ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TIỀN LIỆT TUYẾN GIAI ĐOẠN ĐẦU Các phương pháp điều trị ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn đầu bao gồm: Nghiên cứu tích cực (theo dõi tích cực) Phẫu thuật (tách bỏ tuyến tiền liệt) Xạ trị (tia từ bên ngoài hoặc tia cô lập từ bên trong brachytherapy) Liệu pháp nội tiết tố Chờ đợi có theo dõi sát sao Việc kết hợp các phương thức điều trị có thể áp dụng để đem lại kết quả cao nhất. Nếu ung thư tiền liệt tuyến được phát hiện ở giai đoạn đầu (khi nó vẫn còn nằm hoàn toàn trong tuyến tiền liệt), và chưa gây nên bất cứ triệu chứng gì thì có thể không cần phải áp dụng bất kỳ biện pháp điều trị nào. Điều đó là bởi vì ung thư tuyến tiền liệt thường phát triển rất chậm và một khối ung thư nhỏ có thể không bao giờ gây bất kỳ vấn đề gì trong suốt quãng đời con người. Việc điều trị ung thư có thể gây các hiệu ứng phụ, ví dụ như bất lực hoặc không kiểm soát được tiểu tiện, mà những hệ quả này đối với một số người còn tệ hơn là những tác động của bệnh ung thư. Nếu bạn được khuyên không cần thiết phải có bất kỳ biện pháp điều trị nào, bạn sẽ được đề nghị nghiên cứu tích cực (theo dõi tích cực) hoặc chờ đợi có theo dõi sát sao. Nghiên cứu tích cực được áp dụng cho những người trẻ tuổi, và thích hợp với những người mắc ung thư giai đoạn đầu. Điều đó có nghĩa là sẽ được làm xét nghiệm PSA thường xuyên (và xét nghiệm sinh thiết tuyến tiền liệt thường xuyên) để xem liệu ung thư có bắt đầu phát triển chưa. Mục đích của việc nghiên cứu tích cực là nhằm tìm ra những người mang ung thư có sự phát triển nhanh, để giúp họ có biện pháp chữa trị căn bệnh của mình. Với những người mà ung thư lớn lên hoặc không phát triển có thể tiếp tục theo dõi một cách an toàn. Việc nghiên cứu tích cực có thể cho phép việc điều trị bằng cách phẫu thuật hoặc xạ trị cho những bệnh nhân chỉ khi họ cần tới các biện pháp này. Chờ đợi có theo dõi sát là biện pháp sử dụng xét nghiệm PSA để theo dõi những bệnh nhân lớn tuổi hơn, hoặc những người có những vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, và không thể chữa trị bằng phẫu thuật hoặc xạ trị. Nếu triệu chứng phát triển do sự phát triển của ung thư, thuốc hoặc các biện pháp chữa trị khác có thể được áp dụng để kiểm soát các triệu chứng nhưng không nhằm mục đích chữa khỏi ung thư. Ung thư tuyến tiền liệt thường phát triển rất chậm và đa số đàn ông mắc ung thư này có thể sống cuộc sống bình thường cho tới cuối đời mà không gây bất kỳ vấn đề gì cho họ. Lựa chọn biện pháp điều trị Phẫu thuật tuyến tiền liệt (cắt bỏ hoàn toàn tuyến tiền liệt) hoặc xạ trị tuyến tiền liệt có thể được sử dụng. Những biện pháp điều trị này nhằm mục đích loại bỏ toàn bộ các tế bào ung thư và chữa trị bệnh ung thư. Nam giới trẻ hoặc những người có bệnh ung thư phát triển trung bình hoặc nhanh thường được đề nghị phẫu thuật hoặc xạ trị. Đối với một số người các phương pháp điều trị này sẽ chữa được ung thư, nhưng với một số người, tế bào ung thư có thể vẫn còn sau khi điều trị. Đối với một số người, việc điều trị dường như lấy hết tất cả tế bào ung thư ra khỏi cơ thể trong một thời gian, nhưng ung thư có thể sẽ lại hiện diện trong tương lai. Đối với những người đàn ông có ung thư tiền liệt tuyến ở giai đoạn đầu, phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt hoặc xạ trị (tuyến tiền liệt) dường như có hiệu quả tương đương nhau cho việc điều trị ung thư. Xạ trị có thể được đưa vào cơ thể từ máy điều trị từ bên ngoài hoặc điều trị phóng xạ cô lập từ bên trong brachytherapy. Tuy nhiên, mỗi biện pháp điều trị đều có những lợi ích riêng cũng như hiệu ứng phụ. Vì vậy, bạn có thể được đề nghị lựa chọn biện pháp điều trị. Phẫu thuật tuyến tiền liệt được đề cập tới ở phần Phẫu thuật, điều trị bằng tia phóng xạ ngoại và điều trị bằng tia phóng xạ cô lập từ bên trong brachytherapy - Xạ Trị. Biện pháp điều trị nội tiết tố sẽ được đề nghị sau khi phẫu thuật hoặc xạ trị. Nhưng nó cũng có thể là biện pháp điều trị duy nhất. Biện pháp điều trị nội tiết tố sẽ được bàn tới ở mục Điều trị nội tiết tố. Bác sĩ của bạn sẽ giải thích các lợi ích cũng như những bất lợi và hiệu ứng phụ của các biện pháp điều trị có thể xảy ra cho bạn. Sau đó, bạn có thể lựa chọn biện pháp nào là tốt nhất cho trường hợp và hoàn cảnh đặc thù của mình. Lợi ích và các điểm bất lợi của các biện pháp điều trị ung thư giai đoạn đầu được tóm tắt ở bảng dưới đây. Lợi ích và các điểm bất lợi của các biện pháp điều trị ung thư giai đoạn đầu Nghiên cứu tích cực (theo dõi tích cực) Lợi ích: Có thể tránh việc điều trị không cần thiết và không có bất kỳ hiệu ứng phụ nào. Nhằm mục đích xác định người nào cần và người nào không cần điều trị. Không ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày. Bất lợi: Mặc dù bạn được theo dõi chặt chẽ, bạn sẽ vẫn cảm thấy lo lắng về việc khối ung thư có thể phát triển nhanh hoặc di căn. Giai đoạn sau có thể vẫn cần phải áp dụng biện pháp điều trị. Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt Lợi ích: Bệnh ung thư có thể chữa trị dứt điểm. Theo dõi bằng xét nghiệm PSA có thể kiểm tra được việc xuất hiện trở lại của tế bào ung thư sau khi phẫu thuật Bất lợi: Việc phẫu thuật có thể là quá muộn nếu ung thư đã di căn. Cần phải nằm viện một tuần trước khi phẫu thuật và khoảng sáu tuần để hồi phục. Mệt mỏi sau phẫu thuật. Rủi ro về bất lực (trên 80%). Rủi ro của việc không kiểm soát được tiểu tiện (hơn 40% có tình trạng này tạm thời, và khoảng 20% kéo dài). Nguy cơ không cao đối với việc đại tiện/ tiêu chảy (dưới 10%). Nguy cơ tử vong liên quan đến phẫu thuật (tỉ lệ 1/500). Điều trị tia xạ từ bên ngoài Lợi ích: Bệnh ung thư có thể chữa trị dứt điểm. Theo dõi bằng xét nghiệm PSA có thể kiểm tra được việc xuất hiện trở lại của tế bào ung thư sau điều trị (mặc dù bác sĩ sẽ khó khăn hơn trong việc đọc kết quả so với phẫu thuật). Không liên quan đến phẫu thuật - không bị mất máu. Không cần gây tê Bất lợi: Cần phải đến bệnh viện mỗi ngày trong tuần trong vòng từ 6 đến 7 tuần để điều trị. Mệt mỏi trong và sau quá trình điều trị (có thể kéo dài trong vài tháng). Có thể xuất hiện tiêu chảy, viêm bàng quang thường xảy ra trong thời gian điều trị và một khoảng thời gian ngắn sau khi điều trị (khoảng 70%). Có khả năng làm tổn thường lâu dài cho bóng đái và trực tràng (2- 5%). . ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TIỀN LIỆT TUYẾN GIAI ĐOẠN ĐẦU Các phương pháp điều trị ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn đầu bao gồm: Nghiên cứu tích cực (theo dõi tích cực) Phẫu thuật (tách bỏ tuyến. họ. Lựa chọn biện pháp điều trị Phẫu thuật tuyến tiền liệt (cắt bỏ hoàn toàn tuyến tiền liệt) hoặc xạ trị tuyến tiền liệt có thể được sử dụng. Những biện pháp điều trị này nhằm mục đích loại. nhưng ung thư có thể sẽ lại hiện diện trong tương lai. Đối với những người đàn ông có ung thư tiền liệt tuyến ở giai đoạn đầu, phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt hoặc xạ trị (tuyến tiền liệt)