Nghiên cứu mối tương quan giữa chất lượng môi trường nước và sức khoẻ cộng đồng dân cư trong lưu vực sông Đáy - Nhuệ.

1 ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM NGUYỄN ANH DŨNG Tên đề tài: NGHIÊN CỨU MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA CHẤT LƯỢNG MÔI TRƯỜNG NƯỚC VÀ SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG DÂN CƯ TRONG LƯU VỰC SÔNG ĐÁY - NHUỆ KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC Hệ đào tạo : Chính quy Chun ngành : Địa mơi trường Khoa : Quản lý tài nguyên Khóa học : 2010-1014 Giảng viên hướng dẫn: PGS.TS Đàm Xuân Vận Trường ĐHNL Thái Nguyên Thái Nguyên, 2014 LỜI CẢM ƠN Thực phương châm “học đôi với hành, lý thuyết gắn liền với thực tiễn” trường chuyên nghiệp nước ta nói chung trường Đại học Nơng Lâm Thái Nguyên nói riêng Thực tập tốt nghiệp giai đoạn quan trọng trình đào tọa nhà trường giúp sinh viên sau trường tránh khỏi bỡ ngỡ trước công việc, tập làm quen với công việc, bổ sung thêm kiến thức chuyên nghành, nâng cao khả giao tiếp kỹ thực hành Để thực mục tiêu trên, trí trường Đại học Nơng Lâm Thái Nguyên, ban chủ nhiệm khoa Quản Lý Tài Nguyên tiến hành thực đề tài: “Nghiên cứu mối tương quan chất lượng môi trường nước sức khỏe cộng đồng dân cư lưu vực sông Nhuệ - Đáy” Trong thới gian thực giện đề tài, xin bày tỏ lòng cảm ơn sâu sắc tới thầy cô khoa Quản Lý Tài Nguyên đặc biệt giúp đỡ thầy giáo PGS.TS Đàm Xuân Vận, giúp đỡ tận tình cán Viện Khoa học Khí tượng Thủy văn Môi trường Hà Nội cán Trung tâm Liên kết Đào tạo Việt Nam - Hàn Quốc toàn thể nhân dân sống quanh lưu vực sông Đáy - Nhuệ giúp đỡ tơi hồn thành đề tài Do thời gian trình độ cịn có hạn chế nên đề tài không tránh khỏi thiếu sót Tơi mong đóng góp thầy, để đề tài tơi hồn thiện Tôi xin chân thành cảm ơn! Thái Nguyên, ngày 28 tháng 05 năm 2014 Sinh viên Nguyễn Anh Dũng MỤC LỤC Phần MỞ ĐẦU 1.1 Tính cấp thiết đề tài 1.2 Mục tiêu đề tài 1.3 Ý nghĩa khoa học thực tiễn đề tài Phần TỔNG QUAN TÀI LIỆU 2.1 Tổng quan vấn đề nghiên cứu 2.1.1 Sức khoẻ môi trường 2.1.2 Ô nhiễm nguồn nước tác động tới sức khoẻ 2.1.2.1 Ô nhiễm nguồn nước 2.1.2.2 Các bệnh liên quan tới nguồn nước 2.1.2.3 Ảnh hưởng tới người 2.2 Tổng quan khu vực nghiên cứu 2.2.1 Điều kiện tự nhiên 2.2.1.1 Vị trí địa lí 2.2.1.2 Khí hậu thuỷ văn 11 2.2.2 Điều kiện kinh tế xã hội 15 2.2.2.1 Dân số lao động 15 2.2.2.2 Điều kiện kinh tế khu vực 17 Phần ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 3.1 Đối tượng nghiên cứu 26 3.2 Nội dung nghiên cứu 26 3.3 Phương pháp nghiên cứu 27 3.3.1 Thu thập tài liệu 27 3.3.2 Phỏng vấn điều tra thực địa 27 3.3.3 Phương pháp đánh giá nhanh chất lượng nguồn nước 27 3.3.4 Áp dụng công thức spearman phân tích số liệu 28 Phần KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN 30 4.1 Hiện trạng chất lượng môi trường nước lưu vực sông Đáy- Nhuệ 30 4.1.1 Các vấn đề môi trường khu vực 30 4.1.1.1 Nguyên nhân gây ô nhiễm cho khu vực 31 4.1.1.2 Diễn biến chất lượng nước sông Nhuệ- Đáy 33 4.1.1.3 Nhận xét 40 4.2 Tình hình dịch bệnh 41 4.4 Đánh giá mối tương quan tình hình mơi trường nước lưu vực sông tới sức khỏe cộng đồng dân cư lưu vực 48 4.4.1 Tính tốn xem xét mối tương quan chất lượng nước tác động xấu tới sức khoẻ người 48 4.4.2 Xem xét mối tương quan tỷ lệ mắc bệnh tiêu chảy với số thông số ô nhiễm môi trường nước 50 4.4.2.1 Mối tương quan tỷ lệ mắc bệnh tiêu chảy BOD5 50 4.4.2.2 Mối tương quan tỷ lệ mắc bệnh tiêu chảy với Coliform 52 4.4.2.3 Mối tương quan tỷ lệ mắc bệnh tiêu chảy với số Coliform tháng 2/2014 huyện ven sông Đáy- Nhuệ 53 4.5 Đề xuất giải pháp nhằm nâng cao sức khoẻ người dân khu vực nghiên cứu bảo vệ môi trường lưu vực sông 54 Phần KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 56 5.1 Kết luận 56 5.2 Kiến nghị 57 TÀI LIỆU THAM KHẢO 58 DANH MỤC CÁC CỤM, TỪ VIẾT TẮT KCN : Khu công nghiệp LVHTS : Lưu vực hệ thống sông LVS : Lưu vực sông NN&PTNT : Nông nghiệp phát triển nông thôn TCVN : Tiêu chuẩn Việt Nam TNMT : Tài nguyên môi trường WHO : Tổ chức y tế giới XNK : Xuất nhập HĐND : Hội đồng nhân dân Phần MỞ ĐẦU 1.1 Tính cấp thiết đề tài Việt Nam thời kì cơng nghiệp hố, đại hố đất nước Sự phát triển kinh tế xã hội đem lại thu nhập cao, cải thiện đời sống cho người dân liền với tình trạng mơi trường bị nhiễm nghiêm trọng Sông Đáy - Nhuệ xác định sông ô nhiễm miền Bắc vấn đề môi trường đề cập đến nhiều dự án phát triển Các khu công nghiệp, kinh doanh dịch vụ ngày phát triển làm cho tình trạng nhiễm ngày diễn biến phức tạp Nguy môi trường ô nhiễm ngày cao làm cho sức khỏe cộng đồng nhiều bị ảnh hưởng theo Hà Nam nằm đồng sông Hồng, nơi coi vùng phát triển nước, cửa ngõ thủ đô Hà Nội, nơi giao lưu thủ với tỉnh phía Nam Chính kinh tế khu vực phát triển Trong sơng Nhuệ nằm tỉnh Hà Nam, báo động nhiễm nghiêm trọng chứa đựng nước thải Hà Nội, Hà Tây Hà Nam Mặt khác nguồn thải lại không xử lý mà đổ trực tiếp sông gây nhiễm lớn Trước tình hình phải có biện pháp để nhằm cải thiện tình hình môi trường nước khu vực xem xét tình trạng sức khỏe cộng đồng dân cư khu vực để giải vấn đề sức khoẻ nhiễm mơi trường Đây mối quan tâm lớn nhiều người Ninh Bình Hà Nam, có kinh tế xã hội tương đồng, nằm vùng điều kiện địa lý Đây tỉnh nằm LVS Đáy- Nhuệ đánh giá chịu ảnh hưởng từ môi trường khu vực lớn nhiễm sơng Đáy bắt nguồn từ nhiễm sông nhánh đổ vào sông Nhuệ cầu Hồng Phú, sơng Hồng Long Gia Tân Trước trạng phải tích cực công tác bảo vệ môi trường, đảm bảo sức khoẻ người dân Hiện có nhiều dự án, đề tài nghiên cứu lưu vực sông Đáy - Nhuệ, nhiều vấn đề phải quan tâm Xuất phát từ thực tế cần thiết hai khu vực nên thực đề tài tốt nghiệp: “Nghiên cứu mối tương quan chất lượng môi trường nước sức khoẻ cộng đồng dân cư lưu vực sơng Đáy - Nhuệ ” Qua nhằm đưa giải pháp hạn chế tình trạng ô nhiễm nâng cao sức khoẻ cộng đồng dân cư xung quanh lưu vực 1.2 Mục tiêu đề tài Đánh giá trạng môi trường chất lượng nước sơng LVS Đáy - Nhuệ, nhằm có tranh đầy đủ trạng môi trường lưu vực thông qua thông số DO, BOD5, Coliform… Từ đánh giá mối tương quan chất lượng nước sơng có ảnh hưởng tới sức khỏe dân cư quanh lưu vực Góp phần phục vụ cho công tác bảo vệ, quy hoạch, sử dụng nguồn nước 1.3 Ý nghĩa khoa học thực tiễn đề tài - Xác định chất lượng môi trường mước khu vực nghiên cứu làm sở đè xuất giải pháp bảo vệ môi trường lưu vực sông - Đánh giá mối tương quan việc nhiễm nguồn nước lưu vực sơng có nhr hưởng tới sức khỏe đời sống dân cư quanh lưu vực, mức đọ ảnh hưởng môi trường nước tới đời sống cộng đồng dân cư - Kết nghiên cứu góp phần cung cấp thêm thơng tin chất lượng nước LVS Đáy - Nhuệ góp phần giúp cấp nghành địa phương có định hướng quy hoạch thị cấp nước sinh hoạt vấn đề nước thải khu công nghiệp - Kết qủa nghiên cứu luận văn sử dụng để xây dựng chương trình dự án quản lý để quy hoạch phát triển kinh tế xã hội môi trường huyện lỵ lưu vực sông - Trong lĩnh vực khoa học cơng nghệ có liên quan: sở trạng chất lượng nghuồn nước LVS đề xuất biện pháp tổng hợp bảo vệ sử dụng khai thác hợp lý nguồn nước Phần TỔNG QUAN TÀI LIỆU 2.1 Tổng quan vấn đề nghiên cứu 2.1.1 Sức khoẻ môi trường Sức khoẻ trạng thái hoàn toàn thoải mái thể chất, tinh thần xã hội Mỗi điều kiện tượng mơi trường bên hay bên ngồi có tác động định đến sức khoẻ Có sức khoẻ tức có thích ứng thể với môi trường, ngược lại bệnh tật biểu thị khơng thích ứng Như vậy, sức khoẻ tiêu chuẩn cho thích ứng thể người tiêu chuẩn môi trường Môi trường sống người phần không gian mà người tác động, sử dụng bị làm ảnh hưởng bao gồm tất nhân tố tự nhiên, xã hội bao quanh có ảnh hưởng tới sức khoẻ người Nói cách khác môi trường tập hợp thành phần vật chất (tự nhiên nhân tạo) xã hội xung quanh người Các thành phần tự nhiên môi trường sống tất yếu tố hữu sinh lẫn vô sinh Các thành phần nhân tạo tất vật thể hữu hình người tạo nên Còn thành phần xã hội tổng hồ quan hệ người với nhau, có ảnh hưởng trực tiếp tới tồn phát triển cá nhân toàn thể cộng đồng xã hội Chất lượng mơi trường có ảnh hưởng lớn đến sức khoẻ người Sức khoẻ môi trường bao gồm tất vấn đề liên quan tới sức khoẻ, tình trạng ốm, bị bệnh bị thương tật người phải chịu tác động từ yếu tố mơi trường vật lý, hố học, sinh học, xã hội tâm lý Thuật ngữ để dùng gọi chung lý thuyết, thực tiễn đánh giá, điều chỉnh, kiểm sốt phịng ngừa yếu tố, thành phần mơi trường có khả gây nên tác động có hại cho sức khoẻ người, hệ tương lai Căn vào trình độ nhận thức kiến thức xã hội, tổ chức quốc tế nhiều quốc gia nhóm yếu tố môi trường nước dễ gây ảnh hưởng tới sức khoẻ cộng đồng sau: • Ơ nhiễm nguồn nước hoạt động sản xuất công nghiệp, nông nghiệp, làng nghề sinh hoạt, không tiếp cận với nguồn nước cho ăn uống sinh hoạt… • Nhà điều kiện vệ sinh thấp kém, lạc hậu khơng hợp vệ sinh • An tồn thực phẩm nhiễm nguồn ngun liệu dùng cho chế biến sản xuất lương thực, thực phẩm, thói quen chế biến tiêu dùng thực phẩm, cơng nghệ chế biến thực phẩm không hợp vệ sinh an tồn… • Rủi ro vi sinh vật phát sinh, lây lan loại vi trùng, vi khuẩn, vi rút gây bệnh mơi trường • Thiên tai, biến đổi khí hậu mơi trường Theo đánh giá Tổ chức Y tế giới (WHO) công bố vào đầu năm 2011, khoảng 24% bệnh tật số ca tử vong giới có nguyên từ mơi trường Tỷ lệ tính riêng trẻ em cao với kết luận thống kê cho 1/3 bệnh tật trẻ em có ngun từ mơi trường Trong số 102 loại bệnh thường gặp thống kê báo cáo “ Sức khoẻ toàn cầu WHO ” có tới 85 bệnh có nguyên từ mơi trường Xét theo vùng địa lý tỷ lệ mắc tử vong bệnh môi trường nước phát triển (25%) cao so với nước phát triển (17%) 2.1.2 Ô nhiễm nguồn nước tác động tới sức khoẻ Q trình cơng nghiệp hoá, đại hoá đất nước làm gia tăng chất thải môi trường nước, làm tăng việc ô nhiễm nguồn nước Việc nghiên cứu mối liên hệ ô nhiễm nguồn nước với sức khoẻ người đầu năm 1800 Một nhà nghiên cứu ý sớm vấn đề John Snow Snow xác định dịng thải từ hệ 50 Theo cơng thức tính tốn Spearman mục 2.2.2 ta có Rs= 0,83 Rs= 0,83 cho thấy có mối liên hệ huyện ven sơng có nguồn nước bị nhiễm, đặc biệt thể gia tăng ô nhiễm nguồn nước ảnh hưởng xấu tới sức khoẻ người 4.4.2 Xem xét mối tương quan tỷ lệ mắc bệnh tiêu chảy với số thông số ô nhiễm môi trường nước Lưu vực sông Nhuệ - Đáy chịu tác động mạnh mẽ hoạt động kinh tế, xã hội, khu công nghiệp, sản xuất làng nghề, khu khai thác, chế biến, tụ điểm dân cư Việc đời hoạt động chúng gây nhiều áp lực tác động xấu tới mơi trường nói chung mơi trường nước lưu vực nói riêng Trước tình hình phải tiến hành quan trắc, đánh giá đưa biện pháp phù hợp, hiệu để xử lý, quản lý chất lượng môi trường nước sức khoẻ cộng đồng dân cư khu vực 4.4.2.1 Mối tương quan tỷ lệ mắc bệnh tiêu chảy BOD5 Bệnh tiêu chảy trở thành vấn đề nóng bỏng, đặc biệt với người dân người trực tiếp chịu ảnh hưởng tới sức khoẻ Tuy nhiên việc xem xét bệnh với yếu tố mơi trường để xem có mối tương quan khơng, qua chia sẻ mối quan tâm tới Bộ, ngành liên quan tới vấn đề Nhu cầu ơxy sinh hố (BOD) lượng ôxy cần thiết cung cấp để vi khuẩn phân huỷ chất hữu điều kiện tiêu chuẩn nhiệt độ thời gian BOD phản ánh chất hữu dễ bị phân huỷ sinh học có mẫu nước BOD dùng để xác định cường độ ô nhiễm loại chất thải sinh hoạt công nghiệp Đây thơng số dùng để kiểm sốt nhiễm, khả tự làm thuỷ vực, hay sử dụng cơng tác thiết kế cơng trình xử lý, đánh giá cơng đoạn xử lý trình vận hành 51 Hà Nam, Ninh Bình khơng phải chịu nhiễm từ khu vực sinh sống mà cịn phải chịu nhiễm từ nơi khác đưa lại Đó nguồn ô nhiễm từ Hà Nội, Hà Tây đổ Hà Nam qua sông Nhuệ, mà Hà Nam điểm cuối sông này, với sông Châu Giang, hợp lưu với sông Nhuệ Phủ Lý, sông Đáy chịu ảnh hưởng từ ô nhiễm hai sơng Vì xem xét hàm lượng BOD5 huyện trên, xem xét số liệu thu từ số điểm quan trắc Cống Nhật Tựu Duy Tiên (Hà Nam), Cầu Hồng Phú Phủ Lý (Hà Nam), Cửa Đáy Kim Sơn (Ninh Bình), Khánh Phú Yên Khánh (Ninh Bình)… Bảng 4.12: So sánh mối tương quan tỷ lệ mắc bệnh tiêu chảy Ninh Bình, Hà Nam với BOD5 tháng 2/2014 Tỉnh Huyện Duy Tiên Bệnh tiêu chảy (A) Số ca/100.000 BOD5 (B) 1,126.41 Xếp hạng tiêu (A) Xếp hạng tiêu (B) D D2 10 mg/l Hà Thanh Liêm 592.05 1 Nam Kim Bảng 576.24 4 Phủ Lý 1,603.16 2 0 Nho Quan 1,977.15 -6 36 Ninh Gia Viễn 446.06 4 16 Bình Yên Khánh 561.48 16 1,360.77 3 -5 25 ∑d2 107 Kim Sơn Rs = − 6∑ d n (n − 1) Rs = -0,27 ảnh hưởng tương quan số BOD5 đến bệnh tiêu chảy chưa rõ ràng 52 4.4.2.2 Mối tương quan tỷ lệ mắc bệnh tiêu chảy với Coliform Coliform vi sinh vật quan trọng vệ sinh mơi trường, mà dễ dàng xác định điều kiện thực địa Nó coi sinh vật thị môi trường nước gây nhiều bệnh truyền nhiễm, đường ruột tả, lỵ, thương hàn, tiêu chảy… Vì xem xét nguồn nước có bị nhiễm hay khơng thơng số khơng thể thiếu Bảng 4.13: So sánh mối tương quan tỷ lệ mắc bệnh tiêu chảy năm 2013 số huyện ven sơng Ninh Bình, Hà Nam với số Coliform Bệnh tiêu Coliform Xếp Xếp chảy (A) (B) hạng hạng Huyện chỉ D D2 Tỉnh Số ca/100.000 MPN/100ml tiêu tiêu (A) (B) Duy Tiên 1,126.41 21275 Thanh Liêm 592.05 7225 -2 Hà Kim Bảng 576.24 12350 4 Nam Phủ Lý 1,603.16 15950 2 0 Nho Quan 1,977.15 15950 -1 Gia Viễn 446.06 8200 Yên Ninh Khánh 561.48 5755 -1 Bình Kim Sơn 1,360.77 8688 -2 ∑d2 27 Rs = − 6∑ d n (n − 1) 53 Rs= 0,6786 rõ số Coliform nguồn nước sông Nhuệ Đáy chảy qua hai tỉnh Ninh Bình, Hà Nam tác động lớn tới sức khoẻ người dân huyện ven sông mà biểu tỷ lệ mắc bệnh tiêu chảy cao Theo số so sánh tương quan Rs có mối tương quan dương mạnh, số Coliform mà cao tỷ lệ mắc bệnh cao theo 4.4.2.3 Mối tương quan tỷ lệ mắc bệnh tiêu chảy với số Coliform tháng 2/2014 huyện ven sông Đáy- Nhuệ Bảng 4.14: Mối tương quan tỷ lệ mắc bệnh tiêu chảy số huyện ven sông Nhuệ - Đáy tỉnh Hà Nam với Coliform tháng 2/2014 Huyện Duy Tiên Xếp Bệnh Tiêu Colifor hạng m (B) chảy (A) tiêu A 75,56 32.000 Xếp hạng tiêu B D D2 -1 Thanh Liêm 36,88 6.200 1 Kim Bảng 34,85 22.200 -2 542,68 11.500 ∑d2 10 Phủ Lý Ta có : Rs = − 6∑ d n (n − 1) =1 Nhìn vào bảng ta thấy tháng 7, có mối tương quan dương mạnh mẽ số Coliform với tỷ lệ mắc bệnh tiêu chảy huyện ven sông Nhuệ- Đáy tỉnh Hà Nam Điều rõ số Coliform nước sơng cao gia tăng khả nhiễm bệnh tiêu chảy 54 Bảng 4.15: Mối tương quan tỷ lệ mắc bệnh tiêu chảy số huyện ven sông Đáy- Nhuệ tỉnh Ninh Bình với Coliform tháng 2/2014 Bệnh tiêu Colifor Vị trí Vị trí D D2 Huyện chảy (A) m (B) A B Nho Quan 45,2 28000 -1 Gia Viễn 40,35 4500 4 0 Yên Khánh 55,24 28200 -1 Kim Sơn 139.88 4700 ∑d2 Ta có : Rs = − 6∑ d n (n − 1) = 0, Ninh Bình tỉnh có kinh tế phát triển Trong đó, cấu kinh tế tỉnh chuyển dần sang phát triển cơng nghiệp, mà mơi trường ngày nhiễm, đặc biệt nhiễm dịng sơng Đáy Tìm hiểu mối tương quan tỷ lệ mắc bệnh tiêu chảy với số Coliform số huyện ta thấy có mối tương quan dương Như vậy, hai số có liên quan tới nhau, số tăng số tăng theo ngược lại 4.5 Đề xuất giải pháp nhằm nâng cao sức khoẻ người dân khu vực nghiên cứu bảo vệ môi trường lưu vực sông Hiện nay, kinh tế ngày phát triển sức khoẻ người phải đặt lên hàng đầu Cùng với vấn đề nóng bỏng dịch tiêu chảy cấp hồnh hành ý thức người phải nâng cao hơn, chung tay gánh vác cải thiện tình hình Đây khơng cịn trách nhiệm bộ, ban ngành, đoàn thể mà người dân cơng bảo vệ sức khoẻ cho cho tất người 55 Bên cạnh đó, LVS Nhụê- Đáy bị nhiễm nghiêm trọng mà nguyên nhân ý thức hoạt động người Do cần phải có biện pháp thiết thực việc bảo vệ môi trường sức khoẻ cộng đồng: • Xây dựng thể chế, sách, qui định phù hợp với yêu cầu phát triển bền vững tài nguyên nước • Tăng cường lực quản lý tài nguyên nước công tác thuỷ lợi • Coi trọng tuyên truyền giáo dục, nâng cao nhận thức tham gia cộng đồng công tác bảo vệ môi trường lưu vực sông với tham gia tổ chức kinh tế, trị, xã hội • Gắn kết bảo vệ mơi trường trình phát triển kinh tế xã hội, đưa hạng mục bảo vệ nguồn nước, bảo vệ môi trường sinh thái sức khoẻ cộng đồng dân cư xung quanh lưu vực vào kế hoạch phát triển kinh tế xã hội • Đảm bảo nguồn vốn đầu tư từ ngân sách nhà nước, đẩy mạnh xã hội hố cơng tác bảo vệ mơi trường, cảnh quan tồn lưu vực sơng, áp dụng cơng cụ kinh tế • Tăng cường cơng tác nghiên cứu khoa học công nghệ để cải thiện chất lượng nước sông bảo vệ môi trường nước vấn đề môi trường liên quan • Đẩy mạnh cơng tác hợp tác quốc tế, kêu gọi đầu tư, tài trợ tổ chức quốc tế UNICEF, WHO, SIDA, WB… công tác bảo vệ môi trường sức khoẻ cộng đồng dân cư • Kết hợp nâng cao trách nhiệm nhiều ngành, địa phương liên quan • Nâng cao kỹ bổ sung nguồn nhân lực y, bác sỹ cho khu vực để vừa phòng chữa bệnh cho cộng đồng dân cư 56 Phần KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 5.1 Kết luận Hiện địa bàn lưu vực sông Nhuệ- Đáy diễn nhiều hoạt động kinh tế - xã hội đạt nhiều thành tích to lớn, góp phần nâng cao sống người dân Tuy nhiên trình phát triển kinh tế xã hội gây nhiều hậu xấu cho mơi trường nói chung mơi trường nước lưu vực nói riêng Hiện trạng môi trường nước LVS Nhuệ - Đáy diễn biến phức tạp ngày xấu ảnh hưởng lớn tới sức khoẻ người dân Chất lượng nước sông lưu vực bị suy thoái nhiều nơi, đặc biệt đoạn sông chảy qua khu đô thị, khu công nghiệp, làng nghề Ơ nhiễm nước sơng hoạt động nguồn đó, đặc biệt nước thải sinh hoạt, công nghiệp, làng nghề không xử lý mà thải trực tiếp sông Qua việc nghiên cứu ảnh hưởng ô nhiễm nguồn nước tới sức khoẻ cộng đồng người dân hai tỉnh Ninh Bình, Hà Nam LVS Đáy - Nhuệ cho thấy mối liên hệ chúng rõ nét Tỷ lệ mắc bệnh tiêu chảy huyện gần sông hai tỉnh Ninh Bình, Hà Nam có mối tương quan với số ô nhiễm BOD5, Coliform ♦ Chỉ số coliform cao tỷ lệ mắc bệnh tiêu chảy cao, có mối tương quan dương với ♦ Cũng xem xét liên hệ BOD5 với tỷ lệ mắc bệnh tiêu chảy số huyện ven sông Nhuệ- Đáy có mối tương quan âm, mà BOD thấp tỷ lệ mắc bệnh tieeuc hảy cao hay ô nhiễm môi trường nước sông chất hữu nghiêm trọng 57 ♦ Việc xem xét mối tương quan hộ dân cho nước sơng bị nhiễm có tác động xấu tới sức khỏe người dân thể rõ có mối tương quan dương lớn ♦ Xem xét huyện ven sông hai tỉnh Ninh Bình Hà Nam thấy Hà Nam Ninh Bình có mối tương quan mạnh mẽ 5.2 Kiến nghị Để thực ngày tốt cơng tác chăm sóc sức khoẻ cho người dân LVS Nhuệ - Đáy với công tác bảo vệ mơi trường LVS theo chúng tơi đưa số kiến nghị cần thực thời gian trước mắt: Thành lập uỷ ban bảo vệ môi trường sông, tăng cường vai trò quyền lực thực cho cấp thực bảo vệ môi trường sông Với Uỷ ban Nhân Dân tỉnh lưu vực cần có kế hoạch cụ thể để nâng cao chất lượng nước sông, quản lý nguồn xả thải, sở thải có thiết bị quan trắc, dự báo nhiễm ngày sớm Kiên việc xử phạt sở gây ô nhiễm, phối hợp với quận huyện, thị xã, xã, thị trấn công tác bảo vệ môi trường Định rõ tăng kinh phí cho cơng tác bảo vệ mơi trường sơng Với Sở Tài Ngun Mơi Trường tỉnh cần có báo cáo mơi trường hàng năm, phối hợp với quyền địa phương thực tốt công tác quan trắc, dự báo, xử lý ô nhiễm Phối hợp với nhiều quan, tổ chức nước quốc tế thực biện pháp bảo vệ môi trường hiệu Các Trung tâm y tế dự phòng tỉnh, huyện, xã cần có biện pháp tích cực việc bảo vệ sức khoẻ cho cộng đồng dân cư khu vực Thực cơng tác chăm sóc sức khoẻ cho tiến tới gia đình Tại địa phương phải tuyên truyền sâu rộng, có hiệu mơi trường kiến thức vệ sinh an tồn thực phẩm để có sức khoẻ ngày tốt 58 TÀI LIỆU THAM KHẢO Báo cáo trạng môi trường nước ba lưu vực sông: Cầu, Nhuệ - Đáy, hệ thống sông Đồng Nai Hiện trạng Môi Trường nước LVS Nhuệ - Đáy, Hà Nội-2013 Tr 36 Báo cáo trạng môi trường Ninh Bình Năm 2013, Sở TNMT Ninh Bình Tr8 Báo cáo quốc gia sức khoẻ môi trường năm 2013-7 Tr Báo Lao Động số 86 Ngày 17/04/2008 Cập nhật: 8:36 AM, 17/04/2008 Vấn đề môi trường sơng Nhuệ - Đáy Chương trình mục tiêu quốc gia sức khoẻ môi trường đến năm 2015 Chính Phủ, Trang 6 Đề án tổng thể bảo vệ môi trường sông Nhuệ - Đáy (năm 2008) thành phố Hà Nội Trang 39-42 Khảo sát bổ sung tài liệu phục vụ nhiệm vụ đánh giá trạng môi trường nước LVS Nhuệ, hạ lưu sông Đáy tỉnh Hà Nam làm cở sở khoa học phục vụ đề án tổng hợp môi trường nước lưu vực sông, Trang 8.Trần Yêm, Trịnh Thị Thanh, Phạm Ngọc Hồ Giáo trình nhiễm Mơi trường, trang 25 Nhà Xuất Bản Đại Học Quốc Gia Hà Nội, 1998 Liên hiệp hội khoa học kỹ thuật Việt Nam- TT địa lý môi trường ứng dụng, 2008 9.Trung tâm y tế dự phịng Hà Nam, Ninh Bình (Năm 2013) Báo cáo tình hình bệnh truyền nhiễm năm 2008-2010, 2011-2013 10 Trung tâm quan trắc thông tin môi trường ( Năm 2013 ) Báo cáo tổng hợp kết quan trắc năm 2013 môi trường nước lưu vực sông Nhuệ - Đáy Cục môi trường 59 11 Thời báo kinh tế Việt Nam 27/1/2012 Phát triển kinh tế ô nhiễm môi trường Tr7 12 Niên giám thống kê y tế năm Bộ y tế 13 http://en.wikipedia.org/wiki/Spearman's_rank_correlation_coefficient 14 http://geographyfieldwork.com/SpearmansRank.htm 15 http://nea.gov.vn 16.http://tvmt.wru.edu.vn/index.php?option=com content&task=view&id=289&Itemid=78 17 http://www.healthpromotionagency.org.uk/Healthpromotion/ Health/section1.htm 18 http://www.laodong.com.vn/Home/moitruong/ anhmoitruong/2007/12/67712.laodong 19 http://lvsnhue.cem.gov.vn/ 60 PHỤ LỤC Phụ lục 1: Một số hình ảnh lưu vực sơng Đáy - Nhuệ Ảnh 01: Nhà máy cấp nước Hà Nam Ảnh 03: Dòng chảy sông Nhuệ (Cầu Hồng Phú - Hà Nam) Ảnh 02: Âu thuyền Ninh Bình Ảnh 04: Kênh nước thải Ninh Bình 61 Ảnh 05: Trẻ em sơng Nhuệ (Cầu Hồng Phú- Hà Nam) Ảnh 07: Rửa rau sông Nhuệ Ảnh 09: Cống nước thải sông Đáy Ninh Bình Ảnh 06: Trẻ em bơi sông Nhuệ Ảnh 08: Đánh bắt cá sông Đáy Ảnh 10: Nước sông Nhuệ trạm bơm nước 62 Phụ lục 2: Một số bảng biểu Kết quan trắc số thơng số nước mặt Ninh Bình Hà Nam 2013 ST T Tên điểm lấy mẫu Thuộc sông Cống Nhật Tựu Thuộc huyện/ tỉnh Coliform SS COD BOD5 NO2 NH4 (MPN/100 (mg/l) (mg/l) (mg/l) (mg/l) (mg/l) ml) Duy Tiên, Hà Nhuệ Nam 23 23 10 0,07 4,6 21275 23 23 11 0,1 5,5 17950 27 18 0,11 1,0 13525 22 15 0,14 0,7 7225 31 14 0,14 0,5 5755 152 15 0,03 0,5 8688 23 12 0,005 0,4 15950 23 12 0,22 0,5 8200 Kim Bảng, Hà Đò Kiều Nhuệ Cầu Hồng Phú Tp Phủ Lý, Hà Nhuệ Trung Hiếu Hạ Nam Nam Thanh Liêm, Hà Đáy Nam Yên Khánh, Khánh Phú Đáy Ninh Bình Kim Sơn, Ninh Nho Quan Gia Tân Bình Nho Quan, Ninh Long BÌnh Hồng Cửa Đáy Đáy Hồng Gia Viễn, Ninh Long Bình 63 DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 2.1: Một số bệnh truyền nhiễm liên quan tới nguồn nước Bảng 2.2: Dân số huyện thuộc tỉnh Hà Nam Ninh Bình năm 2013 16 Bảng 2.3: Cơ cấu kinh tế năm 2013 dự báo năm 2015 tỉnh Hà Nam (% GDP) 18 Bảng 2.4: Cơ cấu kinh tế năm 2013 dự báo năm 2015 tỉnh Ninh Bình (% GDP) 19 Bảng 4.1: Hàm lượng Coliform nước sông so với TCVNTtừ tháng 11/2013 đến tháng 2/2014 39 Bảng 4.2: Tỷ lệ mắc số bệnh hai tỉnh nghiên cứu từ năm 2008 – 2013 41 Bảng 4.3: Tỷ lệ mắc bệnh tiêu chảy số huyện ven sông Đáy Nhuệ năm 2013 42 Bảng 4.4: Bảng điều tra số liệu thực tế huyện Duy Tiên, TX.Phù Vân, Kim sơn tình trạng số bệnh liên quan đến nguồn nước LVS Nhuệ - Đáy 43 Bảng 4.5: Bảng thống kê tỷ lệ % mắc bệnh theo ngành nghề người dân sống quanh LVS Nhuệ - Đáy 46 Bảng 4.6: Bảng thống kê tỷ lệ % mắc bệnh theo độ tuổi người dân sống quanh LVS Nhuệ - Đáy 46 Bảng 4.7: Tính tốn mối tương quan chất lượng nước tác động xấu tới sức khoẻ người số huyện dọc sơng Nhuệ- Đáy tỉnh Ninh Bình, Hà Nam 48 Bảng 4.8: So sánh mối tương quan tỷ lệ mắc bệnh tiêu chảy Ninh Bình, Hà Nam với BOD5 tháng 2/2014 50 Bảng 4.9: So sánh mối tương quan tỷ lệ mắc bệnh tiêu chảy năm 2013 số huyện ven sơng Ninh Bình, Hà Nam với số Coliform 51 Bảng 4.10: Mối tương quan tỷ lệ mắc bệnh tiêu chảy số huyện ven sông Nhuệ - Đáy tỉnh Hà Nam với Coliform tháng 2/2014 52 Bảng 4.11: Mối tương quan tỷ lệ mắc bệnh tiêu chảy số huyện ven sơng Đáy- Nhuệ tỉnh Ninh Bình với Coliform tháng 2/2014 53 64 DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ Hình 2.1: Bản đồ hành lưu vực sơng Đáy – Nhuệ 13 Hình 2.2: Bản đồ thủy lệ lưu vực sông Đáy – Nhuệ 14 Hình 2.3: Biểu đồ số lượng gia súc gia cầm tỉnh Hà Nam, Ninh Bình theo năm (nghìn con) 20 Hình 2.4: Biểu đồ giá trị ngành cơng nghiệp tỉnh Ninh Bình năm 2013 22 Hình 2.5: Biểu đồ tỷ lệ doanh nghiệp sản xuất công nghiệp thuộc tỉnh, thành phố lưu vực Nhuệ - Đáy 23 Hình 2.6: Biểu đồ tỷ lệ sở sản xuất thuộc ngành cơng nghiệp có nguồn thải lưu vực sông Nhuệ - Đáy 23 Hình 4.1: Biểu đồ hàm lượng DO dọc sơng Nhuệ, Đáy 34 Hình 4.2: Biểu đồ diễn biến chất rắn lơ lửng dọc sông Nhuệ - Đáy khu vực nghiên cứu 34 Hình 4.3: Biểu đồ diễn biến BOD5 Cống Nhật Tựu, Hồng Phú (Hà Nam), Khánh Phú, Cửa Đáy (Ninh Bình) 35 Hình 4.4: Biểu đồ diễn biến giá trị trung bình qua năm COD cống Nhật Tựu (Hà Nam) qua năm 36 Hình 4.5: Biểu đồ diễn biến NO2 theo năm 2012 – 2013 38 ... nghiệp: ? ?Nghiên cứu mối tương quan chất lượng môi trường nước sức khoẻ cộng đồng dân cư lưu vực sông Đáy - Nhuệ ” Qua nhằm đưa giải pháp hạn chế tình trạng nhiễm nâng cao sức khoẻ cộng đồng dân cư. .. QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN 4.1 Hiện trạng chất lượng môi trường nước lưu vực sông Đáy- Nhuệ 4.1.1 Các vấn đề môi trường khu vực Môi trường nước lưu vực sông Nhuệ - Đáy chịu tác động mạnh nước. .. sức khỏe đời sống dân cư quanh lưu vực, mức đọ ảnh hưởng môi trường nước tới đời sống cộng đồng dân cư - Kết nghiên cứu góp phần cung cấp thêm thông tin chất lượng nước LVS Đáy - Nhuệ góp phần