Công tác chăm sóc sức khỏe của nhân dân luôn đảm bảo, phát hiện và chữa trị kịp thời, nên đã đẩy lùi không để bệnh dịch kịp thời lây lan và phát triển, chính vì thế xã luôn nhận đợc sự q
Trang 1Lời nói đầu
Trạm y tế xã, phờng là một tổ chức y tế cơ sở trong hệ thống mạng lới chăm sóc sức khỏe quốc gia Đó là nơi thực hiện chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân, dới sự lãnh đạo của ủy ban nhân dân xã, trạm y tế là nơi cung ứng đáp ứng nhu cầu thuốc cho nhân dân
Trạm y tế xã Hợp Thành cũng là một tổ chức y tế cơ sở thuộc mô hình quản
lý thuốc ở xã, phờng Trạm đợc xây dựng ngay trung tâm xã, nằm trên con đờng giao thông liên huyện, là nơi tập trung đông dân c, con đờng này nối liền các thôn trong xã và các xã khác Hợp Thành là một xã nhỏ vẫn còn nghèo nhng vấn
đề sức khỏe luôn đợc quan tâm hàng đầu, bởi có sức khỏe thì sẽ có tất cả mà do chính sức lực con ngời mà có đợc Công tác chăm sóc sức khỏe cho cộng đồng luôn đợc xã đề cao và chú trọng, quan tâm hàng đầu Với đội ngũ cán bộ trẻ, nhiệt tình, luôn đạt sức khỏe của ngời dân lên trên Trong trái tim cán bộ y tế xã luôn ghi nhớ “thầy thuốc nh mẹ hiền” Để phục vụ nhiệt tình hết mình cho nhân dân, nhờ có sự quan tâm chăm sóc của cán bộ y tế xã, sự hớng dẫn nhiệt tình, sự giúp đỡ của họ ngời dân hiểu và chăm sóc sức khỏe của mình tốt hơn Công tác chăm sóc sức khỏe của nhân dân luôn đảm bảo, phát hiện và chữa trị kịp thời, nên đã đẩy lùi không để bệnh dịch kịp thời lây lan và phát triển, chính vì thế xã luôn nhận đợc sự quan tâm và khen ngợi của cấp trên Trong năm 2007 tới trạm phấn đấu phát triển nhiều hơn nữa các mặt của trạm đạt tiêu chuẩn cao
Ngày nay, khi đất nớc ngày càng phát triển, ngành y tế đợc Đảng và Nhà
n-ớc, tổ chức y tế thế giới WTO quan tâm từ trung ơng đến địa phơng Công tác chăm sóc sức khỏe cho ngời dân ngày càng đợc nâng cao Sự tận tình quan tâm, chăm sóc ngời dân của cán bộ y tế xã luôn làm cho ngời bệnh tin tởng và quý mến, trạm y tế xã còn phối hợp với cán bộ y tế huyện, tổ chức xuống tận thôn xóm thăm hỏi, khám bệnh cho nhân dân Nhờ vậy mà công tác chăm sóc sức khỏe luôn thu đợc kết quả cao, tạo đợc niềm tin tởng của nhân dân đối với cán
bộ y tế xã
Tổ chức của trạm y tế xã
Trạm y tế xã Hợp Thành gồm có các cán bộ sau:
1 trạm trởng: phụ trách công việc chung, tham gia các hoạt động trong xã và
bệnh viên huyện, tiếp nhận các thông tin, nhiệm vụ đợc giao từ tuyến trên đến trạm, kiểm tra tình hình bệnh tật, làm sổ sách, báo cáo
2 bác sĩ: bác sĩ là ngời phụ trách công tác chính của trạm chịu trách nhiệm
khám chữa bệnh cho nhân dân
Trang 23 hai y tá: một ngời là nữ hộ sinh chuyên chăm sóc sức khỏe cho phụ nữ có thai
và sinh sản Một ngời làm kĩ thuật phụ trách tiêm, chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân
4 một dợc tá: phụ trách công tác giữ thuốc, cấp phát thuốc theo đơn và bán
thuốc nếu đợc ngời dân yêu cầu.Ghi chép sổ sách thuốc nhập về và số thuốc xuất
ra, cuối tháng làm báo cáo các thuốc xuất ra và thuốc tồn kho, cộng tiền thuốc quyết toán gửi lên trên
ủy ban nhân dân xã luôn chú trọng chăm sóc sức khỏe cho nhân dân đầu t xây dựng trạm khang trang, rộng lớn, sạch sẽ để công tác chăm sóc sức khỏe cho ngời dân tốt hơn Trạm y tế xã có hai dãy nhà mái bằng, một nhà giữa, hai dãy nhà đối diện nhau: một phòng khám bệnh, phòng hộ sinh, phòng trực, phòng bán thuốc và hai phòng cho bệnh nhân nghỉ ngơi sau khi khám bệnh và điều trị tại trạm Trong phòng khám bệnh có một giờng bệnh, tủ đựng nhiệt kế, xilanh, bông băng, gạc, ống nghe khám bệnh, đo huyết áp, sổ sách, bàn kê đơn, giấy tờ lu đỡ
đẻ, bàn cân sức khỏe, dụng cụ cắt tầng sinh môn, tủ cấp cứu, phòng bán thuốc
Có tủ để thuốc thiết yếu, tủ thuốc cấp phát, các tủ đựng thuốc đều là tủ kính có khóa cẩn thận, riêng với thuốc nh thuốc độc, thuốc hớng thần tủ thuốc đợc để riêng ghi rõ và có khóa đóng chắc chắn, có các giá kệ để hè để xếp các dụng cụ
y tế đợc xếp đúng trình tự, ngăn nắp, dễ thấy, dễ lấy, dễ tìm Thuốc đợc xếp riêng theo nhóm: thuốc kháng sinh, thuốc dùng ngoài, thuốc mắt… thuốc có hạn thuốc có hạn dùng dài đợc xếp ở trong, còn thuốc có hạn dùng ngắn đợc xếp ở ngoài, các thuốc khi đợc nhập về sẽ đợc phân loại tùy từng loại thuốc nh thuốc nơc, chai lọ thủy tinh, dạng dung dịch sẽ đợc đặt ở dới, thuốc dạng vỉ, bột đặt ở trên Thuốc nhập về sau đặt vào trong, thuốc nhập về trớc đặt ra ngoài Tủ thuốc cấp phát có thuốc của chơng trình, có tủ lạnh nhỏ đặt vào hai phòng bệnh có bốn giờng quạt trần và tủ đựng thuốc cấp Ngoài ra trạm có công trình vệ sinh sạch sẽ và đầy đủ thiết bị
Trạm y tế xã Hợp Thành còn có một vờn thuốc nam bao gồm rất nhiều cây thuốc thuộc các nhóm nh: cảm cúm, dạ dày, cầm máu, trị bệnh phụ nữ… thuốc có hạn ờn V thuốc nam thờng xuyên đợc tu bổ và trồng mới nhiều loại cây khác nhau Tuy nhiên vì ngân sách còn hạn hẹp nên cha có nơi chế biến và quầy thuốc y học cổ truyền, xã đang kết hợp với trạm xin cấp trên để trạm có thêm cơ sở đông y Xung quanh khu nhà trạm y tế còn có các cây xanh tạo đợc không khí trong lạnh mát mẻ, các nhân viên y tế ở trạm luôn có thái độ tận tình chăm sóc vì vậy mà nhân dân đến khám bệnh rất an toàn và tin tởng
Trang 3Trong suốt quá trình thực tập tại trạm y tế xã Hợp Thành, với sự giúp đỡ tận tình của trởng trạm y tế xã và các cán bộ y, dợc em đã tìm hiểu đợc: danh mục thuốc thiết yếu có trong trạm, biết đợc nhu cầu cung ứng thuốc tại địa
ph-ơng, cơ cấu bệnh tật Đợc tham gia các công tác chuyên môn nh là: cấp phát, bán thuốc dới sự hớng dẫn của cán bộ dợc Tham gia tu bổ vờn thuốc nam của trạm… thuốc có hạn
Đây là danh mục thuốc thiết yếu có trong trạm
STT Tên Thuốc Đờng dùng-Hàm lợng
Dạng bào chế
I Thuốc gây tê-mê
1.Thuốc gây tê tại chỗ
1 Lidocain Hydroclorid Tiêm: dung dịch 1%, 2%
ống:1ml, 2ml, 5ml, 20 ml
2 Procain Hydroclorid Tiêm: dung dịch 1%, 3%, 5%
ống 1ml, 2ml
2 Thuốc tiền mê
3 Diazepam-dùng cho cấp cứu Tiêm: 5mg/ml ống 2ml
II Thuốc hạ sốt-Giảm đau-Chống viêm-Điều trị
Gut-X-ơng khớp
Trang 41 Thuốc hạ sốt, giảm đau,
chống viêm
75mg, 100mg
5 Axit Acetylsalicyclic Uống: viên 100mg, 500mg
Thuốc đặt: viên đạm 80mg, 300mg
2 Thuốc điều trị Gut
III Thuốc chống dị ứng
IV Thuốc giải độc
V.Thuốc chống động kinh
Uống: Viên 5mg
VI Thuốc trị kí sinh
trùng-Chống nhiễm khuẩn
1.Thuốc trị kí sinh trùng
Trang 517 Niclosamid Uèng: Viªn 50mg
2 Thuèc chèng nhiÔm khuÈn
19 Phenomethylpencilin Uèng: Viªn 200.000 UI; lä
400.000UI, 1.000.000UI
3 Thuèc chèng nÊm
VII Thuèc chèng thiÕu m¸u
VIII Thuèc ngoµi da
Trang 633 Dethylphtalat Dùng ngoài: dung dịch 10%
IX Thuốc tẩy trùng-Khử trùng
lọ 15ml
lọ 15ml, 6ml
X Thuốc lợi tiểu
XI Thuốc đờng tiêu hóa
XII Thuốc chống co thắt
XIII Thuốc tiêu chảy
XIV Thuốc ho, hen phế quản
46 Terpin Codein Uống: Viên 0,01g; 0,15g
Trang 747 Theophylin Tiªm: 5ml=208mg
Uèng: Viªn 100mg, 125mg
XV Thuèc tr¸nh thai
48 Ethinglestradiol vµ
Levonosgestrel
Uèng: Viªn 0,03mg vµ 0,15mg
49 Levonosgestrel Uèng: Viªn 0,05mg vµ 0,1mg
XVI Sinh phÈm miÔn dÞch
50 HuyÕt thanh kh¸ng d¹i Tiªm: èng 1.000UI, 2.000UI/
ml
51 HuyÕt thanh kh¸ng uèn v¸n Tiªm: èng 1.500UI,
10.000UI/ml
XVII Thuèc dïng cho
m¨t-tai-mòi-häng
52 Cloramphenicol Nhá m¾t: dung dÞch 0,4%
Lä 10ml
Lä 5 ml
Tuýp 5g, 10g
Lä 10ml
XVIII Thuèc chèng rèi lo¹n
t©m thÇn
XIX.Thuèc t¸c dông trªn
®-êng h« hÊp
58 Sabutamol Sulfat Uèng: Viªn 2mg, 4mg
XX Thuèc tiªm truyÒn
61 Dung dÞch Glucose Tiªm: èng 20ml, dung dÞch
5% vµ 30%
Trang 8XXI Vitamin và chất vô cơ
100mg
500mg
Xã Hợp Thành là vùng quê lấy việc làm ruộng làm chủ lực nên nhu cầu về thuốc chữa bệnh của nhân dân là rất lớn và phụ thuộc theo mùa Mùa hè thời tiết nóng ẩm và do chế độ sinh hoạt cộng đồng tại nông thôn cha đợc đảm bảo nên thờng xuyên xuất hiện bệnh truyền nhiễm, tả, lỵ, thơng hàn… thuốc có hạn làm ảnh hởng rất lớn tới đời sống sinh hoạt của ngời dân, về mùa này nhu cầu về thuốc là tơng đối lớn Về mùa xuân, mùa đông khí hậu lạnh, thời tiết hanh khô nên các bệnh về đ-ờng hô hấp thđ-ờng phát triển về mùa thu do đặc điểm vùng quê hay nuôi chó, mèo nên xuất hiện dịch nh: dại, sốt rét… thuốc có hạn
Từ những đặc điểm nêu trên vì nhu cầu cung ứng của ngời dân là tơng đối nhiều nên trạm y tế xã còn có các hiệu thuốc t nhân của bác sĩ có chuyên môn kĩ thuật nh: bên chuyên khoa tai, mũi, họng Thuốc ở trạm y tế và các hiệu thuốc xã, phờng đợc lấy từ các công ty dợc phẩm: Hà Tây, Dợc phẩm TWI, Dợc phẩm Nam Hà, Công ty dợc vật t Thanh Hóa và một số công ty khác… thuốc có hạnThuốc chơng trình thì đợc nhà nớc viện trợ
Tùy theo nhu cầu mà sẽ có nguồn thuốc cung ứng khác nhau Vì vậy, mà nguồn thuốc trong trạm phải luôn luôn đầy đủ các chủng loại thuốc, giá cả hợp
lý, để cung ứng cho ngời dân khi cần thiết Vì cơ cấu bệnh tật phụ thuộc theo mùa nên còn rất nhiều phức tạp vì thê trạm y tế xã phải hoạt động liên tục trong ngày để phục vụ tốt cho nhân dân
Lập Bảng Dự Trù Thuốc Cho Một Năm Tại Trạm Y Tế
Bảng dự trù thuốc
STT Tên thuốc-nồng độ- Đơn vị Số lợng Nơi sản Ghi chú
Trang 91 Amoxycyclin 500mg Viªn 500 Viªn Hµ T©y
2 Tetracyclin 250mg Viªn 400 Viªn Hµ T©y
3 Lincomycin 500mg Viªn 500 Viªn TWI
5 Erythromycin 0.25g Viªn 450 Viªn Néi
6 Erythromycin 500mg Viªn 300 Viªn Néi
7 Doxycillin 100mg Viªn 500 Viªn Néi
8 Cloramphenicol
250mg
9 Cephalexin 500mg Viªn 500 Viªn TWI
10 Biseptol 0,48g Viªn 200 Viªn Hµ T©y
11 Cimetidin 200mg Viªn 300 Viªn Hµ T©y
13 Vitamin B1 100mg Viªn 1000 Viªn Hµ T©y
17 Digoxin 250 mg Viªn 200 Viªn Hungari
19 Piracetam 400mg Viªn 600 Viªn Hµ T©y
20 Paradol 500mg Viªn 500 Viªn Hµ T©y
21 Ketoconzol 200mg Viªn 300 Viªn Néi
26 Aspirin PH8 0,5g Viªn 200 Viªn Hµ T©y
34 Tetracyclin Mì 1% Tuyp 150 Tuyp Hµ T©y
35 Alimemazin
37 §¹i trµng hoµn PH Hép 100 hép B¶o Long
47 Levonorgestrel 0,03mg Viªn 100 Viªn Hµ T©y
48 Acetylcysterin 200mg Viªn 150 Viªn Hµ T©y
49 Dung dÞch Glucose 5% èng 100 èng TWI
Trang 10Trong thời gian thực tập tại trạm y tế em đợc các cô chú ở trạm hớng dẫn cho cách cấp phát thuốc của chơng trình y tế quốc gia và đợc bán thuốc Em đã biết cách hớng dẫn cho bệnh nhân sử dụng thuốc thế nào cho hợp lý và an toàn Hàng ngày đợc nghiên cứu, học tập thêm về chủng loại thuốc, và đợc thực hành ghi chép sổ sách báo cáo về thuốc và y cụ theo quy định Cứ cuối tuần em cùng các cô chú trong trạm tham gia tổng vệ sinh ở trạm Làm công tác tuyên truyền hớng dẫn mọi ngời cách ăn uống hợp lý, vệ sinh sạch sẽ để phòng tránh các bệnh dịch thông thờng
Trong thời gian thực tập em và các cô chú đã chăm sóc, trồng mới và tu bổ
v-ờn thuốc nam của trạm, tìm và nhận ra thêm nhiêu cây thuốc để khi chữa bệnh
có thế kết hợp giữa thuốc tây y và thuốc đông y, nh vậy sẽ mau chóng khỏi bệnh
và hớng dẫn cho bệnh nhân khi đến trạm biết công dụng và cách sử dụng thuốc nam cho hợp lý và đạt kết quả nh mong đợi, từ đó vờn thuốc tham sẽ đợc nhân lên và nhân dân sẽ càng tin tởng vào đội ngũ y bác sĩ ở tram
Danh Mục Cây Thuốc Nam Có Trong Trạm
Chỉ trong 6 tuần ngắn ngủi thực tập tại trạm y tế xã Hợp Thành nhng em
đã thu lợm đợc rất nhiều kiến thức bổ ích, hành trang em mang về trờng không chỉ là những kiến thức, kinh nghiệm hay và bổ ích mà em còn thấy đợc tình cảm
mà cô chú ở đây đã dành cho nhân dân qua công tác chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân đúng nh câu nói: “Thầy thuốc nh mẹ hiền”
Thấy đựơc những tình cảm thiêng liêng và cao quý nh vậy em tự cảm thấy rằng để làm đợc một dợc tá tốt mình phải noi gơng các cô chú, học hỏi thêm nhiều hơn nữa để củng cố bổ sung thêm những kiến thức thiếu hụt Trong thời
Trang 11đây đã dạy dỗ và hớng dẫn em rất tận tình, tình cảm của cô chú giành cho em không đơn thuần là tình cảm của giáo viên đối với một học viên thực tập mà còn
đối sử rất tốt nh ngời thân
Đợc học tập thực hành những kiến thức đã học ở trờng và còn bổ sung nâng cao kiến thức cha biết, đợc cô chú giành cho tình cảm yêu thơng em rât vui
và cảm động Thời gian thực tập đã hết, nói lời chia tay mọi ngời tại đây em cảm thấy rất buồn Nhng sự cổ động của cô, chú đã giúp em vững tin vào nguồn kiến thức đã học đợc để chuẩn bị cho kì thi tốt nghiệp sắp tới Em sẽ là một dợc tá tốt trong tơng lai, đem hết lòng phục vụ cho nhân dân Em phải cố gắng rất nhiều để thực hiện điều mình đã nói và còn lam đợc nhiều hơn nữa
Cuối cùng em xin chân thành cảm ơn các cô, các chú là cán bộ y tế tại trạm y tế xã Hợp Thành đã hớng dẫn, giúp đỡ em trong suốt thời gian thực tập tại
đây Em sẽ không quên đợc tấm lòng mà các cán bộ y tế đã giành cho nhân dân
và dành cho em Sự làm việc tận tình và giúp đỡ mọi ngời của các cán bộ y tế luôn đem lại tiến thơm và mật ngọt cho đời, xứng đáng với câu:“lơng y nh từ mẫu” Chúc cho sự đi lên của trạm y tế xã Hợp Thành đạt đợc nhiều thành tích không chỉ về mặt chức danh mà bên cạnh đó nâng cao về chuyên môn hơn nữa
để sức khỏe của mọi ngời dân đợc chăm sóc một cách tốt nhất, hiệu qủa nhất Không những riêng em về nơi em đã thực tập, bên cạnh đó em cám ơn trờng Trung học kĩ thuật dợc Phú Thọ đã tạo điều kiện giúp chúng em rất nhiều trong học tập và thực hành