Báo cáo thực tập: PHẦN 1: MỞ ĐẦU. 1. Cơ cấu chức năng hoạt động của trạm y tế. Vị trí địa lý: +Phía Đông giáp với đường Nam sông Hậu thuận lợi cho việc đánh bắt cá. + Phía Nam: giáp với xã Đại Ân II, Trần Đề, thuận lợi cho việc trồng trọt và chăn nuôi. + Phía Tây: giáp với ấp Cô Tô của xã Tân Hưng. + Phía Bắc giáp với thị trấn Long Phú của huyện Long Phú. Dân số Trạm y tế quản lý là: + Dân số năm 2013 là: 15.032 dân số. + Dân số năm 2014 là: 18.187 dân số. Nguồn thu nhập chính của người dân là đa số làm ruộng, bên cạnh đó còn một số người dân trồng trọt, chăn nuôi gia súc gia cầm.
Trang 1PHẦN 1: MỞ ĐẦU.
1 Cơ cấu chức năng hoạt động của trạm y tế.
- Vị trí địa lý:
+Phía Đông giáp với đường Nam sông Hậu thuận lợi cho việc đánh bắt cá + Phía Nam: giáp với xã Đại Ân II, Trần Đề, thuận lợi cho việc trồng trọt và chăn nuôi
+ Phía Tây: giáp với ấp Cô Tô của xã Tân Hưng
+ Phía Bắc giáp với thị trấn Long Phú của huyện Long Phú
- Dân số Trạm y tế quản lý là:
+ Dân số năm 2013 là: 15.032 dân số
+ Dân số năm 2014 là: 18.187 dân số
Nguồn thu nhập chính của người dân là đa số làm ruộng, bên cạnh đó còn
Trang 2Sau đây là biểu đồ tính tỷ lệ phần trăm của nguồn thu nhập chính của người dân:
- Trình độ dân trí: nhìn chung trình độ văn hoá của người dân trong tại xã Long Phú: Dân tộc Khmer chiếm 78% 20% là dân tộc Kinh, còn lãi 2% là dân tộc Hoa
+ Về trình độ học vấn vẫn chưa được cải thiện, còn thất học khoảng 66%
+ Về trình độ học vấn có nghề nghiệp ổn định đạt được: 23%
+ Dân số thất nghiệp làm thuê chiếm khoảng 11%
Trang 3Biên chế: số lượng, các thành phần: 08
- Chức trách nhiệm vụ cá nhân:
Y sĩ: Triệu Rết - Trưởng trạm.
- Nhiệm vụ chính: lãnh đạo và quản lý trạm, chủ tài khoản
- Phục trách thêm các chương trình phòng chống sốt rét, HIV, chương trình mắt, nguyên nhân tử vong
Y sĩ: Lâm Thị Thu Ba - Phó trưởng trạm.
- Nhiệm vụ chính: Tham mưu đắc lực cho trưởng trạm, phân công và điều hành công việ khi trưởng trạm đi vắng
- Phụ trách chương trình 3, suy dinh dưỡng, bứu cổ
Bác sĩ: Thạch Thị Banh – Cán bộ trạm y tế.
- Nhiệm vụ chính: Khám chữa bệnh
- Phụ trách công tác truyền thông giáo dục sức khoẻ, khám chữa bệnh người cao tuổi, tàn tật
Y sĩ: Thạch Thị Đinh Phối – Cán bộ trạm.
- Nhiệm vụ chính: Khám chữa bệnh Đông y
- Phụ trách chương trình lao, phong, tâm thẩn, thống kê, báo cáo kiêm thủ quỹ
Y sĩ: Trương Khánh Vinh – Cán bộ trạm.
- Nhiệm vụ chính: Tiêm chủng mở rộng
- Phụ trách thêm công tác: Vệ sinh môi truiờng, vệ sinh an toàn thức phẩm, vệ sinh lao động
- Chương trình y tế học đường
Y sĩ: Nguyễn Thanh Nhàn
- Nhiệm vụ chính: Phòng chống dịch
- Phụ trách công tác chống dịch, sốt xuất huyết, tay chân miệng, phòng chống thiên tai, báo cáo tai nạn thương tích
Trang 4 Y sĩ: Nguyễn Văn Khánh.
- Nhiệm vụ chính: Văn thư tổng hợp
- Phụ trách công tác hành chánh, bảo hiểm y tế
Dược sĩ:
- Nhiệm vụ chính: Thủ kho dược
- Phụ trách quản lý trang thiết bị, thuốc, thiết yếu,…
Cán bộ: Dân số kế hoạch hoá gia đình: Cán bộ trạm.
- Nhiệm vụ chính: Dân số kế hoạch hoá gia đình
- Phụ trách thêm nhiệm vụ kế toán tổng hợp
TRÁCH NHIỆM CỦA TRẠM Y TẾ:
I Chức năng của Trạm y tế.
1 Đảm nhiệm các nhiệm vụ chăm sóc sức khoẻ ban đầu và theo những tiêu chuẩn kỹ thuật do Bộ y tế quy định, tổ chức thực hiện các nhiệm vụ đột xuất như: khám nghĩa vụ quân sự, phòng chống bão lụt cấp cứu chấn thương
2 Quản lý theo dõi thoàn bộ hoạt động y tế trên địa bàn xã, y tế tập thể, tư nhân
và quan hệ với y tế cơ quan xí nghiệp
3 Tìm kiếm quản lý và sử dụng tốt nguồn lực dành cho y tế xã (nhân lực, vật lực, tài lực)
4 Tham mưu tốt cho Đảng uỷ - Uỷ Ban nhân dân xã thúc đẩy sự tham gia cộng đồng và Hội chữ thập đỏ, Hội phụ nữ, Đoàn thanh niên, trường học vào công tác chăm sóc sức khoẻ thông qua mạng lưới y tế tư nhân
II Nhiệm vụ cơ sở.
- Trạm y tế xã Long Phú thực hiện bộ tiêu chí quốc gia về y tế xã giai đoạn 2011 – 2020
Tiêu chí 1: Chỉ đạo, điều hành công tác chăm sóc sức khoẻ nhân dân
Trạm y tế phải tham mưu cho Uỷ Ban nhân dân thành lập bảng chăm sóc sức khoẻ nhân dân Có quyết định và bảng phân công ban chăm sóc sức khoẻ nhân dân,
Trang 5Ban chỉ đạo, trách nhiệm chỉ đạo các đoàn thể chính trị và xã hội, cộng đồng tham gia triển khai thực hiện các hoạt động chăm sóc sức khoẻ ban đầu và các chương trình mục tiêu quốc gia về y tế
- Lập kế hoạch và triển khai công tác chăm sóc sức khoẻ nhân dân được đưa vào Nghị quyết của Đảng uỷ và kế hoạch phát triển kinh tế xã hội hàng năm của xã
Tiêu chí 2: Nhân lực y tế.
- Biên chế và cơ cấu cán bộ:
Trạm y tế có đủ cán bộ y tế theo định mức biên chế, đủ 5 nhóm chức danh chuyên môn Cán bộ chuyên trách DS-KHHGĐ xã là viên chức của Trạm y tế có trình
độ chuyên môn trung cấp Cơ cấu cán bộ tại trạm như sau:
+ 01 Bác sĩ đa khoa
+ 01 Y sĩ sản nhi
+ 01 Điều dưỡng trung học
+ 01 Y sĩ Đông y
+ 02 Y sĩ Đa khoa
+ 01 Y sĩ cộng đồng
- 09 tổ y tế trên 09 ấp và 36 cộng tác viên Trạm y tế thực hiện đúng, đủ và kịp thời những chính sách ban hành với cán bộ y tế xã, y tế thôn bản, cộng tác viên và y tế theo quy định hiện hành bao gồm lương, phụ cấp và các chế độ chính sách khác
Tiêu chí 3: Cơ sở hạ tầng trạm y tế.
- Trạm y tế có vị trí rất thuận lợi đặt ngay trung tâm cạnh đường giao thông chính, xe ôtô có thể vào được
- Diện tích trạm trên 500m2 có đủ các phòng làm việc
+ Phòng hành chính, phòng khám bệnh, phòng sơ cứu, phòng cấp cứu, thay băng, phòng hậu sản, phòng sanh, phòng đông y, phòng tiệt trùng, phòng tiêm ngừa, phòng khám phụ khoa – tư vấn, phòng trực, có vườn thuốc nam trên 40 chủng loại, máy vi tính có nối m Internet đáp ứng đủ yêu cầu theo quy định của cán bộ y tế
Trang 6 Tiêu chí 4: Trang thiết bị, thuốc và các phương tiện khác.
- Trạm y tế có đủ danh mục thiết bị trên 70% loại trang thiết bị, có máy điện tim, máy đo đường huyết, danh mục thuốc chữa bệnh trên 70 chủng loại theo quy định của sở y tế đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh cho nhân dân ở địa phương Đảm bảo đủ
và kịp thời vật tư tiêu hao hoá chất, dụng cụ phục vụ khám chữa bệnh và phòng chống dịch bệnh, kế hoạch hoá gia đình
- Trạm y tế có đủ tủ y tế thôn bản, cấp cho 9 tổ y tế và tủ sách chuyên môn với
15 đầu sách trở lên Hàng năm có duy tu bảo dưỡng, sữa chữa cơ sở hạ tầng và trang thiết bị nhằm phục vụ tốt cho các hoạt động của trạm y tế từ các nguồn kinh phí khác nhau
Tiêu chí 5: Kế hoạch – tài chính.
- Xây dựng kế hoạch hàng năm trên nhu cầu chăm sóc sức khoẻ nhân dân tại địa phương được trung tâm y tế huyện và Uỷ Ban nhân dân xã phê duyệt
- Báo cáo số liệu thống kê đầy đủ, chính xác, kịp thời cho tuyến trên theo quy định, cấp đủ và kịp thời kinh phí theo quy định hiện hành
- Tỷ lệ người dân tham gia bảo hiểm y tế 75.06%
- Quản lý tất cả nguồn kinh phí tại trạm
Tiêu chí 6: Y tế dự phòng.
- Vệ sinh môi trường và các chương trình quốc gia về y tế
- Triển khai thực hiện tốt các biện pháp phòng chống dịch bệnh thiên tai tại địa phương Giám sát báo cáo kịp thời các bệnh truyền dịch, truyền nhiễm theo quy định của Bộ y tế
- Thực hiện tốt các chỉ tiêu được giao của các dự án thuộc các chương trình mục tiêu quốc gia trong lĩnh vực y tế bao gồm: DS-KHHGĐ, VSATTP, phòng chống AIDS/HIV,… chương trình mục tiêu quốc gia về y tế
- Nước sinh hoạt vệ sinh đạt từ 75% trở lên
- Nhà tiêu hợp vệ sinh từ 75% trở lên cần đáp ứng theo tiêu chuẩn
- Triển khai vệ sinh an toàn thực phẩm định kỳ, đột xuất các cơ sở sản xuất, kinh doanh thực phẩm trên địa bàn theo phân cấp quản lý
Trang 7- Hoạt động phòng chống HIV/AIDS, có mô hình câu lạc bộ phòng chống HIV/ AIDS, quản lý và điều trị tốt các bệnh mãn tính không lây
Tiêu chí 7: Khám chữa bệnh phục hồi chức năng và y dược y học cổ truyền.
- Trạm y tế xã có đủ phương tiện và khả năng chuyên môn thực hiện 75% dịch
vụ kỹ thuật, k ết hợp khám chữa bệnh bằng y học cổ truyền đạt 32%
- Có sổ quản lý người khuyết tật người từ 80 tuổi trở lên, tổ chức khám chữa bệnh định kỳ cho người cao tuổi
- Xử trí kịp thời các trường hợp bệnh đến khám tại trạm y tế, sơ cấp cứu và chuyển tuyến kịp thời, không để xảy ra tai biến
Tiêu chí 8: Chăm sóc sức khoẻ bà mẹ - trẻ em.
- Phụ nữ sinh con được khám thai từ 3 lần trở lên trong 3 kỳ thai nghén (3 tháng đầu, 3 tháng giữa, 3 tháng cuối)
- Phụ nữ có thai lần đầu tiên được tiêm 2 mũi vắcxin để phòng uốn ván, những lần có thai lần sau nếu được tiêm 2 mũi vắcxin thì lần này bổ sung thêm một mũi vắcxin
- Trẻ em dưới 1 tuổi được tiêm chủng đầy đủ, uống đầy đủ vắcxin theo quy định của chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia
- Tỷ lệ trẻ từ 6 tháng tuổi đến 36 tháng tuổi được uống vắcxin A 2 lần/năm
- Theo dõi tăng trưởng cho trẻ dưới 2 tuổi và từ 2 tuổi đến 5 tuổi
- Trẻ em dưới 5 tuổi b suy dinh dưỡng thể cân nặng trên tuổi đạt dưới 15%
Tiêu chí 9: Dân số - Kế hoạch hoá gia đình
- Tỷ lệ cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh để áp dụng các biện pháp tránh thai hiện tại đạt 70% trở lên
- Tỷ lệ tăng dân số hằng năm phải đạt dưới 0.9%
- Tỷ lệ sinh con thứ 3 trở lên đạt 10%
- Tham gia và phối hợp thực hiện các biện pháp nhằm giảm mất cân bằng giới tính khi sinh
Trang 8 Tiêu chí 10: Truyền thông giáo dục sức khoẻ.
- Phương tiện truyền thông giáo dục sức khoẻ có đủ trang thiết bị làm công tác truyền thông giáo dục sức khoẻ, có tủ ngăn đựng các tài liệu truyền thông, bộ công cụ làm mẫu cẩm nang thực hiện các hoạt động TT-GDSK
- Triển khai tốt các hoạt động TT-GDSK, DS-KHHGĐ thông qua truyền thông đại chúng, truyền thông tại cộng đồng, khi thăm hộ gia đình và khi người dân đến khám chữa bệnh tại trạmy tế xã và trường học
- Phối hợp tốt với các tổ chức xã hội và nhân dân y tế thôn bản thực hiện TT-GDSK và tư vấn các vấn đề sức khoẻ khi người dân đến khám chữa bệnh hoặc khi đến thăm hộ gia đình, có các hoạt động TT-GDSK trong trường học tại địa phương
PHẦN 2: NỘI DUNG.
1 Bảng tổng kết công việc đã làm.
STT Tên thao tác kỹ thuật chỉ
Ghi chú
1 Tuyên truyền 10 - Tiêm tĩnh mạch, truyền
dịch
- Tiêm bắp
100%
2 Thăm khám 10 - Đo huyết áp:
+ Khám cơ năng: hỏi triệu chứng lâm sàng
+ Khám thực thể: nhìn sờ gõ nghe
100%
3 Tham gia điều trị 5 - Viêm họng, viêm khớp,
viêm dạ dày, cao huyết áp, tiêu chảy,…
100%
4 Các thủ thuật 5 - Mổ nhọt, khâu vết thương,
gạch lấy dị vật cây sóc
100%
Trang 9chân miệng, bệnh phong, lao
6 Hướng dẫn bệnh nhân
dùng thuốc
5 Tư vấn dùng thuốc đúng
liều, đúng lượng, đúng thời gian để phòng biến chứng có thể xảy ra
100%
7 Tham gia tiêm chủng mở
rộng
2 Thăm khám sàn lọc, ra phiếu
chỉ định, tuỳ theo mũi tiêm cho từng lứa tuổi
100%
8 Hướng dẫn bà mẹ phụ nữ
DS-KHHGĐ
2 Tư vấn đặt vòng khám phụ
khoa, để loại trừ các bệnh viêm nhiễm đường sinh sản,
tư vấn khám thai định kỳ để phát hiện bất thường thai nhi
100%
9 Biểu mẫu sổ sách của
trạm
2 - Mẫu thống kê báo cáo
- Sổ A1 khám chữa bệnh
- Sổ tiêm chủng mở rộng
- Sổ khám phụ khoa, sổ đẻ,
sổ khám thai, sổ sinh đẻ, sổ quản lý người cao tuổi
- Sổ quản lý lao phong, sổ quản lý trang thiết bị
100%
2 Ngoài ra trong thời gian thực tập tham gia được những công tác: thực hiện tiêm thuốc như: tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp, truyền dịch, tiêm thuốc cho bệnh nhân điều trị lao, khám thai định kỳ, khám người cao tuổi, khám bệnh mạn tính như:
Trang 10phẩm, vệ sinh học đường.
3 Nhận xét:
- Điểm mạnh của trạm: Thực hiện môi trường sạch sẽ, có vườn thuốc nam theo danh mục tiêu chí đề ra
- Bác sĩ, y sĩ, dược sĩ trong trạm tận tình chỉ dạy, hiểu được nhiều kỹ năng trong thăm khám, biết điều trị các bệnh thông thường
- Thực hiện tốt 3 kiểm tra, 5 đối chiếu đạt được kỹ thuật vô trùng trong tiêm chủng
- Chỉ tiêu các chương trình đề ra đạt khá cao
- Quy tắc ứng xử tốt, thực hiện đạt tiêu chuẩn ngành y theo phương châm bệnh nhân đến tiếp đón niềm nở, bệnh nhân nằm chăm sóc tận tình, khi bệnh nhân về dặn dò chu đáo
- Thực hiện tốt số trẻ đến tiêm chủng đầy đủ, đúng lịch, phụ nữ có thai cũng được tiêm VAT đầy đủ
- Ưu tiên: Khám người cao tuổi, ân cần, tận tình, thu hút số lượng người đến khám chữa bệnh
- An toàn về thuốc trong điều trị, phối hợp thuốc hợp lý có kết hợp đông tây y tốt nên không có tai biến xảy ra
PHẦN 3 KIẾN NGHỊ VÀ HƯỚNG GIẢI QUYẾT
1 Kiến nghị:
- Phát huy những điểm mạnh, tổ chức tuyên truyền giáo dục sức khoẻ và khuyên các bà mẹ đến thăm khám sàn lọc và tiêm ngừa cho bé đẩy đủ
- Cần phát huy những tính sáng tạo thêm trong việc thăm khám và chữa bệnh
- Những điểm yếu cần khắc phục là: Nhà vệ sinh cho nhân viên và nơi xử lý rác thải
Trang 112 Hướng giải quyết để giải quyết những điểm yếu là:
Nên xây dựng nhà vệ sinh và nơi xử lý rác hợp lý, đúng nơi quy định để phòng tránh các bệnh viêm nhiễm gây ra như: ô nhiễm môi trường chung, vi khuẩn lây lan,
PHẦN 4 KẾT LUẬN - LỜI CẢM ƠN
- Nhìn chung qua thời gian thực tập tại trạm y tế xã Long Phú, em thấy có các thiết bị y tế đầy đủ Trong việc thăm khám và chữa bệnh nhân viên y tế cũng ân cần, chu đáo, chăm sóc tận tình khi người bệnh đến khám trong đó các bác và y, dược sĩ tận tình chỉ dạy cho em giúp cho em hiểu được những kỹ năng và kỹ thuật trong việc thăm khám và chữa bệnh Bên cạnh đó còn sơ xuất thiếu sót cần khắc phục như (xây dựng nhà vệ sinh và nơi xử lý rác hợp lý
Kính thưa trưởng trạm: Triệu Rết và các anh chị nhân viên trong Trạm y tế xã Long Phú
- Qua thời gian thực tập 2 tuần tại trạm, tuy thời gian ngắn ngũi nhưng nhờ sự giúp đỡ chỉ bảo tận tình của cán bộ nhân viên y tế trạm y tế xã Long Phú Chúng em đã rút ra được nhiều bài học thực tế và biết cách vận dụng lý thuyết vào thực hành kể cả
về chuyên môn và kinh nghiệm, kỹ năng giao tiếp, điều tra công đồng dân cư của người nhân viên y tế ở tuyến cơ sở
- Cũng qua thời gian thực tập này em thấu hiểu hơn về mối quan hệ y đức hơn các nhân viên y tế trạm y tế và trang thiết bị y tế còn thiếu thốn, nhưng với lòng yêu nghề, hết lòng vì dân phục vụ đã khắc phục những khó khăn hoàn thành tốt các chương trình mục tiêu y tế quốc gia trong sự nghiệp chăm sóc sức khoẻ nhân dân
- Chúng em chân thành cảm ơn thầy cô trường trung cấp Đại Việt thành phố Cần Thơ đã trang bị cho chúng em những kiến thức cơ bản về y học, kiến thức về tổ chức y tế, các kỹ năng giao tiếp,… Cảm ơn cán bộ nhân viên y tế trạm y tế xã Long Phú đã cho chúng em những bài học thực tế để củng cố thêm kiến thức, từng bước hoàn thiện nghề nghiệp bản thân
Trang 12PHẦN 5 NHẬN XÉT CỦA TRẠM Y TẾ
(Ký tên và đóng dấu)
Đánh giá chấm điểm của Khoa Y Dược ………… , ngày tháng năm 2014
Học sinh
Lê Văn Đạt ĐIỂM