Khảo sát giá thuốc bảo hiểm y tế tại một số cơ sở khám chữa bệnh ở việt nam

Khảo sát giá thuốc bảo hiểm y tế tại một số cơ sở khám chữa bệnh ở việt nam Khảo sát giá thuốc bảo hiểm y tế tại một số cơ sở khám chữa bệnh ở việt nam Khảo sát giá thuốc bảo hiểm y tế tại một số cơ sở khám chữa bệnh ở việt nam Khảo sát giá thuốc bảo hiểm y tế tại một số cơ sở khám chữa bệnh ở việt nam Khảo sát giá thuốc bảo hiểm y tế tại một số cơ sở khám chữa bệnh ở việt nam Khảo sát giá thuốc bảo hiểm y tế tại một số cơ sở khám chữa bệnh ở việt nam Khảo sát giá thuốc bảo hiểm y tế tại một số cơ sở khám chữa bệnh ở việt nam Khảo sát giá thuốc bảo hiểm y tế tại một số cơ sở khám chữa bệnh ở việt nam Khảo sát giá thuốc bảo hiểm y tế tại một số cơ sở khám chữa bệnh ở việt nam Khảo sát giá thuốc bảo hiểm y tế tại một số cơ sở khám chữa bệnh ở việt nam Khảo sát giá thuốc bảo hiểm y tế tại một số cơ sở khám chữa bệnh ở việt nam

ail Hi BỘ YTẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Dược HÀ NỘI NGUYỄN THỊ THU TỈ2ANG KHẢO SÁT GIÁ THUỒC BẢO HIỂM Y TÊ TẠI MỘT số Cơ SỞ KHÂM CHỮA BỆNH ở VIỆT NAM ■ ■ (KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP Dược SỸ KHÓA 2001-2006) Giáo viên hướng dẫn : THỒ. KHổNG DỬC MẠNH Nơi thực hiện : TRƯÒNG ĐẠI HỌ C Dược HÀ NỘI BẢO HIỂM ẴÃ HỘI VIỆT NAM Thời gian thực hiện : 0 6/2005 — 05/2 006 Ị- ụ V V 1 * ^ / 1 \ /1 'i2 c\ HÀ N Ộ I-05/2006 \ ì « . — rf : L Ờ D C Ả M Ơ N t f ữ i â ế ỉ f / / p / i ởếi ểể f / i à f i / t / ỉ / f f ứ í / í ể ự ể t t ó / aeĩểt ấ à ự f / ỉ / à ề ể ự SểVMiự ể ù í ấ ì ê í r f / i á â / s J í í ế ' f i i i Q ’k qb z ũ . CK hÂề ụ i J t L a n i v , ể i ự f ĩ f â f / i ế ỉ ể j đ a / ề í / t â i ự f/ íẩểể ễừể f ếỈ ẩi f ì ể i / i t ' / i / / w ở ạ / i í p í T r ĩ / r ì / f / W ề ( / á i ể đứ Ợí ế ế ĩ / r ỉ ể i / i / t ỡ à ế i f / f à ề i / f ù ể à ề i l Uí ể i . O f } / ('/ iế ĩể ề e d m r ử i ữ / t ạ ^ J L Ĩ. < ỵ ) A ạ ề it m £ ak & iự ' € Ỉế & i - f p / t d / u iể t ế ể ạ / f/ éf? f Uí ựừ í ế ề t í TỈẩi/ i-CBưr? / t ể / ể H <*>â / ề S í í & ể é / f f l ế f ể n đ a f ếể ớ đ ế ề n ắ t i ề ề t i ù ể f f ể ể/ ể / i f f í í i f ( / í / í ĩ í i f ý / f ựffíp ề T á ' f â ế S r sU i ự Ợ / Í ế í f ì r/ ể i / i í ĩ é ỉ i / i ế ì ể i / i ấ ề ự / t / ê ễ i ớ í í ể í đ a n ẫfẽ/ / à / r r ì ề i ự ạ i ể ế í f r ì f i / i f / i ế i f / i à p l á / / ê / ể . ( 7 s / ớ í ĩ í i ự Xểfề. e ẩ uĩ ể i. /r s M ể ự f'tf/ff f f r i ^ G l ợ ẩ ẩ ụ Ể ề t & Z ũ ^ Ễ ể £ 7 Ì W ( ' t í t ' í / ể í ĩ í / e d f ể < f Uiế / ( B s ể ế t r Uề Q ư ả f i / ự & f e / ể ể / f / ê ế ỉ i S ế t e ớ í ể ể i ^ ề i / i ể ể ' f' f í ứ f / i ế ĩ ự t ' à f ể W i í / fr//fìểiự đ a ừ / i / ẫ ử & í ù ĩ ế / ạ ự í / ớ ể f U / rr U ể ự Jf/ấf ể / i ở ' / ạ / a s i / i ( U ' fựfỉ / / / / / r ể ể ử ể t ự . ớ/ Ui ự / r ĩ / y t / ề t ấ à ự f d / r h i ự f i / ê í ớ' ểi á à ư i ư e ế i / t â í đ ề f i â ầ ////* i ị à ạ / a ế ỉ ĩ s i ỉ i / ếỉ ể, / t à ớể ĩ /ểự e / i / a ẩf / ềí 7ểi ( / / í / t á / ỉ / ỉ à ể ể iUÌ ự / à ế i / ề ứ/ểết f . â / ể i / ể f ĩ ’ế f ự f ỉ s i / ề e ả ể n , f i / i i 7 ’ề f ự / ế ỉ s / T ó/ ỉ ự ể ù ê ể ề ụ ư ự ẳẩ ểể f ề / ể à / ếTếP f ắ / e d í T í r i ứ ' ể i ự à ự / t â ì i t ếi ếểự. c f / ễ ì/ i iũ ê s i Gĩạíẩựêểt Ĩ77ÌÙ Qlkểt Qểviẩiạ. ĐẶT VẤN ĐỂ 1 PHẦN 1: TỔNG QUAN 3 1.1 Bảo hiểm y tế Việt Nam 3 1.1.1 Sơ lược lịch sử ra đời BHYT 3 1.1.2 Tổ chức thực hiện chính sách BHYT ở Việt Nam 3 1.1.3 Những bất cập trong hoạt động BHYT ở nước ta hiện nay 10 1.2 Cung ứng thuốc BHYT 13 1.3 Quản lý giá thuốc BHYT ở Việt Nam 16 1.3.1 Hiệu quả của công tác quản lý giá thuốc ở Việt Nam 16 1.3.2 Quản lý giá thuốc BHYT 18 PHẨN 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN c ứ u 21 2.1 Đối tượng nghiên cứu 21 2.2 Phương pháp nghiên cứu 22 PHẦN 3: KẾT QUẢ NGHIÊN cứ u VÀ BÀN LUẬN 24 3.1 So sánh giá thuốc BHYT tại một số cơ sở KCB ở Hà Nội, TP 24 Hồ Chí Minh 3.1.1 Tại các cơ sở KCB trên địa bàn Hà Nội 24 3.1.2 Tại các cơ sở KCB trên địa bàn TP Hồ Chí Minh 36 3.1.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến giá thuốc BHYT 41 3.2 So sánh giá thuốc BHYT trong nước và thuốc nhập khẩu 44 3.3 So sánh giá thuốc BHYT với giá nhập khẩu 51 3.4 Bàn luận 55 PHẦN 4: KẾT LUẬN VÀ ĐỂ XUẤT 60 4.1 Kết luận 60 4.2 Đề xuất 61 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC MỤC LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT ASXH : An sinh xã hội BHXH : Bảo hiểm xã hội BHYT : Bảo hiểm y tế BHYT BB : Bảo hiểm y tế bắt buộc BHYT TN : BHYT tự nguyên BYT : Bộ Y Tê BI : Boehringer Ingelheim BMS : Bristol-Myers Squibb CTDLTW 2 : Công ty dược liệu trung ương 2 , HAPHARCO : Công ty cổ phần dược phẩm thiết bị y tế Hà Nội VIMEDIMEX 2' : Công ty xuất nhập khẩu y tế 2 CSBL : Cơ sở bán lẻ CSSKBĐ : Chăm sóc sức khỏe ban đầu DVYT : Dịch vụ y tế GB : Giá bán : Giá giao hàng trên boong tàu cộng thêm các chi phí bảo hiểm và chi phí vận chuyển GSK : Glaxo Smith Kline HNVX : Hữu Nghị Việt Xô HN : Hà Nội HQ : Hàn Quốc HSX Hãng sản xuất HSSV : Học sinh sinh viên KCB : Khám chữa bệnh NSNN : Ngân sách nhà nước NTP : Nguyễn Tri Phương NSX : Nước sản xuất SYT : Sở Y Tế TBN Tây Ban Nha TPHCM ' : Thành phố Hồ Chí MINH TNK ’ : Thổ Nhĩ Kỳ TĐ : Thụy Điển GMP Thực hành tốt sản xuất thuốc TNHH : Trách nhiệm hữu hạn TQ Trung Quốc TNND : Tự nguyện nhân dân Ut)XH : Ưu đãi xã hội XNK : Xuất nhập khẩu DANH MỤC CÁC BẢNG TT Bảng TÊN BẢNG Trang 1. 1.1 Nội dung sử dụng quỹ BHYT theo Nghị định 63/CP 7 2. 1.2 Số người tham gia và diện bao phủ BHYT ở Việt Nam qua các năm 8 3. 1.3 Các phương thức mua sắm cung ứng thuốc 15 4. 3.1 Giá thuốc BHYT do Zuellig phân phối tại các cơ sở KCB HN (Quý IIUV/2005) 23 5. 3.2 Giá thuốc BHYT do Dethelm phân phối tại các cơ sở KCB HN (Quý III,IV/2005) 26 6. 3.3 Chênh lệch giá thuốc BHYT do Zuellig, Diethelm phân phối giữa các cơ sở KCB HN và chênh lệch so với giá bán cho CSBL 28 7. 3.4 Giá thuốc BHYT không do Zuellig, Diethelm phân phối tại các cơ sở KCB HN (Quý III,IV/2005) 30 8. 3.5 Chênh lệch giá thuốc BHYT không do Zuellig và Diethelm phân phối giữa các cơ sở KCB HN 33 9. 3.6 Chênh lệch giá thuốc BHYT do Zuellig, Diethelm phân phối giữa các cơ sở KCB TPHCM và so với giá bán cho CSBL 36 10. 3.7 Chênh lệch giá thuốc BHYT không do Zuellig, Diethelm phân phối giữa các cơ sở KCB TPHCM 39 11. 3.8 Một số yếu tố ảnh hưởng tới giá thuốc BHYT 40 12. 3.9 Tổng số mặt hàng thuốc BHYT sử dụng tại các cơ sở KCB 42 13. 3.10 Tỷ lệ thuốc BHYT trong nước sử dụng tại các cơ sở KCBHN 43 14. 3.11 Tỷ lệ thuốc BHYT trong nước sử dụng tại các cơ sở KCB TPHCM 44 15. 3.12 Tỷ lệ biệt dược trong cơ cấu thuốc BHYT trong nước tại các cơ sở KCB HN 46 16. 3.13 Tỷ lệ biệt dược trong cơ cấu thuốc BHYT trong nước sử dụng tại các cơ sở KCB TPHCM 47 17. 3.14 Giá thuốc BHYT sản xuất trong nước và thuốc nhập khẩu 48 18. 3.15 Chênh lệch giá thuốc BHYT do công ty Zuellig, Diethelm phân phối và giá CIF 50 19. 3.16 Chênh lệch giá thuốc BHYT không do Công ty Zuellig, Diethelm phân phối và giá CIF 52 DANH MỤC CÁC HÌNH TT Hình TÊN HÌNH Trang 1.1 Sơ đồ tổ chức bộ máy hệ thống BHXH Việt Nam 5 1.2 Bất cập của chính sách BHYT hiện nay 10 1.6 Sơ đồ hệ thống cung ứng thuốc 13 3.1 Giá thuốc BHYT do Zuellig phân phối tại các cơ sở KCB HN (Quý IIIJV/2005) 25 3.2 Giá thuốc BHYT do Dethelm phân phối tại các cơ sở KCB HN (Quý III,IV/2005) 27 3.3 Giá thuốc BHYT không phân phối bởi Zuellig, Diethelm tại các cơ sở KCB HN (Quý III,IV/2005) 32 3.4 Giá thuốc BHYT do công ty Zuellig phân phối tại các cơ sở KCB TPHCM (Quý IIIJV/2005) 35 3.5 Giá thuốc BHYT do công ty Diethelm phân phối tại các cơ sở KCB TPHCM (Quý III,IV/2005) 35 3.6 Giá thuốc BHYT phân phối bởi Zuellig, Diethelm phân phối tại các cơ sở KCB TPHCM (Quý III,IV/2005) 38 3.7 Tổng số mặt hàng thuốc BHYT sử dụng tại các cơ sở KCB 42 3.8 Tỷ lệ thuốc BHYT trong nước sử dụng tại các cơ sở KCB HN 44 3.9 Tỷ lệ thuốc BHYT trong nước sử dụng tại các cơ sở KCB TPHCM 45 3.10 Tỷ lệ biệt dược trong cơ cấu thuốc BHYT trong nước tại các cơ sở KCB HN 46 3.11 Tỷ lệ biệt dược trong cơ cấu thuốc BHYT trong nước sử dụng tại các cơ sở KCB TPHCM 47 ĐẶT VẤN ĐỂ • Chăm sóc sức khỏe cho mọi người là mối quan tâm hàng đầu của mỗi quốc gia và nhiều tổ chức xã hội trên toàn thế giới bởi con người vừa là mục tiêu cũng vừa là động lực của sự phát triển kinh tế xã hội ở mỗi nước. Ngay từ những năm còn thực hiện quản lý kinh tế theo cơ chế kế hoạch tập trung bao cấp, Nhà nước ta đã dành một tỷ lệ ngân sách đáng kể cho ngành y tế. Tuy nhiên trong những năm gần đây khi nền kinh tế chuyển sang cơ chế thị trường có sự điều tiết vĩ mô của Nhà nước thì nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân theo đó cũng tăng lên, nguồn ngân sách của Nhà nước lúc này khó có thể đủ cung cấp cho ngành Y tế hoạt động. Vì vậy để tăng thêm nguồn kinh phí, nâng cao chất lượng chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân đòi hỏi phải có sự huy động từ các nguồn vốn khác đầu tư cho ngành y tế, một trong những nguồn vốn ấy chính là quỹ Bảo hiểm y tế. Bảo hiểm y tế là một chính sách xã hội lớn của Đảng và Nhà nước, được tổ chức thực hiện nhằm tạo lập một quỹ tài chính ổn định từ sự đóng góp của Nhà nước, các tổ chức đơn vị và các cá nhân trong cộng đồng xã hội để chia sẻ rủi ro bệnh tật và giảm bớt gánh nặng về tài chính của mỗi người khi không may bị ốm đau. Bảo hiểm y tế được xác định là một cơ chế tài chính nhằm thực hiện quá trình xã hội hóa công tác KCB, đảm bảo công bằng và nhân đạo trong lĩnh vực chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân. BHYT Việt Nam ra đời theo Nghị định 299/HĐBT ngày 15 tháng 8 năm 1992 của Hội Đồng Bộ trưởng đã góp phần vào sự đổi mới cơ chế quản lý kinh tế y tế. Chính sách BHYT ở Việt Nam đã được hình thành và phát triển cả về số lượng, chất lượng, đang trong quá trình thực hiện lộ trình tiến tới BHYT toàn dân theo tinh thần Nghị quyết đại hội lần thứ IX của Đảng. Trên đà phát triển của đất nước, BHYT sẽ dần trở thành nhu cầu tất yếu của xã hội. Hệ thống BHYT Việt Nam đã được chuyển từ Bộ Y Tế sang Bảo hiểm xã hội, đã thực hiện đầy đủ và triệt để chức năng chỉ đạo và điều tiết các hoạt động liên quan đến chính sách xã hội, đảm bảo tốt hơn sự công bằng trong chăm sóc y tế cho cộng đồng người tham gia BHYT trên phạm vi cả nước. Do đó đòi hỏi hệ thống chính sách BHYT phải không ngừng hoàn thiện tạo được niềm tin cho người dân trong lộ trình tiến tới BHYT toàn dân. Thống kê chi phí hàng năm từ quỹ BHYT cho thấy, chi phí về thuốc luôn chiếm tỷ trọng tương đối cao, có nơi lên tới 70% trong tổng chi phí khám chữa bệnh BHYT [1]. Cùng với đó là quỹ BHYT được tổ chức và giám sát chưa chặt 1 chẽ dẫn đến tình trạng lạm dụng quỹ đang ngày càng phổ biến, danh mục thuốc BHYT hiện được xây dựng quá rộng, hầu hết các loại thuốc có mặt trên thị trường Việt Nam đều được thanh toán từ quỹ BHYT, hơn nữa một số thuốc do quỹ BHYT chi trả có giá cao hơn giá bán trên thị trường. Chính vấn đề này đã tạo nên một dư luận xã hội không tốt về chính sách BHYT ở Việt Nam và là một trong những nguyên nhân cơ bản làm giảm đi tính hấp dẫn của chính sách BHYT. Xuất phát từ những từ yêu cầu cấp thiết quản lý quỹ BHYT thông qua việc quản lý giá thuốc BHYT tại các cơ sở KCB, đồng thời góp phần quản lý giá thuốc nói chung trong lộ trình tiến tới BHYT toàn dân để người bệnh không phải chịu tác động của những biến động tăng giá thuốc trên thị trường, đề tài tiến hành nghiên cứu “Khảo sát giá thuốc Bảo hiểm y tê tại một sô cơ sở khám chữa bệnh ở Việt Nam” được thực hiện với các mục tiêu cơ bản sau: 1. So sánh giá thuốc BHYTỹại một số cơ sở KCB ở Hà Nội, TP Hồ Chí Minh. ___,N 2. So sánh giá thuốa BHYT của thuốc sản xuất trong nước và thuốc nhập khẩu. 3. So sánh giá thuôẹ BHYT i’ắ giá nhập khẩu (giá CIF) của thuốc. Từ đó đề xuất một sồ giai pháp góp phần quản lý giá thuốc BHYT tại Việt Nam. 2 PHẦN 1 TỔNG QUAN 1.1. BẢO HIỂM Y TẾ VIỆT NAM 1.1.1. Sơ lược lịch sử ra đời BHYT [4][11] Ngay trong thời kỳ sơ khai của nền văn minh nhân loại, do luôn phải chống chọi với nhiều rủi ro bất ngờ như thiên tại, dịch bệnh, mất mùa trong cuộc đấu tranh để sinh tồn, con người đã có những ý tưởng đầu tiên về hoạt động dự trữ , bảo hiểm. Trước Công nguyên, ở Ai Cập những người thợ đẽo đá đã biết thành lập quỹ tương trợ để giúp đỡ nạn nhân trong các vụ tại nạn. Từ đó hoạt động mang tính chất bảo hiểm phát triển dần theo sự phát triển của xã hội loài người. Thế kỷ XIX đánh dấu sự ra đời của hàng loạt các công ty bảo hiểm ở các nước tư bản phát triển như Anh, Pháp, Mỹ Các loại hình bảo hiểm cũng được mở rộng do sự xuất hiện của nhiều loại rủi ro mới như: tai nạn máy bay, xe cơ giới đặc biệt là những rủi ro, ốm đau bệnh tật có thể xảy ra bất cứ lúc nào. Để đảm bảo nguồn vốn tài chính đầy đủ và ổn định dành cho việc chăm sóc sức khỏe nhân dân và giảm bớt gánh nặng cho ngân sách nhà nước cần phải huy động sự đóng góp của các thành viên trong xã hội, lập nên quỹ khám chữa bệnh BHYT. BHYT là nhu cầu tất yếu khách quan của người lao động và nhu cầu đó xuất hiện khá sớm vào năm 1883, tại nước Phổ (Cộng hoà liên bang Đức ngày nay) đã ban hành luật bảo hiểm ốm đau đầu tiên trên thế giới, đánh dấu sự ra đời của Bảo hiểm y tế. Ngày nay, hầu hết các nước trên thế giới đều có hệ thống BHYT ở một hình thức nào đó. Tuy nhiên, hệ thống BHYT của các nước là rất khác nhau về hình thức tổ chức, tỷ lệ đối tượng tham gia, chế độ hưởng BHYT cũng như hiệu quả của hệ thống Bảo hiểm y tế đã trở thành một trong những quyền con người được cả xã hội thừa nhận. 1.1.2. Tổ chức thực hiện chính sách BHYT ở Việt Nam 1.12.1. Sự ra đời của BHYT Việt Nam[l][4][17] Cách mạng tháng Tám thành công, khai sinh ra Nhà nước dân chủ nhân dân đầu tiên tại Việt Nam. Trong bối cảnh phức tạp của đất nước ta lúc bấy giờ, vấn đề ASXH vẫn dành được sự quan tâm đặc biệt của Chính phủ nước Việt Nam dân chủ cộng hòa. sắc lệnh số 29/SL ngày 12/3/1947 được ban hành đã tạo cơ sở pháp lý đầu tiên cho việc tổ chức thực hiện chế độ bảo hiểm ốm đau, tai nạn lao 3 động và hưu trí, đánh đấu sự ra đời của chính sách BHXH nói chung và BHYT nói riêng tại Việt Nam. Những năm cuối của thập kỷ 80, các cơ sở y tế đứng trước nhiều khó khăn thử thách, là thời điểm cơ chế cũ cần xoá bỏ cơ chế mới chưa hình thành, các cơ sở KCB lâm vào tình trạng thiếu kinh phí do nguồn tài chính đầu tư từ ngân sách nhà nước còn thấp chỉ đáp ứng được 50-54% nhu cầu chi phí thực tế của ngành y tế. Thực hiện chủ trương đổi mới trong lĩnh vực y tế với phương châm: “Nhà nước và nhân dân cùng làm” theo tinh thần nghị quyết Đại hội Đảng toàn quốc lần thứ VI, chính phủ cho phép các cơ sở KCB thực hiện thu một phần viện phí. Giải pháp này đã giúp các bệnh viện khắc phục được một phần khó khăn về tài chính, tuy nhiên đây mới chỉ là giải pháp tình thế và đáp ứng nhu cầu KCB của một số đối tượng chủ yếu là những người có thu nhập khá. Còn đại bộ phận những người có thu nhập thấp, nhất là các đối tượng thuộc diện chính sách ƯĐXH, người nghỉ hưu, người mất sức lao động .ít có khả năng và cơ hội tiếp cận với DVYT khi ốm đau bệnh tật do gánh nặng về chi phí vẫn còn quá lớn. Góp phần giải quyết vấn đề bất cập trên, năm 1989 nước ta đã tiến hành thí điểm mô hình BHYT ở một số địa phương như Vĩnh Phúc, Hải Phòng, Quảng Trị, Đăk Lăk, Bến Tre Việc thí điểm đã đem lại những kết quả bước đầu, cải thiện hơn chất lượng cung cấp DVYT tại các cơ sở KCB. Cơ sở vật chất trang thiết bị y tế dần được nâng cấp, thuốc men được cải thiện và có những chuyển biến tích cực trong tổ chức quản lý y tế. Điều đó cho thấy BHYT là một hướng đi đúng đắn nhằm tăng cường dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhân dân, tăng thêm nguồn kinh phí cho hoạt động KCB, góp phần thực hiện mục tiêu xã hội hoá công tác y tế, đảm bảo công bằng xã hội trong hoạt động KCB. Trên cơ sở những kết quả đã đạt được và những bài học kinh nghiệm rút ra sau một thời gian thí điểm, Hội đồng bộ trưởng (nay là Chính Phủ) đã ban hành nghị định 299/HĐBT ngày 15 tháng 8 năm 1992 kèm theo đó'là điều lộ khai sinh ra chính sách BHYT ở Việt Nam. 1.1.2.2. Tổ chức bộ máy bảo hiểm y tế Ngày 20/01/2002 Thủ tướng Chính phủ ban hành Quyết định số 20/2002/QĐ-TTg chuyển hệ thống BHYT Việt Nam từ Bộ Y Tế sang BHXH Việt Nam nhằm thực hiện một bước chương trình cải cách bộ máy hành chính nhà nước theo hướng tinh giản gọn nhẹ và nâng cao năng lực quản lý, điều hành của cơ quan tổ chức thực hiện chính sách xã hội.[l] 4 [...]... BHYT thanh toán của các cơ sở KCB tại BHXH Việt Nam vào quý III,IV/2005 - Tiến hành so sánh giá thuốc BHYT giữa các cơ sở KCB theo 2 nhóm như trên Hồi cứu giá bán cho các cơ sở bán lẻ của 2 công ty Zuellig, Diethelm tại các nhà thuốc, hiệu thuốc sơ bộ so sánh với giá thuốc BHYT tại các cơ sở KCB + Tính khoảng chênh lệch giá thuốc BHYT giữa các cơ sở KCB và khoảng chênh lệch so với giá phân phối cho cơ. .. 2 - Giá thuốc lựa chọn để khảo sát: + Giá thuốc BHYT của nhóm đối tượng lựa chọn + Giá bán cho cơ sở bán lẻ của công ty Zuellig, Diethelm tại thời điểm khảo sát +Giá thuốc BHYT sản xuất trong nước và thuốc nhập khẩu +Giá nhập khẩu (giá CIF) của các thuốc khảo sát 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN c ứ u 2.2.1 Phương pháp hồi cứu - Hồi cứu giá thuốc BHYT tại các cơ sở KCB khảo sát căn cứ vào Bảng kê khai giá thuốc. .. thuốc tại các bệnh viện hiện nay còn nhiều điều bất cập đòi hỏi cần có những giải pháp thống nhất và đồng bộ Với mong muốn làm rõ hơn thực trạng về giá thuốc BHYT hiện đang được sử dụng tại các cơ sở KCB do cơ quan BHXH thanh toán cho bệnh nhân có thẻ BHYT đề tài tiến hành hồi cứu số liệu giá thuốc BHYT của một số cơ sở KCB tại BHXH Việt Nam 3.1.1 Tại các cơ sở KCB trên địa bàn Hà Nội ** Nhóm thuốc. .. phân phối cho cơ sở bán lẻ Khoảng chênh lệch lớn nhất của một thuốc từ bệnh viện có giá thấp nhất đến bệnh viện có giá cao nhất và khoảng chênh lệch từ bệnh viện có mức giá cao nhất so với giá bán cho cơ sở bán lẻ của 2 công ty Zuellig và Diethelm - Khảo sát giá thuốc BHYT sản xuất trong nước với một số biệt dược ngoại nhập được sử dụng phổ biến tại các bệnh viện + Khảo sát tỷ lệ thuốc BHYT trong nước... thặng số lưu thông mới chỉ là giải pháp tình thế vì chưa có một cơ sở nào để xác định giá gốc và thặng số lưu thông của thuốc khi cung ứng vào bệnh viện Xuất phát từ những kết quả nghiên cứu trên, đề tài tiến hành khảo sát thực trạng giá thuốc BHYT tại một số cơ sở KCB hướng tới đề xuất một số giải pháp góp phần quản lý giá thuốc BHYT, hạn chế tình trạng lãng phí và lạm dụng quỹ BHYT hiện nay 19 PHẦN... đó các thuốc có cùng dạng bào chế, hàm lượng và hãng sản xuất và được sản xuất tại cùng một nước - Các bệnh viện được lựa chọn để tiến hành khảo sát: Trên cơ sở sự phân tuyến và quy mô bệnh viện đề tài lựa chọn các bệnh viện khảo sát sau: 20 + Tại Hà Nội: tổ chức cung ứng thuốc tại các cơ sở KCB theo phương thức đấu thầu, lựa chọn 4 bệnh viện khảo sát: Bệnh viện Bạch Mai, Hữu Nghị Việt Xô, Việt Đức... BHYT là quản lý giá thuốc KCB và hiệu quả nguồn NSNN dành cho y tế cũng như hiệu quả sử dụng của quỹ BHYT Cơ quan BHYT thanh toán chi phí thuốc sử dụng cho người bệnh BHYT căn cứ theo giá mua vào của cơ sở KCB đồng nghĩa với việc người bệnh có thẻ BHYT được cơ sở KCB nhượng nguyên giá thuốc nhập vào mà không tính thêm lãi xuất Tuy nhiên thực tế nhiều năm qua cơ quan BHXH đã phải thanh toán chi phí thuốc. .. 5,19%, cũng tại BV Bạch Mai giá thuốc thấp hơn các bệnh viện khác Cả hai thuốc giá cung ứng tại các bệnh viện đều thấp hơn giá bán cho các cơ sở bán lẻ của công ty - Như v y mức chênh lệch của các thuốc BHYT do Zuellig và Diethelm phân phối tại các cơ sở KCB HN phần lớn 5% đều có giá thấp hơn giá bán cho các cơ sở bán lẻ của công ty Một trong những... cao, một số bệnh viện không quản lý giá thuốc làm cho thuốc vào bệnh viện cũng cao hơn giá thuốc thị trường như v y dù bệnh nhân sử dụng thuốc ở đâu cũng bị thiệt hại về kinh tế [17] [26] Mở rộng BHYT, đảm bảo đủ thuốc cho người bệnh và đấu thầu kiểm soát giá sẽ giải quyết được tình trạng bệnh nhân không phải đi mua thuốc bên ngoài để giá thuốc tăng cũng không ảnh hưởng đến nhân dân - Việc khuyến khích... TÀI - Các thuốc được lựa chọn để tiến hành khảo sát: + Ở Việt Nam, với nhiều công ty nước ngoài đang hoạt động đặc biệt là các công ty đa quốc gia nắm quyền sở hữu trí tuệ của nhiều thuốc mới, thuốc chuyên khoa và biệt dược, có xu hướng độc quyền liên kết với nhau hình thành những nhà phân phối chuyên nghiệp làm chủ sở hữu số đăng ký, chủ sở hữu phân phối mặt hàng dược phẩm và chủ sở hữu giá thuốc Hiện . nghiên cứu Khảo sát giá thuốc Bảo hiểm y tê tại một sô cơ sở khám chữa bệnh ở Việt Nam được thực hiện với các mục tiêu cơ bản sau: 1. So sánh giá thuốc BHYTỹại một số cơ sở KCB ở Hà Nội, TP. sánh giá thuốc BHYT tại một số cơ sở KCB ở Hà Nội, TP 24 Hồ Chí Minh 3.1.1 Tại các cơ sở KCB trên địa bàn Hà Nội 24 3.1.2 Tại các cơ sở KCB trên địa bàn TP Hồ Chí Minh 36 3.1.3 Một số y u tố. Hi BỘ YTẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Dược HÀ NỘI NGUYỄN THỊ THU TỈ2ANG KHẢO SÁT GIÁ THUỒC BẢO HIỂM Y TÊ TẠI MỘT số Cơ SỞ KHÂM CHỮA BỆNH ở VIỆT NAM ■ ■ (KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP Dược SỸ KHÓA 2001-2006) Giáo viên