT chi trả
“Như cá nhân tôi hiện vẫn đang được lĩnh thuốc tại bệnh viện theo chương trình người cao huyết áp và bệnh tim mỗi tháng 800.000đ tương đương 3 năm đóng bảo hiểm Có nghĩa là 15 năm đóng quỹ thì cũng chỉ tương đương 5 tháng lĩnh thuốc thôi Kiểu gì cũng được hưởng lợi từ quỹ”, 1 người dân lấy ví dụ sinh động về trường hợp của mình
Như trường hợp của chị Tạ Ánh Tuyết (26 tuổi, thôn Đinh Xá, Nguyệt Đức, Yên Lạc, Vĩnh Phúc) khi bố mẹ chị định mua BHYTTN nhưng vì thiếu chỉ tiêu (mua từ khi thông tư 06 chưa được sửa đổi) đã động viên chị tham gia Nghĩ đến việc phải đóng gần 300.000 đồng chị cũng hơi ngần ngừ
Trang 7Nhưng để mua được cho bố mẹ, cuối cùng chị cũng tham gia Đóng BHYTTN sang năm thứ 2 thì chị lấy chồng và sinh em bé Thay vì chi trả toàn bộ gần 1,5 triệu đồng chi phí mổ mẻ phải thanh toán cho bệnh viện, chị chỉ còn phải thanh toán hơn 500.000đồng nhờ có BHYT tự nguyện Chưa kể phí các dịch vụ siêu âm trong quá trình mang thai, xét nghiệm máu, nước tiểu, trước khi sinh (là hơn 300.000đồng) đều được bảo hiểm thanh toán hoàn toàn
“Chỉ với số tiền đã được bảo hiểm thanh toán trong quá trình khám thai và sinh nở, tôi hoàn toàn có thể mua được thẻ BHYTTN cho 5 năm tiếp theo Vì thế tôi thấy với người dân, có thẻ BHYT vẫn hơn Những khi trái gió trở giời mình hoàn toàn được khám, cấp thuốc bằng thẻ BHYT sẽ đỡ tốn kém hơn nhiều”, chị tâm sự
Bố mẹ chị cũng được thẻ BHYTTN chi trả vượt rất nhiều số tiền họ phải đóng trong một năm do ông bà rất hay bị ốm đau
Ngoài ra, có rất nhiều người lớn tuổi tâm sự họ thật sự mừng vì những quy định gây khó khăn cho người mua thẻ BHYTTN được bãi bỏ Họ rất muốn tham gia vì với tuổi già, nguy cơ đổ bệnh, ốm đau có thể đến bất cứ lúc nào Mà với người nông dân, mỗi lần đi viện mà không có thẻ BHYT, số tiền chi phí rất lớn, ngoài khả năng của họ
Như vậy có thể thấy được những lợi ích to lớn từ BHYTTN Người tham gia BHYT tự nguyện sẽ được chi trả như sau: Khám chữa bệnh ngoại trú dưới 100.000đ thì quỹ bảo hiểm trả toàn bộ, trên 100.000đ thì quỹ trả 80%, người bệnh trả 20% Khám chữa bệnh nội trú thì cùng trả ngay theo tỷ
lệ 80% và 20% nhưng chỉ giới hạn đến 20 triệu đồng, phần còn lại do người bệnh tự thanh toán với cơ sở khám chữa bệnh
Theo thống kê, hiện nay cả nước có 44,385 triệu người trong độ tuổi lao động, trong đó mới có 11,106 triệu người thuộc khu vực làm công ăn lương Như vậy số lao động ở khu vực phi chính thức, thuộc diện vận động tham gia BHXH tự nguyện còn trên 33 triệu người, gấp 3 lần số lượng người thuộc diện tham gia BHXH bắt buộc Đối với BHXH Việt Nam thì đây là một
“thị trường” to lớn và đầy tiềm năng, đông đảo về đối tượng, đa dạng về điều
Trang 8kiện, hoàn cảnh và khả năng kinh tế Và đây cũng là một “thị trường” hoàn toàn mở đối với NLĐ trong cả nước Vấn đề còn lại đối với nhà tổ chức là các chính sách tiếp cận, thuyết phục, tìm giải pháp khả thi trong thực hiện để đông đảo NLĐ thuộc khu vực này có thể dễ dàng tham gia Cũng theo một nghiên cứu về khả năng tham gia BHXH tự nguyện của người dân trong quá trình xây dựng Luật, Viện Khoa học LĐTB&XH, Bộ LĐTB&XH, đã đưa ra con số 41% số người trong độ tuổi lao động thuộc khu vực phi chính thức cho biết, họ sẽ tham gia BHXH tự nguyện Đây là con số có nhiều ý nghĩa, bởi nếu làm tốt công tác tuyên truyền, cộng với hiệu ứng dây chuyền, BHXH tự nguyện ở nước ta sẽ thành công trong triển khai
BHXH tự nguyện được triển khai sẽ đem lại nhiều lợi ích Bởi hiện nay, nhiều người vẫn mang nặng tâm lý muốn có chế độ ổn định khi hết tuổi lao động (lương hưu) Vì vậy, một khi mọi NLĐ đều được hưởng lương hưu, chắc chắn, áp lực về công việc trong khối doanh nghiệp Nhà nước sẽ được giảm đáng kể NLĐ cũng sẽ yên tâm làm việc ở mọi thành phần kinh tế, kể cả kinh tế hộ gia đinh Riêng đối với BHXH Việt Nam, khi triển khai BHXH tự nguyện, quỹ BHXH tự nguyện sẽ có nguồn thu rất lớn và là nguồn tài chính quan trọng, bổ sung nguồn vốn cho đầu tư phát triển kinh tế đất nước
Theo đánh giá của các chuyên gia về lao động việc làm, việc Việt Nam trở thành thành viên chính thức của Tổ chức Thương mại thế giới (WTO) sẽ tác động mạnh mẽ vào lĩnh vực lao động, việc làm Đặc biệt, nhu cầu về việc làm của thị trường lao động sẽ tăng lên do nhiều người tự chuyển đổi hoặc bắt buộc phải chuyển đổi vị trí làm việc Yếu tố này sẽ ảnh hưởng tới đối tượng tham gia BHXH, BHYT và từ đó ảnh hưởng tới quỹ BHXH cũng như việc giải quyết chính sách Và để lấp được khoảng trống này, chỉ có BHXH tự nguyện mới có thể đáp ứng và bảo vệ quyền lợi người lao động khi họ thất nghiệp hoặc tạm thời mất việc làm Vì vậy, sự ra đời của BHXH tự nguyện hoàn toàn thích ứng với quá trình hội nhập
CHƯƠNG II: ĐÁNH GIÁ VÀ GIẢI PHÁP
Trang 91 Hạn chế của BHXHTN
Hiện nay nhiều lao động có suy nghĩ chưa đúng khi tham gia bảo hiểm
xã hội tự nguyện Với mong muốn đảm bảo an sinh xã hội tốt hơn cho người dân, đặc biệt là những lao động không có thu nhập thường xuyên, không thuộc khu vực làm công ăn lương bắt buộc phải đóng, bảo hiểm xã hội tự nguyện ra đời và bắt đầu được thực hiện từ đầu năm 2008
Theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, tới hết năm 2009, tức là sau hai năm thực hiện mới có 34.669 người tham gia So với cả chục triệu lao động hiện đang là nông dân, đang làm việc trong các làng nghề, hợp tác xã và những lao động tự do thì số lượng này là quá ít
Tuy nhiên, trong quá trình thực hiện chính sách BHXH, BHYT những năm vừa qua cũng còn những hạn chế Trước hết phải kể đến là nhận thức về chính sách BHXH, BHYT của người sử dụng lao động và cả người lao động còn những bất cập Về phía người sử dụng lao động, vì chưa nhận thức đúng đắn, đầy đủ về nghĩa vụ của mình nên đã tìm cách trốn tránh, không đăng ký tham gia BHXH cho đủ số lao động mà mình sử dụng Bên cạnh đó, chế tài đối với các hành vi vi phạm pháp luật trong lĩnh vực này còn chưa đủ mạnh, chưa tương xứng với mức độ hành vi vi phạm, cho nên không đủ sức răn đe
2 Những vấn đề cần khắc phục
Trong văn bản gửi Chính phủ, bộ Lao động – thương binh và xã hội giải thích lý do người lao động không mặn mà với chính sách này là tuyên truyền chưa tốt Tuy nhiên, thực tế còn những lý do khiến tâm lý người dân e ngại Một trong những nguyên tắc không thể không tính tới khi thiết kế chính sách bảo hiểm xã hội tự nguyện là nguyên tắc đóng – hưởng đảm bảo cho cân
đối quỹ
Mục tiêu của BHXH tự nguyện là làm thế nào để nhiều người có thể tham gia và thụ hưởng chế độ Tuy nhiên, mức đóng hiện nay 86.400đồng/tháng (16% lương tối thiểu) là một khoản tiền không nhỏ đối với
Trang 10người lao động có thu nhập thấp, thu nhập không ổn định Đặc biệt trong giai đoạn hiện nay, giá sinh hoạt tăng cao, ảnh hưởng lớn đến khả năng tiết kiệm của người lao động Dù vậy nếu người lao động chắt chiu và tính toán về tương lai sau này thì họ vẫn được hưởng các lợi ích mà BHXH tự nguyện mang lại
Thực tiễn phát triển của đất nước đang đặt ra cho ngành BHXH những nhiệm vụ to lớn, đó là thực hiện BHXH đối với mọi người lao động với hai hình thức bắt buộc, tự nguyện và bảo hiểm thất nghiệp; đồng thời thực hiện mục tiêu BHYT toàn dân vào năm 2014 theo lộ trình đã được xác định trong Luật BHYT Mặt khác, ngành BHXH phải phục vụ tốt hơn các đơn vị, tổ chức sử dụng lao động, những người tham gia và thụ hưởng các chế độ BHXH, BHYT Trước những yêu cầu đặt ra trong giai đoạn phát triển mới, để thực hiện có hiệu quả các nhiệm vụ nói trên, ngành BHXH cần xây dựng và
sử dụng đồng bộ các biện pháp có tính khả thi cao, bảo đảm mở rộng và tăng nhanh số lao động tham gia BHXH, số người tham gia BHYT theo quy định của pháp luật, nhằm từng bước thực hiện BHXH đến mọi người lao động và BHYT tới mọi người dân Ðiều đó đòi hỏi ngành phải nâng cao năng lực quản
lý, đẩy mạnh cải cách hành chính, chuyển nhanh sang tác phong phục vụ, tăng cường đào tạo bồi dưỡng nghiệp vụ, bảo đảm hầu hết cán bộ, công chức, viên chức có trình độ chính trị vững vàng, nghiệp vụ chuyên sâu, có tinh thần thái
độ tận tụy với công việc, có ý thức phục vụ đối tượng tốt Ngành cũng cần tích cực tham gia nghiên cứu, đề xuất xây dựng chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT góp phần xây dựng hành lang pháp lý có tính khả thi cao, tạo thuận lợi cho công tác quản lý, thực hiện chính sách BHXH, BHYT
Chính sách BHXH, BHYT là trụ cột nền an sinh xã hội của đất nước
Vì vậy, thực hiện chính sách này không chỉ là nhiệm vụ của riêng ngành BHXH mà là nhiệm vụ chung của tất cả các cấp, các ngành Trước hết, các cấp ủy Ðảng, chính quyền cần tiếp tục quán triệt sâu sắc mục đích, yêu cầu và những nội dung cơ bản của Chỉ thị số 15/CT-T.Ư ngày 16-5-1997 của Bộ Chính trị về tăng cường lãnh đạo thực hiện các chế độ BHXH và Chỉ thị số