Vacxin và huyết thanh miễn dịch, ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG

1 TS. BÙI THỊ NGỌC HÀ KHOA Y HỌC CƠ SƠ ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG Vacxin và huyết thanh miễn dịch TS. BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn Mục tiêu môn học Sinh viên nắm được thông tin về: - Khái niệm vacxin - Tiêu chuẩn, phân loại và nguyên tắc sử dụng vacxin - Khái niệm huyết thanh miễn dịch - Nguyên tắc sử dụng huyết thanh miễn dịch 2 TS. BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn 3 Người đầu tiên sử dụng đậu bò (vaccina) phòng bệnh đậu mùa và đã thành công! Edward Jenner Vaccin người đầu tiên nghiên cứu phát triển vaccin gây MD phòng bệnh L. Pasteur TS. BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn 4 Tạo miễn dịch bằng vaccin đã làm giảm số người mắc bệnh Quai bị Sởi Số ca mắc (x 1000) Rubela TS. BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn 5 Vaccin là những chế phẩm KN được đưa vào cơ thể để tạo ra tình trạng MD mà không gây bệnh. Sử dụng vaccin là đưa vào cơ thể KN có nguồn gốc từ VSV gây bệnh hoặc VSV có cấu trúc gần giống VSV gây bệnh, đã được bào chế đảm bảo độ an toàn cần thiết, làm cho cơ thể tự tạo ra tình trạng MD chống lại tác nhân gây bệnh Nguyên lý TS. BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn 6 Kháng nguyên của vi khuẩn Kháng nguyên của virus VK sống hay chết, toàn bộ hay chỉ thành phần Vaccin TS. BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn 7 Các loại vaccin - phân chia theo nguồn gốc- 1. Vaccine sống: VSV còn sống và nhưng mất độc lực (cấy chuyển nhiều lần) hoặc VSV có miễn dịch chéo với VSV gây bệnh - gây miễn dịch gần giống với nhiễm trùng tự nhiên Vaccine BCG (lao) hoặc vaccine Sabine (bại liệt), sởi TS. BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn 8 2. Vaccin chết (vacxin bất hoạt) (killed/inactivated vaccines) bào chế từ VSV bị giết chết (bất hoạt) gây MD dịch thể; ví dụ: SALK (bại liệt uống), tả uống … TS. BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn 9 3. Vaccin giải độc tố (toxoids) - Được bào chế từ ngoại độc tố được xử lý mất tính độc nhưng vẫn còn tính KN  kích thích cơ thể sinh kháng độc tố; ví dụ: uốn ván, bạch hầu, ho gà (DPT) TS. BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn 10 4. Vacxin tinh chế (individual microbiological components) Bào chế từ các KN là thành phần được tách chiết từ VSV gây bệnh như polysacharid (vỏ) của phế cầu, của N. menigitidis, Vi của thương hàn, … Vacxin chế từ polysacharid vỏ của phế cầu Vacxin tinh chế [...]... SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn 27 TS BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn 28 TS BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn Huyết thanh miễn dịch Dùng huyết thanh miễn dịch là đưa vào cơ thể kháng thể có nguồn gốc từ người hay động vật giúp cơ thể có ngay KT đặc... ngắn: 10-15 ng y - Phối hợp với vaccine để tạo ra KT của cơ thể 32 TS BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn Tóm tắt: Vaccine: - Nguyên lý hoạt động - Phân loại - Nguyên tắc sử dụng Huyết thanh : - Nguyên lý hoạt động - Bào chế - Nguyên tắc sử dụng 33 TS BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn... vaccin là đưa vào cơ thể một lượng : A.Kháng nguyên B.Kháng thể C .Huyết thanh D.Phức hợp kháng nguyên- kháng thể Dùng huyết thanh miễn dịch là đưa vào cơ thể: A.Vaccin B.Giải độc tố C.Kháng thể D.Phức hợp kháng nguyên- kháng thể E.Kháng nguyên 34 TS BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn Câu hỏi gợi ý 2 Vaccin chỉ dùng để phòng bệnh; huyết thanh chỉ... tác nhân g y bệnh 29 TS BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn Bào chế huyết thanh - HT được sản xuất từ động vật: Ngựa: g y MD cho ngựa bằng vaccin để tạo huyết thanh  tách chiết l y HT  tinh chế (bỏ Ig G và Tc để giảm phản ứng phụ) Nhược điểm: hay g y phản ứng phụ HT được sản xuất từ người: G y MD bằng vaccin ở người tình nguyện  l y HT  tinh... GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn Các y u tố ảnh hưởng đến hiệu lực vac xin - Bản chất và liều lượng của vacxin: Kháng nguyên có tính sinh miễn dịch mạnh hiệu lực cao vacxin phải được sản xuất từ các chủng vi sinh vật “đủ tư cách đại diện” cho tác nhân g y bệnh - Đường đưa vacxin vào cơ thể - Các chất phụ gia miễn dịch: hydroxid nhôm (aluminum hydroxide) hoặc phosphat... GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn Nếu chỉ một số ít cá thể được miễn dịch, tác nhân g y bệnh có thể lan truyền trong quần thể & phát triển thành dịch Nếu >80% cá thể trong quần thể được MD, bệnh dịch sẽ không x y ra Lý do: nhiều cá thể có đáp ứng MD thứ phát 19 TS BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn... đáp ứng miễn dịch của loại vacxin tương ứng  Hiệu lực tạo miễn dịch của một số vacxin sẽ bị hạn chế nếu tiêm chủng quá sớm lao, bại liệt cơ chế đề kháng chủ y u là miễn dịch qua trung gian tế bào, không được mẹ truyền vì v y phải được tiêm vacxin phòng rất sớm 16 TS BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn Nguyên tắc sử dụng 1 Phạm vi và tỷ lệ... mcg/ml Tiêm bắp (không pha Sơ sinh và 2, 3, 4 tháng tuổi Trẻ em, người lớn loãng) 23 TS BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn 24 TS BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn 5 Các phản ứng không mong muốn Tại chỗ: - Bình thường: Mẩn đỏ, hơi sưng trong vài ng y : - Không BT: Viêm nhiễm, có mủ,... thể đáp ứng miễn dịch mạnh hơn 15 TS BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn - Tình trạng dinh dưỡng của đối tượng được tiêm chủng: Kết quả nghiên cứu cho th y suy dinh dưỡng làm giảm khả năng đáp ứng miễn dịch, trong đó mức độ giảm miễn dịch qua trung gian tế bào rõ hơn miễn dịch dịch thể - Kháng thể do mẹ truyền: Kháng thể do mẹ truyền có khả... cắt và tái tổ hợp vào vector (vi sinh vật không g y bệnh khác) vector nhân lên mạnh mẽ  sản xuất KN  tinh chế VD : viêm gan B 11 TS BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn Vacxin tái tổ hợp Đoạn gen cần quan tâm Cắt bằng enzym Gắn vào plasmid (plasmid tái tổ hợp) Vector (VK hoặc tế bào khác) 12 TS BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC . HÀ KHOA Y HỌC CƠ SƠ ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG Vacxin và huyết thanh miễn dịch TS. BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn Mục tiêu môn học Sinh. niệm vacxin - Tiêu chuẩn, phân loại và nguyên tắc sử dụng vacxin - Khái niệm huyết thanh miễn dịch - Nguyên tắc sử dụng huyết thanh miễn dịch 2 TS. BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC. HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn 15 Các y u tố ảnh hưởng đến hiệu lực vac xin - Bản chất và liều lượng của vacxin: Kháng nguyên có tính sinh miễn dịch mạnh