Vô khuẩn Trong Ngoại Khoa

VÔ KHUẨN TRONG NGOẠI KHOA Bs Đỗ Đình Công Tổ Bm ngọai Bv NDGĐ 8424423, 0903754943,ddc5504@yahoo.com MỤC TIÊU • 1. Nêu hai biện pháp tiệt khuẩn • 2. Chỉ đònh biện pháp tiệt khuẩn thích hợp • 3. Nêu tầm quan trọng của vô khuẩn và tiệt khuẩn trong ngoại khoa Đònh nghóa • VÔ KHUẨN – tình trạng – không có các loại vi trùng, vi nấm, virus – hay các vi sinh vật khác có thể gây bệnh • Tiệt khuẩn (sterilization) Đònh nghóa • Tiệt khuẩn (sterilization) (sterilai'zei∫n) – Sterilize: Lọai trừ tất cả vi khuẩn • ('sterilaizə) (làm bất họat hay giết chết) – (Sterilize — eliminate all microbes • (inactivates or kills) – đồ vật và tiếp liệu y tế Đònh nghóa • Tẩy uế (disinfection) – môi trường làm việc-phục vụ bệnh nhân • Disinfectant: Chất tẩy uế. – Hóa chất diệt khuẩn • những hóa chất được dùng ức chế hay ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn trên vật vô tri (không phải sinh vật sống). • (Disinfectant — chemicals used to inhibit or prevent the growth of microbes on inanimate objects) Đònh nghóa • Tiệt khuẩn (antisepsis) – Sát khuẩn • Antiseptic: Dung dòch sát khuẩn – những hóa chất được dùng ức chế hay ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn • trên cơ thể sống • (Antiseptic — chemicals used to inhibit or prevent the growth of microbes on living tissue) Antisepsis • Inhibition of microorganism's growth on living tissue such as – skin preparation before vascular line insertion – other invasive procedure • Alcohol, chlorhexidine, and Iodophors, – betadine are most frequently used solution for antisepsis • Germicidal chemicals used for antisepsis are not generally adequate for decontaminating environmental surfaces. Đònh nghóa • Sanitize: Làm vệ sinh ('sỉnitaiz) – Giảm số lượng vi khuẩn đến mức độ an tòan. • (Sanitize — reduce the number of microbes to a safe level ) • Bactericide, Fungicide, Sporicide • Biocide: Diệt sinh vật sống • Detergent: Chất tẩy. Chất làm sạch. – Chứa những ion tự do • (Detergent — contains free ions (leaves film on surface) Toång hôïp Cidal activity Refers to killing of organisms but does not imply complete killing. Common terms are bactericide, fungicide, algicide, virucide Static activity Preventing organisms from growing. No killing involved. Common terms are bacteriostatic, fungistatic Toång hôïp Sterilization Complete killing or inactivation of organisms Validated process, has to be proven Disinfection Reduction in number of organisms to a safe level on inanimate objects. Antisepsis Reduction in # of organisms to a safe level on tissues. Sanitization Cleaning + disinfection (of rooms, work areas, utensils) Decontamination: all of the above. [...]... sterilization in an autoclave 2 ý niệm cơ bản • Vi khuẩn hiện hữu ở khắp mọi nơi • Vi khuẩn được phân thành 2 loại: – vi trùng gây bệnh – vi trùng không gây bệnh Sự phân chia này chỉ có giá trò tương đối • áp dụng các biện pháp vô khuẩn – một cách chặt chẽ trong mọi động tác – khám bệnh, chăm sóc và điều trò nhất là trong ngoại khoa TIỆT KHUẨN • Tiệt khuẩn (sterilization) – loại trừ vi trùng, vi nấm,... (autoclav e) 45ph Diệt vi khuẩn và bào tử 1 – 6 giờ Diệt vi khuẩn và bào tử Lò sấy (étuve) 160oC Diệt vi khuẩn Tia xạ Tia cực tím (ultraviolet – U.V.) • – – do các đèn cực tím phát ra diệt khuẩn • • Sản xuất chất oxyt hóa trong môi trường Tác dụng trực tiếp lên acid nhân của vi trùng Tia xạ • – – cung cấp bởi nguồn cobalt 60 và máy gia tốc điện tử (điện tử năng lượng cao) tiệt khuẩn những tiếp liệu cho... phản ứng hóa học trên chất đạm của vi khuẩn – – – – không hoàn thành những chức năng sinh học vật dụng không chòu được nhiệt như dụng cụ bằng carbon một số vật bằng nhựa • • • • dây đốt và dao đốt điện ng dẫn khí của máy gây mê găng cao su chỉ phẫu thuật dụng cụ có mang lăng-kính vật dụng cao su được tiệt khuẩn bằng hơi, nó phải được thông khí sau khi được tiệt khuẩn trong 24 giờ Ethylene Oxide Sterilization... most heat- and moisturesensitive medical devices and surgical instruments biện pháp tiệt khuẩn vật lý • không bò tác nhân vật lý làm hư hại – vật dùng bằng sành sứ – kim loại – đồ vải sức nóng • những vật dụng khác – dụng cụ quang học – dụng cụ bằng chất dẻo – dùng biện pháp hóa học Biện pháp hóa học • chất sát khuẩn (antiseptic) • chất tẩy uế (disinfectant) • diệt vi trùng bằng: – Làm đông đặc protein... nóng làm hư • Cơ chế làm đông đặc protein của vi trùng phá hủy tất cả cấu trúc của vi trùng Biện pháp vật lý • 2 dạng: – Sức nóng ẩm • vi trùng mau chết • nhiệt độ phân bố dễ dàng trên vật dụng cần tiệt khuẩn – Sức nóng khô • ít hiệu quả hơn • cần nhiệt độ cao hơn • thời gian lâu hơn Moist Heat methods • work by coagulating cellular proteins • Boiling is a disinfection process – where the material is... điều trò nhất là trong ngoại khoa TIỆT KHUẨN • Tiệt khuẩn (sterilization) – loại trừ vi trùng, vi nấm, virus và các vi sinh vật gây bệnh – bằng các phương pháp vật lý hay hoá học • Các biện pháp này tiệt khuẩn – Phá hủy trực tiếp cấu trúc của vi trùng – Cản trở hoạt động của vi trùng Factors affecting the death rate • Organism – Gram-positives tougher than Gram-negatives Factors affecting the death rate... protein của vi trùng – Làm vỡ màng hoặc vách của vi trùng – Làm mất hoạt tính của chất sulfhydryl (-SH ) một số enzym chỉ hoạt động được nếu có nhóm SH tự do – Chiếm chỗ tác dụng của một số chất quan trọng trong quá trình chuyển hóa làm quá trình này bò đình trệ . trọng của vô khuẩn và tiệt khuẩn trong ngoại khoa Đònh nghóa • VÔ KHUẨN – tình trạng – không có các loại vi trùng, vi nấm, virus – hay các vi sinh vật khác có thể gây bệnh • Tiệt khuẩn. VÔ KHUẨN TRONG NGOẠI KHOA Bs Đỗ Đình Công Tổ Bm ngọai Bv NDGĐ 8424423, 0903754943,ddc5504@yahoo.com MỤC TIÊU • 1. Nêu hai biện pháp tiệt khuẩn • 2. Chỉ đònh biện pháp tiệt khuẩn thích. các biện pháp vô khuẩn – một cách chặt chẽ trong mọi động tác – khám bệnh, chăm sóc và điều trò nhất là trong ngoại khoa TIỆT KHUẨN • Tiệt khuẩn (sterilization) – loại trừ vi trùng, vi