Luận văn Thạc sĩ 2014 Đánh giá tính khả thi về đầu tư bệnh viện tư nhân - Tình huống điển hình bệnh viện Thành Vũ II tại Bạc Liêu

B GIÁO DC VÀ ÀO TO TRNG I HC KINH T TP.HCM LÂM QUC NGHIÊM ÁNH GIÁ TÍNH KH THI V U T BNH VIN T NHÂN – TÌNH HUNG IN HÌNH BNH VIN THÀNH V II TI BC LIÊU Chuyên ngành : Chính sách công Mã s : 60.31.14 LUN VN THC S KINH T NGI HNG DN KHOA HC: TS. CAO HÀO THI TP. H CHÍ MINH – NM 2014 i L Tôi c hin trích dn và s liu s dng trong luc dn ngu chính xác cao nht trong phm vi hiu bit ca tôi. Lut thit phm ci hc Kinh t Thành ph H ng dy Kinh t Fulbright. Thành ph H  Tác gi thc hin Lâm Quc Nghiêm ii LI C c tiên, tôi gi li cn quý thy cô cnh Ging dy Kinh t ng dn, truy tôi trong sut quá trình hc tp tng. c bit, tôi gi li cn thng dn và to mu kin thun l tôi hoàn thành toàn b ni dung ca lu Tôi chân thành c K ho Y t, Công ty TNHH Bnh Vi Khoa nh Bo mu kin thun li  tôi có th thu thp s liu cho lu Cnh, các anh ch em MPP5 và bng viên, ng h trong sut quá trình hc tp và làm lu Trân trng c iii TÓM TT Quá ti c khám cha bnh ti Bc Liêu nói riêng và c  v gây bi vi dân.Vi thc tr h tng y t ti B c nhu cu thc t c Hin nay, Bc Liêu có t gia  kho  y t h trng quá ti ngày càng trm trng, và chng khám cha bnh ngày càng gim sút. D án Bnh Vii s c mt phn không nh nhu cu khám cha bnh cn gii quyt tình trng quá t dn ch ng khám cha b      án có tng m    1.697,48 t ng hoàn toàn bng vi quy mô 500 ng bnh. Thi gian xây dng d   2017. D án b vào ho 2018 và k Qua kt qu phân tích tài chính, d án kh thi v mt tài chính theo c m tu   vi giá tr NPV lt là 363,31 t ng và 71,59 t ng. Tuy nhiên d án s không tr c n vay trong nhng nng do n vay quá ln và d ng ht công sut. Vì v m bo hiu qu hong ca d án cn có nhng bin pháp c th v ngun vn vay giá r hon ch s hu, gim t l n vay. Kt qu phân tích kinh t cho thy d án kh thi v mt kinh t vi giá tr NPV là 76,44 t ng. Sau khi tin hành phân tích phân phi, ta thy d án to ra ngo    3.674,29 t i b thit t d án là i cung cp hàng hóa cho d án do b chim dng mt phn vn t khon phi tr ca d án i dân b thu hti c li t d i dân s dng dch v khám cha bnh ca d c li tip theo t d ng làm vic cho d án. Vì v d c trin khai thì cn có nhng chính sách phù hp nhu chnh li ích gia các bên liên quan. Tóm li, d án Bnh Vi thi v mt tài chính và kinh t, và góp phn gii quyt nhu cu v i dân nên d án cc nhanh chóng trin khai xây dng. Chính quyn tnh Bc Liêu cn có nhng h tr nh d án hong hiu qu, nhm thu hút ngun vn t xã hc y t phù hp vi ch  ra. iv MC LC L i LI C ii MC LC iv DANH MC T VIT TT vi DANH MC BNG BIU vii DANH MC HÌNH V TH viii I THIU TNG QUAN 1 Bi cnh nghiên cu 1 1.1 V chính sách 3 1.2 Mc tiêu và câu hi nghiên cu 3 1.3 ng và phm vi nghiên cu 4 1.4 1.5 Thu thp d liu 4 B cc ca lu 4 1.6  6 m phân tích 6 2.1 m phân tích tài chính 6 2.1.1 m phân tích kinh t 6 2.1.2 Các ch  án 6 2.2 Giá tr hin ti ròng (NPV) 6 2.2.1 Sut sinh li ni ti (IRR) 7 2.2.2 H s an toàn tr n (DSCR) 8 2.2.3 Phân tích tài chính 8 2.3 Các chi phí và li ích tài chính ca d án 8 2.3.1 Phân tích kinh t 9 2.4 Các chi phí và li ích kinh t ca d án 9 2.4.1  nhy và ri ro 10 2.5 Phân tích phân phi 10 2.6  D ÁN 11 Gii thiu v d án 11 3.1 Mc tiêu ca d án 13 3.2 ng vn ca d án 13 3.3  ÁN 15 v Phân tích tài chính 15 4.1 Các thông s n ca d án 15 4.1.1 Sut chit khu tài chính 16 4.1.2 nh doanh thu ca d án 17 4.1.3 nh chi phí ca d án 18 4.1.4 Kt qu tài chính ca d án 20 4.1.5  nhy 24 4.1.6 Phân tích mô phng Monte Carlo 27 4.1.7 Phân tích kinh t 28 4.2  nh h s chuyi (CF) 28 4.2.1 Sut chit khu kinh t 29 4.2.2 Li ích kinh t ca d án 29 4.2.3  ca d án 31 4.2.4 Kt qu phân tích kinh t 31 4.2.5  nhy 32 4.2.6 Phân tích mô phng Monte Carlo 33 4.2.7 Phân tích phân phi 34 4.2.8 Gii pháp tr n 36 4.3 u li vn 36 4.3.1 u li n vay 37 4.3.2 T LUN VÀ KIN NGH 40 Kt lun 40 5.1 Kin ngh 41 5.2 i vi UBND tnh Bc Liêu 41 5.2.1 i vi ch  41 5.2.2 Hn ch c tài 42 5.3 TÀI LIU THAM KHO 43 vi DANH MC T VIT TT ADB: The Asian Development Bank - Ngân hàng phát trin Châu Á CF: Conversion Factor  H s chuyi DSCR: Debt Service Coverage Ratio  H s an toàn tr n   tính ENPV: Economic Net Present Value  Giá tr hin ti ròng kinh t FEP: Foreign Exchange Premium  ng ngoi hi IMF: International Monetary Fund  Qu tin t quc t IRR: Internal Rate of Return - Sut sinh li ni ti NPV: Net Present Value  Giá tr hin ti ròng UBND: y Ban Nhân Dân VAT: Value Added Tax  Thu giá tr  VND: Ving WACC: Weight Average Cost of Capital  Chi phí vn bình quân trng s WB: World Bank  Ngân hàng th gii vii DANH MC BNG BIU Bng 1-1 Công sut s dng bnh ca các bnh vin ti Bc Liêu 1 Bng 1-2 S ng bnh ca Bn 2007  2011 2 Bng 3-1 Tóm tt s phát trin ca Bnh vi 11 Bng 4-1 Ch s lm phát ca Vin 2007  2012 15 Bng 4-2 S ng dch v chính mà d án cung cp 17 Bng 4-u ca d án 19 Bng 4-4 Kt qu phân tích tài chính thm t 21 Bng 4-5 Kt qu m ch  23 Bng 4-6 Kt qu  nhy theo t l lm phát Ving 24 Bng 4-7 Kt qu  nhu 24 Bng 4-8 Kt qu  nhy theo giá dch v 25 Bng 4-9 Kt qu  nhy theo chi phí hong 25 Bng 4-10 Kt qu  nhy theo s ng bnh nhân 26 Bng 4-11 H s chuyi 29 Bng 4-i dân tit kim 30 Bng 4-13 Kt qu phân tích kinh t 32 Bng 4-14 Kt qu  nhc 32 Bng 4-15 Kt qu  nhy theo chi phí hong 33 Bng 4-16 Kt qu  nhy theo s ng bnh nhân 33 Bng 4-17 Kt qu phân tích phân phi 35 Bng 4-18 Kt qu tài chính chi tiu vn mi 37 Bng 4-19 Kt qu tài chính ca d u n vay mi 38 viii DANH MC HÌNH V TH Hình 3-1 V trí ca d án Bnh vi 12 Hình 3- cu trúc vn ca d án 13 Hình 4-a d án 20 Hình 4-c ca d án 21 Hình 4-a ch  22 Hình 4-c ca ch  23 Hình 4-5 Kt qu phân tích mô phm t 27 Hình 4- ca d án 31 Hình 4-7 Kt qu phân tích mô phng Monte Carlo giá tr NPV kinh t 34 1  GII THIU TNG QUAN Bi cnh nghiên cu 1.1 Bc Liêu là mt trong nhng tn cng bng sông Cu Long, có quy mô dân s vào gi  2012 là kho  i, và có t     khong  ci dân t vt cht y t ct hn ch. Theo s liu báo cáo ca ngành y t Bc Liêu thì trong  tng s  khám cha bnh ti B, tng s ng bnh là 1754 ng, chim t l 20,08 ng/vn dân. T l ng bnh trên vn dân quá thp so vi nhu cu thc t c ng theo chun ca B Y t  ng/ vng/vn dân. Công sut s dng bnh ca các bnh vin ti Bc trình bày chi tit trong Bng 1-1. Bng 1-1 Công sut s dng bnh ca các bnh vin ti Bc Liêu S TT Tên bnh vin Công sut s dng bnh (%) 2007 2008 2009 2010 2011 1 BV Bc Liêu 148,6 156,8 159,0 137,6 131,4 2 BV Hòa Bình 110,4 99,8 88,0 133,0 79,0 3 i 121,8 120,6 126,0 152,0 108,0 4 BV Giá Rai 110,6 129 120,0 149,0 102,0 5 c Long 124,2 118,7 116,7 129,0 139,0 6 BV Hng Dân 111,8 118 124,3 164,0 110,9 7 i 143,2 122,3 111,7 133,0 80,8 8   147 170,0 160,0 164,0 Trung bình 124,4 126,5 127,9 144,7 114,4 Ngun: Báo cáo ca S Y t Bc Liêu nm 2012 c bit là vi t  luôn  mc cao trong c n nay , trung bình m y t h i. S ng bnh ti Bn 2007 - c trình bày trong Bng 1-2. [...]... 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 -2 00000.00 -4 00000.00 -6 00000.00 -8 00000.00 -1 000000.00 -1 200000.00 21 Hình 4-2 t th c c a d tính: tri ng) 400000.00 200000.00 0.00 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 -2 00000.00 -4 00000.00 -6 00000.00 -8 00000.00 -1 000000.00 Ngu n: Tác gi t tính toán Báo cáo k t qu ho ng kinh doanh và chi ti c a d... trong Hình 4-3 và Hình 4-4 Hình 4-3 N a ch tính: tri ng) 500000.00 400000.00 300000.00 200000.00 100000.00 0.00 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 -1 00000.00 -2 00000.00 23 Hình 4-4 N c c a ch tính: tri ng) 200000.00 150000.00 100000.00 50000.00 0.00 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 -5 0000.00 -1 00000.00 -1 50000.00... tiêu là NPV - mt Chi p v i các bi n gi nh g m: u tuân theo phân ph i chu n v i giá tr k v ng là giá tr theo l ch chu n là 10% theo giá tr k v ng - Chi phí ho ng c a d án tuân theo phân ph i chu n v i giá tr k v ng là giá tr l ch chu n là 10% theo giá tr k v ng - Giá d ch v khám ch a b nh tuân theo phân ph i chu n v i giá tr k v ng là giá tr l ch chu n là 5% theo giá tr k v ng - S ng b nh nhân tuân theo... ti i giá d ch v n n hi u c trình bày trong B ng 4-8 B ng 4-8 K t qu nh y theo giá d ch v i giá d ch v NPV (t -1 0% ng) -2 02,44 82,61 640,40 915,12 1.188,98 0 9,64% 12,11% 15,57% 16,97% 18,23% 11,47% IRR (%) -5 % 5% 10% 15% -6 ,50% Ngu n: Tác gi t tính toán Khi các y u t i, giá d ch v l làm doanh thu c a d u qu tài chính c a d án giá d ch v gi m c c l i hi 6,5% s làm cho giá tr NPV âm, d án không kh thi. .. i giá tr NPV c a d án Khi chi phí do u vào c a d án làm hi u qu tài chính c a d án Chi phí ho Vì v y, ch n % s làm NPV c a d án âm n ki m soát ch t ch các chi phí ho ng c a d d án ho t ng hi u qu is ng b nh nhân S n s d ng d ch v khám ch a b nh là y u t quan tr ng quy thu c a d án K t qu is B ng 4-1 0 K t qu is NPV (t c trình bày trong B ng 4-1 0 nh y theo s ng b nh nhân ng b nh nhân -1 0% - 7% -4 % -1 %... trang thi t b hi c nhu c u khám ch a b nh c ng b nh nhân có thu nh p trung v trí d án B nh Vi c trình bày trong Hình 3-1 Hình 3-1 V trí c a d án B nh vi Ngu n: Tác gi t v theo thông tin t i, b nh vi n s gi i quy t a bàn B c Liêu và m t s t nh lân c n c bi bình và th p ng án B nh Vi 13 3.2 M c tiêu c a d án B nh vi c xây d ng v i m c tiêu nh m gi m b t tình tr ng quá t ic khám ch a b nh t i hóa trang thi. .. n, l c tính b ng 0,1% doanh thu + Chi phí qu n lý b ng 9% doanh thu + Chi phí ti n h u c a b nh vi ng 21% chi phí ti c trình bày t i Ph l c 06 n trích B a 20 + Kh ng th ng v i th i gian cho các công trình xây d và các trang thi t b y t a d án a d án bao g nh thu c a d c ad u c tính b ng cách l 4.1.5 K t qu tài chính c a d án mt cc ad c trình bày chi ti t trong Hình 4-1 và 4-2 Hình 4-1 t a d án tính: ... 7% -4 % -1 % -2 02,44 -3 1,27 139,49 306,86 0 9,64% ng) IRR ng b nh doanh 11,22% 12,52% 13,64% 11,47% (%) -6 ,45% Ngu n: Tác gi t tính toán Khi các y u t i, s ng b nh nhân s d ng d ch v có quan h v i giá tr NPV c a d t y u t quan tr ng quy chính c a d án Qua b ng s li u trên ta th gi m c khi s ng bi n n hi u qu tài ng b nh nhân s d ng d ch v 6,45% s làm cho giá tr NPV c a d án âm, d án không kh thi v m t... qu i chi c trình bày trong B ng 4-7 B ng 4-7 K t qu nh y theo -1 0% NPV (t 507,74 IRR (%) 433,62 15,27% ng) -5 % 14,59% u 5% 10% 15% 289,17 218,34 144,18 0 13,41% 12,89% 12,38% 11,47% 25% Ngu n: Tác gi t tính toán u ki n các y u t c a d án gi c l i làm giá tr NPV % s làm giá tr NPV 25 b ng 0, vì v y ch n qu n lý ch t ch nh nh n hi u qu tài chính c a d án i giá d ch v Giá d ch v là y u t ng tr c ti n... là giá do ch niêm y t công khai và có báo cáo v S Y T B b ng b nh nhân nh t i kho u 88 c a Lu t Khám b nh, Ch a m 2009 c a Qu c H i S ng d ch v cung c c tính theo thi t k c a d án S c mua trung bình c a m t b nh nhân c a B nh Vi c tính d a trên s c mua trung bình c a m t b nh nhân t nhà thu c c a B nh Vi S ng b n c tính theo công su t thi t k c a d án 2.4 Phân tích kinh t Sau khi ti n hành phân tích . viii DANH MC HÌNH V TH Hình 3-1 V trí ca d án Bnh vi 12 Hình 3-  cu trúc vn ca d án 13 Hình 4- a d án 20 Hình 4- c. B GIÁO DC VÀ ÀO TO TRNG I HC KINH T TP.HCM LÂM QUC NGHIÊM ÁNH GIÁ TÍNH KH THI V U T BNH VIN T NHÂN – TÌNH HUNG IN HÌNH BNH VIN THÀNH. d án 21 Hình 4- a ch  22 Hình 4- c ca ch  23 Hình 4-5 Kt qu phân tích mô phm t 27 Hình 4- 