KẾ HOẠCH PHÒNG CHỐNG BỆNH VIÊM GAN B NGHỀ NGHIỆP TRONG NVYT TẠI BỆNH VIỆN TỈNH X

KẾ HOẠCH PHÒNG CHỐNG, BỆNH VIÊM GAN B, NGHỀ NGHIỆP TRONG NVYT, TẠI BỆNH VIỆN TỈNH X

MƠN SỨC KHỎE NGHỀ NGHIỆP KẾ HOẠCH PHỊNG CHỐNG BỆNH VIÊM GAN B NGHỀ NGHIỆP TRONG NVYT TẠI BỆNH VIỆN TỈNH X Nhóm L/O/G/O K10C Nội dung Các văn pháp quy hành liên quan đến quản lý BNN bệnh lây nhiễm qua đường máu NVYT Các bên liên quan/đơn vị chức quản lý bệnh VGB-NN NVYT bệnh viện X Các giải pháp can thiệp phòng chống bệnh VGB nghề nghiệp NVYT bệnh viện tỉnh X Danh mục chữ viết tắt ATLĐ AT-VSLĐ BNN BHLĐ BV CBYTCC NVYT VGB VGB-NN An toàn lao động An toàn – Vệ sinh lao động Bệnh nghề nghiệm Bảo hộ lao động Bệnh viện Cán Y tế công cộng Nhân viên y tế Viêm gan B Viêm gan B nghề nghiệp Văn pháp quy hành liên quan đến quản lý bệnh nghề nghiệp bệnh lây nhiễm qua đường máu NVYT Nghị định Nghị định số 06/1995/NĐCP Nghị định số 110/2002/NĐCP Quyết định Số 915/LĐTBXHQĐ Số1629/LĐTBXHQĐ Quyết định số 1613/BYT-QĐ Quyết định số 233/2006/QĐTTg Quyết định số 3733/QĐBYT Quyết định Quyết định 3079/2008/QĐBYT Quyết định số 24/2005/QĐBYT Quyết định số 43/2007/QĐBYT Quyết định 2365/2004/QĐ -BYT Thông tư Thông tư số 13/TT - BYT Thông tư 19/2011/TT-BYT Thông tư liên số 08/TTLB Thông tư Thông tư số 12/2006/TTBYT Thông tư liên tịch 01/2011/BLĐT BXH-BYT Thông tư Số 37/2005/TTBLĐTBXH Thông tư Thông tư liên tịch 14/2005/TTLT/BLT BXH-BYT-TLLVN Thông tư liên số 29/TTLB Thông tư liên tịch 2237/1999/TTLT/B KHCNMT-BYT Thông tư số 18/2009/TT-BYT Giải pháp 2: Tập huấn, đào tạo cho NVYT thực hành an tồn làm việc phịng ngừa phơi nhiễm HBV  Giảm thiểu mũi tiêm không cần thiết - Không tiêm mũi không cần thiết, mũi tiêm thay thuốc uống  Chú ý thao tác đặc biệt phòng mổ để tránh bị tổn thương - Khi khâu tránh sử dụng tay không mà phải sử dụng kẹp để cặp kim, sử dụng đầu kim tù - Có thể đeo găng tay để ngừa bị lây nhiễm với máu dịch bệnh nhân Giải pháp 2: Tập huấn, đào tạo cho NVYT thực hành an toàn làm việc phòng ngừa phơi nhiễm HBV  Ngăn ngừa phơi nhiễm với máu qua niêm mạc vết thương hở - Sử dụng vật dụng phòng hộ cá nhân: kính mắt, găng tay, trang, áo chồng tránh bị máu bắn vào mắt, mũi, miệng - Chùi rửa, khử khuẩn, tiệt khuẩn môi trường để ngăn ngừa phơi nhiễm Những virus đường máu dễ dàng bị tiêu diệt hoá chất khử khuẩn (hợp chất ammonium bậc 4, dung dịch sodium hypochlorite, ethyl alcohol) - Đối với vết máu dịch thể bị đổ: dùng khăn lần để hút hết máu đổ bỏ Chùi khử khuẩn thêm hóa chất khử khuẩn Giải pháp 2: Tập huấn, đào tạo cho NVYT thực hành an tồn làm việc phịng ngừa phơi nhiễm HBV - Rửa tay trước sau tiếp xúc với người bệnh Cần ý rửa lại bàn tay sau tháo găng 60% găng bị thủng trình sử dụng - Hạn chế tiếp xúc với đồ vải bẩn Không để vật sắc nhọn lẫn vào đồ vải - Cẩn thận xử lý bệnh phẩm xét nghiệm Không dùng miệng hút bệnh phẩm qua pipet Giải pháp 3: Trang bị đầy đủ phương tiện bảo hộ cho NVYT Giải pháp 3: Trang bị đầy đủ phương tiện bảo hộ cho NVYT Các hoạt động cụ thể Giải pháp 4: Quản lý chất thải y tế theo quy định Các hoạt động - Phân loại chất thải - Thu gom chất thải - Vận chuyển chất thải - Lưu giữ chất thải - Xử lý chất thải - Thực theo quy chế quản lý chất thải y tế theo định Bộ Y tế Số 43/2007/QĐ-BYT việc ban hành quy chế quản lý chất thải y tế Giải pháp 5: Tổ chức khám sức khỏe định kì phát VGB-NN - Hàng năm, BV phải tổ chức khám sức khỏe định kì nhân viên  Đánh giá khả thích hợp với công việc mặt sức khỏe  Phát sớm tác hại tới SK tiếp xúc với yếu tố tác hại nghề nghiệp  Phát sớm NVYT mắc VGB-NN - Lập hồ sơ quản lý trường hợp mắc VGB-NN Giải pháp 6: Các giải pháp mặt hành - Phân bổ đủ nguồn lực (cả nhân lực phương tiện) để bảo đảm an tồn cho NVYT - Có thực kế hoạch kiểm soát phơi nhiễm - Loại bỏ thiết bị tiêm khơng an tồn - Sắp xếp lịch trực, thời gian ca kíp hợp lý Tránh để nhân viên y tế làm việc thời gian dài để khơng xảy sai sót Giải pháp 7: Dự phòng sau phơi nhiễm với HBV cho NVYT Tổn thương phơi nhiễm Xử lý Tổn thương Rửa vùng da bị tổn thương xà phòng nước vòi nước chảy kim tiêm hay Để máu vết thương tự chảy, khơng nặn bóp vết thương vật sắc nhọn Bắn máu dịch thể lên da bị tổn thương 1.Rửa khu vực bị tổn thương xà phòng nước vòi nước chảy KHÔNG sử dụng thuốc khử khuẩn da KHÔNG cọ chà khu vực bị tổn thương Bắn máu dịch thể lên mắt Xả nước nhẹ thật kỹ dòng nước chảy nước muối 0,9% vơ khuẩn 15 phút lúc mở mắt, lộn nhẹ mi mắt Không dụi mắt Bắn máu và/hoặc dịch thể lên miệng mũi Nhổ khạc máu dịch thể xúc miệng nước nhiều lần Xỉ mũi rửa vùng bị ảnh hưởng nước nước muối 9% vơ khuẩn KHƠNG sử dụng thuốc khử khuẩn KHƠNG đánh Bắn máu và/hoặc dịch thể lên da nguyên vẹn Rửa khu vực bị vấy máu dịch thể xà phòng nước vòi nước chảy KHÔNG chà sát khu vực bị vấy máu dịch Giải pháp 7: Điều trị dự phòng sau phơi nhiễm với HBV cho NVYT Tiền sử tiêm vaccine đáp ứng kháng thể người bị PN Điều trị Nguồn phơi nhiễm có HbsAg (+) Nguồn phơi nhiễm có HbsAg (-) Khơng rõ nguồn, khơng XN Chưa tiêm vaccine Tiêm kháng huyết vaccine VGB Các mũi tiêm vaccine VGB Các liều vaccine HB khởi đầu Người có đáp ứng miễn dịch Khơng điều trị Không điều trị Không điều trị Người đáp ứng miễn dịch Tiêm kháng huyết vaccine VGB nhắc lại Không điều trị Nếu nguồn gây phơi nhiễm có nguy cao, xử trí TH nguồn có HbsAg (+) Đã tiêm vaccine từ trước Khơng rõ tình trạng đáp ứng miễn dịch Xét nghiệm kháng thể kháng Không điều trị Xét nghiệm kháng thể kháng HbsAg cho người bị PN HbsAg cho người bị phơi nhiễm Nếu phù hợp không cân điều Nếu phù hợp, không cần điều trị trị Nếu không phù hợp, tiêm Nếu không phù hợp tiêm nhắc kháng huyết lại vaccine KT hiệu giá kháng Giải pháp 7: Theo dõi sau phơi nhiễm với HBV cho NVYT - Xét nghiệm anti-HBs 1-2 tháng sau tiêm liều vaccine cuối - Tư vấn cho cán bị phơi nhiễm không hiến máu tạng thể, áp dụng biện pháp phòng lây nhiễm cho người khác - Tư vấn ổn định tâm lý Giải pháp 8: Chăm sóc, điều trị có sách hỗ trợ phù hợp cho NVYT mắc VGB-NN - Hoàn chỉnh thủ tục giám định sức khỏe, bồi thường, trợ cấp NVYT bị bệnh VGBNN - Thanh tốn chi phí khám, điều trị bệnh VGBNN cho NVYT quy định pháp luật - NVYT mang HBeAg (+) không nên tiến hành thủ thuật có nguy phơi nhiễm chưa có tư vấn chun gia tình phép tiến hành thủ thuật (theo CDC khuyến cáo) Tài liệu tham khảo PGS Nguyễn Khắc Hải, TS Nguyễn Bích Diệp (2010), An tồn vệ sinh lao động phòng chống bệnh nghề nghiệp sở y tế Trường Đại học Y tế cơng cộng (2008), Giáo trình Sức khỏe nghề nghiệp http://thuvienphapluat.vn http://choray.vn/quitrinhkiemsoat/Data/chuong14.ht ml http://www.kcb.vn/images/Editor/Documents/2H Your Business Company slogan in here L/O/G/O Danh sách thành viên Nhóm – K10C Nguyễn Bảo Ngọc (NT) Phạm Mai Phương Mai Thị Huyền Trang Mai Thị Châu Linh Nguyễn Thị Bích Ngọc Phạm Thị Thành Lê Thị Giang Nguyễn Thu Hằng Đoàn Thị Dịu Nguyễn Thị Hưởng Bùi Thị Lan Nguyễn Trần Cương Chu Tiến Trung ... quản lý BNN b? ??nh lây nhiễm qua đường máu NVYT Các b? ?n liên quan/đơn vị chức quản lý b? ??nh VGB-NN NVYT b? ??nh viện X Các giải pháp can thiệp phòng chống b? ??nh VGB nghề nghiệp NVYT b? ??nh viện tỉnh X Danh... AT-VSLĐ BNN BHLĐ BV CBYTCC NVYT VGB VGB-NN An toàn lao động An toàn – Vệ sinh lao động B? ??nh nghề nghiệm B? ??o hộ lao động B? ??nh viện Cán Y tế công cộng Nhân viên y tế Viêm gan B Viêm gan B nghề nghiệp. .. 2237/1999/TTLT /B KHCNMT-BYT Thông tư số 18/2009/TT-BYT Chỉ thị Chỉ thị số 10/2008/CTTTg Chỉ thị số 07/2008/CTBYT Chỉ thị số 06/2005/CTBYT KẾ HOẠCH PHÒNG CHỐNG B? ??NH VGB NGHỀ NGHIỆP TRONG NVYT TẠI B? ??NH VIỆN TỈNH