BÁO CÁO THỰC HÀNH LẬP KẾ HOẠCH Y TẾ - CẢI THIỆN SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG-VẤN ĐỀ VÀ GIẢI PHÁP CHO TUYẾN XÃ, PHƯỜNG

BÁO CÁO THỰC HÀNH, LẬP KẾ HOẠCH Y TẾ, CẢI THIỆN SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG,VẤN ĐỀ VÀ GIẢI PHÁP, CHO TUYẾN XÃ, PHƯỜNG

Trường Đại học y tế công cộng

Bộ môn quản lý y tế

Lập kế hoạch y tế

CẢI THIỆN SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG- VẤN ĐỀ VÀ GIẢ PHÁP CHO TUYẾN XÃ/PHƯỜNG

TÌNH HUỐNG 2: XÃ DƯƠNG XÁ

Nhóm 4- CNCQK10:

Quỳnh Chi

Lê Thị Giang Nguyễn Thị Hồng Mai Thị Châu Linh Phạm Thị Thành Nguyễn Thị Bích Ngọc Mai Thị Huyền Trang Nguyễn Thu Hằng Chu Thúy Quỳnh

Hà Nội 2012

Phần 1: Thu thập thông tin để đánh giá tình hình tại xã Dương Xá

1.1 Tình hình văn hóa, kinh tế, xã hội

 Kinh tế:

 xã Dương Xá là vùng nông thôn có nền nông nghiệp lâu đời,

 có điều kiện giao thông thuận lợi,

 có 30 xí nghiệp trung ương

 Nơi đây có tiềm năng phát triển kinh tế song cũng có nhiều nguy cơ về sức khỏe

 Xã hội, văn hóa, dân số:

 Mật độ dân số rất cao 2592,53 người/km2

 Tỉ lệ phụ nữ trong độ tuổi sinh sản cao 28,22%, tỉ lệ trẻ em dưới 5 tuổi là 8,6%

Địa Phương

Thông số

Thôn Dương Xá(2008) Cả nước (2008)

 Thu nhập bình quân đầu người thấp 8,030 triệu đồng/năm/người ( cả nước là năm 2008)

 Đảm bảo an sinh xã hội(trường học, bệnh viện, trạm y tế…)

 Tình hình trạm y tế xã:

1.2 Tình hình sức khỏe ở xã

Bộ máy tổ chức trạm y tế xã

1 bác

sỹ

1 y tá

điều

dưỡng

1 y sỹ học dân tộc

1 nữ

hộ sinh

1 y tá HC

1 y sản nhi

Dịch vụ

y tế Hành

chính

Dựa vào thông tin thu được, nhận thấy có 7 vấn đề nổi cộm tại xã năm 2008 , cụ thể như sau:

2

3.

1 HIV/AIDS:

 Tính từ năm 2005 đến nay trên địa bàn xã có 62 ca nhiễm HIV, trong đó 25 trường hợp đã chuyển sang AIDS (40.3%) Trạm y tế xã đang quản lý và điều trị nhiễm trùng cho 7 đối tượng nhiễm HIV

 Đối tượng nhiễm HIV chủ yếu là đối tượng trong độ tuổi phân bố từ 25-40 Không có đối tượng là học sinh còn trong độ tuổi đi học, chủ yếu là những người nghiện chích ma túy ( 73% số nhiễm )

Tỷ lệ người dân trong xã có hiểu biết đúng về HIV/AIDS chỉ đạt 27,3%

2 Nhiễm khuẩn sinh sản:

Tình hình sức khỏe nổi cộm tại

xã

Tình hình sức khỏe nổi cộm tại

xã

HIV/AIDS sinh con thứ 3

bệnh sốt xuất

huyết

bệnh sốt xuất

huyết

cận thị học đường

cận thị học đường

nhiễm khuẩn sinh sản (NKSS)

nhiễm khuẩn sinh sản (NKSS) vệ sinh răng

miệng

vệ sinh răng miệng

đuối nước

Biểu đồ theo dõi khám chữa bệnh phụ khoa ở xã Dương Xá

 Như biểu đồ ta thấy vấn đề nằm ở tỉ lệ sử dụng, mặc dù tỉ lệ sẵn có và tỉ lệ tiếp cận là 100% nhưng tỉ lệ người dân sử dụng vẫn chưa cao

 Xu hướng : tăng trong 4 năm gần đây

 2.9% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản kém kiến thức về phòng chống NKSS,85% không biết các hậu quả của các bệnh

 Chỉ có 22,5%đối tượng có kiến thức đúng về phòng bệnh

 17% tỉ lệ phụ nữ đi khám phụ khoa

3 Vấn đề sinh con thứ 3

a Năm 2008, tỷ lệ sinh con thứ 3 trên địa bàn xã là 17.9%, đứng thứ 4 trong toàn huyện

b Tỷ lệ sinh con thứ 3 trên toàn quốc năm 2008 là 16.9%

c Chính quyền xã chưa có chế tài cụ thể trong xử phạt việc sinh con thứ 3

16.9%

16.40%

16.60%

16.80%

17.00%

17.20%

17.40%

17.60%

17.80%

18.00%

Xã Dương xá Toàn quốc

Biểu đồ so sánh tỷ lệ sinh con thứ 3 của xã Dương

xá và toàn quốc năm 2008

4 Vấn đề đuối nước

a Toàn xã có 21 ao hồ, 100% không có biển báo nguy hiểm, 75% không có rào chắn

b 91.4% người dân cho rằng đuối nước là vấn đề quan trọng

Vấn đề tồn tại:

Kĩ năng thực hành sơ cứu nạn nhân còn yếu

Chính quyền xã và các ban ngành đoàn thể chưa quan tâm và chưa có nhận thức đúng đắn về mức độ nghiêm trọng của vấn đề

Tỷ lệ

Khảo sát ở đối tượng trẻ em (7-15 tuổi) tháng 3 năm 2008

ở hai thôn Dương Đanh và Dương Đá

Tỷ lệ trẻ được phỏng vấn thường xuyên chơi ở

quanh ao, hồ

69,2%

Tỷ lệ trẻ được phỏng vấn không biết bơi 72%

Tỷ lệ trẻ không được dạy các kỹ năng về phòng

chốngđuối nước

90%

Tỷ lệ trẻ đã từng bị rơi xuống ao 28,2%

Tỷ lệ trẻ bị rơixuống nước 3 lần Hơn 9%

Tỷ lệ người dân cho rằng đuối nước là vấn đề

nghiêm trọng

91,4%

Tỷ lệ người dân trả lời biết cách sơ cấp cứu nạn

nhân bất tỉnh do đuối nước

60%

5 Vấn đề cận thị học đường

Mỗi năm 2 lần trạm y tế xã tổ chức khám sức khỏe toàn diện cho học sinh

Qua thống kê báo cáo của 2 đợt khám năm 2008, nhận thấy:

- tỷ lệ cận thị học đường của học sinh trong xã ở mức cao và tăng qua từng cấp học

6 Vấn đề vệ sinh răng miệng

Tỷ lệ học sinh thực hành VSRM đúng cách (đánh răng đúng cách và ít nhất 2 lần mỗi ngày) chỉ đạt 38,4% Tỷ lệ học sinh được cha mẹ nhắc nhở VSRM thường xuyên là 54,4%

7 Sốt xuất huyết

Biểu đồ thể hiện số ca mắc sốt xuất huyết của xã Dương Xá

Phần 2 Xác định vấn đề ưu tiên can thiệp

Danh sách các vấn đề cần giải quyết ở xã Dương Xá

1 Tỷ lệ nhiễm HIV cao, 62 ca trong khoảng 25-40 tuổi 8/9

3 Tỷ lệ cận tị học đường có xu hướng tăng theo cấp học năm 2008 4/9

5 Kiến thức thực hành VSRM của học sinh chưa cao 9/9

6 Tỉ lệ phụ nữ nhiễm khuẩn sinh sản cao(148bệnh/300 khám) 7/8

7 Tỉ lệ mắc sốt xuất huyết tăng đột biến(87 ca năm 2008) 5/9

Bảng xác định vấn đề ưu tiên:

1.Tỉ lệ nhiễm HIV cao, 62 ca trong khoảng từ 25-40 tuổi 3 9 2 42

3.Kiến thức thực hành VSRM của hs chưa cao 9 2 3 39

4.Tỷ lệ phụ nữ nhiễm khuẩn sinh sản cao(148 bệnh/ 300

5.Tỉ lệ mắc sốt xuất huyết tăng cao đột biến(87 ca năm 2008) 8 2 4 48

 Vấn đề cần ưu tiên ở xã Dương Xá là vấn đề nguy cơ đuối nước rất cao ở trẻ em xã Dương Xá