ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ MẮC BỆNH VIÊM GAN B, VIÊM GAN C VÀ HIV-AIDS TRONG NVYT

ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ, MẮC BỆNH VIÊM GAN B, VIÊM GAN C, VÀ HIV-AIDS TRONG NVYT

ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ MẮC BỆNH VIÊM GAN B, VIÊM GAN C VÀ HIV/AIDS TRONG NVYT NHÓM 1- LỚP K10 C Nội dung trình bày Mơ tả tính phổ biến mức độ nguy hiểm trầm trọng bệnh viêm gan B, viêm gan C, HIV/AIDS NVYT Xác định nhân viên/các công việc khoa phịng NVYT có nguy lây nhiễm HBV,HIV,HCV giải thích Đưa lý giải để chọn VGB vấn đề ưu tiên can thiệp 1a MÔ TẢ TÍNH PHỔ BIẾN VÀ MỨC ĐỘ NGUY HIỂM TRẦM TRỌNG CỦAVIÊM GAN B Tính phổ biến Tính phổ biến Tỷ lệ mang kháng thể HBsAg NVYT cao gấp 3-5 lần so với người dân bình thường Khoảng 17,6% NVYT bị nhiễm virus viêm gan B Có nhiều yếu tố nguy gây tổn thương da bệnh viện: mảnh thuỷ tinh, mũi khâu, kim bướm Theo Bộ Y tế, Việt Nam có khoảng 15-20% dân số bị viêm gan B NVYT đối tượng có nguy cao lây nhiễm bệnh qua đường máu bệnh viêm gan B, có 36% số họ tiêm phòng viêm gan B Mức độ nguy hiểm, trầm trọng Mức độ nguy hiểm, trầm trọng Là bệnh có khả lây nhiễm cao nhất, với biến chứng nặng nề ung thư gan xơ gan dẫn đến tử vong Với khả sống lâu nhiều tháng vết máu khơ, virus viêm gan B có khả lây nhiễm gấp từ 50-100 lần so với HIV Nhóm có nguy cao bao gồm: nhân viên phòng xét nghiệm, nha sĩ, nhân viên làm công tác cấp cứu, nhân viên xử lý rác thải, nhân viên ướp xác 1b MƠ TẢ TÍNH PHỔ BIẾN VÀ MỨC ĐỘ NGUY HIỂM TRẦM TRỌNG VIÊM GAN C Tính phổ biến Tính phổ biến Bất kỳ nhân viên Y tế nàocũng bị nhiễm Viêm gan siêu vi C tiếp xúc với bệnh phẩm chứa siêu vi qúa trình làm việc Tỷ lệ NVYT phơi nhiễm với tác nhân gây bệnh truyền qua đường máu 2,6% HCV (WHO,2003) Trong tổng số 35 triệu NVYT giới, năm, triệu người tiếp xúc qua da với bệnh truyền nhiễm Trong đó, khoảng 40% bị phơi nhiễm viêm gan C.(WHO) Mức độ nguy hiểm, trầm trọng Mức độ nguy hiểm, trầm trọng Là bệnh thầm lặng để lại hậu nặng nề Có 384.000 thương tổn qua da xảy NVYTtrong bệnh viện hàng năm 40% nhiễm viêm gan C NVYT tổn thương kim châm ỷ lệ quy cho phơi nhiễm nghề nghiệp da với HCV năm 39,0% (WHO,2000) 1c MƠ TẢ TÍNH PHỔ BIẾN VÀ MỨC ĐỘ NGUY HIỂM TRẦM TRỌNG CỦA HIV/AIDS Tính phổ biến Tính phổ biến Năm 2010, nước, có 411 ca phơi nhiễm HIV Nhưng chưa có ca phơi nhiễm nghề nghiệp Theo WHO, số 35 triệu NVYT giới hàng năm có triệu người phải tiếp xúc với tác nhân gây bệnh qua đường máu,trong số 17.000 người tiếp xúc với HIV Theo kết điều tra Ủy Ban phòng chống AIDS VN cho thấy số tai nạn nghề nghiệp phòng xét nghiệm HIV riêng năm 1999 có tới 62 vụ, => nguy lây nhiễm bệnh từ bệnh nhân HIV/AIDS qua đường máu cao Mức độ nguy hiểm, trầm trọng Mức độ nguy hiểm, trầm trọng Tỷ lệ mắc HIV phơi nhiễm NN NVYT nói chung 0,2 ca/100.000 người/năm; y/bác sỹ 0,2 ca/100.000 người/năm; điều dưỡng 0,3 ca/100.000 người/năm NVYT khác 0,1 ca/100.000 người/năm Theo thống kê WHO, toàn giới năm 2000 nhân viên y tế có khoảng 1.000 nhiễm HIV phơi nhiễm nghề nghiệp từ thương tổn qua da 2 Xác định nhân viên/các cơng việc khoa phịng có nguy lây nhiễm HBV,HIV,HCV giải thích NVYT Nguyên nhân Điều dưỡng/ y tá Thường xuyên tiếp xúc với bệnh nhân Thường xuyên phải tiêm, thay băng cho bệnh nhân Công việc áp lực cao, khẩn trương  ảnh hưởng đến tâm lý, dễ xảy sai sót bị kim đâm vào tay Thiếu kinh nghiệm  tăng nguy bị phơi nhiễm với máu, dịch thể bệnh nhân Tần suất phơi nhiễm với máu dịch bệnh nhân qua tổn thương xuyên da văng bắn máu dịch 812.5/1000 người/năm  cao so với NVYT khác Bác sĩ ngoại khoa Thường xuyên phải sử dụng vật sắc nhọn (dao, kéo ) trình phẫu thuật Áp lực công việc cao  ảnh hưởng tâm lý, dễ bị thương vật dụng mổ, dễ bị máu dịch bệnh nhân bắn vào mắt, mũi, miệng Thiếu kinh nghiệm  tăng nguy phơi nhiễm với máu, dịch thể bệnh nhân Tần suất phơi nhiễm với máu dịch bệnh nhân qua tổn thương xuyên da văng bắn máu dịch cao 675/1000 Xác định nhân viên/các công việc khoa phịng có nguy lây nhiễm HBV,HIV,HCV giải thích Kỹ thuật viên Thường xuyên tiếp xúc với máu, mủ, dịch thể bệnh nhân qua mẫu bệnh phẩm xét nghiệm Mơi trường làm việc phịng thí nghiệm có dụng cụ dễ vỡ lam kính, ống nghiệm làm tăng nguy bị tổn thương xuyên da làm lây nhiiễm VGB,VGC, HIV Tần suất phơi nhiễm với máu dịch bệnh nhân qua tổn thương xuyên da văng bắn máu dịch: 212.5/1000 người/năm Hộ lý/Y công Công việc thu gom rác thải y tế  có nguy bị vật sắc nhọn kim tiêm, mảnh thủy tinh có máu, dịch thể bệnh nhân đâm vào, có nguy phơi nhiễm với máu, dịch thể chứa mầm bệnh qua vết thương hở có từ trước tiếp xúc với băng qua sử dụng Tần suất phơi nhiễm với máu dịch bệnh nhân qua tổn thương xuyên da văng bắn máu dịch 62.5/1000 người/năm Đưa lý giải để chọn VGB vấn đề ưu tiên can thiệp Viêm gan virus (VGVR) bệnh nhiễm trùng có liên quan đến yếu tố nghề nghiệp:  Tỷ lệ mang kháng thể HBsAg nói chung nhân viên y tế cao gấp 35 lần so với người dân bình thường Khoảng 17,6% nhân viên y tế bị nhiễm virus gây bệnh viêm gan B Với khả sống lâu nhiều tháng vết máu khô, virus viêm gan B có khả lây nhiễm gấp từ 50-100 lần so với HIV  Nhóm có nguy cao bao gồm: nhân viên phòng xét nghiệm, nha sĩ, nhân viên làm công tác cấp cứu, nhân viên xử lý rác thải, nhân viên ướp xác, đội, công an  Theo tài liệu WHO, tổng số 35 triệu nhân viên y tế giới, năm, triệu người tiếp xúc qua da với bệnh truyền nhiễm có khoảng 40% bị phơi nhiễm viêm gan B 3 Đưa lý giải để chọn VGB vấn đề ưu tiên can thiệp Đường truyền bệnh :  Phương thức lây truyền giống phương thức lây truyền HIV, HBV cao từ 50 đến 100 lần Khơng giống HIV, HBV tồn bên ngồi thể tới ngày Trong thời gian đó, virus gây nhiễm trùng xâm nhập vào thể người chưa bị mắc bệnh  Phương thức thông thường đường truyền nhiễm nước phát triển là: chu sinh (từ mẹ sang lúc sinh); nhiễm virus trẻ em sớm (nhiễm virus không rõ ràng qua tiếp xúc thân mật cá nhân với tiếp xúc với gia đình người mắc bệnh); qua thực hành tiêm khơng an tồn; qua truyền máu; qua quan hệ tình dục, HBV khơng lây truyền qua thực phẩm nước bị ô nhiễm không lây truyền cách ngẫu nhiên nơi làm việc  Thời kỳ ủ bệnh virus trung bình 90 ngày, thay đổi khoảng 30 đến 180 ngày HBV xác định từ 30 đến 60 ngày sau nhiễm với thời kỳ lâu Đưa lý giải để chọn VGB vấn đề ưu tiên can thiệp Tỉnh X nằm vùng dịch tễ có tỉ lệ dân số nhiễm HBV cao Khoảng 1520% dân số tỉnh có HBsAg (+) Tỉnh X không nằm danh sách tỉnh trọng điểm HIV/AIDS HCV L/O/G/O Cảm ơn lắng nghe! ... phổ biến m? ?c độ nguy hiểm trầm trọng bệnh viêm gan B, viêm gan C, HIV/AIDS NVYT X? ?c định nhân viên /c? ?c công vi? ?c khoa phịng NVYT c? ? nguy lây nhiễm HBV,HIV,HCV giải thích Đưa lý giải để chọn VGB... đối tượng c? ? nguy cao lây nhiễm bệnh qua đường máu bệnh viêm gan B, c? ? 36% số họ tiêm phòng viêm gan B M? ?c độ nguy hiểm, trầm trọng M? ?c độ nguy hiểm, trầm trọng Là bệnh c? ? khả lây nhiễm cao nhất,... da xảy NVYTtrong bệnh viện hàng năm 40% nhiễm viêm gan C NVYT tổn thương kim châm ỷ lệ quy cho phơi nhiễm nghề nghiệp da với HCV năm 39,0% (WHO,2000) 1c MƠ TẢ TÍNH PHỔ BIẾN VÀ M? ?C ĐỘ NGUY HIỂM