V lOmg Nifedipin Bayer
THUỐCNHẬP KHẨU
3.4.2. Người dân Việt Nam đang phải chịu giá thuốc cao so với thu nhập
Kết quả so sánh giá thuốc BHYT giữa các cơ sở KCB cho thấy đối với những thuốc độc quyền do các công ty nước ngoài phân phối thông qua một công ty dược phẩm có chức năng xuất nhập khẩu trong nước, giá thuốc không có sự chênh lệch lớn giữa các cơ sở KCB. Do tính chất độc quyền các thuốc biệt dược nổi tiếng được sử dụng phổ biến tại các bệnh viện mà mức giá là do các công ty phân phối quyết định không thể kiểm soát được. Giải pháp nhập khẩu song song để giảm giá thuốc trong thời gian vừa qua còn nhiều bất cập trong việc đảm bảo chất lượng thuốc và mới chỉ áp dụng được cho một số ít thuốc. Tiến tới mở rộng BHYT toàn dân sẽ là biện pháp tốt để người dân không phải chịu ảnh hưởng của giá thuốc biến động trên thị trường. Giá thuốc do các công ty độc quyền phân phối chênh lệch rất ít giữa các cơ sở y tế, đồng thời chênh lệch so với giá nhập khẩu ở mức hợp lý đã tạo được sự công bằng trong công tác KCB nói chung và BHYT nói riêng nhưng giá thường ở mức cao so với thu nhập của người dân Việt Nam. So sánh giá thuốc tại Việt Nam và Philippine, một nước cùng thuộc khối ASEAN thì giá bán lẻ của đa số biệt dược khảo sát tại Việt Nam đều thấp hơn. Tuy nhiên do thu nhập bình quân thấp nên số ngày lương chi trả cho một liệu trình điều trị chuẩn theo khuyến cáo của WHO bằng biệt dược nổi tiếng này ở Việt Nam cao hơn Philippin. Ví dụ: số ngày lương trả cho một liệu trình điều trị cao huyết áp chuẩn bằng Tenormin tại Việt Nam (6,4 ngày) gấp 16 lần tại Ấn Độ (4ngày) và gấp 1,45 lần Philippine( 4,4 ngày). Điều đó cho thấy giá thuốc ở nước
ta đang ở mức cao so với thu nhập người dân. So sánh giá thuốc BHYT tại bệnh viện và giá nhập khẩu cho thấy chênh lệch là không lớn do những các nhà phân phối độc quyền đã hưởng mức lãi xuất từ ngay chính giá CIF nhập khẩu vào Việt Nam. Có nên chăng Ban thẩm định giá có thể tham khảo giá quốc tế đặc biệt ưu tiên kiểm soát giá với những thuốc độc quyền. Ngoài ra cũng nên mở rộng thành phần của Ban này gồm cả thành viên của BYT, BTC, đại diện BHYT, đại diện các cơ sở KCB tham khảo giá bán quốc tế, so sánh với mức thu thập của người dân tại các nước đó và đưa ra mức giá trần phù hợp với mức thu nhập của người dân Việt Nam.