siªu ©m th tiÒn liÖt tuyÕn siªu ©m th tiÒn liÖt tuyÕn l Xếp loại theo TC tiết niệu Mỹ Xếp loại theo TC tiết niệu Mỹ -GĐ A: ch a biểu hiện LS, khu trú trong -GĐ A: ch a biểu hiện LS, khu trú trong tuyến tuyến -GĐB: U đã sờ thấy, chỉ giới hạn trong -GĐB: U đã sờ thấy, chỉ giới hạn trong tuyến trong 1 thùy hay nhiều thuỳ tuyến trong 1 thùy hay nhiều thuỳ -GĐC: Sờ thấy, phá vỡ vỏ tuyến, ch a di căn -GĐC: Sờ thấy, phá vỡ vỏ tuyến, ch a di căn -GĐ D: K có di căn -GĐ D: K có di căn siêu âm kiểu b trong chẩn đoán ung th siêu âm kiểu b trong chẩn đoán ung th TLT TLT siêu âm kiểu b trong chẩn đoán siêu âm kiểu b trong chẩn đoán ung th TLT ung th TLT Ung th làm giảm tổ chức tuyến lành Ung th làm giảm tổ chức tuyến lành Ung th : biểu hiện bằng hình nốt giảm âm nằm Ung th : biểu hiện bằng hình nốt giảm âm nằm trong tổ chức tuyến bình th ờng tăng âm trong tổ chức tuyến bình th ờng tăng âm N N ốt giảm âm gặp trong 90-100% ốt giảm âm gặp trong 90-100% ung th TLT sờ thấy ung th TLT sờ thấy [...]... âm trong chẩn đoán ung th TLT l Dấu hiệu gián tiếp -Cắt ngang: bờ tuyến lồi, gianh giơí ngoại vi và chuyển tiếp bị đẩy ra trớc -Dọc: góc túi tinh và TLT bị đầy, bờ TLT không cân đối, không đều siêu âm trong chẩn đoán ung th TLT Nốt giảm âm của K TLT siêu âm trong chẩn đoán ung th TLT Nốt giảm âm trong TLT ngaọi biên siêu âm trong chẩn đoán ung th TLT siêu âm kiểu b trong chẩn đoán ung th TLT SÂ có.. .siêu âm kiểu b trong chẩn đoán ung th TLT SÂ kiểu B có độ nhạy không cao trong phát hiện ung th TLT 20 % ung th vùng ngoại biên không đợc phát hiện Các ung th ở phía trớc(20%) không đợc phát hiện siêu âm kiểu b trong chẩn đoán ung th TLT TLT là cơ quan hay bị thay đổi do các bệnh lý(nhiễm khuẩn cấp, mãn, thiếu máu, adenome ) Chỉ 1/3 các nốt giảm âm ở vùng ngoại biên là u siêu âm trong chẩn... PSA cao không có ung th TLT chẩn đoán ung th TLT Mô học: sinh thiết Sinh thiết: hớng dẫn siêu âm Sinh thiết tiền liệt tuyến chẩn đoán ung th TLT Chỉ định sinh thiết Nếu sinh thiết quyết định đợc thái độ điều trị: triệt để hay tạm thời Tất cả các nghi ngờ khi TR đều phải sinh thiết cho dù nồng độ PSA cao hay không PSA > 10 ng/ml khi không có nhiễm trùng hay chấn thơng chẩn đoán ung th TLT Về lý... đoán ung th TLT SÂ có độ đặc hiệu không cao trong chẩn đoán ung th TLT siêu âm kiểu b trong chẩn đoán ung th TLT Thăm trực tràng và PSA làm tăng thêm độ đặc hiệu của SÂ Phát hiện ung th TLT Thăm khám siêu âm phát hiện bệnh không chắc chắn, tốt nhất cho ngời > 55 tuổi, có thể trẻ hơn Hai khám xét cần thiết là thăm trực tràng và PSA Phát hiện ung th TLT Hai khám xét quan trọng trớc khi có chẩn đoán GPB... thiết hay không Thực tế nó cho biết khối lợng chính xác của tuyến và không có vùng nghi ngờ Vai trò của SÂ Doppler màu trong chỉ định giới hạn ST Kết quả sinh thiết ST âm tính không loại trừ K TLT Tỷ lệ K trong chỉ định sinh thiết giới hạn là 30%, sinh thiết nhiều lần + 30% số lợng BN ST ( tai biến và giá tăng) Vai trò của SÂ Doppler màu Siêu âm Doppler màu TLT Giải phẫu mạch máu ĐM TLT - BQ nhánh... SÂ Doppler màu Siêu âm Doppler màu TLT Giải phẫu mạch máu ĐM TLT - BQ nhánh ĐM chậu trong -ĐM bàng quang dới: cho các nhánh NĐ cho vùng chuyển tiếp và quanh NĐ -Các ĐM TLT: các mạch vỏ tuyến, các mạch hớng tâm Siêu âm Doppler màu TLT Điều chỉnh máy do tốc độ thấp PRF Gain màu Cửa sổ màu rộng thích hợp Không ấn đầu dò . ơng Ung th không phải luôn giảm âm: ung th Ung th không phải luôn giảm âm: ung th vùng ngoại biên và trung tâm 70-80% vùng ngoại biên và trung tâm 70-80% giảm âm, 20% đồng âm, rất ít. vỏ tuyến, ch a di căn -GĐ D: K có di căn -GĐ D: K có di căn siêu âm kiểu b trong chẩn đoán ung th siêu âm kiểu b trong chẩn đoán ung th TLT TLT siêu âm kiểu b trong chẩn đoán siêu âm. đoán ung th TLT ung th TLT Ung th làm giảm tổ chức tuyến lành Ung th làm giảm tổ chức tuyến lành Ung th : biểu hiện bằng hình nốt giảm âm nằm Ung th : biểu hiện bằng hình nốt giảm âm nằm