Siêu âm tiền liệt tuyến bài giảng

SIÊU ÂM SIÊU ÂM TIỀN LIỆT TUYẾN TIỀN LIỆT TUYẾN BS. HỒ HOÀNG PHƯƠNG BS. HỒ HOÀNG PHƯƠNG  Dưới bàng quang Dưới bàng quang  Sau xương mu và trước trực tràng Sau xương mu và trước trực tràng  Trong mạc nối hạ vò Trong mạc nối hạ vò  Dạng hình nón Dạng hình nón • - Đáy dưới bàng quang - Đáy dưới bàng quang • - Đỉnh ở xa - Đỉnh ở xa Giải phẫu Giải phẫu  Trọng lượng : < 20-25 g Trọng lượng : < 20-25 g  Kích thước : Kích thước :   2,8 cm đầu - đuôi 2,8 cm đầu - đuôi   2,8 cm trước - sau 2,8 cm trước - sau   4,8 cm rộng 4,8 cm rộng  Niệu đạo TLT: Niệu đạo TLT:  Tạo góc 35 độ Tạo góc 35 độ  Đoạn gần (đến lồi tinh) Đoạn gần (đến lồi tinh)  Đoạn xa Đoạn xa Giải phẫu Giải phẫu ống phóng tinh Niệu đạo Lồi tinh Giải phẫu phân vùng theo Mac Neal: Giải phẫu phân vùng theo Mac Neal: • Vùng ngoại vi Vùng ngoại vi • Vùng chuyển tiếp Vùng chuyển tiếp • Vùng trung tâm Vùng trung tâm • Vùng đệm sợi cơ Vùng đệm sợi cơ Giải phẫu Giải phẫu ng phóng tinh NĐ ZP ZT ZC SFM  Vùng chuyển tiếp: Vùng chuyển tiếp:  Bao quanh niệu đạo Bao quanh niệu đạo  5 % mô tuyến 5 % mô tuyến - Đề kháng cao +++ - Đề kháng cao +++ Giải phẫu Giải phẫu  Vùng trung tâm Vùng trung tâm : :  Nằm sau niệu đạo TLT đoạn gần Nằm sau niệu đạo TLT đoạn gần • Từ đáy đến lồi tinh Từ đáy đến lồi tinh • 25 % mô tuyến 25 % mô tuyến Giải phẫu Giải phẫu  Vùng ngoại vi Vùng ngoại vi : :  Sau - bên Sau - bên  Bao quanh vùng trung tâm ở đáy Bao quanh vùng trung tâm ở đáy  Trải dài đến đỉnh Trải dài đến đỉnh  Các ống tuyến bao quanh đổ vào niệu đạo đoạn Các ống tuyến bao quanh đổ vào niệu đạo đoạn xa từ lồi tinh đến đỉnh xa từ lồi tinh đến đỉnh  70 % mô tuyến 70 % mô tuyến Giải phẫu Giải phẫu [...]... bướu kết hợp ? Siêu âm  Trong trực tràng :      7 Mhz: bàng quang rỗng +++ Volume (h x L x l x 0.52) tương ứng trọng lượng : Giải phẫu phân vùng +++ Ngã tư niệu dục Vỏ bao không thấy +++ Siêu âm  Giải phẫu phân vùng trên siêu âm   Vùng ngoại vi: có hồi âm, đồng nhất +++ Vùng chuyển tiếp:  Chỉ thấy được sau 40 – 50 tuổi :    Do tăng sản Giảm âm, vôi hoá Vùng trung tâm:   Đồng âm, nhận ra... Đồng âm, nhận ra nhờ các ống phóng tinh Tam giác giảm âm tại chỗ hội lưu túi tinh – ống dẫn Siêu âm  Các cấu trúc khác :     Túi tinh Bóng ống dẫn tinh Hội lưu túi tinh – ống dẫn ng phóng Siêu âm  Hội lưu túi tinh – ống dẫn:   Tam giác giảm âm trên mặt cắt dọc ng phóng tinh:   Giảm hoặc tăng âm tùy thành phần Trong TLT trung tâm Siêu âm  Túi tinh     Dòch, phân múi 3-5 cm dài 1-1.25...Giải phẫu  Mô đệm sơiï cơ     Bao quanh vùng trung tâm ở đáy Trải dài đến đỉnh Các ống tuyến bao quanh đổ vào niệu đạo đoạn xa từ lồi tinh đến đỉnh 1/3 tổng khối tiền liệt tuyến Giải phẫu Giải phẫu  Vỏ bao:   Dày hơn ở phía trước Các vùng yếu: - đỉnh - cổ bàng quang - nơi hội lưu túi tinh – ống dẫn Siêu âm  Trên xương mu :  3.5 Mhz: bàng quang căng +++ Volume (h x L x l x... trung tâm Siêu âm  Túi tinh     Dòch, phân múi 3-5 cm dài 1-1.25 cm ngang Bóng ống dẫn tinh:    Hình tròn cho kém 3-5 mm , nằm bên trong túi tinh sagittale axiale ZT TĂNG SẢN LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT . SIÊU ÂM SIÊU ÂM TIỀN LIỆT TUYẾN TIỀN LIỆT TUYẾN BS. HỒ HOÀNG PHƯƠNG BS. HỒ HOÀNG PHƯƠNG  Dưới bàng quang Dưới bàng. bao không thấy +++ Siêu âm Siêu âm  Giải phẫu phân vùng trên siêu âm Giải phẫu phân vùng trên siêu âm  Vùng ngoại vi: có hồi âm, đồng nhất +++ Vùng ngoại vi: có hồi âm, đồng nhất +++  Vùng. tăng sản  Giảm âm, vôi hoá Giảm âm, vôi hoá  Vùng trung tâm: Vùng trung tâm:  Đồng âm, nhận ra nhờ các ống phóng tinh Đồng âm, nhận ra nhờ các ống phóng tinh  Tam giác giảm âm tại chỗ hội