BÀI GIẢNG VÊ HIV-AIDS, TS. HOÀNG TIẾN MỸ

Trao đổi trực tuyến tại: http://www.mientayvn.com/Y_online.html HIV/AIDS TS. HOAØNG TIEÁN MYÕ Human Immunodeficiency Virus (HIV) là tác nhân của h/c suy giảm miễn dòch mắc phải (AIDS: Acquired ImmunoDeficiency Syndrome) 1. PHÂN LOẠI RETROVIRUSES ONCOVIRUSES LENTIVIRUSES (HIV) SPUMAVIRUSES HIV-1: 1983  Nhóm M: 11 subtypes (A-K) Phổ biến nhất  Nhóm N  Nhóm O HIV-2: 1986 Bao gồm 6 subtypes (A-F) Hiếm gặp hơn HIV-1 2. TÍNH CHẤT CỦA HIV 2.1. CẤU TRÚC 3 gen đặc hiệu HIV:  GAG: đ/h nhóm p24 (QT nhất)  POL: men RT, Integrase, Protease  ENV: đ/h type gp160 (gp120,gp41) 2.2.SỨC ĐỀ KHÁNG  Đề kháng với T 0 lạnh, tia cực tím  Sống được 3 ngày trong máu bn ở ngoài trời  Dễ bò tiêu diệt bởi Alcool 70 0 , Javel, 56 0 C/30phút ở điều kiện ẩm ướt  Các chế phẩm của máu ở dạng đông khô thì HIV bò tiêu diệt ở 68 0 C/72giờ 2.3.CHU KYØ TAÊNG TRÖÔÛNG 3. SINH BỆNH HỌC HIV nhiễm vào cơ thể qua 3 giai đoạn:  Gđ1: Xâm nhập vào cơ thể qua 3 đường  đường máu  đường sinh dục  mẹ truyền sang con  Gđ 2: Tấn công tế bào đích + Tb lympho CD4 + (LT4) Thụ thể đặc hiệu: Phân tử CD4 Đồng thụ thể: CXCR4 chemokine + ĐTB, BC đơn nhân Thụ thể đặc hiệu: Phân tử CD4 Đồng thụ thể: CCR5 chemokine + Tb răng cưa, tb Langerhans + Cơ quan bạch huyết [...]... xác đònh * Kq (+): có 2 anti-gp (+) hoặc 1 anti-gp(+) với anti-p24(+) * Kq (-): không có protein nào * Kq không xđ: xuất hiện vài loại protein  Test lại sau 1 tháng @ Thực tế: có nhiều T/n tiến hành trên 1 bn  Mỹ, Châu Âu: ELISA(+) và WB(+)  Châu Phi: 2 loại ELISA(+)  Việt Nam: 3 loại ELISA(+)  6.3 T/n phát hiện KN p24  Giá trò chẩn đoán trong gđ cấp tính  Tiên lượng tình trạng bệnh 6.4 T/n phát... Bản chất LT4: Helper T cell (Th) LT4 là tb trung tâm của hệ thống miễn dòch ↓ Bò nhiễm và hủy hoại bởi HIV ↓ Hư hỏng hệ MDTB ↓ Suy giảm miễn dòch mắc phải  Ung thư  Nhiễm trùng cơ hội 5 BỆNH HỌC   Tiến triển gồm 3 giai đoạn: Gđ sớm: Hội chứng nhiễm HIV cấp tính (3-6 tuần sau nhiễm và kéo dài 1-2 tuần) Gđ giữa (gđ ngủ yên) Có thể kéo dài  10 năm TCLS(-) nhưng HIV vẫn tồn tại và tăng sinh Phức hợp . Trao đổi trực tuyến tại: http://www.mientayvn.com/Y_online.html HIV/AIDS TS. HOAØNG TIEÁN MYÕ Human Immunodeficiency Virus (HIV) là tác nhân của h/c suy giảm miễn dòch. hỏng hệ MDTB ↓ Suy giảm miễn dòch mắc phải  Ung thư  Nhiễm trùng cơ hội 5. BỆNH HỌC Tiến triển gồm 3 giai đoạn:  Gđ sớm: Hội chứng nhiễm HIV cấp tính (3-6 tuần sau nhiễm và kéo