CHỦ ĐỀ 1 HIV – BIỆN PHÁP PHÒNG VÀ ĐIỀU TRỊ

CHỦ ĐỀ 1 HIV – BIỆN PHÁP PHÒNG VÀ ĐIỀU TRỊ

                                                                                           !  ! "#$% "#$% &'()" ! *"&#+ &'()" ! *"&#+ ,-$. !  ,-$. !   /        01234"&#*"56789:;;639&9<7=793=>#>3:8?;9+ @A6B7C3 @DE= B4F0 34G3 BH7 !IJK? @A6 34L3M 3N;OP =Q0B4RSTB8DU=  &V=4"&#=4W34B4X=@DE=!7=409Y?BBY791JK=Z3M[\ =]3M1^B8C3B_!?817:7B>03:!?8B0Y7B>`99SY>9a?8B 3MK>bB4c3Md3N;eO  6^73N;eOfg#6=!?3B0M3798JK=Z3M[\BH7J723 0[B968 087[ a4cB 4723 80 J786[ Mh> 1234 JK @iB BC3 YK "/Y>;a40:93?a0B4>0[[?=70B9:J786[ jk" "&# jk" "&#  A33l03N;[06g[?198B0YY?JK34m; 3M47C3=X6BH7*0B7?30Y3[B7B6B9?<90YB4+ =n3Ma4cB4723J786[34DB4RJK@iBBC3YK /6;03/=9YYY>;a4?B8?a7=J786[  4c3MfoeOpgq3MB4^3M!I?30Y:90M03 JKq3MB4^3M4ca@X3MB6>C31^6= !?3B0M3798JK?198B0YY?YK@r3MBc=M7sa4cB 472380     !"#$%"&'()'#*#$ !"#$%"&'()'#*#$ +,-.'/01"$ +,-.'/01"$ 2 2 ?K7B734B734347t;#  07=4Q3M3K>M70?a4^7JU73406[73480=4Q3M B4XJ786[B4Xf=mB4uMh>1234=4?3MD_7 2345678 •     9$#: 9$#: ;<=<>?@A'#* ;<=<>?@A'#* /B>>C /B>>C -;DEFG -;DEFG 786BYKMvw 786BYKMvw • K;ZBY?H7J7[734JGBMh>1234=mSW=4B4DU=34x4y3J7 S46z3gJ78{B=|6B8{==Q0;ZBBR1K?S4]3M4?K3=4}34gJ7 8{BS4]3MBDa4cBB87u3JK34h3YC31C33M?K7BR1K? • 78{BS4]3M=m34h334D3MJ~3=mJGB=4|B:7B86>•3=m B4uYK"&4?i=" III. Phân loại virus HIV H#< I<#< $< J<<   AJ<!F AJ<!F %A>!>KL- %A>!>KL- ;D2 ;D2    J<M$#:!:0+N J<M$#:!:0+N A!#A'OP%'! A!#A'OP%'! I<#2 I<#2 HIV-2 :  :0 / 4h3YGa3N;eOf / 470B4K34f34m; • 4m;!=470B4K34 eB4XB>aBF"€• • 4m; • 4m;- / 4m;!YK34m;Mh> 1234a4q17R3B8C3 B4RM7U7g=‚334m; JK-47R;Mia4y3 / 4h3YGa3N;eOd / 470B4K34dB4XB>a BF"€ƒ / /„WBa4q17R3 4y3/JK B4D_3MMia…=c= 56^=M70a4W0h> =4h647 3 $N Q+A ; >N  R>S>J<!$T$B"SQ R>S>J<!$T$B"SQ 1$'!9$#;<=<> 1$'!9$#;<=<> ?B>ME'#!"U2 ?B>ME'#!"U2   :A :A B>-#"U$$M<>+V+W B>-#"U$$M<>+V+W   :A :A "XE'#!"U'OY+9#:#<;? "XE'#!"U'OY+9#:#<;?  '!Z$>+[$#+AM&;-;! '!Z$>+[$#+AM&;-;!    8\$S]+^FP\N;>N$^ 8\$S]+^FP\N;>N$^ B'#*L1"$+!>! B'#*L1"$+!>! B>2 B>2 2Q+N"1$ o +N"O+A'*$\Z2 +N"O+A'*$\Z2 o +F_!>#MB&+^#! +F_!>#MB&+^#! G2 G2 o 8-MDS;ME`$<'7'#'ab 8-MDS;ME`$<'7'#'ab b b 2 2 o #!#!MDMK#*E+AcZ #!#!MDMK#*E+AcZ #b/O7M<#'M'<$bde$#' #b/O7M<#'M'<$bde$#' fbd##$#'fdJ>#'bfd fbd##$#'fdJ>#'bfd g$$=#$';<>;<bfd>;#<<#h>;'<bd2 g$$=#$';<>;<bfd>;#<<#h>;'<bd2 o ifb ifb b b #b/#LFGj #b/#LFGj FO#X FO#X   ! !   YMDS;2 YMDS;2 [...]... (Gp120: dạng nhú gai, lồi ra ngoài màng bọc, nhiệm vụ nhận dạng và bám lên bề mặt tế bào đích tại thụ thể CD4+) Glycoprotein: xuyên màng gồm gp120 và gp 41( Gp 41: xuyên qua màng bọc và đóng vai trò trung gian trong việc điều hòa màng giữa màng bọc HIV và màng tế bào đích) gắn với nhau tạo thành các phân tử gp160, có trọng lượng cơ thể 16 0KD 2 Lớp vỏ trong  Vỏ trong (Vỏ capsid): gồm 2 lớp + Lớp...B CẤU TRÚC HIV I Cấu trúc phân tử của HIV HIV có cấu trúc hình cầu, đường kính trung bình 10 0 nm gồm 3 lớp: Vỏ ngoài, vỏ trong và lõi 1 Lớp vỏ ngoài Bao ngoài là một lớp màng lipid kép có kháng nguyên chéo với màng sinh chất Gắn lên màng là các nhú, đó là các glycoprotein gồm có 2 thành phần:  Protein màng ngoài : trọng lượng phân tử 12 0 kilođanton (KD) ký hiệu là gp120 (Gp120: dạng nhú... enzym phiên mã ngược và 1 số phân tử protein phân tử lượng nhỏ  Mỗi sợi ARN của Virus này có 3 gen cấu trúc: gen GAG; gen POL và gen env 2 Cấu trúc bộ gen của virus HIV Pol: mã hóa vài loại protein bao gồm: oMen RT: mã hóa lớp protein ở bên trong, quan trọng nhất là Gag: giúp virus sao chép ngược từ RNA thành DNA Men Integrase :cho gp160virus gắn vàocủa 2protein R) và gen Vif(viral infectivity... Vif(viral infectivity DNA (tiền thân regulatorbào kí chủ gen Tat(trans activator), Nef(negative DNA glycoprotein o Env: mã hóa giúp factor), gen vrp(viral tế factor) và ở p24 rev(regulatorgp120việcgp 41) cho các hòa sự nhân lên của HIV of virion protein) :điều protein nhau vpu(viral protein U):mã hóacắt các protein kháckhác.của virus màng bọc là giúp và phân oMen Protease: Có thể bạn chưa biết … •... báo, HIV dường như có cấu tạo tinh vi và nguy hiểm hơn rất nhiều • Những bức ảnh dưới đây mô tả 5 lớp, từ ngoài vào trong của virus HIV 3 2 1 5 4 C CƠ CHẾ LÂY NHIỄM Quá trình xâm nhập của virut trong cơ thể người oGiai đoạn 1: xâm nhập vào cơ thể oGiai đoạn 2: tấn công tế bòa đích oGiai đoạn 3: sao chép bên trong tế bào đích (Chu trình nhân lên của virut HIV trong tế bào lympho T) và. .. trong tế bào lympho T) và gây ra các hậu quả 1 Giai đoạn 1: xâm nhập vào cơ thể  HIV xâm nhập vào cơ thể qua 3 con đường: Máu Tình dục Mẹ bị nhiễm HIV truyền sang con thời kì chu sinh 2 Giai đoạn 2: tấn công tế bào đích Tế bào đích bao gồm…? 2 .1 Tế bào lympho T CD4+ (LT4) 2.2 Đại thực bào và bạch cầu đơn nhân 2.3 Tế bào răng cưa và tế bào Langerhans 2.4 Cơ quan bạch huyết Tế bào... nhiễm HIV  Trong quá trình nhiễm HIV, ngay cả trong giai đoạn nhiễm trùng tiềm tàng, HIV vẫn chủ động sao chép trong mô bạch huyết 3 Giai đoạn 3: sao chép bên trong tế bào và gây ra các hậu quả Sự nhân lên của virut trong tế bào lympho T Hậu quả Sự nhân lên của virut HIV trong tế bào lympho T Gắn kết Sao chép ngược Hoà nhập Sao chép Biến đổi Tổ hợp virus và trưởng thành GẮN KẾT: HIV. .. hợp protein của virut vẫn diễn ra  Kế đến, virus ức chế sự tổng hợp DNA và RNA của tế bào đích gây ra sự chết tế bào Hiện tượng hợp bào o LT4 (nhiễm HIV)  xuất hiện các gp120 trên bề mặt của virus o Gp120 gắn với phân tử CD4 của LT4 khác chưa bị nhiễm HIV tạo hợp bào o Các hợp bào này không còn chức năng nữa và gp120 sẽ làm thay đổi bề mặt cũng như tính thấm của màng  hợp bào chết... màng  hợp bào chết Hiện tượng ADDC (Antibody Dependent) • Trên bề mặt LT4 bị nhiễm HIV có mang kháng nguyên gp120 và cơ thể tạo ra kháng thể kháng gp120 • Phần vi hạt của HIV sẽ gắn lên bề mặt LT4 tại gp120, phần còn lại của kháng thể sẽ gắn lên bề mặt tế bào diệt dẫn đến lympho bào T có gp120 bị tiêu diệt ... mặt LT4 mang “phân tử CD4”- là thụ thể đặc hiệu với gp120 giúp HIV nhận dạng và bám lên bề mặt LT4 o Các đồng thụ thể CXCR4 Chemokine giúp virus dễ dàng đi vào tế bào  CD4 và CXCR4 là ổ nhóm để HIV xâm nhập o HIV được phân lập nhiều ở LT4 vào giai đoạn nhiễm trùng tiến triển o Thời gian bán hủy của LT4 bị nhiễm là 1, 6 ngày Đại thực bào và bạch cầu đơn nhân o Đóng . K/Bk 1$    0?3M?K7YK;ZBYUa;K3MY7a7:S‡a=mS4c3M3M6>C3=4‡? JU7;K3M[734=4|B  ˆ3YC3;K3MYK=c=34{g@mYK=c=MY>=?a8?B973Mr;=m„ B4K34a4A3  8?B973;K3M3M?K7B8‰3MYDE3Ma4h3Bl„PS7Y?@03B?3 *•&+SŠ4726YKMa„P*a„P:H3M34{M07gYr7803M?K7;K3M 1 =g3472;J‹34G3:H3MJK1c;YC3 1 ;iBBR1K?@W=4BH7B4‹ B4u&Œ•+  Y>=?a8?B973Ž6>C3;K3MMr;Ma„PJKMaŒ*aŒŽ6>C3 560;K3M 1 =JK@m3MJ07B8‚B863MM703B8?3MJ72=@7•64‚0 ;K3MM7L0;K3M 1 =JK;K3MBR1K?@W=4+Mˆ3JU73406 BH?B4K34=c=a4h3BlMadPg=mB8‰3MYDE3M=yB4udP•& 2JOW#!  xB8?3M*x=0a[7:+Mr;„YUa •Ua3M?K74v34=A6g=|6BH? 1 7 a8?B973=mB8‰3MYDE3Ma4h3Blp S7Y?:0YB?3*ap+ •UaB8?3M4v34B8‹g=|6BH? 1 7 =c=a4h3Bl=mB8‰3MYDE3Ma4h3 BlYK„ŒS7Y?:0YB?3SW4726a„Œ *a„ŒS4c3M3M6>C3@i=4726 34m;gS4]3M=mBW344?c3@q7g S4]3MB863M4‚0@DE=J786[ 34D3M3mYK:|6472646>RBB4034 4‰=5603B8‰3MB8?3M=4z3@?c3 JKB49?:†7:7t3B7R3=Q0 12 34+ 02JOW#  m:H3M4v34B8‹@DE= 10 ? 1 = 1 3M;ZBYUa a8?B973a„Œ  r;407[E7"@y3g =m93•>;a47C3;‘ 3MDE=JK[^a4h3Bl a8?B973a4h3BlYDE3M 34x  !’7[E7"=Q0 786[3K>=mfM93=|6 B8{=M93"“M93 -JKM9393J 2Jl