U nang tuy.pdf

Chia sẻ kiến thức u nang tụy.

U nang tôyU nang tôyU nang tôyU nang tôyTs. NguyÔn Duy HuÒTs. NguyÔn Duy HuÒU nang tôyU nang tôyU nang tôyU nang tôyTs. NguyÔn Duy HuÒTs. NguyÔn Duy HuÒ U nang tụy: hoàn cảnh phát hiệnU nang tụy: hoàn cảnh phát hiệnU nang tụy: hoàn cảnh phát hiệnU nang tụy: hoàn cảnh phát hiệnĐĐ Lâm sàng dạngLâm sàng dạngĐĐ Khối sờ thấyKhối sờ thấyĐĐ Phát hiện khối nangPhát hiện khối nang Siêu âmSiêu âm CLVTCLVTU nang tụy: hoàn cảnh phát hiệnU nang tụy: hoàn cảnh phát hiệnU nang tụy: hoàn cảnh phát hiệnU nang tụy: hoàn cảnh phát hiệnPhát hiện khối nangPhát hiện khối nang ĐĐ ại c-ơngại c-ơng U nang tuyếnU nang tuyếnU nang tuyến nhỏ thanh dịchU nang tuyến nhỏ thanh dịch U nang tuyến và ung th- nang tuyến dịch nhầyU nang tuyến và ung th- nang tuyến dịch nhầy TIPMPTIPMP (Tumeurs Intracanalaires Papillaires(Tumeurs Intracanalaires PapillairesMucineuses du PancréasMucineuses du Pancréasống tụyống tụy Các u nang khácCác u nang khácU bạch mạch dạng nangU bạch mạch dạng nang U nhú dạng nangU nhú dạng nang Nang bẩm sinhNang bẩm sinh Nang đơn độcNang đơn độc Tụy đa nangTụy đa nang Von Hippel LindauVon Hippel LindauU nang tụyU nang tụyại c-ơngại c-ơng (1)(1)U nang tuyến nhỏ thanh dịchU nang tuyến nhỏ thanh dịchU nang tuyến và ung th- nang tuyến dịch nhầyU nang tuyến và ung th- nang tuyến dịch nhầy(Tumeurs Intracanalaires Papillaires(Tumeurs Intracanalaires PapillairesMucineuses du PancréasMucineuses du Pancréas ):):U nhú dịch nhầy trongU nhú dịch nhầy trongU bạch mạch dạng nangU bạch mạch dạng nangNang đơn độcNang đơn độcTụy đa nangTụy đa nangVon Hippel LindauVon Hippel Lindau U dạn nangU dạn nangUng th- tuyến (hoại tử)Ung th- tuyến (hoại tử) Di cDi căăn tụyn tụy U tụy nội tiếtU tụy nội tiết Giả u tụyGiả u tụy Nang giả tụyNang giả tụyU nang tụyU nang tụyĐĐ ại c-ơngại c-ơngUng th- tuyến (hoại tử)Ung th- tuyến (hoại tử)ại c-ơngại c-ơng (1)(1) U nang tuyến thanh dịchU nang tuyến thanh dịch Tổn th-ơng nangTổn th-ơng nangCác nang nhỏ ở trung tâm, các nang lớn ở ngoại vi (2Các nang nhỏ ở trung tâm, các nang lớn ở ngoại vi (23cm)3cm) Nhiều vách ngNhiều vách ngăăn, trung tâm xơ hoá +/n, trung tâm xơ hoá +/ Dich trong nang là thanh dịch hoặc chảy máuDich trong nang là thanh dịch hoặc chảy máu KTKT thay đổi 3thay đổi 3--4cm, có thể >10cm4cm, có thể >10cm 2n2nữữ/1nam/1namTổn th-ơng lành tính (2tr-ờng hợp ác tính hoá trong yTổn th-ơng lành tính (2tr-ờng hợp ác tính hoá trong yvvăăn)n)U nang tụyU nang tụyU nang tuyến thanh dịchU nang tuyến thanh dịchCác nang nhỏ ở trung tâm, các nang lớn ở ngoại vi (2Các nang nhỏ ở trung tâm, các nang lớn ở ngoại vi (2--n, trung tâm xơ hoá +/n, trung tâm xơ hoá +/-- vôivôiDich trong nang là thanh dịch hoặc chảy máuDich trong nang là thanh dịch hoặc chảy máu4cm, có thể >10cm4cm, có thể >10cmTổn th-ơng lành tính (2tr-ờng hợp ác tính hoá trong yTổn th-ơng lành tính (2tr-ờng hợp ác tính hoá trong y Siêu âmSiêu âm Khối không đều, chủKhối không đều, chủyếu tyếu tăăng âm, +/ng âm, +/-- vôivôihoá trung tâmhoá trung tâm Nang lơn hơn ở ngoạiNang lơn hơn ở ngoạiviviU nang tuyến nhỏ thanh dịchU nang tuyến nhỏ thanh dịchU < 2cm siêu âm nọi soiU < 2cm siêu âm nọi soicó giá trịcó giá trị CLVTCLVT Khối giản tỷ trọngKhối giản tỷ trọng HHìình tổ ong sau khinh tổ ong sau khitiêm CQtiêm CQ +/+/-- vôi hoá trung tâmvôi hoá trung tâmU nang tuyến nhỏ thanh dịchU nang tuyến nhỏ thanh dịch U nang tuyÕn nhá thanh dÞchU nang tuyÕn nhá thanh dÞch U nang tuyến và ung th-U nang tuyến và ung th-nang tuyến dịch nhầynang tuyến dịch nhầy Tổn th-ơng nangTổn th-ơng nang 11--2 nang với thành +/2 nang với thành +/-- dàydày Có nụ sùi và vách ngCó nụ sùi và vách ngăăn trongn trongnangnang +/+/-- Vôi hoá ngoại viVôi hoá ngoại vi KT thay đổiKT thay đổi Vi trí: thânVi trí: thân--đuôi tụy 70đuôi tụy 70--95%95% 8 n8 nữữ/1nam/1nam Tuổi trung bTuổi trung bìình 40nh 40--6060U nang tụyU nang tụyU nang tuyến và ung th-U nang tuyến và ung th-nang tuyến dịch nhầynang tuyến dịch nhầyn trongn trong [...]... c-ơng U nang tuyếnU nang tuyến U nang tuyÕn nhá thanh dÞchU nang tuyÕn nhá thanh dÞch  U nang tuyến và ung th- nang tuyến dịch nhầyU nang tuyến và ung th- nang tuyến dịch nhầy TIPMPTIPMP (Tumeurs Intracanalaires Papillaires(Tumeurs Intracanalaires Papillaires Mucineuses du PancrÐasMucineuses du PancrÐas èng tôyèng tôy  Các u nang khácCác u nang khác U bạch mạch dạng nangU b¹ch m¹ch d¹ng nang  U. .. hoặc có khả nang ¸c Th©m nhiƠm sang tỉ chøc l©n cËnTh©m nhiƠm sang tỉ chức lân cận U nang tuyến và ung th -U nang tuyến và ung th- nang tuyến dịch nhầynang tuyến dịch nhầy D u hi u giốngD u hi u giống si u âmsi u âm CLVTCLVT U nang tuyến và ung th- nang tuyến dịch nhầyU nang tuyến và ung th- nang tuyến dịch nhầy CLVTCLVT U nang tuyến và ung th- nang tuyến dịch nhầyU nang tuyến và ung th- nang tuyến dịch... và ung th- nang tuyến dịch nhầyU nang tuyến và ung th- nang tuyến dịch nhầy Si u âmSi u âm U nang tuyến và ung th- nang tuyến dịch nhầyU nang tuyến và ung th- nang tuyến dịch nhÇy ung th- nang tuyến dịchung th- nang tuyến dịch nhầy dicnhầy dicăăn gann gan U nang tuyÕn nhá thanh dÞchU nang tuyÕn nhá thanh dÞch Tumeurs Intracanalaires PapillairesTumeurs Intracanalaires Papillaires Mucineuses du Pancréas... d¹ng nangU nhó dạng nang Nang bẩm sinhNang bẩm sinh Nang đơn độcNang đơn độc Tụy đa nangTụy đa nang ãã Von Hippel LindauVon Hippel Lindau U nang tụyU nang tụy ại c-ơngại c-ơng (1)(1) U nang tuyÕn nhá thanh dÞchU nang tuyÕn nhá thanh dÞch U nang tuyến và ung th- nang tuyến dịch nhầyU nang tuyến và ung th- nang tuyến dịch nhầy (Tumeurs Intracanalaires Papillaires(Tumeurs Intracanalaires Papillaires Mucineuses... Pancréas (TIPMP)Mucineuses du Pancréas (TIPMP) «« intra ductal papillary and mucinous tumorsintra ductal papillary and mucinous tumors «« ductectatic mucinous neoplasmsductectatic mucinous neoplasms «« mucin producing tumormucin producing tumor «« mucinmucin hypersecreting carcinomahypersecreting carcinoma Itai et al, Radiology 1986; 161 : 697 U nang tụyU nang tụy U nhú dịch nhầy trong ống tụyU nhú dịch... trong ống tụyU nhú dịch nhầy trong ống tụy Tumeurs Intracanalaires PapillairesTumeurs Intracanalaires Papillaires Mucineuses du Pancréas (TIPMP)Mucineuses du Pancréas (TIPMP) intra ductal papillary and mucinous tumorsintra ductal papillary and mucinous tumors »,», ductectatic mucinous neoplasmsductectatic mucinous neoplasms »» mucin producing tumormucin producing tumor »» hypersecreting carcinomahypersecreting... Papillaires Mucineuses du PancréasMucineuses du Pancréas ):) :U nhú dịch nhầy trongU nhú dịch nhầy trong U bạch mạch dạng nangU bạch mạch dạng nang Nang đơn độcNang đơn độc Tụy đa nangTụy đa nang Von Hippel LindauVon Hippel Lindau Nang đơn độc hoạcNang đơn độc hoạc một vài nangmột vài nang Nụ sùi và vách ngNụ sùi và vách ngăănn trong nangtrong nang +/+/ vôi hoá ngoại vivôi hoá ngoại vi Si u âmSi u âm U nang tuyến... hoá trung tâmvôi hoá trung tâm U nang tuyến nhỏ thanh dÞchU nang tuyÕn nhá thanh dÞch Tổn th-ơng ác tính hoặc có khả nang ácTổn th-ơng ác tính hoặc có khả nang ác tínhtính Di cDi căăn gann gan Thâm nhiễm sang tổ chức lân cậnThâm nhiễm sang tỉ chøc l©n cËn U nang tơyU nang tơy U nang tuyÕn vµ ung th -U nang tuyÕn vµ ung th- nang tuyÕn dịch nhầynang tuyến dịch nhầy Tổn th-ơng ác tính hoặc có khả nang. .. phải ph u thuật sớmcần phải ph u thuËt sím »» KÕt luËnKÕt luËn ( 1.)( 1.) U nang tun thanh dÞchU nang tun thanh dÞch  Tỉn th-ơng nangTổn th-ơng nang Các nang nhỏ ở trung tâm, các nang lớn ở ngoại vi (2Các nang nhỏ ở trung tâm, các nang lớn ở ngoại vi (2 3cm)3cm) Nhi u vách ngNhi u vách ngăă n, trung tâm xơ hoá +/n, trung tâm xơ hoá +/ Dich trong nang là thanh dịch hoặc chảy máuDich trong nang là... căănn,, n u có ung th- nguyên phát (buồng trứng,n u có ung th- nguyên phát (buồng trứng, phổi.)phổi.) U nang tơyU nang tơy KÕt lnKÕt ln NghÜ ®Õn mét sè khèi u dạng nangNghĩ đến một số khối u dạng nang Mổc dù khối u lớn, tMổc dù khối u lớn, tăăng cấpng cấp m u, không thâm nhiễm lân cận và vùng, di cm u, không thâm nhiễm lân cận và vùng, di căăn gann gan NhÊt lµ u cã KT trung bNhÊt lµ u có KT trung bìình, . U nang tôyU nang tôyU nang tôyU nang tôyTs. NguyÔn Duy HuÒTs. NguyÔn Duy Hu U nang tôyU nang tôyU nang tôyU nang tôyTs. NguyÔn Duy HuÒTs. NguyÔn Duy HuÒ U. viSi u âmSi u âmU nang tuy n và ung th- nang tuy n dịch nhầyU nang tuy n và ung th- nang tuy n dịch nhầySi u âmSi u âmU nang tuy n và ung th- nang tuy n