Siêu âm sản phụ khoa, BS.Nguyễn Xuân Hiền, khoa chẩn đoán hình ảnh bệnh viện Bạch Mai

Siêu âm sản phụ khoa Bs Nguyễn Xuân Hiền Khoa Chẩn đoán hình ảnh BV Bạch mai Siêu âm sản phụ khoa Bs Nguyễn Xuân Hiền Khoa Chẩn đoán hình ảnh BV Bạch mai Siêu âm đợc áp dụng từ năm 50-60, Việt nam từ năm 1975 -Siêu âm phơng pháp chẩn đoán: + Nhanh, rẻ, không độc hại + Có thể làm làm lại nhiều lần -Siêu âm dùng chẩn đoán: F= 1-10MHz, I0,002w/cm2 - Theo tác giả Mỹ: Không thấy ảnh hởng đến thai nhi - I Chỉ định: 1, Đau vùng khung chậu: Chửa TC, viêm BT 2, Khối vùng tiểu khung 3, Chảy máu âm đạo bất thờng 4, Thay đổi bất thờng âm đạo 5, Mất kinh ngut 6, KiĨm tra dơng tr¸nh thai: Sè lợng, vị trí , 7, Đau bụng lan toả nữ giới: GEU 8, Theo dõi phát triển nang trứng II Chuẩn bị * Bệnh nhân: Bàng quang căng( Nhịn tiểu, bơm qua sonde) * T thế: Ngửa, nghiêng, ngồi * Thiết bị: Máy siêu âm, đầu dò 3-5 MHz, convex Linear Có thể dùng đầu dò âm đạo, dùng đầu dò âm đạo làm bàng quang rỗng III Kỹ thuật siêu âm Cắt lớp ngang, dọc, chếch tuỳ theo mục đích IV Giải phẫu siêu âm Tử cung nằm sau bàng quang trớc trực tràng Thân tử cung ngời lớn: * Cấu trúc âm vang tử cung đều, nội mạc tử cung tăng âm Nội mạc tử cung từ 8-12mm, 15mm cờng nội mạc tử cung Cách đo nội mạc tử cung * Nội mạc tử cung dày: Giữa kỳ kinh, có thai * Nội mạc tử cung mỏng: Đầu kỳ kinh, mÃn kinh * Kích thớc tử cung sau lần đẻ tăng chiều khoảng 1cm, teo nhỏ mÃn kinh IV Giải phẫu siêu âm T tử cung Bình thờng: Trung gian, mở góc trớc 120 độ Có thể: Lệch sang trái, phải, ngả trớc, ngả sau 120 IV Giải phẫu siêu âm Trẻ em: Cao 20-30mm, dày rộng 5-10mm IV Giải phẫu siêu âm Ngời lớn IV Giải phẫu siêu âm Viêm vòi trứng, bng trøng ø mđ vßi trøng ø mđ vßi trøng VIII BƯnh lý tư cung, phÇn phơ Mét sè hình ảnh bệnh lý buồng trứng VIII Bệnh lý tư cung, phÇn phơ VIII BƯnh lý tư cung, phÇn phụ Nhân quái VIII Bệnh lý tử cung, phần phụ VIII BƯnh lý tư cung, phÇn phơ VIII BƯnh lý tư cung, phÇn phơ .. .Siêu âm sản phụ khoa Bs Nguyễn Xuân Hiền Khoa Chẩn đoán hình ảnh BV Bạch mai Siêu âm đợc áp dụng từ năm 50-60, Việt nam từ năm 1975 -Siêu âm phơng pháp chẩn đoán: + Nhanh, rẻ,... phơ Sarcom tử cung -Rất khó chẩn đoán bàng hình ảnh -Phải chẩn đoán mô bệnh học -Dấu hiệu siêu âm gợi ý: Tử cung to không đều, bờ gồ ghề, khối u tăng âm không rõ bờ, xâm lÊn tỉ chøc xung quanh,... tử cung mà có dấu hiệu lâm sàng chẩn đoán hình ảnh khác Siêu âm chẩn đoán lạc nội mạc tử cung trong: Thành tư cung, bng trøng, ỉ bơng, khoang mµng phỉi…thĨ hiƯn vùng giảm âm không đều, to nhanh