CHIẾN LƯỢC NÂNG CAO SỨC KHỎE, TRƯƠNG QUANG TIẾN, BỘ MÔN GIÁO DỤC SỨC KHỎE

2 Nội dung chính Thảo luận về các chiến lược 3 Một số khái niệm  Tiếp cận approach: tới gần để tiếp xúc; cách tìm hiểu, cách thức giải quyết một đối tượng/vấn đề nghiên cứu  Ti

Trang 1

CHIẾN LƯỢC

NÂNG CAO SỨC KHOẺ

Trương Quang Tiến

Bộ môn Giáo dục sức khỏe

1

Mục tiêu

1 Mô tả và phân tích được các chiến lược nâng cao sức khỏe

2 Thảo luận về việc áp dụng các chiến lược này trong bối cảnh Việt Nam

2

Nội dung chính

Thảo luận về các chiến lược

3

Một số khái niệm

 Tiếp cận (approach): tới gần để tiếp xúc; cách tìm hiểu, cách thức giải quyết

một đối tượng/vấn đề nghiên cứu

 Tiếp cận thay đổi hành vi

 Chiến lược (strategy): cách thức giải quyết vấn đề có tính phương châm,

tổng thể, lâu dài

 Vận động để có chính sách thuận lợi cho các hoạt động giảm hại

 Giải pháp (solution): Phương pháp giải quyết một vấn đề cụ thể nào đó;

cũng thường được hiểu như “chiến lược”

 Đào tạo đồng đẳng viên trong chương trình pc HIV/AIDS

 Phương pháp (method): cách thức nhận thức, nghiên cứu; hệ thống các

cách sử dụng để tiến hành một hoạt động nào đó

 Tư vấn sức khỏe hay truyền thông sức khỏe trực tiếp

4

Hiến chương Ottawa (1986)

5 chiến lược hành động Nâng cao sức khỏe

5

1 Xây dựng chính sách công về sức khoẻ

sống, làm việc; môi trường tự nhiên )

3 Đẩy mạnh hành động của cộng đồng (huy động tham

gia; trao quyền cho cộng đồng tự làm chủ )

4 Phát triển kĩ năng cá nhân (chia sẻ thông tin, giáo dục

sức khỏe, nâng cao kĩ năng sống, đào tạo kĩ năng…)

5 Định hướng lại dịch vụ sức khỏe (đáp ứng mục đích

của NCSK chứ không chỉ cung cấp dịch vụ khám chữa

bệnh)

Hiến chương Ottawa

6

 Nhấn mạnh những yếu tố tiên quyết:

 Hoà bình;

 Chỗ ở;

 Lương thực, thực phẩm;

 Giáo dục;

 Thu nhập;

 Hệ sinh thái ổn định;

 Nguồn lực có tính bền vững;

Bình đẳng và công bằng xã hội

 NCSK đòi hỏi một nền tảng các yếu tố này

Trang 2

7

Hiến chương Bangkok 2005

5 chiến lược hành động NCSK

Nhấn mạnh các chiến lược NCSK trong xu thế toàn cầu

hóa:

1 Vận động vì sức khỏe dựa trên quyền con người

2 Đầu tư cho cơ sở hạ tầng, hành động và những chính sách

bền vững để giải quyết các yếu tố quyết định sức khỏe

3 Xây dựng năng lực phát triển chính sách, lãnh đạo, thực

hành NCSK, nghiên cứu

4 Xây dựng qui định pháp lý, luật để phòng tác hại/mối

nguy và đảm bảo công bằng trong CSSK

5 Xây dựng mối quan hệ đối tác với các cá nhân, tổ chức

chính phủ, phi chính phủ để hành động bền vững

8

Các VĐSK VĐSK ưu tiên

Mục tiêu

Chiến lược/Giải pháp

Kế hoạch hoạt động

Nêu vấn đề Nguyên nhân Lập kế hoạch chương trình sức khỏe

Các cấp độ can thiệp nâng cao

sức khỏe (Nguồn: Camara Jones, Emory Uni.)

9

Các cấp độ can thiệp

(Nguồn: Camara Jones, Emory Uni.)

10

Trang 3

13

14

Xe cứu thương

15

Lưới cứu hộ

16

(Nguồn: Camara Jones, Emory Uni.) Rào chắn an

toàn

17

18

Trang 4

19

Dự phòng cấp 1

Dự phòng cấp 2

Dự phòng cấp 3

Can thiệp cải thiện các yếu tố

cá nhân

Giải quyết các yếu tố xã hội

quyết định sức khỏe

Yếu tố xã hội

Hành vi

cá nhân

20

(Hiệu chỉnh từ nguồn: Camara Jones, Emory Uni.)

Can thiệp nâng cao sức khỏe

Thảo luận nhóm (15’)

 Lựa chọn một vấn đề sức khỏe

 Nêu các giải pháp/chiến lược NCSK khả thi, hiệu

quả để góp phần giải quyết vấn đề

 Trình bày, thảo luận chung

21

Phát triển kĩ năng cá nhân

 Thiết kế và thực hiện các chương trình: truyền thông, giáo dục, tư vấn…, để:

 Nâng cao kiến thức; củng cố niềm tin, thái độ tích cực của cá nhân

 Làm nổi bật giá trị, chuẩn mực chung (giáo dục; tạo dư luận tích cực; hình mẫu…)

 Xây dựng, củng cố sự tự chủ của cá nhân (trải nghiệm thành công/thất bại của bản thân; kinh nghiệm của người khác;

thuyết phục/động viên từ người khác…)

 Nâng cao năng lực lãnh đạo, nghiên cứu, thực hành NCSK…

22

Tăng cường hành động của cộng

đồng

 Phát triển cộng đồng

 Phát triển cộng đồng là quá trình mà nhân viên y tế/công tác

xã hội cùng làm việc với cộng đồng để giúp họ làm chủ việc

quyết định liên quan đến sức khỏe và kiểm soát được các

yếu tố quyết định sức khỏe của họ (Talbot 2005)

 Xây dựng cộng đồng bền vững và năng động dựa vào công

bằng xã hội và tôn trọng lẫn nhau Đây là quá trình làm giảm

Tăng cường hành động của cộng đồng

 Trọng tâm của phát triển cộng đồng là:

 Nâng cao quyền làm chủ của người dân (trao quyền)

 Trao quyền là một nguyên tắc chính

 Tăng cường khả năng tham gia của người dân trong việc ra quyết định liên quan đến sức khỏe

 Từ không có sự tham gia hoặc bị động, đến người dân có

tiếng nói nhưng không được chú ý (mức thấp)

Trang 5

Hoạch định chính sách có lợi cho sức

khỏe

 Là quá trình đưa ra những định hướng, quyết định ở

các cấp độ khác nhau, tạo môi trường thuận lợi để

nâng cao sức khỏe

 Chính sách sức khỏe:

 Nhằm đảm bảo công bằng trong CSSK

 Tập trung vào các yếu tố xã hội – kinh tế quyết định sức

khỏe hơn là yếu tố cá nhân (có tính vĩ mô)

 Có sự tham gia của các bên liên quan (chính phủ, chuyên

gia, công chúng…)

 Chính sách ổn định/bền vững trong một giai đoạn nhất định

26

Tạo môi trường thuận lợi

 Nhằm có được môi trường thuận lợi cho các hoạt động NCSK; tạo điều kiện hình thành và duy trì hành vi tích cực…

 Là kết quả của quá trình vận động chính sách; đầu tư nguồn lực hợp lý

không thuốc lá”; môi trường làm việc tiện nghi, thân

Định hướng lại các dịch vụ sức khỏe

 Trước đây các dịch vụ y tế tập trung vào lĩnh vực

khám, điều trị bệnh hơn là phòng bệnh

 Tăng cường phòng bệnh là một trong các chiến lược hành

động chính trong Hiến chương Ottawa

 Quan điểm phòng bệnh hơn chữa bệnh đã và đang

được chấp nhận rộng rãi

 Để tiếp tục thực hiện 10 nội dung CSSKBĐ

28

Định hướng lại các dịch vụ sức khỏe

 Cá nhân, tổ chức tham gia vào NCSK:

 Các tổ chức quốc tế (WHO, WB…)

 Các tổ chức, cơ quan trong nước (y tế và các ngành liên quan)

 Người dân, các tổ chức ở địa phương

 Nhân lực làm NCSK:

 CBYT (BS, DS, y tá, y sĩ, hộ sinh, nha sĩ, YTCC viên, HLV thể dục, người chăm sóc…)

 Nhân viên CTXH, giáo viên, nhân viên tình nguyện, các nhóm

Sử dụng phương tiện truyền thông

đại chúng trong NCSK

lược NCSK

Truyền thông đại chúng –TTĐC (mass media) là

một kênh chủ đạo của truyền thông

Tính thuyết phục cao (tạo điều kiện thay đổi

hành vi/lối sống…)

Mô hình quá trình truyền thông

Người truyền tin

Người nhận tin Kênh truyền thông

Nhiễu

Tác động từ môi trường

Thông điệp

Phản hồi

Thông tin được

mã hóa dưới dạng

ký hiệu và biểu tượng

Trang 6

Tác động trực tiếp (có thể thay đổi kiến thức, thái

độ, niềm tin, thực hành…)

Truyền bá sự đổi mới:

 Tác động đến các nhân vật chủ chốt, người đứng đầu

(nhóm chấp nhận thay đổi sớm)

 Sau đó họ truyền bá ý tưởng đến những người khác

(chậm thay đổi hơn)

32

Sử dụng phương tiện truyền thông đại chúng trong NCSK

 Đáp ứng nhu cầu thông tin, củng cố niềm tin hiện

có hoặc nhận thức đúng, điều chỉnh những gì không thích hợp với giá trị và niềm tin của họ

 Hình thành các giá trị về sức khỏe; nhận thức đúng nguy cơ; nhận thức đúng vai trò của phòng bệnh

 Thay đổi hành vi nếu đủ các yếu tố tạo điều kiện

 Vai trò của TTĐC trong NCSK

Tăng hiểu biết của công chúng về sức khỏe

Trong bối cảnh cụ thể

Vận động (chính sách, ủng hộ)

Ứng dụng trong “ Tiếp thị xã hội ”

34

 Sử dụng TTĐC

 Các chiến dịch TTĐC có kế hoạch, tổ chức bởi các cơ quan chức năng

 Độ bao phủ lớn; thông điệp đáp ứng các mục tiêu cụ thể

 Cân nhắc yếu tố chi phí để đạt được mong muốn?

TTĐC từ các kênh không chính thức (“unpaid” hay

“unplanned” ) thực hiện bởi các NGO hay cá nhân, tiến

hành cùng các chiến dịch trên làm tăng độ bao phủ

 Thường có chi phí thấp, tạo sự tin cậy nhanh

 Có thể thiếu tính kiểm soát thông tin dẫn đến việc có thể gây hiểu nhầm trong công chúng

35

 Sử dụng TTĐC

Vận động thông qua TTĐC (media advocacy):

 Vận động cơ quan TTĐC tham gia để tạo ra mối quan tâm của công

chúng hoặc của lãnh đạo; nhà lập pháp về chính sách sức khỏe;

 Là phương tiện tạo ra áp lực thay đổi chính sách có lợi cho sức khỏe

Vd: TTĐC về sự thiếu hiệu lực, hiệu quả của quy định cấm hút thuốc lá

tại nơi công cộng; quản lý quảng cáo sữa/thực phẩm; nhãn mác thực

phẩm chưa tốt…

Tiếp thị xã hội:

Kết hợp với các tiếp cận truyền thông trực tiếp với

cá nhân hay nhóm

Thông tin mới, cập nhật và trình bày trong bối cảnh giàu cảm xúc

Thông điệp phù hợp với các giá trị chung hoặc có liên quan với những người danh tiếng

Trang 7

 Chuyển tải thông tin quá phức tạp

Vd: các nguy cơ tương đối của các loại chất béo khác

nhau trong chế độ ăn)

 Hướng dẫn kĩ năng về những chủ đề nhạy cảm

Vd: thỏa thuận về tình dục an toàn

 Mong muốn thay đổi hành vi nhưng thiếu các yếu

Các dạng tài liệu in (sách nhỏ, tờ rơi…)

Các dạng phương tiện nghe-nhìn

Internet: các websites về sức khỏe…

Tương tác trực tiếp giữa CBYT và khách hàng hoặc thông qua các nhóm hỗ trợ

 Có sử dụng các phương tiện truyền thông khác

39

Các chiến lược hành động NCSK

(nguồn: VicHealth, Úc)

Các hoạt động

của dịch vụ

CSSK

Giáo dục sức

khỏe và phát

triển kĩ năng

Các chiến lược truyền thông

Hành động của cộng đồng

Các cơ sở lành mạnh: hệ thống

và

tổ chức

Khám sàng lọc

Đánh giá yếu tố

nguy cơ

Tư vấn cá nhân

Tiêm chủng

Nâng cao kiến

thức

Phát triển kĩ năng

cho các cá nhân,

nhóm và cộng

đồng

Thông tin sức khỏe

Tiếp thị xã hội

Phát triển cộng đồng Huy động sự cộng đồng

Chính sách Luật pháp Thay đổi cơ cấu

tổ chức Tạo môi trường thuận lợi, hỗ trợ

Phát triển quan hệ hợp tác Vận động sự ủng hộ & Nâng cao năng lực thực hiện

Cách tiếp cận y học Cách tiếp cận về lối sống và

hành vi

Cách tiếp cận về môi trường-xã hội

Qui mô can thiệp

 Cá nhân

Giáo dục sức khỏe, tư vấn cho bệnh nhân; khách hàng (cung cấp tài liệu; nói chuyện sức khỏe theo chủ đề…)

hiện sớm biểu hiện bệnh lí, đánh giá nguy cơ

41

 Nhóm

 GDSK cho nhóm người già, người lớn, trẻ em

 Tổ chức các nhóm tự hỗ trợ như: HIV(+); Tiểu đường

 Cộng đồng

Xúc tiến tiếp thị xã hội hoặc các chương trình TT-GDSK

 Huy động sự tham gia của cộng đồng và thúc đẩy thực hiện

 Xây dựng trường học, bệnh viện, nơi làm việc NCSK

 Xây dựng, ban hành luật, chính sách thuận lợi cho NCSK

 Tạo các môi trường lành mạnh, có lợi cho sức khỏe

42

tùy thuộc:

Vấn đề sức khỏe, đối tượng đích

Tùy thuộc nguồn lực hiện có và tiềm năng

Bối cảnh, các yếu tố xã hội nói chung

…

43

Trang 8

Tóm tắt – Câu hỏi?

44

Định dạng
Số trang	8
Dung lượng	1,77 MB